Läkemedelsverket 2011-07-08 BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Ceftazidim Sandoz 500 mg pulver till injektionsvätska, lösning Ceftazidim Sandoz 1 g pulver till injektionsvätska, lösning Ceftazidim Sandoz 2 g pulver till injektionsvätska, lösning Ceftazidim Sandoz 1 g pulver till infusionsvätska, lösning Ceftazidim Sandoz 2 g pulver till infusionsvätska, lösning Ceftazidim Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Spara denna information, du kan behöva läsa den igen. Om du har ytterligare frågor vänd dig till läkare. Om några biverkningar blir värre eller om du märker några biverkningar som inte nämns i denna information, kontakta läkare. I denna bipacksedel finner du information om: 1. Vad Ceftazidim Sandoz är och vad det används för 2. Innan du ges Ceftazidim Sandoz 3. Hur Ceftazidim Sandoz ges 4. Eventuella biverkningar 5. Hur Ceftazidim Sandoz ska förvaras 6. Övriga upplysningar 1. VAD CEFTAZIDIM SANDOZ ÄR OCH VAD DET ANVÄNDS FÖR Ceftazidim Sandoz är ett antibiotikum som används till vuxna och barn (inklusive nyfödda bebisar). Det fungerar genom att döda bakterier som orsakar infektioner. Det tillhör en grupp mediciner som kallas för cefalosporiner. Ceftazidim Sandoz används för att behandla allvarliga bakteriella infektioner i: lungorna eller bröstet lungorna och luftrören hos patienter som lider av cystisk fibros hjärnan (meningit) örat urinvägarna huden och mjukdelarna buken och bukväggen (peritonit) skelettet och lederna. Ceftazidim Sandoz kan även användas: för att förebygga infektioner under prostataoperation hos män för att behandla patienter med lågt antal vita blodkroppar (neutropeni) som har feber på grund av en bakteriell infektion. 2. INNAN DU GES CEFTAZIDIM SANDOZ Du får inte ges Ceftazidim Sandoz om du är allergisk (överkänslig) mot ceftazidim eller mot något av övriga innehållsämnen i detta läkemedel (anges i avsnitt 6). 1 Läkemedelsverket 2011-07-08 om du har haft en allvarlig allergisk reaktion av någon annan antibiotika, (penicillin, monobaktamer och karbapenemer) eftersom du då också kan vara allergisk mot Ceftazidim Sandoz. Tala om för läkaren innan du börjar med Ceftazidim Sandoz om du tror att detta stämmer in på dig. Du får inte ges Ceftazidim Sandoz. Var särskilt försiktig med Ceftazidim Sandoz Du måste vara uppmärksam på vissa symtom som allergiska reaktioner, störningar i nervsystemet och magtarmsjukdomar såsom diarré när du ges Ceftazidim Sandoz. Det minskar risken för eventuella problem. Se ”Tillstånd som du behöver vara uppmärksam på” i avsnitt 4. Om du fått en allergisk reaktion mot annat antibiotikum eftersom du då också kan vara allergisk mot Ceftazidim Sandoz. Om du behöver ett blod- eller urinprov Ceftazidim Sandoz kan påverka resultaten av urinprov för socker och ett blodprov som kallas för Coombs test. Om du ska göra test: Tala om för personen som tar provet att du har fått Ceftazidim Sandoz. Användning av andra läkemedel Tala om för läkare om du tar eller nyligen har tagit andra läkemedel, även receptfria sådana. Du ska inte ges Ceftazidim Sandoz utan att tala med din läkare om du även tar: ett antibiotikum som heter kloramfenikol en typ av antibiotikum som heter aminoglykosider, t.ex. gentamicin, tobramycin vätskedrivande tabletter som heter furosemid Tala om för läkaren om detta stämmer in på dig. Graviditet och amning Tala om för läkaren innan du ges Ceftazidim Sandoz: Om du är gravid, tror att du kan vara gravid eller planerar att bli gravid Om du ammar Läkaren överväger fördelen med att behandla dig med Ceftazidim Sandoz mot risken för ditt barn. Körförmåga och användning av maskiner Ceftazidim Sandoz kan orsaka biverkningar, såsom yrsel som kan påverka din förmåga att köra bil. Kör inte bil eller använd maskiner om du inte är säker på att du inte blivit påverkad. Viktig information om något innehållsämne i Ceftazidim Sandoz Ceftazidim Sandoz innehåller natrium. Du behöver ta hänsyn till detta om du ordinerats saltfattig kost. Ceftazidim Sandoz innehåller 26 mg natrium per 500 mg dos eller 52 mg natrium per 1 g dos eller 104 mg per 2 g dos. 3. HUR CEFTAZIDIM SANDOZ GES Ceftazidim Sandoz ges vanligtvis av en läkare eller sjuksköterska. Det kan ges som ett dropp (intravenös infusion) eller som en injektion direkt i en ven eller i en muskel. Ceftazidim Sandoz görs i ordning av en läkare, farmaceut eller sköterska genom att använda vatten för injektionsvätskor eller en lämplig infusionsvätska. Vanlig dos Rätt dos av Ceftazidim Sandoz för dig fastställs av läkaren och beror på: infektionens svårighetsgrad och typ, om du tar någon annan typ av antibiotika, din vikt och ålder, hur väl dina njurar fungerar. 2 Läkemedelsverket 2011-07-08 Nyfödda barn (0–2 månader) För varje 1 kg barnet väger ges det 25 till 60 mg Ceftazidim Sandoz per dag uppdelat på två doser. Spädbarn (över 2 månader) och barn som väger mindre än 40 kg För varje 1 kg spädbarnet eller barnet väger ges det 100 till 150 mg Ceftazidim Sandoz per dag uppdelat på tre doser. Högst 6 g per dag. Vuxna och ungdomar som väger 40 kg eller mer 1 till 2 g Ceftazidim Sandoz 3 gånger dagligen. Högst 9 g per dag. Patienter över 65 Den dagliga dosen ska normalt inte överskrida 3 g per dag, i synnerhet inte om du är över 80 år. Patienter med njurproblem Du kan ges en annan dos än den vanliga dosen. Läkaren eller sköterskan fastställer hur mycket Ceftazidim Sandoz du behöver, beroende på njursjukdomens svårighetsgrad. Läkaren kontrollerar dig noga och du kan få göra fler regelbundna njurfunktionstester. Om du har fått för stor mängd av Ceftazidim Sandoz Om du av misstag använder mer än din ordinerade dos, kontakta omedelbart din läkare eller närmaste sjukhus. Om du har glömt att använda Ceftazidim Sandoz Om du missar en injektion, bör du ta den så snart som möjligt. Men om det nästan är dags för nästa injektion, hoppa över den missade dosen. Ta inte dubbel dos (två injektioner på samma gång) för att kompensera för glömd dos. Om du slutar att använda Ceftazidim Sandoz Sluta inte att ta Ceftazidim Sandoz om inte din läkare talar om för dig att du ska göra det. Om du har några frågor vänd dig till läkare eller sjuksköterska. 4. EVENTUELLA BIVERKNINGAR Liksom alla läkemedel kan Ceftazidim Sandoz orsaka biverkningar men alla användare behöver inte få dem. Tillstånd som du behöver vara uppmärksam på Följande allvarliga biverkningar har drabbat ett litet antal personer men det är inte känt hur ofta de förekommer: allvarlig allergisk reaktion. Tecken är bland annat upphöjda och kliande utslag, svullnad, ibland i ansiktet eller munnen som gör det svårt att andas. hudutslag som kan bilda blåsor och se ut som små måltavlor (mörk prick i mitten som omges av ett ljusare område med en mörk ring runt kanten). ett utbrett utslag med blåsor och fjällande hud. (Dessa kan vara tecken på Stevens–Johnsons syndrom eller toxisk epidermal nekrolys.) störningar i nervsystemet: darrningar, krampanfall och i vissa fall koma. Dessa har drabbat personer när dosen de givits har varit för hög, i synnerhet till personer med njursjukdom. Kontakta omedelbart en läkare eller sköterska om du får något av dessa symtom. Vanliga biverkningar Dessa kan förekomma hos upp till 1 av 10 personer: diarré svullnad och rodnad längs en ven rött upphöjt hudutslag som kan vara kliande smärta, brännande känsla, svullnad eller inflammation vid injektionsstället 3 Läkemedelsverket 2011-07-08 Tala om för läkaren om något av detta besvärar dig. Vanliga biverkningar som kan påvisas i blodprov: en ökning av en typ av vita blodkroppar (eosinofili) en ökning av antalet celler som hjälper blodet att levras en ökning av leverenzymer Mindre vanliga biverkningar Dessa kan förekomma hos upp till 1 av 100 personer: inflammation av tarmen som kan orsaka smärta eller diarré vilken kan innehålla blod torsk – svampinfektion i munnen eller slidan huvudvärk yrsel magont illamående eller kräkning feber och frossa Tala om för läkaren om du drabbas av någon av dessa biverkningar. Mindre vanliga biverkningar som kan påvisas i blodprov: en minskning av antalet vita blodkroppar en minskning av antalet blodplättar (celler som hjälper blodet att levras) en ökning av nivåerna av urea, ureakväve eller serumkreatinin i blodet Andra biverkningar Andra biverkningar har förekommit hos ett litet antal personer men det är inte känt hur ofta de förekommer: inflammation i njurarna eller njursvikt domningar smakförändring gulfärgning av ögonvitorna eller huden Andra biverkningar som kan påvisas i blodprov: röda blodkroppar som förstörs för snabbt en ökning av en viss typ av vita blodkroppar allvarlig minskning av antalet vita blodkroppar Om du får biverkningar Om några biverkningar blir värre eller besvärande eller om du märker några biverkningar som inte nämns i denna information, kontakta läkare eller apotekspersonal. 5. - HUR CEFTAZIDIM SANDOZ SKA FÖRVARAS Färdigberedd lösning ska användas omedelbart. Endast klar lösning ska användas. Innehållet i flaskan, när den väl har öppnats, ska användas omedelbart. All oanvänd injektions- eller infusionsvätska ska kastas. Förvaring: Förvaras i ytterkartongen. Ljuskänsligt. Barn: Förvaras utom syn- och räckhåll för barn. Utgångsdatum: Används före det utgångsdatum som anges på förpackningen efter Utg.dat. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad. 4 Läkemedelsverket 2011-07-08 Avfall: Medicinen ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga apotekspersonalen hur man gör med mediciner som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön. 6. ÖVRIGA UPPLYSNINGAR Innehållsdeklaration Den aktiva substansen är ceftazidim (som pentahydrat). Ceftazidim Sandoz 500 mg pulver till injektionsvätska, lösning Varje flaska innehåller 500 mg ceftazidim Ceftazidim Sandoz 1 g pulver till injektionsvätska, lösning Varje flaska innehåller 1 g ceftazidim Ceftazidim Sandoz 2 g pulver till injektionsvätska, lösning Varje flaska innehåller 2 g ceftazidim Ceftazidim Sandoz 1 g pulver till infusionsvätska, lösning Varje flaska innehåller 1 g ceftazidim Ceftazidim Sandoz 2 g pulver till infusionsvätska, lösning Varje flaska innehåller 2 g ceftazidim Övrigt innehållsämne är natriumkarbonat, vattenfri Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar Ceftazidim Sandoz är ett vitt till krämfärgat pulver i injektions/infusionsflaska av glas försluten med gummipropp och avtagbart skydd. Storleken på flaskan beror på mängden läkemedel som anges nedan: Ceftazidim Sandoz 500 mg pulver till injektionsvätska, lösning: 15 ml injektionsflaska Ceftazidim Sandoz 1 g pulver till injektionsvätska, lösning: 20 ml injektionsflaska Ceftazidim Sandoz 2 g pulver till injektionsvätska, lösning: 50 ml injektionsflaska Ceftazidim Sandoz 1 g pulver till infusionsvätska, lösning: 50 ml infusionsflaska Ceftazidim Sandoz 2 g pulver till infusionsvätska, lösning: 50 ml infusionsflaska och 100 ml infusionsflaska Förpackningsstorlekar: 1, 5, 5x1, 10, 10x1, 25, 50 injektions/infusionsflaska. Lösningens färg är ljusgul till bärnstensfärgad. Använd inte Ceftazidim Sandoz om du märker att lösningen inte är klar. Innehavare av godkännande för försäljning: Sandoz GmbH Biochemiestrasse 10 A-6250 Kundl Österrike 5 Läkemedelsverket 2011-07-08 Detta läkemedel är godkänt inom Europeiska ekonomiska samarbetsområdet under namnen: Danmark: Finland: Sverige: Ceftazidim Sandoz 500 mg Pulv. Til injektionsvaeske, oplosning Ceftazidim Sandoz 1G Pulv. Til injektionsvaeske, oplosning Ceftazidim Sandoz 2G Pulv. Til injektionsvaeske, oplosning Ceftazidim Sandoz 1G Pulv. Til infusionvaeske, oplosning Ceftazidim Sandoz 2G Pulv. Til infusionvaeske, oplosning Ceftazidim Sandoz 1G injektiokuiva-aine, liuosta varten Ceftazidim Sandoz 2G injektiokuiva-aine, liuosta varten Ceftazidim Sandoz 500mg Pulver till injektionsvätska, lösning Ceftazidim Sandoz 1G Pulver till injektionsvätska, lösning Ceftazidim Sandoz 2G Pulver till injektionsvätska, lösning Ceftazidim Sandoz 1G Pulver till infusionsvätska, lösning Ceftazidim Sandoz 2G Pulver till infusionsvätska, lösning Denna bipacksedel godkändes senast 2011-07-08 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Följande uppgifter är endast avsedda för hälso- och sjukvårdspersonal: Instruktioner för användning, hantering och avfallshantering Instruktioner för beredning av injektion-/infusionsvätska: I tabellen nedan anges den mängd lösningsmedel som ska adderas vid beredning av injektion/infusionsvätskan för att uppnå önskad koncentration: Ceftazidim 500 mg Ceftazidim 1 g Ceftazidim 2 g i.m. injektion 1,5 ml 3,0 ml - Konc. (mg/ml) 333 333 - i.v. injektion 5,0 ml 10,0 ml 10,0 ml Konc. (mg/ml) 100 100 200 i.v. infusion 50 ml* 50 ml* Konc. (mg/ml) 20 40 * OBS: Spädningsvätskan tillsätts i två steg (för ytterligare instruktioner se nedan). När produkten löses frigörs koldioxid och ett positivt tryck utvecklas. Vid användning rekommenderas följande beredningsteknik. För i.m./i.v. injektionsvätska 500 mg, 1 g och 2 g: 1. Injicera lösningsmedlet och skaka ordentligt för att lösa upp. 2. Koldioxid frisläpps efterhand som antibiotikat löses upp, vilket skapar ett tryck inne i injektionsflaskan. Lösningen klarnar inom 1-2 minuter. 3. Vänd flaskan upp och ned och se till att sprutan är helt tryckt i botten innan den sticks in i injektionsflaskan. 4. Stick in sprutan genom flaskans gummiförslutning. Säkerställ att nålens spets hela tiden befinner sig i lösningen och dra ut innehållet på vanligt sätt. Trycket i injektionsflaskan kan påskynda uttaget. 5. Den uttagna lösningen kan innehålla koldioxidbubblor, vilka ska tas bort från sprutan före injektion. För infusionsvätska 1 g och 2 g: 1. Injicera 10 ml lösningsmedel och skaka ordentligt för att lösa upp. 2. Koldioxid frisläpps efterhand som antibiotikat löses upp, vilket skapar ett tryck inne i flaskan. Lösningen klarnar inom 1-2 minuter. 3. Stick in en ventilationsnål för att lätta på trycket innan ytterligare lösningsmedel sätts till infusionsflaskan. Tillsätt lösningsmedel och ta sedan bort ventilationsnålen. 6 Läkemedelsverket 2011-07-08 4. Ytterligare tryck kan utvecklas i infusionsflaskan, särskilt efter lagring, och ska tas bort före administrering till patient. OBS: För att bibehålla produktens sterilitet är det viktigt att ventilationsnålen inte sticks in i flaskan innan produkten löst sig. Övrig information Färgen på ceftazidim lösning är ljusgul till bärnstensfärgad beroende på koncentration, lösningsmedel och förvaringsbetingelser. Produktens effekt påverkas inte negativt av dessa färgvariationer inom det rekommenderade intervallet. Vid ceftazidimkoncentration mellan 20 mg/ml och 333 mg/ml kan Ceftazidim Sandoz pulver för injektions-/infusionsvätska blandas med vanligt förekommande infusionslösningar: 0,9% natriumkloridlösning (fysiologisk koksaltlösning) 5% glukoslösning 0,9% natriumklorid + 5% glukoslösning Ringer-laktatlösning När lösningen bereds för intramuskulärt bruk kan Ceftazidim Sandoz pulver för injektion/infusionsvätska även lösas upp i 1% lidokainlösning. 7