21 OKTOBER 2010
Bilaga 3
Arbetsterapeutens första
bedömning/intervju vid akut stroke
Patientuppgifter:
___________________________________________________________________
Datum för bedömning:
___________________________________________________________________
Patientens redogörelse av sitt insjuknande:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
AKTIVITETSANAMNES (personlig vård, boende, arbete/studier, fritid):
___________________________________________________________________
____________________________________________________________________
__________________________________________________________________
OMGIVNINGSUTREDNING
Fysisk:
___________________________________________________________________
____________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Social:
___________________________________________________________________
____________________________________________________________________
__________________________________________________________________
NUVARANDE KROPPSFUNKTION
Kognitiva funktioner:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Psykiska funktioner:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Sensomotoriska funktioner:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
AKTIVITETSFÖRMÅGA:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
1
21 OKTOBER 2010
Manual, arbetsterapeutens första bedömning/intervju vid akut stroke
Patientuppgifter
Patienten ombeds uppge namn och personnummer.
Patientens redogörelse av sitt insjuknande
Patienten redogör med egna ord. Observera särskilt: Minne för händelsen,
kommunikationsförmåga, tal och språkförståelse.
AKTIVITETSANAMNES (personlig vård, boende, arbete/studier, fritid)
Utredning innehållande patientens aktivitetshistoria. Identifiera för patienten
meningsfulla aktiviteter där aktivitetsutförandet upplevs som eller kan vara ett
problem. Ange ev tidigare arbetsterapi, hjälpmedel.
OMGIVNINGSUTREDNING
Fysisk
Bostad, inom- och utomhusmiljö.
Social
Kan innefatta levnadsförhållanden, nätverk, stöd från omgivning, trygghet, säkerhet,
roller, möjlighet att påverka.
NUVARANDE
KROPPSFUNKTION
Kognitiva funktioner
Kan innefatta minne, planering, problemlösning, kommunikation, inlärning,
perception, osv. Fråga patienten om tid och rum. Observera ouppmärksamhet. Ange
om patienten skriver/läser.
Psykiska funktioner
Kan innefatta uthållighet, förståelse, insikt, motivation, språkförståelse,
tidsuppfattning, stämningsläge.
Sensomotoriska funktioner
Kan innefatta ledrörlighet, greppförmåga, finmotorik, muskeluthållighet,
muskelstyrka, muskeltonus, sensibilitet, hörsel, syn, smärta.
AKTIVITETSFÖRMÅGA
Observera när patienten tar på sig skor, dricker ur glas, kammar håret,
knäpper knappar, etc.
Hänvisa till eventuell ADL-bedömning.
2
