Hiv, patientinformation 2013-11-22
Patientinformation, rättigheter och förhållningsregler. Smittskyddsläkarnas smittskyddsblad.
Vad är hiv?
Hiv är en virusinfektion som påverkar immunsystemet. Många märker inte att de smittats, medan en del
insjuknar 1–4 veckor efter smittotillfället med en kortvarig feberperiod, ont i halsen, svullna lymfkörtlar och
utslag, en s.k. primärinfektion. När immunförsvaret efter flera år försvagas uppkommer andra symtom och så
småningom olika infektionssjukdomar eller cancer, vilket innebär att sjukdomen aids har utvecklats.
Behandling med läkemedel minskar mängden virus i kroppen och fördröjer/förhindrar utvecklingen till aids.
En hivinfektion läker inte ut. Den infekterade bär på viruset hela livet och kan överföra smitta även under
pågående behandling.
Smittvägar
Hiv smittar sexuellt, via blod och från en hivinfekterad mor till sitt barn under graviditet, förlossning och
amning. Sexuell smitta sker vid samlag, såväl vaginalt, analt som oralt. Smitta via blod kan ske vid
blodtransfusion, nålstick från smittad person eller delande av injektionsverktyg. Smittrisk finns också om
smittat blod kommer i kontakt med slemhinna i öga eller mun eller på hudsår. Behandling minskar
smittsamheten, men tar inte bort risken för smitta helt och hållet.
När smittar inte hiv?
Hiv smittar inte via kramar, pussar eller tårar. Avföring, urin, kräkning eller snuva som inte är
blodtillblandad smittar inte heller. Blod på oskadad hud utgör inte heller någon smittrisk.
Rättigheter
Enligt smittskyddslagen är testning, besök och behandling av hiv kostnadsfria för patienten.
Du har också rätt till det psykosociala stöd som kan behövas för att hantera sjukdomen. Din läkare ska ge dig
råd om hur du kan undvika att utsätta andra för smittrisk.
Yrkesverksamhet
En hivinfektion leder normalt inte till begränsningar i din yrkesverksamhet eller dina studier. Du kan i
sällsynta fall beröras av inskränkningar när det gäller arbete, praktik eller deltagande i annan verksamhet om
det finns risk att smittspridning kan ske.
Graviditet och amning
Du kan som hivinfekterad man eller kvinna få hjälp, så att du och din partner kan bli gravida med minimala
risker för smittöverföring till ditt barn och din osmittade partner. Hivinfekterade kvinnor ska inte amma.
Barn med hiv
Barn, som är infekterade med hiv, har samma rätt till barnomsorg och skola som andra barn men de kan ha
särskilda behov att ta hänsyn till. Behandlande läkare ska informera förälder eller annan vårdnadshavare om
de riktlinjer som gäller för barn med hiv i förskola/skola. Information till personal i förskola/skola om ett
barns hivinfektion kräver medgivande av förälder/vårdnadshavare. Förälder/vårdnadshavare och barn får via
behandlande läkare successivt åldersanpassad smittskyddsinformation.
Kondom vid orala, vaginala eller anala samlag
Kondom är ett bra skydd mot hiv och andra sexuellt överförbara sjukdomar och ska alltid användas under
hela samlaget/intima kontakten. Det är rimligt att anta att vaginal kondom också fungerar men metoden är
inte vetenskapligt utvärderad.
Förebyggande läkemedelsbehandling
Om en person i din omgivning kan ha blivit smittad, via sexuell kontakt där kondomen inte skyddat, via
kontakt med ditt blod eller på annat sätt, är det möjligt att ge förebyggande läkemedelsbehandling s.k.
postexpositionsprofylax (PEP). Denna måste påbörjas så fort som möjligt. Kontakta snarast din behandlande
läkare eller infektionsklinik/jour.
Smittspårning
Eftersom man kan ha hiv utan att ha några symtom är det mycket viktigt att upptäcka dem som är smittade.
Du är skyldig att medverka vid smittspårning. Detta för att minska risken för skador och för att inte
infektionen ska spridas vidare till andra personer. Smittspårning innebär att du till ansvarig smittspårare ska
uppge de personer, som kan ha smittat dig – eller som du kan ha smittat. Det kan gälla personer som du haft
samlag eller annan sexuell kontakt med, personer som du delat injektionsverktyg med och i vissa fall
familjemedlemmar. Syftet är att hitta alla som kan vara smittade. Full sekretess gäller vid smittspårningen.
Din identitet kommer inte att avslöjas för kontakterna. Smittspårningen ska upprepas om du haft nya
kontakter som riskerar att ha blivit smittade.
Hygienråd, som du bör följa för att inte smitta någon annan
Var noga med att lägga förband även på små sår.
Om någon hjälper dig med såromläggning ska denne använda plasthandskar.
Förpacka nedblodad materiel noga innan den kastas.
Kläder med blodspill tvättas i maskin.
Blodfläckar på exempelvis golv torkas bort med engångsmaterial som sedan slängs. Tvätta sedan noga
med vatten och rengöringsmedel.
Om någon får ditt blod i hudsår, ögon, näsa eller mun skölj omgående med vatten. Informera personen
om att blodet är smittsamt och att han/hon snarast ska ta kontakt med närmaste infektionsklinik/jour.
Förhållningsregler, som du får av din behandlande läkare för att inte smitta någon annan
Du måste komma på de återbesök och provtagningar som din läkare anser nödvändiga.
Du måste informera din sexpartner om att du är infekterad med hiv före varje form av sexuell kontakt
som innebär en beaktansvärd risk (se nedan) för att hiv kan överföras (”informationsplikt”). Risk för
överföring av hiv finns vid oralt, vaginalt och analt samlag.
Vid samlag där penis är inne i slidan, ändtarmen eller munnen ska kondom användas under hela
samlaget.
Om du injicerar narkotika måste du ha egna sprutor och kanyler och inte låta andra använda dessa. Du
får inte använda gemensam blandningskopp eller andra tillbehör. Injektionsverktygen måste förvaras så
att de inte utgör en smittrisk för andra.
Du får inte lämna blod, donera sperma, ägg, organ eller vävnad för transplantation.
Du måste berätta att ditt blod är smittsamt när du söker tandvård eller sjukvård.
Om du vill tatuera dig, ta hål i öronen eller låta utföra annan behandling där skarpa verktyg används och
där blödning kan uppkomma, t.ex. piercing, måste du berätta att ditt blod är smittsamt innan ingreppet
görs.
Dela inte toalettartiklar som rakhyvel eller tandborste med andra.
Du kan beröras av inskränkningar när det gäller arbete eller deltagande i annan verksamhet där det finns
risk att smittspridning kan ske.
Hiv är en så kallad allmänfarlig sjukdom enligt smittskyddslagen. Du är därför skyldig att skydda andra
personer från smittrisk genom att följa de förhållningsregler din läkare ger dig.
I förhållningsregeln ovan om informationsplikten används begreppet ”beaktansvärd risk”, som också finns i
smittskyddslagen. Med det menas en faktisk smittrisk som inte är alltför obetydlig. Om Du har en välinställd
behandling, och det inte finns några andra omständigheter som ökar smittrisken, kan din behandlande läkare
bedöma att risken för smittöverföring är så låg att den inte längre är beaktansvärd. Förhållningsregeln
rörande informationsplikten kan då omprövas av din behandlande läkare. Du kan också begära att
smittskyddsläkaren i ditt län omprövar de förhållningsregler du fått. Innan en sådan prövning är klar måste
du följa de regler som du fått.
Oavsett vilka förhållningsregler du fått, måste Du alltid informera berörd person om det uppkommit eller
riskerar att uppkomma en situation där risken för smitta är beaktansvärd. Diskutera dessa omständigheter
med din läkare.
