2016-09-14
M ö t e
Kommunikation
o n t a k t
Relation
K
Daniel Frydman
Psykiater,legpsykoterapeut,psykoanalytiker
2016-09-14
Mö[email protected]
Kommernågonfjärranfrån
kanvälhändahanhareldundersulan
medettspråk
(kanskeredhanenmeteor).
somkanskeplågarljuden
Förebråhonominte
medstoetsgnäggande
eller
omdinmattasbrännhålskriker
medkoltrastungarspipande
Enfrämlingbäralltid
Ellerocksåsomengnisslandesåg
sitthemlandifamnen
somskärsönderalltsomärnära
liktettföräldralöstbarn
1
åtvilkethankanskebarasökerengrav
Kommernågonfjärranfrån
medhundensrörelser,
Ellerkanskeråttans,
NellySachs(1891-1970)
urFlyktochförvandling(1959)
ochdetärvinter
såklädhonomvarmt
2016-09-14
Mö[email protected]
Mö[email protected]
2
1
2016-09-14
Vadärett
minne?
2016-09-14
Mö[email protected]
3
Detnormalasättetatthanteraminnet
Vikanminnas
• Ensituation
• Enupplevelse
• Engruppkänslorjagblirirriterad förattjagtycker
honborderespekteraattandraärpåtåget.
Jagkännermigdum förattjagsatill.
• Vibrukaroftastveta hurdetkändesmenvikännerintealltidkänslan
vivetattvihade
2016-09-14
Mö[email protected]
Mö[email protected]
4
2
2016-09-14
RökningFörbjuden
2016-09-14
Mö[email protected]
5
Menhurminnsmanetttrauma?
• Vikanminnas
• Ensituation
• Enupplevelse
• Enanhopningkänslor
• Vitvingaskännadekänslorsomfannsvidtillfället
• Mankanintekapabortkänslanurminnet
• Detupplevssomattdetsker
• Vi kan inte välja när vi vill möta
2016-09-14
Mö[email protected]
Mö[email protected]
8
3
2016-09-14
Manharkallatsakerolikasaker
• Skyttegravsneuros
• KZ-neuros
• Veteransyndrom
• Posttraumatisktstressyndrom
2016-09-14
Mö[email protected]
9
Deflestamänniskorlideravmeränensakpåsamma
gång
Somligaharbehovavatttala
Somligaharbehovavattintetala
Allaärolika– Detsomhjälperenhjälperintealla
2016-09-14
Mö[email protected]
Mö[email protected]
10
4
2016-09-14
Överlevaresolikastrategier
• TALA
• TIGA
• Tystnaden håller inte genom hela livet
• Tigandet kan vara en mycketbrastrategi för att hålla ordningen
2016-09-14
Mö[email protected]
11
Detvanligasteärvanligast
2016-09-14
Mö[email protected]
Mö[email protected]
12
5
2016-09-14
Vivetnästanaldrig fulltutvaden
annanvillellerbehöver
RÄDD
Trött
2016-09-14
Arg
Mö[email protected]
14
Vivetnästanaldrig fulltuthurvi
kommerreagerapåettmöte
RÄDD
Trött
2016-09-14
Mö[email protected]
Arg
Mö[email protected]
16
6
2016-09-14
Vivetvadvitrorattvikanväntaoss
2016-09-14
Mö[email protected]
17
Vikommer(ibland)bliöverraskadex
2016-09-14
Mö[email protected]
Mö[email protected]
18
7
2016-09-14
Intersubjektivitet–
Samspel
Anknytning–
Mentalisering
2016-09-14
–
Relationskraft
Föreställningsförmåga
Mö[email protected]
19
Intersubjektivitet
• samspelmellanpersoner
• ”känslaförfeeling”
• Hurmankanförståochkännahurenannanpersonkännerochtänker
2016-09-14
Mö[email protected]
Mö[email protected]
20
8
2016-09-14
Intersubjektivitet
• samspelmellanpersoner
• ”känslaförfeeling”
• Hurmankanförstå ochkänna hurenannanpersonkännerochtänker
2016-09-14
Mö[email protected]
21
”jagvetattduvet
attjagvet”
2016-09-14
Mö[email protected]
Mö[email protected]
22
9
2016-09-14
Anknytning
• Närvivarsmåbarnlärdeviosshurmänniskorbrukar
bemötaoss.
• Viblevinskolade påvadvikanväntaossavandraoch
somvuxnaärvifortfarandemestbekvämanärfolk
funkarpådomsätten.
2016-09-14
Mö[email protected]
23
Anknytning
• Trygganknytning
• Behoventillgodoseddatillräckligtofta
• Otrygganknytning
• Behovenblirinte tillgodoseddatillräckligtofta
• Upprepadeerfarenheteravsmå”skevheter”
• Upprepadeerfarenheteravstörreavvikelserfrånbehoven
• Upprepadeerfarenheteravoförutsägbaraavvikelserfrån
behoven
2016-09-14
Mö[email protected]
Mö[email protected]
24
10
2016-09-14
Anknytningsmönster
• Tryggtanknytningsmönster
• Behoventillgodoseddatillräckligtofta
• Otryggaanknytningsmönster
• Behovenblirinte tillgodoseddatillräckligtofta
• Otryggtambivalentanknytningsmönster
• Oryggt undvikandeanknytningsmönster
• Otryggtdesorganiseratanknytningsmönster
2016-09-14
Mö[email protected]
25
Enskillnad
• Anknytningsmönster
• Dedärsättenpåhurvifunkarirelationtill
andra.
• Bådekroppenochsinnetgårigångpåsamma
saker.
• Anknytningssituation
• Dedärosäkrasituationernasom
(automatiskt)sätterigång
anknytningsbeteenden.
2016-09-14
Mö[email protected]
Mö[email protected]
26
11
2016-09-14
Anknytingens relationtilldetaktuella
• Krigserfarenheterserolikautberoendepå
anknytningsbakgrund
• Sjukdomar ser olika ut beroende på anknytningsbakgrund
• Extrema trauman kan undanröja eller ändra mönstren
• Gott bemötande under längre tid kan påverka
anknytningsmönstren
2016-09-14
Mö[email protected]
27
Menvadmenarvimedetttrauma
egentligen?
• Enintegritetskränkandehändelsekanförändrahurmanserpå
världen.
• Den”riversönder”ens”psykiskahud”ochmanblirskyddslös.
• Det är då det blir ett (psykiskt) trauma
• När någon har en traumareaktion, har själva självet blivit skadat
2016-09-14
Mö[email protected]
Mö[email protected]
28
12
2016-09-14
Mentalisering
• förmåganatttänkaomsigsjälvochandraiett
sammanhang
• Attkunnaföreställasig– tänkakring– hurmänskliga
beteendenhängerihopmedolikamentalatillståndsom
• Önskningar
• Behov
• Avsikter
• Tankegångar
2016-09-14
Mö[email protected]
29
Antaattdendutalarmedär
• Kompetentatthanterainformation
• Kantålamotgångar
• Harupplevelser avförlusterochsorgsom
• Behöverbegripas/bekräftas
• Behöverkunnainförlivasilivshistorienförattintefastna
• Mårbraavattkännasigomhändertagen
2016-09-14
Mö[email protected]
Mö[email protected]
30
13
2016-09-14
Var tydlig
2016-09-14
Mö[email protected]
31
Ettmötesupplägg
• Presentera
• Deltagarna
• Dig
• Dinrollidettamöte
• Övrigairummet
• Varsochensrollimötet
• Mötetssyfte
• Enligtdig
• Enligtdenandre(patient/klient/elevetc)
• Tänkttidsåtgång
• Återgåtillsyftetomdetglideriväggenomatt
• Påminnaomertöverenskomnasyfte
2016-09-14
Mö[email protected]
Mö[email protected]
32
14
2016-09-14
Vem är experten?
• Patientens behov av begrepp kring
• Sin egen situation
• Sitt tillstånd
• Patienten som ”expert” på det privata
• Patientens behov av att samtala med
• En som har andra kunskaper
• En som kan problematisera frågorna och iakttagelserna
• Behandlaren som ”expert” på det allmänna
• Tillsammans blir vi experter på det aktuella
2016-09-14
Mö[email protected]
33
Koppla mötet till syftet
Koppla mötet till syftet
2016-09-14
Mö[email protected]
Mö[email protected]
34
15
2016-09-14
Förmåganattmöta/förhållasigtillen
patients
Ovilja
Irritation
Symtom
Förmåganattmöta/förhållasigtillsinegen
Ovilja
Irritation
Historia
2016-09-14
Mö[email protected]
36
Vadgörmötetmöjligt?
Upplevdrespekt
Upplevtintresse
Upplevdkompetens
Tidigaregodaerfarenheter
Alltdettagrundarförenkänslaav
mening
2016-09-14
Mö[email protected]
Mö[email protected]
37
16
2016-09-14
KASAM
KänslaAvSAMmanhang
Begriplighet
Meningsfullhet
delaktighet
2016-09-14
Mö[email protected]
Mö[email protected]
38
17
