Patientinformation PALEXIA® depot (tapentadol) PALEXIA® (tapentadol) Beroendeframkallande medel. Iakttag största försiktighet vid förskrivning av detta läkemedel. 1 Varför ska jag läsa denna information? 2 Denna broschyr är till för dig som vill veta mer om PALEXIA® depot, ett smärt­lindrande läkemedel som är indicerat för behandling av svår kronisk smärta hos vuxna där endast opioidanalgetika ger tillräcklig effekt. I informationen hittar du uppgifter om hur PALEXIA® depot verkar smärtlindrande och vilka biverkningar som kan uppstå. Efter att ha läst denna information kan du hitta mer detaljerad information om PALEXIA® depot i bipack­sedeln som medföljer din PALEXIA ® depot-förpackning. 3 Varför depot Varförhar harjag jagfått fått PALEXIA PALEXIA®®depot mindoktor? doktor? av av min Du har fått PALEXIA® depot på recept av din doktor för att minska din smärta. Du har fått PALEXIA® depot på recept av din doktor för att minska din smärta. Vad ärär PALEXIA Vad PALEXIA®®?depot? ® ® av typen MOR-NRI*, som PALEXIA depot ett smärtlindrande läkemedel Din läkare kan är också ha skrivit ut PALEXIA som innehåller tapendatol är ett alternativ till opioider (t.ex. oxikodon, morfin och fentanyl),® som du kanske som är samma aktiva substans som finns i PALEXIA depot. har PALEXIA hört talas ®om. ger en kortverkande smärtlindring vid akut smärta och är ® ett komplement PALEXIA depot ärtill ettPALEXIA läkemedel® depot. som absorberas (tas upp av kroppen) ® PALEXIA ärvilket indicerat för lindring av måttligavtilllångvariga svår akutsmärttillstånd. smärta där endast under en lång tid är lämpligt vid behandling opioidanalgetika ger tillräcklig effekt. PALEXIA® är en kompletterande vid ® ® depot. behovs behandling till PALEXIA Vad är PALEXIA ? Vad är PALEXIA depot? ® PALEXIA® depot är ett smärtlindrande läkemedel av typen MOR-NRI*, som är ett alternativ till opioider (t.ex. oxikodon, morfin och fentanyl), som du kanske har hört talas om. PALEXIA® depot är ett läkemedel som absorberas (tas upp av kroppen) under en lång tid vilket är lämpligt vid behandling av långvariga smärttillstånd. PALEXIA® depot används för behandling av svår långvarig smärta hos vuxna som endast får tillräcklig effekt av opioida smärtstillande läkemedel. Din läkare kan också ha skrivit ut PALEXIA® som innehåller tapendatol som är samma aktiva substans som finns i PALEXIA® depot. PALEXIA® ger en kortverkande smärtlindring vid akut smärta och är ett komplement till PALEXIA® depot. ® Hur fungerar PALEXIA depot? PALEXIA är indicerat för lindring av måttlig till svår akut smärta där endast ® opioidanalgetika ger tillräcklig effekt. PALEXIA® är en kompletterande vid PALEXIA® depot verkar genom två olika verkningsmekanismer i en molekyl. behovs behandling till PALEXIA® depot. Det vill säga; ett smärtlindrande läkemedel, som med hjälp av två verkningsmekanismer ger smärtlindring på två olika sätt ® i Kroppen. Med hjälp av dessa två smärtlindrande mekanismer uppnår du en effektiv smärtlindring – oavsett omgenom smärtan nociceptiv* eller neuropatisk*. PALEXIA® depot verkar tvåärolika verkningsmekanismer Hur fungerar PALEXIA depot? i en molekyl. Det vill säga; ett smärtlindrande läkemedel, som med hjälp av två verkningsmekanismer ger smärtlindring på två olika sätt i kroppen. Med hjälp av dessa två smärtlindrande mekanismer uppnår du en effektiv smärtlindring – oavsett om smärtan är nociceptiv* eller neuropatisk*. Vad kan jag förvänta mig närVad jagkan tarjag PALEXIA förvänta® depot? mig när jag tar PALEXIA® depot? PALEXIA depot är enbart avsett för behandling av långvarig smärta. ® När du börjar dinärbehandling är det att du följer din läkares ordination. PALEXIA depot enbart avsett förviktigt behandling av långvarig smärta. NärKontakta du börjardin dinläkare behandling detfått viktigt att dusmärtlindring följer din läkares om duärinte tillräcklig efter 3 dagars ordination. Kontakta din läkare® depot. om du inte fått tillräcklig smärtlindring behandling med PALEXIA ® depot. efterDu3 kan dagars med PALEXIA ocksåbehandling få andra oönskade effekter av din behandling, liksom du kan få ® av annan vanligaste biverkningar från PALEXIA Du kan ocksåmedicin. få andra De oönskade effekter av din behandling, liksomdepot du kanär: illamående, förstoppning, yrsel, trötthet och huvudvärk. ® få av annan medicin. De vanligaste biverkningar från PALEXIA depot För mer information om biverkningar, läs och bipacksedeln i förpackningen. är: illamående, förstoppning, yrsel, trötthet huvudvärk. ® För mer information om biverkningar, läs bipacksedeln i förpackningen. 4 * Se sidan 7 i broschyren 5 Hur ska jag använda PALEXIA® depot? Hur ska jag använda PALEXIA® depot? ® ® » T» a alltid PALEXIA depot enligtenligt läkarens anvisningar. Ta alltid PALEXIA depot läkarens anvisningar. » » » » Rådfråga läkare eller eller apotekspersonal om duom är osäker. Rådfråga läkare apotekspersonal du är osäker. in läkare kommer att justera hetsgraden Din D läkare kommer att justera dosendosen enligt enligt svårig­svårig­ hetsgraden på smärta din smärta din individuella smärtkänslighet. på din och och din individuella smärtkänslighet. » PALEXIA® depot ska tas var 12:e timma oavsett måltid. PALEXIA® depot ska tas var 12:e timma oavsett måltid. » PALEXIA® ska tas var 4-6:e timma oavsett måltid. ® P» ALEXIA skaska tassväljas var 4-6:e oavsetteller måltid. Tabletten heltimma (ej krossas delas). Om duska skasväljas avsluta – rådgör T» abletten helbehandlingen (ej krossas eller delas). med din doktor. Kontakta din läkare om du inte uppnår tillräcklig smärtlindring. Om du ska avsluta behandlingen – rådgör med din doktor. Kontakta din läkare om du inte uppnår tillräcklig smärtlindring. Långvarig smärta — vad är det? Långvarig smärta – vad är det? PALEXIA® depot används för behandling av svår långvarig smärta. Till skillnad från akut smärta som är en varningssignal om pågående skada ® används för behandling av svår långvarig smärta. ellerPALEXIA sjukdom ärdepot den långvariga smärtan frikopplad från den utlösande Till skillnad från akut smärta som är en varningssignal om pågående skada skadan eller sjukdomen. Smärtan har då börjat leva sitt eget liv och har eller sjukdom är den långvariga smärtan frikopplad från den utlösande ofta både psykiska och sociala konsekvenser som ökar både lidandet och skadan livskvaliteten. eller sjukdomen. Smärtan har då börjat leva sitt eget liv och har begränsar ofta både psykiska och sociala konsekvenser som ökar både lidandet Orsaken till långvarig smärta kan vara både en tidigare skada eller sjukdom och begränsar livskvaliteten. ellerOrsaken så kan smärtan komma smygande utan att man kan påvisa orsaken. till långvarig smärta kan vara både en tidigare skada eller sjukdom En förklaring till detta är attkomma nervsystemets signaler förstärks ochpåvisa att kroppens eller så kan smärtan smygande utan att man kan orsaken. naturliga smärthämning inte fungerar normalt. En förklaring till detta är att nervsystemets signaler förstärks och att naturliga fungerar normalt. Du kroppens kanske också lider smärthämning av akut smärtainte ibland? Då kan din läkare också Du kanske också lider av akut smärta ibland? Då kan din läkare också ® till ha skrivit ut PALEXIA som komplemeteranda vid behovsbehandling ® ut PALEXIA® som komplemeteranda vid behovsbehandling till ha skrivit depot. PALEXIA PALEXIA® depot. Olika typer av smärta 1.*Nociceptiv smärta orsakas av en ren vävnadsskada eller sjukdom Olika av smärta somtyper i sin tur påverkar smärtledande banor. Den upplevs ofta som molande och tryckande. 2.*Neuropatisk smärta orsakas av skador på de smärtledande nerv banorna. Den upplevs ofta som brännande, huggande och som Nociceptiv smärta orsakas av en ren domningar. vävnadsskada eller sjukdom 1.* elektriska stötar. I många fall finns också som i sin tur påverkar smärtledande banor. Den upplevs ofta som molande och tryckande. 2.*Neuropatisk smärta orsakas av skador på de smärtledande nervbanorna. Den upplevs ofta som brännande, huggande och som elektriska stötar. I många fall finns också domningar. 6 7 Smärtdagbok Smärtdagbok På nästa uppslag hittar du en smärtdagbok. Med hjälp av smärtskalan På nästa uppslag hittar du en smärtdagbok. Med hjälp av smärtskalan kan du beskriva hur intensiv din smärta är. kan du beskriva hur intensiv din smärta är. Dag 0 Dag 0 Ingen smärta Ingen smärta 0 0 1 1 Mild smärta Mild smärta 2 2 3 3 Måttlig smärta Måttlig smärta 4 4 5 5 Svår smärta Svår smärta 6 6 Mycket svår Outhärdlig Tagit smärtasvår Outhärdlig smärta medicin? Mycket Tagit smärta smärta medicin? 7 7 8 8 9 9 10 10 Genom att fylla i smärtdagboken kan du hjälpa din läkare att utvärdera Genom att fylla i smärtdagboken kan du hjälpa din läkare att utvärdera resultatet av din smärtbehandling. resultatet av din smärtbehandling. Kryssa nummer varje bäst motsvarar smärtintensitet Kryssa det det nummer varje dagdag somsom bäst motsvarar denden smärtintensitet du känner. är dagen innan du börjar behandlig. du känner. DagDag 0 är0dagen innan du börjar din din behandlig. Exempel: Exempel: 0 upplever du mycket en mycket smärta. DagDag 0 upplever du en svårsvår smärta. Kryssa nr 8 i smärtskalan! Kryssa nr 8 i smärtskalan! Dag Dag 0 0 0 0 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10 Under behandlingens tredje är smärtan fortfarande mycket svår. Under behandlingens tredje dagdag är smärtan fortfarande mycket svår. Kryssa nr 8 igen. Kryssa nr 8 igen. markerar även en bock i sista rutan att tagit du tagit medicin Du Du markerar även medmed en bock i sista rutan att du din din medicin dagen. denden dagen. Dag 3 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dag 3 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 OmOm du dag 6 börjar känna en en smärtlindring kankan du du t.ex. kryssa i nri 6. du dag 6 börjar känna smärtlindring t.ex. kryssa nr 6. Glöm inteinte att bocka av att tagit dindin medicin. Glöm att bocka av du att du tagit medicin. Dag 6 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dag 6 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 8 9 Min smärtdagbok Ingen smärta Ingen smärta Mild smärta Måttlig smärta Svår smärta Mild smärta Måttlig smärta Svår smärta Mycket svår smärta Outhärdlig Tagit smärta medicin? Dag 16 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Mycket svår smärta Outhärdlig Tagit smärta medicin? Dag 17 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dag 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dag 18 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dag 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dag 19 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dag 2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dag 20 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dag 3 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dag 21 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dag 4 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dag 22 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dag 5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dag 23 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dag 6 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dag 24 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dag 7 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dag 25 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dag 8 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dag 26 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dag 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dag 27 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dag 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dag 28 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dag 11 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dag 29 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dag 12 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dag 30 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dag 13 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dag 14 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dag 15 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 10 När du besöker din läkare nästa gång är det viktigt att du tar med dig din smärtdagbok så att ni gemensamt kan diskutera igenom resultatet av din smärtbehandling. 11 Viktig information vid behandlingsstart med PALEXIA® depot / PALEXIA®. Kära patient » Din startdos kan komma att behöva anpassas steg-för-steg för att Du har blivit ordinerad PALEXIA® depot för behandling av din svåra långvariga smärta och/eller PALEXIA® för akut tillfällig smärta. För att säkerställa att din behandling uppnår den önskade effekten så snabbt som möjligt är det viktigt att du tillsammans med din läkare hittar den dos PALEXIA® depot som passar just dig. » Vänligen följ den rekommenderade ordningen och kontakta din läkare Gemensam överenskommelse för din behandlingsstart: uppnå önskad smärtlindring. innan några ändringar genomförs. » PALEXIA® depot kan intas oberoende av måltid. » Vänligen intag PALEXIA® depot regelbundet var 12:e timme och om behovs Datum för behandlingsstart: PALEXIA® depot Dos: PALEXIA® Dos: finns PALEXIA var 4-6:e timme. ® *stryk om inte ordinerat » Den totala maxdosen för PALEXIA ® depot och PALEXIA får inte ® överskrida 500 mg per dag. » Tabletten ska sväljas hel (ej krossas eller delas). » Vid ytterligare frågor tveka inte att kontakta din läkare. » För mer information om PALEXIA® depot / PALEXIA®, se bipacksedeln i läkemedelsförpackningen. Vid otillräcklig smärtlindring men samtidig god tolerabilitet: Datum för dosändring: PALEXIA® depot Dos: PALEXIA® Dos: PALEXIA® Dos: PALEXIA® depot 100 mg 200 mg 250 mg 50 mg 50 mg var 4-6 timme vid behov* *stryk om inte ordinerat PALEXIA® 150 mg 50 mg var 4-6 timme vid behov* Datum för ytterliggare dosändring: PALEXIA® depot Dos: Styrkor 50 mg 50 mg var 4-6 timme vid behov* Vid frågor angående din behandling, vänligen kontakta oss: » » » » Vänligen ring under telefontid Vänligen kom till mottagningen Vänligen kontakta vår receptionist Vänligen boka en tid Läkare/Sjuksköterska: Tel: Kl. Ytterligare information om behandlingsstart med PALEXIA® depot/PALEXIA® hittas på baksidan. 12 13 Namn: PALEXIA® Depot, ATC-kod N02AX06. Substans och egenskaper: Tapentadol är ett starkt centralt verkande analgetikum med μ-opioid agonism och noradrenalinåterupptagshämmande egenskaper. Receptbelagt och narkotikaklassat. Beredningsform: Depottabletter 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg och 250 mg. Indikation: Behandling av svår kronisk smärta hos vuxna där endast opioidanalgetika ger tillräcklig effekt. Kontraindikationer: Överkänslighet mot tapentadol eller mot något hjälpämne, andningsdepression, akut eller svår bronkialastma eller hyperkapni, misstänkt eller verifierat paralytiskt tarmvred, förgiftning av alkohol, sömnmedel centralverkande analgetika eller psykotropa aktiva substanser. Varningar och försiktighet: Beroendeframkallande medel. Iakttag största försiktighet vid förskrivning av detta läkemedel. Kan ge dosrelaterad andningsdepression i höga doser eller hos patienter med särskild känslighet för μ-opioidagonister. Bör ej användas till patienter med allvarligt nedsatt njuroch/ eller leverfunktion. Försiktighet bör iakttas vid kombination av PALEXIA® Depot med blandade agonist/antagonister samt med partiella agonister med aktivitet för μ-opioidreceptorn. Interaktioner: Bör undvikas till patienter som behandlas med MAOhämmare eller har använt dessa medel de senaste 14 dagarna. Graviditet: Kategori C. Amning: Grupp IVa. Förmån: PALEXIA® Depot ingår i högkostnadsskyddet. Enligt TLV-beslut 2011-06-09 subventioneras PALEXIA® Depot endast för patienter med svår långvarig smärta som provat, men inte tolererat, en stark opioid och avbrutit behandlingen. Förtydligande: Enligt TLV-beslut 2014-09-30 subventioneras PALEXIA® Depot också för patienter med svår långvarig smärta som inte kan behandlas med oxikodon eller morfin. Datum för den senaste godkända produktresumén: 2013-10-31. Läkemedelsföretagets ombud: Grunenthal Sweden AB, Frösundaviks allé 15, 169 70 Solna. Tel 08-643 40 60. För fullständig information och priser se: www.FASS.se 14 Namn: PALEXIA® (tapentadol), ATC-kod N02AX06. Substans och egenskaper: Tapentadol är ett starkt centralt verkande analgetikum med μ-opioid agonism och noradrenalinåterupptagshämmande egenskaper. Receptbelagt och narkotikaklassat. Beredningsform: Filmdragerad tablett 50 mg Indikation: Lindring av måttlig till svår akut smärta hos vuxna där endast opioidanalgetika ger tillräcklig effekt. Kontraindikationer: Överkänslighet mot tapentadol eller mot något hjälpämne, andningsdepression, akut eller svår bronkialastma eller hyperkapni, misstänkt eller verifierat paralytiskt tarmvred, förgiftning av alkohol, sömnmedel centralverkande analgetika eller psykotropa aktiva substanser. Varningar och försiktighet: Beroendeframkallande medel. Iakttag största försiktighet vid förskrivning av detta läkemedel. Kan ge dosrelaterad andningsdepression i höga doser eller hos patienter med särskild känslighet för μ-opioidagonister. Bör ej användas till patienter med allvarligt nedsatt njuroch/ eller leverfunktion. Försiktighet bör iakttas vid kombination av PALEXIA® med blandade agonist/antagonister samt med partiella agonister med aktivitet för μ-opioidreceptorn. Interaktioner: Bör undvikas till patienter som behandlas med MAO-hämmare eller har använt dessa medel de senaste 14 dagarna. Graviditet: Kategori C. Amning: Grupp IVa. Förmån: PALEXIA® ingår i högkostnadsskyddet. Förtydligande: Enligt TLV-beslut 2014-09-30 subventioneras PALEXIA® endast för patienter med svår långvarig smärta som provat, men inte tolererat, en stark opioid och avbrutit behandlingen. Enligt samma beslut subventioneras PALEXIA® också för patienter med svår långvarig smärta som inte kan behandlas med oxikodon eller morfin. Datum för den senaste godkända produktresumén: 2013-10-31. Läkemedelsföretagets ombud: Grunenthal Sweden AB, Frösundaviks allé 15, 169 70 Solna. Tel 08-643 40 60. För fullständig information och priser se: www.FASS.se 15 PALEXIA® depot indikation PALEXIA® depot är indicerat för behandling av svår kronisk smärta hos vuxna där endast opioid­analgetika ger tillräcklig effekt. För ytterligare information om PALEXIA® depot, se bipacksedeln i förpackningen eller på www.fass.se. ® ® PALEXIA indikationer PALEXIA indikation PALEXIA® är indicerat för lindring av moderat till svår akut smärta hos vuxna där endast opioid­analgetika ger tillräcklig effekt. ® FörPALEXIA ytterligare ® information om PALEXIA , se bipacksedeln är indicerat för lindring av moderat till svår akut smärta i förpackningen på www.fass.se. hos vuxna däreller endast opioid­analgetika ger tillräcklig effekt. För ytterligare information om PALEXIA®, se bipacksedeln i förpackningen eller på www.fass.se. 16 Grunenthal Sweden AB, Frösundaviks allé 15, 169 70 Solna. Telefon: 08-643 40 60, www.grunenthal.se 2014-03-PALEXIA-XXXX PALEXIA® depot indikationer