1(2) PM Ketoner i blodet vid diabetes mellitus Tolkning av ketoner i blodet Blodketoner <0,5 0,5-0,9 1,0-1,4 1,5-3,0 >3,0 Blodsocker < 10 mmol/l Ingen anledning till oro Mät igen efter 1-2 timmar 10-14 mmol/l Ingen anledning till oro Ta ev. extra insulin, ex innan motion 14-22 mmol/l Mät igen efter 12 timmar Ta 0,05 E/kg > 22 mmol/l Mät igen efter 12 timmar Ta 0,1 E/kg Upprepa dosen v.b. ”Svältketoner” Ät och ta 0,05 E/kg Ta 0,1 E/kg Ta 0,1 E/kg Ät något med Upprepa dosen kolhydater v.b. ”Svältketoner” Ät och ta 0,1 E/kg Ta en extrados Ta en extrados Ät och ta insulin insulin ( 0,1 insulin ( 0,1 E/kg). E/kg). Upprepa dosen Upprepa dosen om ketonerna om ketonerna inte minskar inte minskar Risk för utveckling av ketoacidos (syraförgiftning)! Kontakta ditt diabetesteam Stor risk för ketoacidos (syraförgiftning) om nivån av ketoner är 3,0 mmol/l eller högre- omedelbar åtgärd krävs! Kontakta ditt diabetesteam eller barnakuten Testa för ketoner när din blodsockernivå är över 14 mmol/l vid upprepade tillfällen och när du är sjuk. Högt blodsocker och förhöjda nivåer av ketoner talar för en brist på insulin. Nivån av ”svältketoner” är oftast inte högre än 3,0 mmol/l. Om du mår illa eller kräks måste du försöka dricka något som innehåller socker för att hålla blodsockret uppe så att du kan ge extra insulin. Kontakta alltid diabetesmottagningen eller barnakutmottagningen i en sådan situation. När du har ökade nivåer av ketoner är högsta prioritet att ge extra insulin. Bry dig inte om ifall inte blodsockret sjunker så snabbt, det viktiga är att ketonvärdet sjunker efter att du tagit extra insulin. Värdet på ketonerna kan stiga något under första timmen efter att du tagit extra insulin men sedan ska det sjunka. Om du använder insulinpump måste du komma ihåg att ta extra insulin med en penna eller spruta, inte med pumpen, och byta till en ny nål. Efter Ragnar Hanås: Typ 1 Diabetes hos barn, ungdomar och unga vuxna, Betamed 2010 2(2) Jan-Åke Hammersjö Överläkare/Medicinskt ledningsansvarig Barn- och ungdomskliniken Anders Thåström Överläkare Barn- och ungdomskliniken Marie Törnlöf Verksamhetschef Barn- och ungdomskliniken ________________________________________________________________________ Barn- och ungdomskliniken Skapat: 2012-02-25 Västerviks sjukhus Gäller tom: 2015-02-25 593 81 Västervik