Beslutsstöd till Samordnad vårdplanering(SVP) Att bedöma tillsammans med patienten Kommentar Tidigare planering, aktuellt vårdtillfälle Sociala omsorgsinsatser tillkommit? JA NEJ Sjukvårdsinsatser tillkommit? JA NEJ Är ADL status förändrat? JA NEJ Finns nya behov av rehabilitering eller uppföljning av påbörjade insatser? Ex trappor JA NEJ JA NEJ JA NEJ ADL/Funktionsförmåga Läkemedel Finns behov av uppföljning/insatser för att läkemedelsbehandling ska fungera? Medicinadministrering Kognitiv bedömning Finns ny eller ökad kognitiv svikt? JA NEJ Riskbedömning Finns nya risker och insatta åtgärder av undernäring, fall, trycksår eller munhälsa som behöver följas upp? JA NEJ JA NEJ JA NEJ JA NEJ JA NEJ JA NEJ Palliativ vård Har behov av palliativ vård tillkommit? Har brytsamtal genomförts? Övrigt Anser patienten eller vårdplanerare att det behövs planering av annan orsak? Patienten har hög risk för återinskrivning Har vårdrelaterad infektion som påverkar omhändertagandet i nästa steg tillkommit?