METODBESKRIVNING FÖR EEG PÅ BARN (över 2 mån ålder)

KeeO 100414
Eva 100421
METODBESKRIVNING FÖR EEG PÅ BARN (över 2 mån ålder)
Frågeställning:
Vanligast är frågan om epileptiform aktivitet finns samt uppföljning av epilepsi.
Andra frågestälningar är encefalit, encefalopati, tumör, mognadsgrad,
beteendeavvikelse etc.
Utrustning:
Alla undersökningar utförs på digital EEG-maskin med tillhörande videokamera
Förberedelse:
Sömndeprivering före sömn-EEG.
Barn undersökas utan premedicinering. (Barn som medicineras med Melatonin till
vardags kan få detta 1 tim före EEG:t.)
Genomförande:
Applicera mössa och elektroder; var lugn och målinriktad. Tona ner ljud i- och
omkring rummet. Vakna småbarn som sitter och tittar i bok ger ofta mycket
muskelartefakter - försök att få barnet i liggande; lägg föräldern bredvid v.b.
Minimi standard för elektrodantal:
12 elektroder - barn upp till 1-1½ år
17elektroder
- 1½-3 år
21 elektroder - i regel från 3 års ålder.
Akut EEG:
på vårdavd. och IVA får omständigheterna avgöra typ av- och antal elektroder.
Aktiveringar:
Fotostimulering kan göras i princip på alla.
Hyperventilation från 3 års ålder. Vissa barn medverkar ej, ex.vis utvecklingsstörda
barn eller autistiska/ängsliga barn.
För ovanstående aktiveringar kontrollera att kontraindikation ej föreligger (barn med
hjärtfel, nyopererade i hjärnan etc).
Sömn är en mycket bra provokation för epileptiform aktivitet. Satsa på att f
en sömndel också. Det går inte alltid (i synnerhet svårt på icke sömndepr.
eller otillräckligt sömndepr. barn).
Undersökningstid: Ju kortare registrering, desto mindre chans att fånga epileptiform aktivitet, om detta
är frågeställningen.
Minimi standard us.tid:
VakenEEG utan aktiveringar
VakenEEG med aktiveringar
Vaken + sömn + aktiv.
Enbart sömn
- 20 min
- 30 min
- 45 min
- 20 min
Noteringar i kurvan Detta är viktigt!! Man kan aldrig anteckna för mycket!, men för få noteringar kan leda
till en mager bedömning. Som läkare är man här helt beroende av den som utfört
undersökningen. En bra metod är också att gå till läkaren och berätta om us, eller att
om möjligt vara med när tolkningen sker.