10 NYHETER SvD måndag 12 mars 2012 Allt fler får omstridd operation Cochleaimplantat förändrar livet för döva och hörselskadade barn Max Rosling från Stockholm var ett år och tre månader när han fick cochleaimplantat efter att ha förlorat hörseln vid en hjärnhinneinflammation. I dag är han sex år och går i skola i närheten av familjens bostad. I skolan är det inte många som tänker på att han har implantat. – Det är svårast att höra om någon pratar tyst och fort, säger Max. När det är bad med skolan tar han av hörselsnäckorna, den yttre delen av implantaten. – Om någon frågar vad det är brukar Max säga att ”det är mina robotöron”, säger Anna Rosling, Max mamma. Max är en smart kille, så han har kommit på att det finns fördelar med att själv kunna bestämma när han ska höra. – Ibland är han morgontrött och fuskar och stänger av den, säger Anna. Det blir besvärligt för Max när det är bullrigt omkring honom och flera personer pratar samtidigt. – Vi har fått lära oss att prata en i taget, säger Ola Rosling, Max pappa. – Vi trodde inte att implantaten skulle fungera så bra. Men vi har en vanlig vardag och använder inget teckenspråk. Vi tänker inte på Max som döv, säger Anna Rosling. Cochleaimplantat består av två delar, ett inopererat implantat som via elektroder har kontakt med innerörat (cochlea), och en yttre ljudprocessor. Ytterdelen ser ut som en liten hörapparat. Den första CI-operationen i Sverige gjordes 1989, på en vuxen. Två år senare började barn få CI. Sedan början av 2000-talet får barnen CI inopererade i båda öronen. – Det gör att barnen också får riktningshörsel, det har många fördelar jämfört med att ha implantat bara på en sida, säger Ann-Charlotte Gyllenram, ordförande för Barnplantorna, en intresseorganisation för CI-bärare. Metoden att operera in CI var till en början omstridd. Riksförbunden för hörselskadade och döva var kritiska och ansåg att operationen var riskfylld och innebar en nedvärdering av de döva. Implantaten är i dag accepterade av de flesta, och så gott som alla barn som föds döva eller med mycket grav hörselnedsättning får CI redan kring ett års ålder. – Om barnet inte har andra funktionsnedsättningar får de flesta sedan en normal talutveckling, säger Ann-Charlotte Gyllenram. – Folk frågar mig ibland hur de som har CI hör, men det är ju rätt ointressant. För varje individ som har CI är det ju det normala tillståndet. Sedan kanske de inte hör lika bra i bullriga miljöer som normalhörande. Men jämfört med att vara döv är det ju smått fantastiskt hur bra de hör, säger hon. Tidigare fick döva och gravt hörselskadade oftast flytta till någon specialskola när de nått skolåldern och bo på internat där. CI-implantaten har gjort att föräldrarna kan välja att låta sina barn gå i vanlig skola. Det ställer nya krav på skolan. Bland annat kan det krävas bullerdämpande åtgärder och mindre klasser för att CI-barnen ska kunna tillgodogöra sig undervisningen. – Skolorna har en tydlig skyldighet att tillgodose de här barnens behov så att de får den undervisning de har rätt till. De klarar det olika bra, och många gör det alldeles utmärkt, säger Ann-Marie Begler, generaldirektör för Skolinspektionen. Ann­Marie Begler har på regeringens uppdrag gjort en utredning om skolsituationen för döva och hörselskadade barn. I ett delbetänkande förra året föreslog hon bland annat att staten ska satsa pengar på stimulera skolorna att anpassa undervisningsmiljöer för den här gruppen barn. EVELINA PÅLSSON TT PER VALLGÅRDA TT 0 svd.se Läs mer om hur ny teknik används inom sjukvården: Robotar viktig hjälp vid canceroperation. 5 svd.se En liten pojke får ett cochleaimplantat inopererat. FOTO: INGVAR KARMHED/SVD: 7 Hörapparat med inre och yttre del FOTO: INGVAR KARMHED/SVD I dag blir i stort sett alla döv­ födda eller gravt hörselskadade barn i Sverige hörande med hjälp av inopererade elektroniska hjälpmedel. Cochleaimplantat (CI) har inneburit en revolution som bland annat gör att många av barnen kan gå i vanlig skola. Cochleaimplantaten (CI) ser ut som hörapparat består av en inre och en yttre del. Ytterdelen ser ut som en hörapparat. Den fångar upp ljud som omvandlas till elektriska signaler. Via en sändare skickas signalerna till en mottagare inopererad under huden bakom örat. 2 200 svenskar, varav 600 barn under 18 år, har hörselimplantat. Från mottagaren går elektroder till innerörat (cochlea på latin). Elektroderna stimulerar hörselnerven så att hjärnan får ljudinformation. I Sverige föds 200 barn årligen med hörselnedsättning. De flesta får hörapparater. Men ett 50-tal barn erbjuds cochleaimplantat (CI). TT