Checklista vid omfattande behov (Kommun)
Checklistan är ingen originalhandling och ska makuleras efter att dokumentationen i journalen och Meddix genomförts
Används när behov finns av insatser från flera vårdgivare och där särskild bedömning behövs
angående: (ta del av Överenskommelse om bedömning av insatser av speciell karaktär)
1. Medicinsk säkerhet
2. Riskbedömning
3. Övervakning
4. Tidsåtgång
5. Hög risk för återinläggning
Inför vårdplanering
Finns samtycke till sammanhållen journal, NPÖ?
Insatser av speciell karaktär är klarlagda och riskbedömning är utförd och dokumenterad?
Se NPÖ och Meddix
Finns behov av kontakt med MAS?
Finns behov av utbildning?
Förberedelse genom att samla information via patient och verksamhetssystem.
o
Har service och/eller omsorgsinsatser enl SoL? Vilka insatser, utförare?
o
Har HSL-insatser sedan tidigare och fortsatt behov? Omvårdnadsinsatser,
rehabilitering, hjälpmedel, sjukvårdsinsatser.
o
Ev. smitta dokumenterad och speciella åtgärder beskrivna?
o
Egenvårdsbedömning? Vad?
o
Vem ansvarar för läkemedelshanteringen? Dosdispenserade läkemedel?
Finns behov av samordnad individuell plan SIP?
Vårdplanering
Patientens och ev. närståendes önskemål har klarlagts
Behov av utbildning är klarlagt.
Kontaktperson och nyckelpersoner i kommunen är utsedda inför utbildning via
slutenvården
Intern utbildning i kommunen
Vilka ska utbildas? Dag-natt, yrkeskategorier?
Behov av medicintekniska produkter?
Vad och ansvarig?(ta del av Överenskommelse; Ansvarsfördelning av medicintekniska produkter)
Behov av omvårdnadshjälpmedel?
Vad?
Behov av sjukvårdsmaterial? Inkontinenshjälpmedel?
Vad och vem ansvarar? Beställningar, fakturering?
Utfört
Säkerställ läkemedel.
Följer läkemedel med från vårdavd.- antal dagar? Vem hämtar ut läkemedel på apotek?
Bedömning av ev. egenvård genomförd?
Fast vårdkontakt från slutenvården, primärvården och kommunen utsedd och dokumenterad
i journal och vårdplanen i Meddix
Säkerställ övertagande av vård- och omsorgsansvar och uppföljning, åtgärder utifrån
riskbedömning. – Kontaktvägar och ansvarsfördelning.
Finns VIP-kort, direktspår?
Patienten och närstående är informerad om planerade insatser. Vem har informerat om vad?
Färdigställ vårdplanen och kvittera i Meddix
Patientens behov och fortsatta planering finns beskrivna i vårdplanen
Informationsinhämtning inför utskrivning
Ta del av vårdplan i Meddix och dokumentation i verksamhetssystem
Finns samtycke till sammanhållen journal, NPÖ?
Ta del av anteckningar i NPÖ. slutanteckning, riskbedömningar och ev. handlingsplaner
Aktuell läkemedelslista – inklusive ev. vidbehovsläkemedel medföljer patienten
Eventuella medskickade läkemedel
Ordinationer och detaljerade instruktion ex från läkare, sjukgymnast, arbetsterapeut
Finns restriktioner? Vilka?
Försäkra sig om att hjälpmedel och sjukvårdsmaterial följer med patienten hem, alternativt
finns på plats vid hemgång
Skydds och begränsningsåtgärder? Vilka?
Överväg samordnad individuell plan (SIP)
Påbörja planering
Planerad uppföljning?
Övrigt:
