1 DO sida 1 av 4 Agneta Broberg Box 3686 103 59 Stockholm [email protected] Denna skrivelse skall i laga ordning diarieföras av registrator, dnr begäres med vändande epost till [email protected] som bekräftelse på att tillskrivna emottagit denna skrivelse. 2012-01-23 Komplettering till DO utifrån anmälan mot Försäkringskassan, ANM 2011/2077, som DO nu internt i första läget lovat att titta på utifrån att u t har bestridit lagligheten i beslutet som berör denna anmälan, beslutsdatum 2011-12-23. 1. Det som kommer att utvecklas nu i kompletterande skrivelse innan beslut fattas av DO är då utifrån EU-rättspraxis mål C-211/08 EU-kommissionen mot Spanien, punkterna 58-61, särskilt då punkten 61. Följande anföres till denna komplettering som härmed inges till DO. Bakgrund A: Av mål C-372/04 Watts punkt 60 framgår att vårdrättigheter är lika mellan förordning 1408/71 och fördrag 49 EG. Samma sak fastslås i C-385/99 Muller/Fauer-Van Riet, punkt 103 sista meningen. Bakgrund B: I mål C-211/08 EU-kommissionen mot Spanien, punkt 59, upprepas EU-praxis att medlemsstaten skall garantera lika förmånlig ersättningsnivå som hemmavid.(I referensdomarna Watts och van Braekel avhandlas parallellt artikel 49 EG. Dvs. rättighet via fördrag och förordning knytes åter ihop.) Utifrån bakgrund A och B torde det vara ostridigt att förordning och fördrag ger lika rättigheter för EU-medborgaren(unionsmedborgarskap, se ingressen i Rättighetsstadgan). Av EU-dom C-211/08 EU-kommissionen mot Spanien, punkt 61, framgår att vid planerad sjukvård utomlands så garanterar fördraget neutralitet för samtliga vårdstjänster som tillhandahålls i besökslandet.(Se även punkt 58 i samma dom) Däremot säger EU-domstolen kan en turist som oplanerat behöver vård få finna sig i en lägre ersättning. Dvs. EU-domstolen visar i punkt 61 en bättre rättighet för patient som planerat vården i annat EU-land , än för turisten. Försäkringskassan däremot beslutar tvärtom och avslår vården för patient/svensk medborgare som sökt sig utomlands pga. brister i det egna inhemska svenska vårdsystemet. Försäkringskassan avslår utifrån att vårdmetoden ska överensstämma med hemlandstingets behandlingsmetoder vid prövningstillfället.(Dvs. FK har infört ett svenskt vårdmetodsmonopol i den gränsöverskridande vården, som är EU-olaglig. Dvs. se artiklarna 50-54 i Rättighetsstadgan.) 2 Turisten däremot erhåller enligt FK och Europeiskt sjukförsäkringskort rätt till, citat, ”medicinsk nödvändig vård avseende sjukhusvård, läkarvård, tandvård, läkemedel m.m. som ges inom ramen för det allmänna sjukvårdssystemet i ett medlemsland och som anses nödvändigt utifrån sjukdomens art och vistelse tidens längd. Det är i allmänhet vårdgivaren som bedömer vad som anses som nödvändig vård.” slut citat. OBS att Försäkringskassan godkänner vid turist resa vårdgivarens metoder. Däremot den som tvingas planera sin vård utomlands pga. brister i det svenska inhemska vårdssystemet, där överprövar Försäkringskassan den utländske vårdgivarens behandling genom konsulter/försäkringsmedicinska rådgivare som inte ens sett patienten eller dennes behov. Oftast anlitar Försäkringskassan privata bolag i denna myndighetsprövning. Av Hälsooch sjukvårds lag, § 3, framgår att sjukvårdshuvudmannen, landstinget, inte äger rätt anlita privata bolag vid myndighetsutövning. DO har i sitt uppdrag skyldighet att utreda, utifrån denna anmälan mot FK sammantaget, vem har gett Försäkringskassan uppdrag att anlita privata entreprenörer som utövar myndighetsutövning? Försäkringskassan har enligt ovan gett turisten större rättighet än den som tvingas söka gränsöverskridande vård pga. brister i Sveriges sjukvårdssystem. Försäkringskassan beslutar tvärtom mot EU-domstolen. Dvs. Försäkringskassan diskriminerar den svage(generellt svenska unionsmedborgare/svenska medborgare), se Rättighetsstadgan artiklarna 20, 21, 35 och 54. Av SFS 2010:1648 § 3 framgår att Försäkringskassan fått en kameral uppgift att sköta gränsöverskridande vården. Att detta kamerala uppdrag skulle upphäva grundprincipen i HSL 1982:763, § 2, om att den som bäst behöver sjukvård ska prioriteras, finns inget lagligt belägg för. Dvs. även här måste frågan om diskriminering prövas! EU-dom är svensk lag per omgående enligt prop. 1993/94:114, sidan 32. Domstolar och myndigheter(Diskrimineringsombudsmannen) är där skyldiga att per omgående tillämpa EU-domar/EU-rätten/Rättighetsstadgan. Försäkringskassan respekterar således inte riksdagsbeslut när de beslutar tvärtemot EU-dom C-211/08 punkt 61. Försäkringskassans beslut innebär även att patienten/den svenska medborgaren/svenska unionsmedborgaren som tvingas sökas sig utomlands pga. brister i vården diskrimineras gentemot turisten. Diskrimineringen uppstår genom Försäkringskassans agerande att en turist som är tillräckligt ”frisk” och har råd att stanna lång tid utomlands och nyttjar vård under den långa utomlandsvistelsen har större chans till ersättning än den som har starkt vårdbehov och enbart reser för vårdåtgärden.( OBS se Rättighetsstadgan artikel 20, Lika in för lagen) 3 Ovanstående Försäkringskassans prioritering är den förenlig med Hälso- och sjukvårds lag 1982:763, § 2, prioritering om att den som har störst behov skall prioriteras? Äger Försäkringskassan rätt att diskriminera den svage genom att undanhålla denne EU:s fördragsrätt, när den svenske turisten erhåller den sjukvård EU-fördraget ger rätt till? Utgångsläget är enligt EU-rättspraxis samma rätt via EU-förordning och EU-fördrag men den svagaste parten(enligt ovan) undanhålles EU-rätten genom Försäkringskassans överprövningar via konsulter som aldrig sett patienten eller dennes behov. Därtill de vårdmetoder Försäkringskassan avslår utifrån finnes inte förtecknade enligt Försäkringskassans verksjurist, dnr. 83932–2011, av 20 december 2011. Se här nedan, där dennes svar är inskannat; Ulf Bittner, Du har den 19 december 2011 per e-post begärt att få ta del av de förteckningar som Försäkringskassan tillhandahåller till sina försäkringsmedicinska rådgivare angående de vårdmetoder som ingår i svenska allmänna sjukvårdssystemet. Du skriver att dessa vårdmetoder aktualiseras vid Försäkringskassans bedömning av gränsöverskridande vård inom EU/EES. Ditt e-postmeddelande har diarieförts med dnr 83932-2011. Några sådana förteckningar som du efterfrågar förekommer inte hos Försäkringskassan och myndigheten kan därför inte tillmötesgå din begäran. Jag vill upplysa om din rätt att om du så vill erhålla ett skriftligt avslagsbeslut enligt tryckfrihetsförordningen på din begäran att få ta del av allmän handling. Med vänliga hälsningar Pål Ämting Försäkringskassan Pål Ämting Verksjurist Rättsavdelningen Verksamhetsområde Verksjuridik [email protected] Telefon: 010-1169447, Växel 08-7869000 Mobil: 070-5199243 Postadress: 103 51 Stockholm www.forsakringskassan.se Tänk på miljön innan du skriver ut detta e-brev. 4 Härigenom kan varken patient eller dennes försvarare kontrollera uppgifterna om tillåtna vårdmetoder. Att inte ges möjlighet att kontrollera avslagsunderlag i avslagsbeslut vid försvar i svensk förvaltningsdomstol, är även en diskriminering av patienten/svenska unionsmedborgaren/svenska medborgaren(dvs. ett generellt förfarande som systematiskt används av Försäkringskassan, se grundanmälan, 3 svenska medborgare, 2 kvinnor och 1 man). Pga. vad som är påvisat sammantaget i anmälan mot Försäkringskassan av datum 2011-12-21 med kompletteringar konstateras att ”des sjuke svage svenske unionsmedborgaren”, diskrimineras utifrån Rättighetsstadgan artikel 21, just pga. av att denne är svensk medborgare. Dessutom tvingas dessa svenska medborgare in i förvaltningsdomstol för att överklaga dessa 2 prövningar, prövning och omprövning inom FK, som icke är utifrån FK:s skyldighet att fullt ut tillämpa EU-rätten, detta är diskriminering på ”kvalificerad” systematisk generell grund. Övriga EU-medborgare utsättes icke för denna diskriminering. OBS för att få prövningstillstånd(kammarrätt) så måste den sjuke svenska medborgaren bevisa att den lägre domstolen(förvaltningsrätten) gjort en bedömning som är utifrån grov försummelse alt. grovt fel. Dvs. bevisbördan hamnar på patienten när enligt EU-rätten bevisbördan initialt åligger på inskränkaren av den fria rörlighet, dvs. Försäkringskassan. Här konstateras att detta är ett generellt förfarande gentemot svenska unionsmedborgare, vilket är bevisat i grundanmälan av 2011-12-21, och således har DO att taga hänsyn, synnerligen mycket stor hänsyn, till om beslutet av 201112-23 är i överensstämmelse med lagrum som gäller vid denna anmälan. Begär härmed att DO vid sin interna granskning av bestridet beslut, bestridit lagligheten i beslutet av 2011-12-23, nu i nytt beslut motiverar sitt beslut fullt följbart utifrån rätt lagrum, se vad som sammantaget bevisats till DO i alla skrivelser och kompletteringar, utifrån vad Rättighetsstadgan ger vid handen sammantaget och då särskilt vad som anges i artikel 41. All kommunicering skall ske via e-post till [email protected] Ulf Bittner, en av tre i arbetsgruppen AMBU [email protected] Du kan läsa mera om arbetsgruppen AMBU och EU-rätten till fri rörlighet via så kallad gränsöverskridande vård inom EU/EES via denna länk http://eueeshealthcare.mpbloggar.se/ Denna inlaga/komplettering kommer att delges allmänheten, utifrån att det är generellt i allmänhetens intresse av vad som försiggår inom myndighetsutövande Diskrimineringsombudsmannens besluts väggar. Skrivelsen kommer således också delges media/journalister via pressmeddelande utifrån att ge journalister möjligheten att kritiskt granska och ”gräva” i den makt som uppenbart DO besitter gentemot svenska medborgare och därtill hur DO prioriterar vilken makt denne skall utöva och för vilka och när!