Patientinformation
Hörselbensplastik
Hörselbensplastik är en operation där man
rättar till ett fel i de små hörselbenen i
mellanörat. Mellanörat är det lilla rum som
finns
bakom
trumhinnan
mellan
hörselgången och innerörat, se bild till
höger. För att ljudvågorna skall ledas fram
till hörsnäckan i innerörat krävs att
hörselbenen sitter väl ihop men samtidigt
har en viss rörlighet. De tre hörselbenen
hammaren, städet och stigbygeln utgör
tillsammans hörselbenskedjan. Fungerar
hörselbenskedjan inte uppkommer en
hörselnedsättning som kallas för ledningsfel.
Vanligaste felet är att det finns glapp i kontakten mellan hörselbenen. Orsaken kan
vara tidigare infektioner som gjort att delar av hörselbenen gått förlorad eller att
hörselbenen kommit ur läge efter att ha utsatts för slag mot örat/huvudet eller ha
utsatts för mycket kraftigt ljud (explosioner). Skadan kan någon gång även vara
medfödd. Förutom glappkontakt förekommer det att hörselbenen tappat sin rörlighet
och blivit fixerade. Ofta vet man inte exakt var felet sitter före operationen, det är först
under operationen som öronkirurgen kan undersöka mellanörat i detalj och om det är
möjligt överbrygga felet i hörselbenskedjan.
Hur får man hörselbenen att leda ljudet igen?
Den normala hörselbenskedjan:
Rådgivning
Dagtid ÖNH-mottagningen
Halmstad
035-13 14 50
Öron-, näs- och halskliniken Halland
Varberg
0340-48 11 75
Kungsbacka
0300-56 50 35
Sidan 1 av 3
Patientinformation
Den defekta hörselbenskedjan. Städet har ingen kontakt med stigbygeln. Ett
omformat hörselben eller benbit från skallbenet bryggar över glappet (a), alternativt
kan en titanprotes användas (b).
a
b
eller
Städ och stigbygel är defekta. Ett omformat hörselben eller benbit från skallbenet
bryggar över glappet (a), alternativt kan en titanprotes användas (b).
a
b
eller
Om du även skall opereras för hål i trumhinnan samtidigt se även patientinformation
för detta.
Operationen tar 1-2 timmar. Den sker i narkos. Kanske åker du hem några timmar
efter operation eller stannar du kvar på sjukhuset tills dagen efter operation, det beror
på planeringen just för dig. Du har sällan ont i örat efter operation. Tillkommer
besvärliga smärtor eller feber efter att du kommit hem ta kontakt med din öronkirurg.
För att hörselbenen ska läka in på rätt plats finns förband på själva trumhinnan och i
hörselgången (”packning”). Dessutom ett ytteröronförband som hålls på plats med en
svart lapp. Detta förband ska du ha under en vecka och du kan därför inte tvätta
håret under den tiden. Efter en vecka kommer du på första återbesöket. Förbandet
på ytterörat och inne i örat avlägsnas samt stygnen avlägsnas. Du kan vara sydd
bakom örat eller i hörselgångsmynningen. Du får droppar till örat och ska skydda
hörselgången mot vatten när du tvättar håret (din läkare ger dig instruktion).
Rådgivning
Dagtid ÖNH-mottagningen
Halmstad
035-13 14 50
Öron-, näs- och halskliniken Halland
Varberg
0340-48 11 75
Kungsbacka
0300-56 50 35
Sidan 2 av 3
Patientinformation
I övrigt ska hörselgången vara öppen och du ska aldrig anbringa bomull eller dylikt i
hörselgångsöppningen. Överskottsdroppar som vill rinna ur efter droppning torkas av
– peta aldrig in i hörselgången. Efter ytterligare 1-2 veckor kommer du på andra
återbesöket. Läkningen i örat kontrolleras samt örat rengörs från droppar. Hur länge
du är sjukskriven beror något på vilket jobb du har men räkna med 3 veckor och
ibland längre om du till exempel måste bära hörselskydd i ditt arbete. Tre månader
efter operationen kommer du på ett tredje återbesök och det är nu dags att testa
hörseln och se om den blivit bättre. Ibland märker man hörselförbättring redan efter
de första veckorna, andra gånger kommer förbättringen något senare men efter tre
månader brukar man få en god uppfattning om operationsresultatet. Det kan i vissa
fall ske en ytterligare förbättring av hörseln upptill ett år efter operationen.
Risken för komplikationer vid ingreppet är liten. Det händer emellertid att hörseln inte
förbättras nämnvärt och att kontakten i den rekonstruerade hörselbenskedjan av
något skäl brutits eller att man med tiden får en fixering. Det finns då möjlighet att
göra ett nytt operationsförsök.
Det kan också hända att öronkirurgen måste meddela dig efter operationen att
förutsättningarna för att bygga upp hörsel i örat är för dåliga och att man därför får
lämna örat som det är eller hjälpa dig med hörhjälpmedel. I de flesta fall fås
emellertid en god hörselförbättring.
Mer information finns att läsa på sjukvårdsupplysningens webbplats www.1177.se,
det går också bra att ringa till 1177.
Rådgivning
Dagtid ÖNH-mottagningen
Halmstad
035-13 14 50
Öron-, näs- och halskliniken Halland
Varberg
0340-48 11 75
Kungsbacka
0300-56 50 35
Sidan 3 av 3
