Högstadium > Hälsokunskap > Sexualkunskap © David Chancellor Ungdomar lyssnar på en kamratutbildare som talar om hiv/aids under en lektion i gymnasiet i Umzimkhulu. Att prata om hiv och aids är inte alltid lätt – men fakta behövs “Apple!” Buller och brak, springande ungdomar och skratt. “Banana!” Man leker “fruktsallad” i gymnasiet i Umzimkhulu i Sydafrika. Röda Korsets kamratutbildare ......................................................... Fakta Vad avses med hiv och aids? – Vad är hiv och vad är aids? Hiv är en förkortning av engelskans human immunodeficiency virus, på svenska av humant immunbristvirus. HI-viruset förstör vita blodkroppar i blodet och orsakar en permanent infektion som leder till bestående men i organismens immunförsvar. Aids är det sista skedet av hivinfektionen. Då har immunförsvaret redan orsakats betydande skada och motståndet mot sjukdomar har försämrats avsevärt. För en patient som inte får vård tar det i genomsnitt 10 år för hiv att utvecklas till aids. Med hjälp av de bromsmediciner som nu används behöver hiv inte förkorta livslängden och man kan i många fall undvika aids-skedet helt och hållet. Medicinerna avlägsnar ändå inte HI-viruset ur människan. Efter en fem minuters betänketid börjar sva- ......................................................... Sihle Mkhize deltar med liv och lust i leken, vars syfte är att värma upp de unga innan de tar itu med allvarligare ämnen. Temat för lektionen är hiv/aids och livskunskap. De 25 eleverna i klassen lyssnar och kommenterar livligt. De flesta är 16–18 år, men några är över 20. Åldersskillnaderna beror på att en del av ungdomarna emellanåt tvingas avbryta skolan, oftast av ekonomiska skäl. Mkhize kastar fram den första frågan till klassen. Högstadium > Hälsokunskap > Sexualkunskap ren droppa in. – Tycker ni faktiskt det – inget sex före äkten- – Hiv är något som förstör en människas liv. skapet? Röda Korsets nationella ungdomsarbeta- – Hiv är en svår sjukdom som förstör livet för re Edward White ifrågasätter svaret. miljoner människor i vårt land. – En smitta som orsakas av hi-viruset och Klassen skrattar och instämmer i att sexlivet nog ofta börjar långt innan man gifter sig. Äk- som förstör de vita blodkropparna i blodet. tenskap är heller ingenting som hindrar sprid- – Aids är slutresultatet av hi-viruset. ningen av hiv. Däremot förebygger man smitta – Aids är ett virus och det är obotligt. genom att man är trogen mot sin partner, tar Ungdomarna är på rätt spår och bland svaren reda på om man själv bär på viruset, tar ansvar träffar somliga helt rätt. Hiv är alltså ett virus som och använder kondom. förstör blodets vita blodkroppar och sålunda ger upphov till en varaktig infektion, till följd av vilken det uppstår skador på kroppens försvarssystem. Aids är hiv-infektionens sista stadium, då människans försvarssystem redan har fått avsevärda skador och motståndskraften mot sjukdo- ......................................................... Fakta Aidsmedicinering ARV mar märkbart försämrats. ARV är en beteckning för aidsmedicinering. Det är en förkortning av ordet antiretroviral. Antiretroviral innebär att medicinen bekämpar retrovirus. Inget sex alls? ......................................................... Ungdomarna vet att hiv smittar via sex. Hiv kan också vid en förlossning smitta barnet, om modern bär på viruset. Dessutom kan man få hiv via transfusioner med virussmittat blod, vid amning och genom förmedling av virusbärande injektionsnålar och sprutor. Det första svar ungdomarna ger på frågan hur man kan undvika att bli hivsmittad är: “Man får inte alls ha sex. Åtminstone inte förrän man gifter sig.” ......................................................... Fakta Hur smittar hiv? HI-viruset kan smitta genom oskyddat samlag, genom blodkontakt, t.ex. genom transfusion av infekterat blod, från mor till barn under graviditet eller under ......................................................... © David Chancellor förlossningen, i samband med amning eller via smittobärande kanyler eller sprutor. Hiv smittar inte i vanligt umgänge och inte genom kramar, kyssar, användning av samma kärl eller via en gemensam toalett eller dusch. Största delen av fallen av hivsmitta i Finland har överförts genom sex. En rätt använd kondom är det bästa sättet att skydda sig mot smitta. Sihle Mkhize har varit kamratutbildare i närmare fyra år. Högstadium > Hälsokunskap > Sexualkunskap Sexualupplysning och hiv är känsliga ämnen Mkhize har i nästan fyra års tid arbetat som kamratutbildare hos Röda Korset. Utöver sina besök i skolorna leder kamratutbildarna ungdomsklubbar © David Chancellor som inte bara bjuder på meningsfull sysselsättning utanför skoltiden utan också på information om hälsorelaterade ämnen. Kamratutbildarna driver dessutom kampanjer i sina egna gemenskaper där de bland annat lär ut hur kondomer ska användas. – I Umzimkhulu drivs kondomkampanjer inte Till kamratutbildningsverksamehten hör också fotbollsklubbar som ger ungdomar meningsfull sysselsättning på fritiden. på offentliga platser. Först måste man också försäkra sig om att det inte finns några barn närvarande. Om man lär ut till en 13-åring hur en kondom ska användas, så uppmuntrar man honom till att ha sex – det är så folk resonerar, konstaterar Mkhize av egen erfarenhet. Mkhize menar att man visst kan ge en 15åring upplysning om sexualrelaterade frågor. Alla är inte av samma åsikt. I Sydafrika är det nämligen vanligt med tonårsgraviditeter. Målgruppen för Röda Korsets ungdomsarbete är officiellt ungdomar i åldrarna 11–25 år. Inom organisationsverksamheten gäller det i alla fall att kryssa varsamt och ta hänsyn till samhällets attityder och föreställningar. Gemenska- ......................................................... Fakta Var får man stöd när man har något man oroar sig för? Den riksomfattande hivrådgivningstelefonen ger handledning, stöd och goda råd. Jourtelefonen bemannas av utbildade frivilliga av vilka största delen arbetar inom hälsovården. Telefonrådgivningen tar emot samtal på nummer 0203 27000 måndag till torsdag kl. 17–20 från hela landet till priset av ett lokalsamtal. ......................................................... pernas önskemål respekteras inom Röda Korsets ungdomsarbete – men man försöker också rucka på de etablerade uppfattningarna. – Vi besöker de traditionella ledarna och pratar om hiv. Det finns somliga föreställningar som vi vill påverka, säger Mkhize. En flicka kan exempelvis uppmuntras eller tvingas av sina föräldrar att i verkligt låg ålder gifta sig med en äldre man. – Föräldrarna tror att det är bra, säger Mkhize. De traditionella ledarna har en viktig position när det gäller att bearbeta attityder, för deras åsikter högaktas ofta. Text: Kirsi Koivuporras ......................................................... Fakta Kondomkörkort Röda Korsets unga genomför alltid kondomkörkortsjippon i samband med Världsaidsdagen 1.12. Kondomkörkort kan man också ta i samband med olika evenemang. För att få ett kondomkörkort ska deltagaren besvara ett antal frågor skriftligt och därefter avlägga ett praktiskt kondomprov på en dildo. After avklarat test får man sitt körkort och en kondom samt information om frågor som gäller sexualhälsa. ......................................................... Högstadium > Hälsokunskap > Sexualkunskap Man måste kunna tala om hiv/aids − Jag tyckte det var bra. De lär oss att ta hand om oss själva, konstaterar 18-åriga Andile efter en lektion om hiv/aids av Röda Korsets kamratutbildare. Andile och Pretty är sydafrikanska gymnasieelever. Deras skola i Umzimkhulu har öppnat sina dörrar för frivilliga kamratutbildare. Båda två tycker att det är viktigt att sprida information om hiv/aids och att man borde tala öppnare om sjukdomen. I Sydafrika är det viktigt att man respekterar dem som är äldre och många anser att man inte borde tala om de här frågorna med ungdomar. © David Chancellor Därför kan det vara svårt för ungdomar att själva börja tala om hiv och aids med sina egna föräldrar. – För att skydda sig själv måste man vara öppnare också med sina föräldrar, man måste berätta Pretty för föräldrarna om sina egna grejer, konstaterar 16-åriga Pretty. – Barn vet mer om hiv än vuxna, därför måste vi kunna tala om det. Vi måste kunna välja de människor som man kan lita på, fortsätter Pretty. På grund av det stigma som är förknippat med hiv/aids känner man sällan till hivsituationen i det egna samhället. Folk vill oftast inte tala öppet om sjukdomen, eftersom hivpositiva fortfarande utsätts för diskriminering. Både Andile och Pretty gillar att de kan tala om de här sakerna med andra ungdomar. Då kan man dela information och åsikter jämlikt. Röda Korsets kamratutbildare har fått positiv respons © David Chancellor Andile på den punkten. – Poängen med kamratutbildningen är att vi som ungdomar kan hjälpa varandra, säger Siyabonga Hlongwane, Röda Korsets ungdomskoordinator i Kwazulu-Natal. TeXT: Kirsi Koivuporras Högstadium > Hälsokunskap > uppgifter Uppgifter: • Gör en lista över hur hiv smittar. • Vilket är det bästa sättet att förhindra smitta? • Fundera över vilka faktorer som påverkar spridningen av HI-viruset i Sydafrika. • Fundera över betydelsen av unga kamratutbildare. Hur förhåller du dig själv till upplysning? • Finns det några kopplingar mellan berättelserna och attityder och beteende i Finland? • Vad tycker du att är en lämplig ålder att börja med sexualupplysning?