Kirurgiska kliniken ViN
TILL DIG SOM SKA OPERERAS FÖR HUDTUMÖR VID
KIRURGISKA KLINIKEN I NORRKÖPING
Malignt melanom är den mest kända form av hudcancer. Antalet fall har ökat på senare år och
sjukdomen är nu bland de vanligaste cancerformerna i Sverige. Malignt melanom
förekommer i alla åldrar men är mycket sällsynt hos barn, genomsnittsåldern när diagnosen är
ställd är för både kvinnor och män omkring 55 år.
Basalcellscancer som ibland också kallas basaliom är en annan form av hudtumör, som växer
långsamt och förekommer mest hos äldre personer.
En tredje form av hudtumör är skivepitelcancer som ofta drabbar äldre personer och på
solexponerade hudpartier
VARFÖR FÅR MAN HUDTUMÖRER?
Förändrade solvanor är den främsta orsaken till att hudcancern malignt melanom ökar
dramatiskt i Sverige. Bara sedan år 2000 har fallen fördubblats, det är även känt att svenskar
bränner sig numera mer i solen och skyddar sig mot solen i mindre utsträckning än de flesta
andra nationaliteter. Solens ultravioletta ljus gör att vi bränner oss om vi vistas för länge i
solen, brännskadorna ger skador i cellernas DNA vilket kan leda till hudcancer. Barn är extra
känsliga eftersom barns hud inte har möjlighet att skapa pigmentskydd som vuxnas hud, en
eller flera kraftiga brännskador av solen under barndomen kan resultera i malignt melanom i
vuxen ålder. Sannolikt har också den under livet samlade mängden av ultraviolett bestrålning
som kroppen utsatts för betydelse. Ljus hy med lite pigment, röd hårfärg, även personer med
många födelsemärken har ökad risk för melanom. Vissa familjer har en ärftlig benägenhet att
utveckla malignt melanom.
SJUKDOMSTECKEN
Malignt melanom startar i de pigmentbildande cellerna de så kallade melanocyterna, längst
ner i överhuden. Vanliga första symtom på malignt melanom är att ett födelsemärke börjar
växa, blöda, klia eller ändra färg och form. Även nya förändringar som inte tidigare funnits
kan uppträda. Malignt melanom sprider sig både långs huden, och den även växer neråt , och
då kan den sprida med blodet eller genom lymfbanorna till andra ställen och där bilda
dottertumörer så kallade metastaser. Behandling av melanom är noggrant planerat enligt ett
vårdprogram.
SKIVEPITELCANCER
Skivepitelcancer utgår från överhudens mellanskikt och uppträder oftast på de delar av huden
som är mest utsatta för solen det vill säga i ansiktet, handrygg eller hjässan. Den kan
förvandla sig till en knuta som är hård eller sårig på ytan en sådant sår brukar vara svårläkt.
BASALCELLSCANCER
Utseendet på en basalcellscancer eller basaliom kan variera, det vanligaste är att det ser ut
som ett sår som inte läker eller som tycks vara läkt men sedan återkommer. Det vanligaste är
att det ser ut som en glänsande knuta eller ett litet eksem med röd ibland fjällande yta.
Sida 1
Kirurgiska kliniken ViN
BEHANDLING
Malignt melanom
Kirurgi är den primära behandlingen och syftar till att ta bort hela tumören med god marginal.
Alla bortopererade hudbitar undersöks i mikroskop för diagnos och stadiumindelning,
melanomets tjocklek avgör vilket stadium tumören är i, det i sin tur är avgörande för vilket val
av behandling man ska göra. I samband med operation kan man ibland behöva operera bort en
lymfkörtel i armhåla eller ljumske-den så kallad ”portvakskörtel” för att undersöka om det
finns spridning av tumören till dessa. Lymfkörtelgruppen identifieras genom att man sprutar
in ett radioaktivt ämne som dränerar tumörområdet och undersökningen utförs på
Nuklearmedicinkliniken i Linköping. Cirka två timmar efter undersökning tas bilder med en
gammakamera. Vid operation används en prob för att lokalisera portvaktskörteln som lätt kan
opereras bort och skickas för mikroskopisk undersökning. Beroende på om portvaktskörteln
har tumörceller eller ej planeras ytterligare operation eller behandling.
Skivepitelcancer
Behandling för denna typ av hudtumör är operation, den sprids sällan vidare i kroppen.
Basalcellscancer/basaliom
Basaliom sprider sig inte med dottertumörer utan växer bara lokalt, bästa behandling är att
avlägsna tumören helt ibland kan det behövas en hudgraft för att täcka den råa ytan.
Sida 2
