Registreringar i PASiS
Standardiserat vårdförlopp (SVF)
tjock- och ändtarmscancer
2016-07-06
Kontaktpersoner registrering SVF
Skånevård Kryh:
Ingrid Lundqvist – [email protected] (Ystad)
Maria Nordgren – [email protected] (Kristianstad)
Skånevård Sund:
Marie Kestola – [email protected]
SUS:
Anki Johnelius – [email protected]
¨
Uppdateringsansvarig för registreringsansvisningen :Marie Kestola
Länkar för SVF
• Registreringsanvisningar SVF
• Kodningsvägledning SVF
• Beskrivning av vårdförlopp SVF (kortversion)
• Praxis för remisshantering
• Förändringar i PASIS – Avsluts- och detaljkoder
• Standardiserade vårdförlopp inom cancer
Registrering av koder vid
SVF tjock- och ändtarmscancer
Ingen registrering får ske i den medicinska registreringen i PASIS (bild 084)
Kontaktvägar in SVF
• Remiss in första besök– registrera vårdåtagande enligt Praxis för
remisshantering med problemkod VB210. Starta SVF.
• Mottagningsbesök – om välgrundad misstanke om cancer vid
besök på mottagning. Lägg upp vårdåtagande med problemkod
VB210. Starta SVF.
• Slutenvård – om välgrundad misstanke om cancer vid
vårdtillfället. Lägg upp vårdåtagande med problemkod VB210.
Starta SVF.
• Om SVF är startad inom Region Skåne och remiss anländer för
åtgärd – registrera vårdåtagande enligt Praxis för
remisshantering med problemkod VB210. Fortsätt på startat SVF.
• Om remiss anländer från annat landsting/annan region där SVF
är startad – registrera vårdåtagande med problemkod VB291.
Starta SVF.
Vårdåtagande bild 040
Ange kod VB210 välgrundad misstanke
om cancer som problemkod.
Om patient överförts från annat
landsting/region där SVF redan är
startad med VB210, använd kod VB291
Dessa fält fylls i
enligt Praxis för
remisshantering
Starta vårdprocessen i PASiS
• I vårdåtagandet, bild 040, tryck på knappen
Vårdprocess
• Välj process: SVF tjock- och ändtarmscancer
• Spara
SVF tjock- och ändtarmscancer
registrering i Vårdåtagande bild 040
Problemkoder för att starta SVF och när remiss mottages från annat landsting
Problemkod
VB210
VB291
Kodtext förklaring
SVF tjock- och ändtarmscancer - beslut välgrundad misstanke om cancer
SVF tjock- och ändtarmscancer – patient mottagen från annat landsting/region
Vårdprocess bild 045
Ny SVF startas upp på enheten
1. Välj vårdprocess och tryck Läs
2. Tryck på SVF välgr misstanke
SVF Tjock- och ändtarmscancer
3. SVF välgr misstanke är nu blå, koppla vårdåtagande och tryck Spara
SVF Tjock- och ändtarmscancer
Fortsättning nästa sida
Fortsättning från föregående sida
4. Tryck på Ingående vårdåtagande
SVF Tjock- ändtarmscancer (20160115)
5. Ny information i vårdprocessen visas, fyll i datum för välgrundad misstanke vilket är
remissbeslutsdatum taget av inremitterande. Om välgrundad misstanke uppstår vid
mottagningsbesök eller vårdtillfälle är det datum för mottagningsbesök/ datum när slutenvård
kontaktar för omhändertagande enl SVF. Välj SVF-kod VB210.
Om SVF är startad i annat landsting/region ska datum för när SVF startades där fyllas i.
Välj SVF-kod VB291. Välj Landsting (måste fyllas i!) och Spara.
SVF Tjock- ändtarmscancer (20160115)
SVF tjock- och ändtarmscancer
registrering i Vårdprocess bild 045
Koder för utredning: MDK/diagnosbesked/behandlingsbeslut
Koder för utredning SVF
VB235
VB240
VB243
VB244
VB265
Kodtext förklaring
SVF tjock- och ändtarmscancer - multidisciplinär konferens
SVF tjock- och ändtarmscancer - information om diagnos/utredningsresultat
SVF tjock- och ändtarmscancer - behandlingsbeslut efter basutredning
SVF tjock- och ändtarmscancer - behandlingsbeslut efter utökad basutredning
SVF tjock- och ändtarmscancer - beslut om ingen behandling
OBS! Motsvarar start av behandling i SVF
SVF tjock- och ändtarmscancer
registrering i Vårdprocess bild 045
Orsakskoder som används för att beskriva avslut av SVF innan start av behandling
Orsakskoder avslut Kodtext förklaring
VB270
VB272
VB274
VB276
VB278
VB290
SVF tjock- och ändtarmscancer - avslut av SVF innan start av behandling, kriterier för välgrundad misstanke ej uppfyllda
SVF tjock- och ändtarmscancer - avslut av SVF innan start av behandling, annan cancer
SVF tjock- och ändtarmscancer - avslut av SVF innan start av behandling, andra medicinska skäl
SVF tjock- och ändtarmscancer - avslut av SVF innan start av behandling, patientens val
SVF tjock- och ändtarmscancer - avslut av SVF innan start av behandling, misstanke om cancer avskrivs
SVF tjock- och ändtarmscancer - överflyttad till annat landsting/annan region
Vårdprocess bild 045
beslut om behandling eller avslut innan behandling
1. När du kommer in i vårdprocessen ska SVF tjock- och ändtarmscancer vara startad
(är grön)
SVF Tjock- ändtarmscancer (20160115)
2. Tryck på SVF utredning (den blir blå)
SVF Tjock- ändtarmscancer (20160115)
3. Koppla vårdåtagandet och tryck Spara
SVF Tjock- ändtarmscancer (20160115)
Fortsättning nästa sida
Fortsättning från föregående sida
4. Tryck på Ingående vårdåtagande
SVF Tjock- ändtarmscancer (20160115)
5. Ny info i vårdprocessen visas.
Om MDK (multidisciplinär konferens) genomförts, fyll i datum och välj kod VB235.
Fyll i datum när patienten fått information om cancerdiagnos och välj kod VB240).
I fältet ”beslut om behandling” registreras: beslut om ingen behandling, beslut om
exspektans, behandlingsbeslut i samråd med patienten. Fyll i datum och välj kod(bild 10).
Om SVF avslutas innan start behandling – fyll i datum och välj rätt orsakskod(bild 11).
Se PASiS-bild på nästa sida
Fortsättning från föregående sida
OBS! Endast ett vårdåtagande kan kopplas per box/flik. Endast den som
har det medicinska ansvaret för patienten ska fylla i hela boxen/fliken, t ex
utredning.
SVF tjock- och ändtarmscancer
registrering i Vårdprocess bild 045
Koder för start av första behandling
Koder för åtgärd SVF
VB250:1
VB252:1
VB254:1
VB258:1
VB259:1
VB250:2
VB252:2
VB254:2
VB258:2
VB259:2
Kodtext förklaring
SVF tjock- och ändtarmscancer - start av första behandling, kirurgi efter basutredning
SVF tjock- och ändtarmscancer - start av första behandling, läkemedel efter basutredning
SVF tjock- och ändtarmscancer - start av första behandling, strålning efter basutredning
SVF tjock- och ändtarmscancer - start av första behandling, palliativ efter basutredning
SVF tjock- och ändtarmscancer - start av första behandling, annan efter basutredning
SVF tjock- och ändtarmscancer - start av första behandling, kirurgi efter utökad utredning
SVF tjock- och ändtarmscancer - start av första behandling, läkemedel efter utökad utredning
SVF tjock- och ändtarmscancer - start av första behandling, strålning efter utökad utredning
SVF tjock- och ändtarmscancer - start av första behandling, palliativ efter utökad utredning
SVF tjock- och ändtarmscancer - start av första behandling, annan efter utökad utredning
Vårdprocess bild 045
start av första behandling
1. När du kommer in i vårdprocessen ska SVF tjock- och ändtarmscancer vara
startad (är grön och utredning blå)
SVF Tjock- ändtarmscancer (20160115)
2. Tryck på SVF behandling (den blir blå och SVF utredning blir grön).
SVF Tjock- ändtarmscancer (20160115)
3. Koppla vårdåtagandet och tryck Spara
SVF Tjock- ändtarmscancer (20160115)
Fortsättning nästa sida
Fortsättning från föregående sida
4. Tryck på Ingående vårdåtagande
SVF Tjock- ändtarmscancer (20160115)
5. Ny info i vårdprocessen visas. Fyll i datum för när första behandling startade.
Välj SVF-kod för vilken behandling som gjordes(bild 15). Tryck Spara.
Vårdåtagandet avslutas
• Vårdåtagandet avslutas i bild 040 enligt Praxis för
remisshantering
• Se dokument Förändringar i PASIS – Avsluts- och
detaljkoder, se länk sidan 3.
En vårdprocess kan fortsätta fyllas i även om vårdåtagandet är avslutat.
