Hälsoundersökning av asylsökande och nyanlända från 18 år Område patientsäkerhet Smittskydd & Vårdhygien Riktlinje 2 (11) Hälsoundersökning av asylsökande och 27682-4 nyanlända Innehållsförteckning 1 Hälsoundersökning av asylsökande och nyanlända invandrare 3 1.1 Hälsoundersökning innefattar 3 2 Samtalsmall för hälsosamtal 3 Checklista för provtagning vid hälsoundersökning av vuxna 4 Råd vid vaccinationsbedömning 5 Remiss till annan instans 6 GODKÄNT AV Micael Widerström 8 9 11 GILTIGT FR O M 2017-07-04 Original lagras och godkänns elektroniskt. Utskrifter gäller endast efter verifiering mot systemet att utgåvan fortfarande är giltig. Område patientsäkerhet Smittskydd & Vårdhygien Riktlinje 3 (11) Hälsoundersökning av asylsökande och 27682-4 nyanlända 1 Hälsoundersökning av asylsökande och nyanlända Enligt Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd, SOSFS 2011:11 ”Hälso- och sjukvård för asylsökande flyktingar m.fl.” och lagen (2008:344) om hälso- och sjukvård åt asylsökande m.fl. bör samtliga asylsökande och flyktingar så snart som möjligt efter ankomsten till Sverige erbjudas hälsoundersökning. Hälsoundersökning är frivillig och är ett första tillfälle att uppmärksamma ohälsa och informera om möjligheten att få del av hälso- och sjukvård och tandvård. Vid misstanke om allmänfarlig sjukdom är dock den enskilde enligt Smittskyddslagen (SFS 2004:168) skyldig att låta sig undersökas. För tbc-preventiva åtgärder gäller även Socialstyrelsens ”Rekommendationer för preventiva insatser mot tuberkulos – hälsokontroll, smittspårning och vaccination” från 2012. Dessa riktlinjer är avsett att användas vid hälsoundersökning av asylsökande och nyanlända vuxna. För barn finns ett separat dokument. För tuberkulos-hälsoundersökningen, se särskilt dokument. I Region Jämtland-Härjedalen rekommenderas hälsoundersökningen ha den omfattning som framgår av denna skrivelse men den kan modifieras, exempelvis beroende på vilket land/länder personen tidigare vistats i. Hälsoundersökningen bör förutom asylsökande/kvotflyktingar även omfatta andra personer såsom anhöriginvandrare, arbetskraftsinvandrare och utländska studenter som efter längre tids vistelse i högendemiskt område med avseende på allmänfarliga sjukdomar (exempelvis Afrika, Asien och Sydamerika) flyttar till länet. Hälsoundersökningen bör utföras snarast efter ankomst och bör genomföras innan vederbörande påbörjar yrkesutbildning eller anställning. Hälsosamtal och provtagning utförs av sköterska enligt nedanstående mall. Kontakt med Infektionskliniken, Östersunds sjukhus, rekommenderas i enskilda fall för eventuell utvidgad diagnostik av speciella infektionssjukdomar. 1.1 Hälsoundersökning innefattar Individuellt hälsosamtal – dels för att få information om den asylsökandes bakgrund, eventuella symtom och vaccinationshistorik, dels för att ge information om svensk hälso- och sjukvård. Kunskapsunderlag finns framtaget i norra regionen som stöd gällande den sexuella och reproduktiva hälsan. Provtagning – både generell provtagning för alla och individuellt utformad beroende på vad som framkommer under samtalet. Kroppsundersökning – om det framkommer något under samtalet eller provtagning som pekar på att kroppsundersökning behövs. GODKÄNT AV Micael Widerström GILTIGT FR O M 2017-07-04 Original lagras och godkänns elektroniskt. Utskrifter gäller endast efter verifiering mot systemet att utgåvan fortfarande är giltig. Område patientsäkerhet Smittskydd & Vårdhygien Riktlinje 4 (11) Hälsoundersökning av asylsökande och 27682-4 nyanlända Är vederbörande hälsoundersökt vid någon asylenhet eller sjukvårdsmottagning på annan ort? Rekvirera i så fall journalkopia för att undvika onödig undersökning och provtagning. Av stor betydelse är att få tala och få information på ett språk som man förstår. För en korrekt bedömning är ofta adekvat tolkhjälp av allra största värde (telefontolk rekommenderas i första hand)! Tel. till tolkcentralen i Östersund: 063 - 12 99 55. Hälsosamtal (sida 6) Ska omfatta en anamnes som bör inriktas på information om: bakgrund tidigare sjukdomar/sjukhusvård aktuella sjukdomar/symtom/funktionshinder/medicinering graviditet och underlivsbesvär psykosociala aspekter kända infektioner i omgivningen specifik anamnes inriktad på tuberkulos (tidigare känd och/eller behandlad tuberkulos, aktuella symtom, BCG-vaccination, tidigare eller aktuella tuberkuloskontakter) Vägledning för genomförande av hälsosamtal finns på sida 6, ”Hälsosamtal; intervjustöd för vuxna”. Hälsodeklaration med avseende på tuberkulos, se Tuberkulos, rekommendationer för Region Jämtland Härjedalen Ska genomföras om den nyanlände har ursprung i högriskländer eller vistats i dessa i längre än 6 månader och/eller vistelse i fängelse, flyktingläger, vid trångboddhet eller andra högrisksituationer. Högriskländer definieras som länder med en årlig tbc incidens på över 100/100 000 invånare. För detaljerad lista av länder och tuberkulosincidens se länkar nedan https://www.folkhalsomyndigheten.se/smittskyddberedskap/vaccinationer/vacciner-a-o/hepatit-b/risklander-tuberkulos-och-hepatitb/ sorterad efter länder sorterad efter incidens Utfallet av detta är vägledande för behov av Quanti-FERON, lungröntgen och ev. remiss till infektionsmottagningen. GODKÄNT AV Micael Widerström GILTIGT FR O M 2017-07-04 Original lagras och godkänns elektroniskt. Utskrifter gäller endast efter verifiering mot systemet att utgåvan fortfarande är giltig. Område patientsäkerhet Smittskydd & Vårdhygien Riktlinje 5 (11) Hälsoundersökning av asylsökande och 27682-4 nyanlända Provtagning (sida 8) Alla erbjuds kontroll av blodsmitta, kvinnor i fertil ålder även rubella-immunitet. Ytterligare provtagning kan bli aktuell enligt rekommendationer. Råd vid vaccinationsbedömning (sidan 9) Vaccinationsstatus ska kontrolleras och alla vuxna erbjuds vaccination mot polio, tetanus och difteri och eventuellt BCG. Betalas av den asylsökande. Klinisk undersökning För vuxna gäller riktad klinisk undersökning om det framkommer något under samtalet eller provtagning som pekar på att kroppsundersökning behövs. Remiss till annan instans Vid behov remitteras patienten för ev. BCG vaccination samt lungröntgen. Övriga remisser beroende på vad som framkommer i hälsosamtal samt utfall av provtagning. OBS! För gravida finns det på MVC ett speciellt PM angående tbc-preventiva åtgärder Tuberkulos PM MHV Z-län GODKÄNT AV Micael Widerström GILTIGT FR O M 2017-07-04 Original lagras och godkänns elektroniskt. Utskrifter gäller endast efter verifiering mot systemet att utgåvan fortfarande är giltig. Område patientsäkerhet Smittskydd & Vårdhygien Riktlinje 6 (11) Hälsoundersökning av asylsökande och 27682-4 nyanlända 2 Samtalsmall för hälsosamtal Information ska ges om sekretess, att hälsosamtalet inte påverkar asylprocessen, den 4. Yrke och utbildning undersöktes möjlighet att få del av hälso- och Antal år i skola: ………………………Kan läsa/skriva:…………….. sjukvård och tandvård samt hur man gör för att komma i kontakt med vården. ALLMÄNNA FRÅGOR Datum: ……………………….. 1. Patient ID Namn (Efternamn, Förnamn): ………………………………………………….. Personnummer: …………………………………………Kön (M/K/X): Telefonnummer (inkl. god man): ……………………………………………… LMA-nummer: ………………………………ID-kontroll Ja □ Nej □ Sysselsättning/yrke: ………………………………………………………. Utbildning:……………………………………………………………………… Etableringskoordinator: Ja □ Nej □ SOMATISK HÄLSA 5. Hälsobesvär Kommunikation (syn, hörsel): …………………………………………. Hjärta/kärl: ……………………………………………………………………. Mun och svalg (inkl. tandstatus): ……………………………………. Smärta: …………………………………………………………………………. 2. Ursprung och ankomst Födelseland: …………………………Stad / landsbygd:…………….. Klåda, sår/eksem (om ja, MRSA-odling): …………………………. Språk: …………………………………………………………………………… Tarmfunktioner ex diarré/obstipation, blodig avf. (om ja, överväg avf. prover)………………………………………………………… Ankomst Sverige: ………….Avfärd hemland (år-mån): ………… Urinfunktioner (hematuri, enures): ………………………………….. Flyktväg: ………………………………………………………………………… Tidigare bostadsort Sverige/HU på annan ort: …………………. 6. Sjukdomshistoria Tidigare vård på sjukhus (när-var vad):…………………………….. 3. Social situation ……………………………………………………………………………………… Familjeförhållanden: ……………………………………………………………………………………… Tidigare sjukdomar (inkl. kroniska sjukdomar, malaria): ……………………………………………………………………………………… Ensamkommande barn: Ja □ Nej □ ……………………………………………………………………………………… Övrig familj/släkt (i vilket land befinner de sig): ………………. Ärftlighet/sjukdomar i släkten:….…………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Boendesituation (hur många, ålder, ekonomi): ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………... Funktionsnedsättningar: ..………………………………………………. ……………………………………………………………………………………… Nuvarande mediciner:…………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………… Allergier: ………………………………………………………………………… Våld i nära relation: ……………………………………………………….. GODKÄNT AV Micael Widerström GILTIGT FR O M 2017-07-04 Original lagras och godkänns elektroniskt. Utskrifter gäller endast efter verifiering mot systemet att utgåvan fortfarande är giltig. Område patientsäkerhet Smittskydd & Vårdhygien Riktlinje 7 (11) Hälsoundersökning av asylsökande och 27682-4 nyanlända PSYKISK HÄLSA 7. Infektioner och smittskydd Fått/gett blodtransfusion: Ja □ Nej □ 10. Behov Tidigare vaccinationer: …………………………………………………… Mardrömmar/sömnsvårigheter: Ja □ Nej □ Vaccinationsintyg: Om ja, återkommer något ofta/alltid: Ja □ Nej □ Ja □ Nej □ TBC (fyll även i hälsodeklaration avseende tuberkulos): Vaccinerad mot tuberkulos: Vaccinationsärr: - Under senaste veckan känt dig Ja □ Nej □ Vä □ Hö □ Otydligt □ Inget ärr □ Född i land med hög risk för tuberkulos Ja □ Nej □ - Vistats under > 3 månader i land utanför Västeuropa, Nordamerika, Australien el. Nya Zeeland Ja □ Nej □ Vilket land:…………………………………………………………….. Vistats i fängelse/flyktingläger Ja □ Nej □ Var/när:………………………………………………………………………. - Nedstämd, ledsen och/eller orkeslös: Ja □ Nej □ - Orolig, retlig, ångestladdad och/eller livrädd: Ja □ Nej □ - Stressad, mer än vanligt: Ja □ Nej □ Finns personer för stöd/samtal i närheten: Ja □ Nej □ Bevittnat/utsatts för våld (tortyr/kidnappning / våldtäkt/fängelse): Ja □ Nej □ ………………………………………………………………………………… Är din oro hanterbar: Ja □ Nej □ ………………………………………………………………………………… 8. Kvinna Graviditet: Ja □ Nej □ Kontakt MVC: Ja □ Nej □ Fyllt i skattningsformulär psykisk ohälsa Ja □ Nej □ AVSLUTNING Gynekologiska besvär (graviditet, förlossning): ……………….. Preventivmedelsrådgivning: ……………………………………………. Kvinnlig omskärelse: ……………………………………………………… 11. Information Avsluta med att svara på eventuella frågor från föräldrar/anhöriga, samt informera om hur man söker vård. Senaste menstruation: …………………………………………………… 9. Livsstil Regelbundet näringsintag (dryck/mat): Ja □ Nej □ Alkohol: Ja □ Nej □ Tobak: Ja □, cigaretter per dag:________ Nej □ Droger (inkl. khat): Ja □ Nej □ Daglig motion: ……………………………………………………………….. GODKÄNT AV Micael Widerström Information om könsstympning/omskärelse Ja □ Nej □ Fått informationsblad om sjukvård i Sverige Ja □ Nej □ Samtycke journal till/från annan vårdgivare Ja □ Nej □ Intresse/behov av hälsostöd Ja □ Nej □ ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………….. GILTIGT FR O M 2017-07-04 Original lagras och godkänns elektroniskt. Utskrifter gäller endast efter verifiering mot systemet att utgåvan fortfarande är giltig. 3 Checklista för provtagning vid hälsoundersökning av vuxna Namn________________________________Person/reservnummer:___________ Prov HIV, Hepatit B, Hepatit C, Alla Kommentar Smittmarkörpanel, hälsokoll, Vuxen (Cosmic) 1 SST-rör (gul propp) och 1 EDTA- rör (lila propp) Rubella-IgG kvinnor i fertil ålder Kvinnor i fertil ålder som inte erbjuds MPR-vaccination inom skolhälsovården Se även Basprogram vid normal graviditet för MHV-Z Remiss för lungröntgen samt remiss till infektionsmottagningen om: Syfilis enl MHV rutiner Quanti-FERON Om den nyanlände kommer till Sverige som asylsökande, flykting, anhörig eller motsvarande från område/miljö med en årlig tbc incidens på över 100/100 000 invånare eller vistats i dessa i längre än 6 månader. För detaljer se länkar på sidan 4. Dessutom om känd tbc i närmiljö eller vistelse i fängelse eller flyktingläger. Anmärkning i Hälsodeklaration avs. TB eller immunosuppression eller om Positivt/gränsvärde QuantiFERON Se Tuberkulos Rekommendationer för Region Jämtland Härjedalen MRSA-screening vid sår och/eller eksem om pats hälsotillstånd troligen kommer att leda till sjukhusvård För gravida gäller särskilt PM se Tuberkulos PM MHV Z-län Se Multiresistenta bakterier (MRB)- Screening, provtagning och handläggning Fullständig MRB screening (MRSA, ESBL, VRE) om sjukhusvårdad/polikliniskt behandlad för sårskada utanför Sverige senaste 6 månaderna vid graviditet Se Multiresistenta bakterier (MRB)- Screening, provtagning och handläggning Faecesmikroskopi x 1 Endast vid symtom Faecesodling x 1 Endast vid symtom Övrigt - Ev. ytterligare provtagning beroende av vad som framkommer vid hälsosamtal och undersökning Se MRB-PM, MHV-Z Område patientsäkerhet Smittskydd & Vårdhygien Riktlinje 9 (11) Hälsoundersökning av asylsökande och 27682-4 nyanlända 4 Råd vid vaccinationsbedömning Vaccinationsstatus ska kontrolleras. Alla vuxna erbjuds vid behov vaccination mot polio, tetanus och difteri och ev. BCG och bekostas, av en person som lämnat skolhälsovården, av denne själv. Dock ska familjemedlemmar samt andra personer som delar hushåll med kronisk smittbärare av hepatit B på vida indikationer erbjudas kostnadsfri hepatit B vaccination. WHO:s vaccinationsprogram samt EUvacs information om olika länders rekommendationer. Ytterligare information finns på Folkhälsomyndighetens hemsida. Om uppgifter om vaccinationsstatus saknas kan följande tumregler användas (ersätter inte sunt förnuft) Afghanistan samt länder i Afrika söder om Sahara: Erbjud grundvaccination till alla migranter. Om de vet med sig att de fått en hel del vaccinationer innan – nöj er då med en dos Boostrix® Polio. Övriga världen: Erbjud en dos Boostrix® Polio till vuxna yngre än 50 år (dessa migranter har sannolikt god vaccinationstäckning) med grundvaccinera de som är äldre än 50 år. Ta inte vaccinationstitrar rutinmässigt. Kvinnor i fertil ålder tillfrågas om de har fått två doser MPR-vaccin. De som inte vet med sig att de fått två doser, erbjud en dos MPR om inga kontraindikationer föreligger (HIV, immundefekter etc.). Gravtest innan. Har personen fått vaccination/vaccinationer mot: Vaccin Ja Nej Vet ej Antal När senast? I vilket land Säker uppgift Osäker Tuberkulos/BCG Polio Stelkramp Difteri Hepatit B Andra vaccinationer, vilka? Uppgifterna dokumenterade (journal, vacc.kort) uppgift Vaccinerad, men oklart mot vad BCG-ärr finns Följande vaccinationsschema föreslås: GODKÄNT AV Micael Widerström GILTIGT FR O M 2017-07-04 Original lagras och godkänns elektroniskt. Utskrifter gäller endast efter verifiering mot systemet att utgåvan fortfarande är giltig. 10 (11) Riktlinje Hälsoundersökning av asylsökande och Område patientsäkerhet Smittskydd & Vårdhygien 27682-4 nyanlända Namn:______________________________________ Person/reservnummer:_________________________ Tidpunkt Vaccin, dos: Vaccin, dos: Vaccin; dos: Ordinerat av:__________________________________ Datum _______________ GODKÄNT AV Micael Widerström GILTIGT FR O M 2017-07-04 Original lagras och godkänns elektroniskt. Utskrifter gäller endast efter verifiering mot systemet att utgåvan fortfarande är giltig. 11 (11) Riktlinje Hälsoundersökning av asylsökande och Område patientsäkerhet Smittskydd & Vårdhygien 27682-4 nyanlända 5 Remiss till annan instans All tuberkulinprövning (PPD) och BCG-vaccination remitteras till infektionsmottagningen om inte testaren genomgått särskild utbildning via lung/infektionsmottagningen. Alla misstänkta tuberkulosfall ska remitteras till infektionsmottagningen enligt rekommendationer sidan 4-5 Alla fall med hiv eller hepatit B eller hepatit C remitteras till infektionsmottagningen. Alla fall med syfilis remitteras till hudmottagningen. Vid behov ta hjälp av t.ex. öronläkare, tandläkare, dietist, ögonläkare, etc. Smittskyddsanmälan av anmälningspliktig sjukdom i förekommande fall. Remiss för lungröntgen utfärdad Annan remiss utfärdad __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Hälsosamtal utfört av ______________________________________ Datum: Hälsoundersökning utförd av ________________________________ Datum: GODKÄNT AV Micael Widerström GILTIGT FR O M 2017-07-04 Original lagras och godkänns elektroniskt. Utskrifter gäller endast efter verifiering mot systemet att utgåvan fortfarande är giltig.