Vi verkar för ökad delaktighet i vård och stöd.
Brukarinflytande – medborgarnas möjlighet att
som användare av offentlig service påverka
tjänsternas utformning och kvalitet.
Brukarinflytande på tre nivåer
• Individ
• Verksamhet
• System
Individnivå innebär att den enskilde får möjlighet att påverka
sin livssituation och den vård samt det sociala stöd som behövs. Verksamhetsnivå handlar om möjligheten till delaktighet i beslut i
en verksamhet, t ex en mottagning eller ett boende.
Systemnivå rör påver kan på styr - och ledningsnivå Att utveckla brukarinflytande handlar om att förändra.
Bland annat innebär det att fundera över, ifrågasätta
och utmana traditionella roller och arbetssätt.
2 Exempel på metoder för brukarinflytande
• Råd, handikappråd, brukarråd eller andra samrådsgrupper är
den vanligaste metoden för brukarinflytande
• Representanter i ledningsgrupper
• Medverkan i uppföljning och kvalitetsutveckling
• Medverkan i personalutbildning
• Medverkan i patient- och anhörigutbildning
• Arbetsgrupper
• Fokusgrupper och paneler
• Expert genom erfarenhet/Peer Support
• Politikerdialog
• Framtidsverkstad
• Öppet forum/Open space
• Dialogcafé
• Brukarrevision
• Föreläsning av brukare
• Attitydambassdörer (H)järnkoll
3 Brukarinflytandet bottnar i hur väl de anställda i det dagliga arbetet
stödjer människor att ta kontroll över sina liv. Grunden läggs när
psykiatri, socialtjänst och andra förstår och möter individens behov
och önskemål. Om en person har förmåga att påverka sin vardag ökar också
möjligheterna att påverka i större frågor. Maktutjämnande stöd,
Empowerment (möjliggörande) och återhämtningsinriktat
arbetssätt är tre begrepp som beskriver processer som möjliggör
enskildas egenmakt. Egenmakt innebär att en person har självkänsla och färdighet att ta kontroll över sin livssituation. 4 Fyra skäl till brukarinflytande Effektivitet
Personer med egen erfarenhet bidrar till bättre kvalitet och högre
effektivitet, eftersom de har särskilda kunskaper om sina egna
behov och resurser.
Återhämtning
Makten och ansvaret att påverka beslut som rör ens livssituation är
viktiga faktorer för möjligheterna till återhämtning.
Delaktighet
Många personer lever i utanförskap på grund av negativa attityder
och stigmatisering. Brukarinflytande och delaktighet motverkar
detta och behövs för att bryta utanförskapet, öka självkänslan och
färdigheten att ta makten över sin livssituation.
Demokrati
Ger möjlighet till inflytande över samhällstjänster och
verksamheter som man är beroende av.
5 Brukarmedverkan
Brukarinflytande är fortfarande ett relativt nytt arbetsområde, men i
dag finns det en hel del forskning att luta sig mot. En
återkommande slutsats är att brukarinflytande kräver ett helhetsgrepp, en strategi. En annan slutsats är att satsningar på brukarmedverkan är som
mest framgångsrika när förändringarna av värderingar och
kunskaper kombineras med förändringar av strukturer och system. 6 Bra förutsättningar för brukarinflytande
• Värderingar och organisationskulturen stödjer brukarnas
möjlighet till inflytande.
• Arbetet för brukarinflytande bygger på goda förutsättningar
med resurser, planering och utbildning.
• Det finns starka, oberoende brukar och
anhörigorganisationer.
• Flera metoder används samtidigt.
• Personal, brukare och närstående ges möjlighet till
utbildning.
• Brukarna/brukarrepresentanterna ges arvode för sina
insatser eller annan form av ersättning. Kvalitet och resultat
följs upp och utvärderas.
7 BISAM
Förkortningen BISAM betyder brukarinflytandesamordnare och
finns på ett flertal orter i landet.
På de flesta orter har man två personer som delar på uppdraget.
Vanligtvis har en av dem arbetat inom psykiatrin eller
socialtjänsten, medan den andra har haft egen erfarenhet.
Dessa BISAM fungerar som ”möjliggörare”. De informerar och
utbildar personal och brukare om brukarinflytande. Deras
insatser är uppskattade men de stöter på svårigheter. Dessa
svårigheter kan handla om oklara mandat och uppdrag,
motstånd från övrig personal och svårigheter att nå olika
brukargrupper. 8 Föreningar – motorer för inflytande
• Föreningarna är viktiga av flera anledningar. Där finns
kunskap om den självupplevda erfarenheten av sjukdom och
återhämtning. I en förening finns möjligheten att stödja
varandra, att stärka sitt självförtroende och inte minst att
tillsammans sätta agendan och agera för förändring.
• Föreningarnas arbete består huvudsakligen av så kallad
kamratstödjande verksamhet. Detta görs i öppna
verksamheter, självhjälpsgrupper och studiecirklar. Många
anser att föreningarnas inflytande har ökat de senaste åren.
Men samtidigt tyngs föreningarna av resursbrist och brist på
medlemmar som kan och vill bli brukarrepresentanter i olika
samrådsgrupper.
• En central del i arbetet med brukarinflytande är att stödja
föreningarna att utveckla sin verksamhet. 9 Viktigt att tänka på
• Efterfrågan på representanter kan öka
föreningarnas behov av stöd. Man kan t ex
stödja föreningarna ekonomiskt, informera
andra patienter/ klienter om möjligheten att
engagera sig eller genom att samarbeta kring
självhjälpsgrupper. Utforma stödet och
samverkan så att föreningarna kan bevara en
självständig roll. • Varje brukarrepresentant i arbetsgrupp/
liknande behöver en ersättare som också
välkomnas till mötena och ges ersättning för
sitt deltagande. • Kommuner och föreningar samverkar på
många håll kring brukarstyrda träfflokaler
Villkoren måste vara rimliga för föreningen
som tar ansvaret. 10 Hinder som kan dyka upp
Några hinder som kan dyka upp när det gäller
brukarmedverkan/brukarinflytande är följande:
•
•
•
•
Bristande intresse från brukarna
Frågor kring respresentativitet
Praktiska problem Motstånd från anställda och verksamhet Bristande engagemang är ett problem som ideella föreningar
inom många områden märker av. Funktionsnedsättningens natur och status kan utgöra ett extra
hinder, liksom bristande tro på att ens bidrag gör någon skillnad. Det är viktigt att utöka stödet till föreningarna och att tydligt
signalera att brukarnas röst är behövd. Påvisa möjligheten för representanterna att utvecklas på ett
personligt plan vilket kan vara en viktig drivkraft. 11 Frågor kring representativitet
Ibland väcks frågan om hur representativa brukarrepresentanterna
egentligen är.
Ett sätt att hantera detta kan vara att använda flera olika metoder
för brukarinflytande och på så sätt involvera fler personer. Erbjud
stöd och utbildning till föreningar så att fler vill bli representanter.
Viktigt är också att engagera brukare, patienter och närstående
som deltar i den egna verksamheten.
Praktiska problem
Hur får man ut information till de som inte har e-post? Hur kan man
förlägga mötestider så att alla, även brukare som arbetar dagtid,
kan delta? Hur ska en brukare som har lång resväg, ingen bil och
inte råd att ta bussen komma till mötet? Hur gör man så att också
de personer som inte kan ta emot arvoden känner uppskattning?
Dessa och andra praktiska frågor behöver lösas tillsammans med
brukarna och föreningarna.
Motstånd från anställda och verksamhet
Ett vanligt hinder är motstånd från anställda i verksamheterna. Det
behöver inte vara ett aktivt motstånd, utan kan yttra sig i
likgiltighet. En del anser att brukarna redan har ett bra inflytande
och att man faktiskt försöker stödja det. Viktigt att uppmuntra
anställda att arbeta vidare med brukarinflytande och delaktighet
som en del i verksamhetsutvecklingen.
12 Vad kan göras för att minska motståndet?
Ledningen behöver tydligt uttala sitt stöd för den vision som finns
om brukarinflytande. Anställda behöver ges kunskap och verktyg
att arbeta med brukarinflytande på ett sätt som också stärker dem
själva. Brukare/närstående kan oroa sig för att…
• Deras synpunkter inte tas på allvar
• De inte kommer att förstå vad det pratas om
• De påverkar den vård och stöd de får framöver negativt
Personal och ledning kan oroa sig för att …
•
•
•
•
Deras arbete ska kritiseras
Deras roll och auktoritet ifrågasätts
Det finns orealistiska krav på att förändra verksamheten
Utvecklingsarbetet tar längre tid
13 Minska oron genom att…
•
•
•
•
Ta del av kunskap om vad brukarinflytande innebär
Formulera ett tydligt syfte
Ge stöd till dem som engagerar sig
Ta ett steg i taget och ha rimliga förväntningar
Sist, men inte minst Se brukarna som en resurs för
Utveckling, gemensamt lärande och som
medskapare!
14 Plats för anteckningar
15 Forum för Brukarinflytande
Post- och besöksadress:
Bredgränd 6, 3tr
753 20 Uppsala
Tel: 076-309 37 12
E-post: [email protected]
Hemsida: www.brukarinflytande.se
Följ oss gärna på sociala media
Projektmedverkande
16
