Otoskleros
Otoskleros är en åkomma som medför hörselnedsättning på ett eller båda
öronen. Den ger oftast symtom först i vuxen ålder. Av okänd anledning bildas
nytt ben i området kring stigbygeln som så småningom växer fast i ovala
fönstret. Ljudvibrationerna från trumhinnan kan då inte nå sinnescellerna i
hörselsnäckan eftersom stigbygeln är fixerad.
Det finns dock goda möjligheter att få en bättre hörsel genom operation eller
genom att förstärka ljudet med hörapparat.
Schematisk bild av ett öra
Figuren visar delar av örat och det är stigbygeln som inte kan röra sig vid denna
sjukdom. Alla delar är nödvändiga för en god hörsel.
Inför operation
En vecka före operationen bör man helt undvika mediciner som innehåller
salicylsyra (Magnecyl®, Albyl®, Bamyl®, Treo®, o s v) eftersom dessa ger ökad
blödningsbenägenhet.
Operationen
Operationen görs i narkos eller lokalbedövning efter överenskommelse och tar
cirka 1 timma. Snittet görs via hörselgången vilket innebär att det bara blir ett
litet ärr precis i hörselgångskanten.
Operationen innebär att stigbygeln tas bort och att ett litet hål borras i
stigbygelplattan. I detta hål sätts en protes av plast och platina som kläms fast på
städet och därigenom återskapar en rörlig kedja som leder ljudet till
hörselsnäckan.
Borrhål i stigbygelplatta
Pistong
Efter operation
Man avslutar operationen med att lägga en salvindränkt tamponad (remsa) i
hörselgången och ett förband över örat. Du stannar kvar på vårdenheten hela
dagen.
Har du fått ett tryckförband på örat tar du själv bort det efter 1-2 dagar. Vid
första återbesöket, efter ca 1 vecka, avlägsnas resterande förband och
tamponad. Ytterligare ett läkarbesök planeras 4-5 veckor efter operationen.
Hörselförbättringen märks oftast redan efter ett par veckor men kan ibland ta
längre tid.
Viktigt att tänka på
De flesta patienter mår bra efter ingreppet men ibland kan man känna sig lite
yr eller ostadig. Under din sjukskrivningstid kan du promenera men du bör
undvika kroppsansträngningar inklusive styrketräning, tunga lyft och
framåtböjningar. Du ska inte heller snyta dig, tryckutjämna, dyka eller flyga.
Sjukskrivningen är oftast 2-3 veckor (vid tyngre arbete 3–4 veckor).
Skötsel av örat efter återbesök
Undvik vatten i örat innan läkningen är helt klar. Förslut örat med en bit
fetvadd (som är vattenavstötande) vid dusch och hårtvätt och vik gärna det
opererade örat så att hörselgången skyddas. Peta inte i örat med topz eller
liknande och låt örat lufta sig.
Komplikationer
Alla kirurgiska ingrepp innebär ett visst mått av risktagande. Vid öronkirurgi
kan detta medföra att hörseln på det opererade örat till och med blir sämre.
Förändring av smaken på tungspetsen eller på sidan av tungan förekommer
men är vanligtvis inte bestående. Yrsel kan också förekomma men är också
vanligtvis övergående. Öronsus kan i enstaka fall uppstå eller försämras men
förblir oftast som det var före operationen. Svaghet i ansiktet på den sida som
opereras kan inträffa, men är en mycket ovanlig komplikation som oftast är
övergående. Vid tilltagande smärta i operationsområdet kontakta sjukhuset.
Om du undrar över vanliga besvär efter operationen kan du läsa mer på vår
hemsida:
http://www.sahlgrenska.se/sv/SU/Omraden/5/Verksamheter/Oron-nasoch-halssjukvard/
Förväntat resultat
Efter en otosklerosoperation får 90 % en påtaglig hörselförbättring.
9 % samma hörsel som före operationen, eller bättre hörsel initialt som sedan
gradvis blir sämre, vilket kan kräva ny operation.
1 % får sämre hörsel efter operation.
Kontaktuppgifter
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Öron-, näs- och halsmottagning, tel. 031- 343 12 55
vardagar: 7-16.00, helger: 8.30–16.00
Vid akuta besvär efter operationen på tider utanför dessa kontakta 1177 för
råd. Vill du på nätet söka efter information om sjukdomar, undersökningar
mm, besöker du sidan www.1177.se
