NPÖ-anslutning
Introduktion till NPÖ-anslutning
Datum 2016-04-26
Introduktion till NPÖ-anslutning för
Producenter och Konsumenter
Innehåll
1
Inledning .................................................................................................................................... 2
1.1
2
Checklista .................................................................................................................2
Producent vs Konsument ........................................................................................................ 3
2.1
Gemensamma krav för båda rollerna .......................................................................3
2.1.1
Avtal och Beslut ................................................................................................3
2.1.2
Information/Kommunikation/Organisation ......................................................3
2.1.3
Tekniska krav ....................................................................................................4
2.2
Krav – enbart för Producenter ..................................................................................4
2.2.1
Avtal och beslut ................................................................................................4
2.2.2
Information/Kommunikation/Organisation ......................................................5
2.2.3
Tekniska krav ....................................................................................................5
2.3
Krav för Konsumenter ..............................................................................................5
2.3.1
Avtal och Beslut ................................................................................................5
2.3.2
Information/Kommunikation/Organisation ......................................................6
2.3.3
Tekniska krav ....................................................................................................6
1(7)
NPÖ-anslutning
Introduktion till NPÖ-anslutning
2(7)
Datum 2016-04-26
1 Inledning
Detta dokument är en kort översikt med introduktion till begrepp, vilka aktiviteter som måste
genomföras och var man kan hitta mer och fördjupad information för att driva ett införande inom en
Vårdgivare. Det berör ingen av de systemutvecklingsaktiviteter som krävs för att förbereda ett
journalsystem för anslutning till NPÖ och de nationella tjänstekontrakten.
Dokumentet vänder sig främst till Verksamhetschefer och verksamhetens införandeansvarig för
NPÖ eller liknande.
Kapitel 2 är till stora delar generellt för alla vårdgivare men några av punkterna är
systemspecifika. I dessa fall är dokumentet utformat för TakeCare användare.
Kapitel 3 riktar sig enbart till de vårdgivare som inte använder TakeCare
Utmaningen med att ansluta sin verksamhet och sitt journalsystem till den sammanhållna journalen
Nationell patientöversikt, NPÖ, är främst att ha kontroll på alla olika perspektiv och detaljer. Ingen
av de åtgärder och aktiviteter som måste genomföras är i sig omfattande eller komplex. Mycket är
förberett i standartexter och befintliga IT-komponenter och integrationer.
För djupare information om hur man går vidare i sitt införande finns dokumenten
NPÖ - Översikt införande_Konsument inom SLL.docx samt
NPÖ - Översikt införande_Producent inom SLL.docx
Allt fördjupningsmaterial, lathundar m.m. finns på www.vardgivarguiden.se/NPO
1.1 Checklista
Aktivitet
Avtal och beslut
Ingå anslutningsavtal med Inera
Ingå Personuppgiftsavtal med Inera
Anmäl TGP-tjänst till Inera (olika tillvägagångssätt för TakeCare och ”andra”)
Anmäl till/få beslut om NPÖ-öppning från SLLIT drift (enbart TakeCare användare)
Information/Kommunikation/Organisation
Information till patienter – Information om att vårdgivaren använder Sammanhållen
journal skall finnas på kallelse
Information till patienter – Broschyr att dela ut till patienter vid behov/förfrågan
(skallkrav)
Information till patienter - på Internet (Skallkrav)
Information till patienter - på "anslag" i entre/väntrum (bör krav)
Information till personal - utbildning (bör krav)
Information till personal - "broschyr" (bör krav)
Information till personal - Intranät (bör krav)
Utbilda personal som ska ta ut NPÖ loggar
Utbilda superusers/lokal 1st line support i vanliga fel och lösningar
Utse/informera egen kontaktperson/funktion för e-hälsotjänster
Teknik - EK
Verifiera/Sätt upp - ”PdL struktur” Vårdgivare/Vårdenhet (Synkronisera med VG och
Spärrgrupp i TakeCare, eller motsvarande om annat system används)
Prod.
Kons
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
NPÖ-anslutning
Introduktion till NPÖ-anslutning
3(7)
Datum 2016-04-26
Verifiera/Sätt upp - Medarbetaruppdrag ”Vård och behandling”. Knyt vårdpersonal som
ska använda NPÖ
Verifiera/Sätt upp - Medarbetaruppdrag ”Administration”. Knyt administrativ personal
(logg administratörer)
Ge administrativ personal behörighet till accessroll ”BIF-loggadminstratör”
Ge administrativ personal behörighet till accessroll ”TGP-Administration” (enbart de som
inte använder TakeCare)
Teknik - TakeCare
Verifiera/Sätt upp - Spärrgrupper
Verifiera/Ange - HSAID för Vårdgivare och Spärrgrupp (Synkronisera med Vårdgivare
och Vårdenhet i EK/HSA)
Verifiera generella/Sätt upp egna - Regler för mappning av journalanteckningar
Verifiera/Sätt upp - Att Osignerade journalanteckningar visas
Ge Vårdenheten NPÖ rättighet att läsa information från den egna enheten (Öppnar kranen
till NPÖ)
Ge användare behörighet till NPÖ uthopp under Externa tjänster
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
2 Krav för Producenter och Konsumenter
Producent och Konsument är de två olika rollerna en vårdgivare kan ha i NPÖ
Som Producent tillgängliggör man sin journalsystemsinformation för andra vårdgivare som är
anslutna till NPÖ.
Som Konsument tar man del av andra, anslutna, vårdgivares information.
Många krav är gemensamma för båda rollerna medan några är specifika (se Checklista ovan)
2.1 Gemensamma krav för båda rollerna
2.1.1 Avtal och Beslut
”Anslutningsavtal” för anslutning till sammanhållen journalföring, SJF, måste tecknas med Inera.
Effekten av detta är att man ingår avtal om SJF med alla andra anslutna vårdgivare i landet. Inera
fungerar som ”hubb” för dessa avtal.
Detta är ett standardavtal som ser likadant ut för alla som deltar i NPÖ. Anmälan sker på Ineras
hemsida och signeringen är elektronisk.
2.1.2 Information/Kommunikation/Organisation
Broschyrmaterial och förslag på texter finns att hämta på www.vardgivarguiden.se
Patientdatalagen, PDL, gör ingen skillnad på om man är ansluten som Producent eller
Konsument. I båda fallen ska det finnas information om att man deltar i SJF och varför. Det
ska finnas information:
o På kallelsen (förslag till text finns på Vårdgivarguiden)
o På 1177 vårdguiden.se eller liknande offentlig internetkanal (Redan utfört genom SLL:s
försorg)
o I broschyrmaterial som kan delas ut till patienten (standardbroschyrer med avsändare
1177 Vårdguiden finns att ladda ner på Vårdgivarguiden)
o Muntligen från vårdpersonal vid behov
o Det bör också finnas anslaget i väntrum och liknande.
NPÖ-anslutning
Introduktion till NPÖ-anslutning
Datum 2016-04-26
Personalen bör vara informerad om att vårdgivaren deltar i SJF samt i vilken roll och
omfattning. Åtminstone måste personalen veta vart patienten kan vända sig för att få svar
på sina frågor om SJF.
Verksamheten ska ha rutiner för regelbundna utdrag av loggrapporter (samma
verksamhetsrutiner som redan används för den sammanhållna journalen TakeCare kan
användas om man lägger till aktiviteten ”NPÖ-rapportering”).
Personal som har uppdraget att hjälpa patienter och verksamhetschefer med loggutdrag
ska utbildas. Inera håller utbildningar, anmälan görs på deras hemsida under
”Säkerhetstjänster”.
Det ska finnas kontaktpersoner/lokal support för NPÖ utpekade inom den egna
organisationen för e-hälsotjänster, för både teknik- och verksamhetsfrågor.
2.1.3 Tekniska krav
Detaljerade specifikationer för nedanstående aktiviteter kan man läsa mera om i ”NPÖ – Lathundar
för TakeCare och EK-förvaltare.doc” som kan laddas hem från www.vardgivarguiden.se
Vårdgivaren och dennes Vårdenheter ska vara uppsatta EK/HSA
Medarbetaruppdrag ”Administration” ska läggas upp för vårdgivaren. Medarbetaruppdrag
kan tekniskt bara knytas Vårdenheter, detta MU läggs därför upp på en valfri vårdenhet
men kommer att gälla för hela vårdgivaren
Ge personal (en eller flera) behörighet i EK/HSA så att de har möjlighet att plocka ut
loggrapporter ur NPÖ genom att tilldela dem accessrollen ”BIF Loggadministratör”. Denna
personal ska även knytas till medarbetaruppdrag ”Administration” i EK/HSA.
Synkronisera EK/HSA och TakeCare - HSAID måste anges i TakeCare för Vårdgivare
samt Spärrgrupper. Dessa HSAID måste vara desamma som i EK/HSA-katalogen.
”Spärrgrupp” i TakeCare är detsamma som ”Vårdenhet” i EK/HSA. Obs! Denna aktivitet
kan kräva en del utredning. (Denna synkronisering måste även göra om man ansluter
andra system än TakeCare)
2.2 Krav – enbart för Producenter
Förutom ovanstående ”Gemensamma krav” måste en Producent också uppfylla följande.
2.2.1 Avtal och beslut
Personuppgiftsbiträdesavtal (PuB) måste undertecknas med Inera. Detta är ett
standardavtal som ser likadant för alla som är anslutna till NPÖ som Producent. Anmälan
sker på Ineras hemsida (på samma gång som man anmäler Anslutningsavtal ovan).
För de som använder TakeCare - När man ”öppnar kranen” till NPÖ så kan det påverka
prestanda på centrala komponenter och infrastruktur (mängden information som kan
tillgängliggöras ökar). Därför krävs att man anmäler till, och får ett beslut från, SLL IT.
Skicka mail till [email protected]
4(7)
NPÖ-anslutning
Introduktion till NPÖ-anslutning
Datum 2016-04-26
2.2.2 Information/Kommunikation/Organisation
Personalen bör:
vara medveten om att det som skrivs i journalsystemet kan visas för annan, behörig,
personal i resten av landet.
veta vart patienter ska vända sig för att spärra sin information. Spärrar sätts av respektive
vårdgivare i TakeCare, en spärr i TakeCare gäller automatiskt också i NPÖ (OBS! Detta
gäller 20160401, utredning pågår f n om TakeCare istället ska använda den regionala
spärrtjänsten. Kontrollera detta med regional NPÖ support på [email protected])
Dessutom bör second line support/lokal vårdsystemsadministration/ finnas för vårdgivaren dit t ex
regional och nationell förvaltning/support kan vända sig för djupare felsökning.
2.2.3 Tekniska krav
Obs! Här är beskrivet vilka krav som ställs då man använder TakeCare. Om man använder något
annat journalsystem krävs en separat utredning av framförallt vilken information som ska mappas
mot NPÖ:s gränssnitt. På Ineras hemsida finns tekniska specifikationer.
Detaljerade specifikationer för nedanstående aktiviteter kan man läsa mera om i ”NPÖ – Lathundar
för TakeCare och EK-förvaltare.doc” som kan laddas hem från vardgivarguiden.se
Ge det nationella NPÖ-systemet rättigheter att läsa vårdgivarens/vårdenhetens information
i vårdsystemet. Detta görs i TakeCares Systeminställningar
Kontrollera/sätt upp mappning av TakeCares journalanteckningsmallar till NPÖ:s
dokumenttyper. Detta görs i TakeCares Generella register
Ändra i systemparametrar för vårdgivaren så att Osignerade journalanteckningar
tillgängliggörs i NPÖ. Detta görs i TakeCares Generella systemparametrar
Sätt upp rättigheter i EK/HSA för spärradministratörer att administrera spärrar i nationell
och regional spärrtjänst. Detta görs i EK/HSA
2.3 Krav – enbart för Konsumenter
Förutom ovanstående ”Gemensamma krav” ska en Konsument också uppfylla följande.
2.3.1 Avtal och Beslut
Inga ytterligare avtal och beslut krävs men en Konsument måste anmäla till Inera var/hur TGP ska
kontrolleras:
För att en användare ska kunna titta på en patients information via NPÖ så görs först en
rimlighetsbedömning av NPÖ - ”Tillgänglig patient” (TGP). En patient är TGP för en användare om
det finns information om patienten på samma vårdenhet som där användaren har sitt
Medarbetaruppdrag.
För att TGP ska kunna bedömas måste NPÖ veta var som den ska leta efter svaret. Anmälan om
detta sker till Inera på någon av de två blanketterna som kan laddas ned från
www.vardgivarguiden.se. Vilken blankett som ska användas beror på vilket sätt man ”svarar på
TGP frågan”:
TakeCare har en inbyggd funktion som svarar på TGP frågan från NPÖ (kallas ”TGP
Online”). De som använder TakeCare använder därför ”Mall för beställning av TGP -
5(7)
NPÖ-anslutning
Introduktion till NPÖ-anslutning
Datum 2016-04-26
TakeCare”. (De som använder ProCapita har också denna funktion inbyggd men måste
vända sig till sin lokala support för den exakta utformningen).
De som vill ansluta som konsument, utan att utveckla stöd för detta i sitt journalsystem, kan
använda en nationell funktion som heter TGP-Webtjänst (kallas också ”TGP1” eller ”TGP0”
beroende på om man använder Internet eller Sjunet). Dessa använder ”Mall för beställning
av TGP Internet/sjunet” ( se vidare nedan kap 3).
2.3.2 Information/Kommunikation/Organisation
Personalen ska
få utbildning i hur man
o beter sig då man arbetar i en sammanhållen journal (Vårdrelation, samtycken
m.m.). Detta krav är för många redan uppfyllt, det är ingen skillnad på NPÖ och
andra sammanhållna journaler i det avseendet.
o startar och använder NPÖ.
veta vart patienter ska vända sig för att
o spärra sin information
o begära loggutdrag.
Super users eller first line support bör utbildas i typiska fel och hjälpinsatser.
2.3.3 Tekniska krav
Detaljerade specifikationer för nedanstående aktiviteter kan man läsa mera om i ”NPÖ – Lathundar
för TakeCare och EK-förvaltare.doc” som kan laddas hem från www.vardgivarguiden.se
Personal som ska använda NPÖ ska ges rättigheter till uthopp från TakeCare. Utförs av
egen TC-förvaltning.
Varje vårdenhet med personal som ska ha åtkomst till NPÖ måste ha ett
medarbetaruppdrag (MU), med syfte ”Vård och behandling”, med korrekta rättigheter
(samma MU som Pascal kan användas men rättigheterna måste uppdateras).
Personal som ska använda NPÖ måste vara knuten till MU för ”Vård och behandling”.
3 Systemoberoende anslutning till NPÖ som Konsument
Det går att sätta upp en systemoberoende anslutning till NPÖ som Konsument enligt följande
ändringar och tillägg till ovanstående.
3.1 Tillgänglig patient
Den viktigaste skillnaden är hur man stödjer kontroll av TGP.
NPÖ kontrollerar TGP varje gång någon vill ha åtkomst till en patients information via NPÖ (se
beskrivning ovan 2.3.1).
Vill man ansluta systemoberoende så måste NPÖ ”i förväg” få reda på vilka patienter som en viss
personal har rätt att titta på. Detta kan då göras genom att manuellt registrerar sina patienter i
Inera’s ”TGP Webtjänst” m h a verktyget ”TGP-webbadmin”. På så sätt vet NPÖ vilka av
Vårdenhetens patienter som ska vara åtkomliga via NPÖ. Detta lämpar sig såklart bäst för
vårdenheter med få patienter eller låg ”omsättningshastighet” av patienter. Det är gratis och kan
vara ett bra och enkelt sätt att komma igång även för andra om man inte vill eller kan starta ett
systemutvecklingsarbete
6(7)
NPÖ-anslutning
Introduktion till NPÖ-anslutning
Datum 2016-04-26
3.1.1 Avtal och beslut
NPÖ måste få veta vilken typ av TGP tjänst som Vårdgivaren använder för att kunna ”leta på rätt
ställe”. De som använder TGP Webtjänst ska fylla i och skicka in ”Mall för beställning av TGP
Internet/Sjunet” som man kan ladda ner från www.vardgivarguiden.se (se ovan 2.3.1)
3.1.2 Tekniska krav
Personal som ska registrera patienter i TGP Webtjänst, via verktyget TGP webbadmin, ska
i EK/HSA:webba
o Knytas till medarbetaruppdrag ”Administration”
o Ges behörighet till accessrollen ”TGP Adminstration”
Registrera patienter via verktyget TGP webbadmin. Se TGP-webbadmin manual.docx på
Ineras hemsida
3.2 Övriga krav
Beroende på hur vårdgivarens säkerhetsinfrastruktur ser ut kan det behövas öppningar i
brandvägg(ar). Följande öppningar måste finnas:
För att komma åt NPÖ via Internet krävs att följande brandväggar är öppna:
o NPÖ:
o utgående (till NPÖ) https://www.npo.se
o IP: 192.165.109.200
o Port: 443
o
o
o
o
o
o
o
Säkerhetstjänsterna:
utgående (till Säkerhetstjänsterna) https://sakerhetstjanst.inera.se
Port: 443
IP: 164.40.177.103
https://idp2.sakerhetstjanst.inera.se
Port: 443
IP: 164.40.177.104
Används webb applikation för att administrera TGP (s.k. TGP webbadmin) så gäller:
o Applikationen startas med länken:
o https://tgp.inera.se/TGPadmin/ssl/
o Port: 443
o IP: 80.76.148.164
För ytterligare detaljer om anslutning som konsument hänvisas till Ineras checklista för
konsumentanslutning
http://www.inera.se/Documents/TJANSTER_PROJEKT/Nationell_patientoversikt/02%20Inf%C3%B
6rande%20konsumenter/Checklista%20Anslutning%20till%20NPO%20som%20konsument.pdf
7(7)
