Att få livet att funka när vardagen
är ansatt
En workshop om att klara vardagliga och
meningsfulla aktiviteter trots cancer sjukdom
Maria Roos och Heidi Augustesen
Onkologi och palliativa vårdutskottet
Det nationella vårdprogrammet om
cancerrehabilitering
• Alla patienter med cancerdiagnos ska få
information om cancerrehabilitering
• Ska ingå i den individuella vårdplanen
• Alla patienter som bedöms ha mer
grundläggande behov ska få kontakt med
rehabiliterings profession
Vad är rehabilitering
• Duglighet – att återgå till gamla vanor
• Ett rehabiliterande synsätt – att guida
individen att bemästra sin vardag
• Utifrån begreppen funktion och förmåga
• Inget enmansrace
Rehabiliteringens olika faser
Utredning
Tidig/akut rehabilitering
Rehabilitering efter behandling
bedömningar
start
utredning
diagnos
start
behandling avslut
eventuell
behandling
behandling kronisk fas
eventuell
palliativ fas
Nivåer
Aktivitet
”Människans utförande av meningsfulla
och betydelsefulla uppgifter i interaktion/
samspel med omgivningen”
def. enl FSA (Förbundet Sveriges Arbetsterapeuter)
ADL-trappan
Vad är mer än grundläggande
behov?
• Bedömningssamtal utifrån min vårdplan
• Distresstermometern
• ADL-trappan
Distresstermometern
Åtgärder i arbetsterapi
• Bedömning av aktivitetsförmåga
• Analys av aktivitetsförmåga styrkorsvagheter
• Förändra funktion- förmåga
• Kompensera
Bedömningsinstrument
•
•
•
•
•
ADL taxonomin
AMPS
COPM
Kognitiva bedömningsinstrument
Fysiska bedömningsinstrument
Nedsatt kognitiv funktion
• Inte helt ovanligt orsakade av såväl
tumörer metastaser samt effekter av
strålning och cellgifter
Diskussion
Hur kan vi skapa goda
förutsättningar för att klara
vardagliga och meningsfulla
aktiviteter för patienten med
cancer?
Hur kan vi underlätta vardan?
• Lära ut nya strategier ex energibesparing
• Förebygga nedsatt aktivitetsförmåga
• Miljöinriktade åtgärderbostadsanpassning
• Hjälpmedel
Energibesparing
Med Energibesparande arbetssätt menas att
man genom att planera och organisera samt
använda sig av mindre energikrävande
arbetsställningar och ett bra arbetstempo
kan få ORK över!
Tips på energibesparing
• Planera dagen/veckan. Sprid på tyngre
aktiviteter
• Prioritera aktiviteter som är glädjefyllda.
Om det går prioritera bort det som tar
onödig energi
• Pacing/arbeta i långsamt tempo
• Pausa för att orka mer, många och korta
pauser
Förebygga nedsatt
aktivitetsförmåga
•
•
•
•
Anpassa/prioritera vardagliga aktiviteter
Möjliggöra tidigare intressen
Initiera nya aktiviteter
Underlätta utevistelse, sociala aktiviteter
och kulturellt utbyte
Man, 49år,
chef, löpare och
aktiv skidåkare
Hjärntumör,
afasi och hö sidig
förlamning, går
med käpp.
”Jag blir bara
sämre på allt,
utom på att
måla…”
”de säger att jag ska dö men här sitter jag
och målar. Det är fantastiskt”.
Skapande aktivitet i palliativ vård
• Ett språk för det ordlösa
• Något roligt att se fram emot – känsla av
mening
• Paus från sjukdom
• Stärka självkänsla/identitet
• Storytelling – minnen och livshistorier
• Berarb av sjukdomsprocessen, dåtidnutid- framtid
• Ökad kreativitet
• Sammanhang och gemenskap
..”i morse hade jag ingen lust, ville ligga kvar i sängen. Så
tittade jag på klockan och beställde färdtjänst. Tur att det
finns en Skapande verkstad. Det är bra att komma hit och
koppla av från sjukdomen. Här får jag kraft att göra något.
Hemma har jag ingen lust.”
”…skapandet är inte bara en verksamhet
för att komma och skapa utan att det har
många fysiska, hälsosamma, omedelbara
effekter för oss patienter. I mitt fall
upptäckte jag att jag hade fått känseln
tillbaka i fingertopparna genom att arbeta i
ull. Det blev en koppling från fingrarna till
hjärnan om att jag skulle bli bättre – ett
sätt att lindra symtom och känna sig frisk
genom att stimulera olika sinnen”.
Man, 72 år,
Egen företagare,
intresse segling,
simning, resor
Prostatacancer,
skelettmetastaser.
Boende i etage
lägenhet
Diskussion
• Hur kan man vara aktiv i vardagen och
lära sig leva med cancer?
Rehabiliterande förhållningssätt på
avdelning
•
•
•
•
•
Identifiera aktivitetsnivå (ADL trappan)
Uppmärksamma behov av fysisk aktivitet
Skapa naturlig aktivitet
Uppmuntra till egenvård
Tänka till kring hjälpmedel
Diskussion
• Hur kan man ha ett rehabiliterande
förhållningssätt på en sjukhusavdelning
Målet –
En aktiv patient som lär sig leva
med cancer
Till sist är det bilderna
musiken och de blommande träden
som säger till dig:
Du är inte ensam.
Kom till oss med ditt mörker
och vi skall tvätta det
i vårt ljus
och lämna det tillbaka
klarare, lättare att bära.
Ingrid Arvidsson
