Framgångsfaktorer vid behandling av
barnfetma.
Har åldern vid
behandlingsstart någon
betydelse?
Pernilla Danielsson Viktoria Svensson Jan Kowalski Claude Marcus
Enheten för Pediatrik, CLINTEC, Karolinska Institutet
Bakgrund
222 barn och ungdomar med nybesök vid
Rikscentrum Barnfetma åren 1997-2004
Inklusionskriterie, tre års uppföljning
Bara konventionell behandling med kost och
motionsråd
Indelade i tre ålders grupper 6-9, 10-13 och
14-16år.
Grupper
n
BMI SDS medel
6-9 år
69
6,46
pojkar/flickor
32/37
10-13 år
108
pojkar/flickor
58/50
14-16 år
45
pojkar/flickor
20/25
5,43
5,42
M e d e lvä rd e B M IS D S fö r å ld e rsg ru p p e r ö ve r tid
7.5
(interaktio n tid x ålder, p<0.0001)
6-9 år
10-1 3 år
7.0
14-1 6 år
6.5
6.0
5.5
M e d e l B M IS D S
5.0
4.5
4.0
3.5
0
1
2
Tid (år)
3
M e d e lvä rd e B M IS D S fö r p o jka r o ch flicko r ö ve r tid
7.5
Flic kor
(interaktio n tid x kön, p=.132 75)
Pojkar
7.0
6.5
6.0
5.5
5.0
M e d e lv ä rd e B M I S D S
4.5
4.0
3.5
0
1
2
Tid (år)
3
K u m u la tiv p ro p o rtio n b a rn i B O R IS fö r å ld e rsg ru p p e r 6-9, 10-13 sa m t 14-16 å r.
1.0
A vre gis trerad e
0.9
P ågåe nde
6-9 år (n= 152 )
10-13 å r (n= 3 24)
0.8
14-16 å r (n= 2 44)
0.7
0.6
0.5
0.4
p<0.0001
0.3
0.2
K u m u la t iv e p ro p o rt io
0.1
3 år
0.0
0
500
1000
1500
Tid (daga r)
2000
2500
3000
K u m u la tiv p ro p o rtio n b a rn i B O R IS fö r p o jka r o ch flicko r.
1.0
A vre gis trerad e
P ågåe nde
0.9
F lic k a
P o jk e
0.8
0.7
0.6
p=0.025
0.5
0.4
0.3
K u m u la t iv p ro p o rt io n
0.2
0.1
3 år
0.0
0
500
1000
1500
Tid (dagar)
2000
2500
3000
Slutsats
Förändring i BMI SDS visar på bättre resultat ju tidigare
i ålder behandlingen startar
Det finns en indikation för att pojkar har bättre resultat
än flickor.
Pojkarna fullföljer sin behandling i större utsträckning
Andelen barn som avbryter sin behandling ökar med
ålder
20% av ungdomarna avregistreras före sitt första
årsbesök och efter tre år återstår endast 40% i den äldsta
gruppen
?????????????????????????
Skiljer sig grupperna åt på något annat sätt?
Typ av behandling
•Grupp
•Individuell
•Antalet besök
Individerna
•Ålder vid signifikant övervikt
•Tidigare behandlingskontakter
•Födelsevikt
Familjerna
•Föräldrars grad av övervikt/fetma/hereditet
•Social tillhörighet
M e d e lvä rd e B M I ö ve r tid fö r å ld e rsg ru p p e r
40
6-9 år
10-1 3 år
14-1 6 år
35
M e d e lv ä r d e B M I
30
25
0
1
2
Tid (år)
3
M e d e lvä rd e B M I ö ve r tid fö r å ld e rsg ru p p e r
40
Flic kor
Pojkar
35
M e d e lv ä r d e B M I
30
25
0
1
2
Tid (år)
3
