Medicinskt ansvarig sjuksköterska 121012
sida 1 av 7
DELEGERING AV MEDICINSKA ARBETSUPPGIFTER
Härmed delegeras till:_________________________________________________________
Namn
Personnummer
__________________________________________________________________________
Arbetsplats/arbetsområde
Av legitimerad sjuksköterska/sjukgymnast/arbetsterapeut att utföra följande arbetsuppgift/
arbetsuppgifter (markera det som gäller):
Del.mottagare
Del. Leg.
från ______________till____________
_____________
___________
förlängd
från______________ till____________
_____________
___________
förlängd
från ______________till____________
_____________
___________
förlängd
från ______________till____________
_____________
___________
Återkallad/avslutad den _______________________________________________________
Delegering har skett i samråd med närmaste chef till den som mottar delegeringen
___________________________________________________________________________
Datum namnunderskrift och namnförtydning av närmaste chef till den som mottar delegering
Jag har tagit del av SOSFS 1997:14 om delegering av arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvård.
och är införstådd med att fullt yrkesansvar följer densamma. Härmed åtar jag mig
arbetsuppgiften – erna vilket innebär att jag betraktas som hälso- och sjukvårdspersonal och
därmed gäller Patientsäkerhetslagen 2010:659 även mig dvs. jag bär själv ansvar för hur jag
fullgör mina arbetsuppgifter.
__________________________________________________________________________
Datum namnunderskrift och namnförtydning av den som tar arbetsuppgiften
________________________________________________________________________
Datum namnunderskrift och namnförtydning och yrkestitel av den som delegerar
Originalet sparas på arbetsplatsen - kopian arbetstagaren, beslutet sparas i 3 år efter avslut.
1
Namn
Personnr
Ovanstående person delegeras att självständigt utföra följande arbetsuppgifter
Hälso- och sjukvårdsuppgifter
Personbundet
Datum Signatur
Läkemedel
Fördela apodos, originalförpackning , dosett med
läkemedel till den boendes medicinskåp.
Sjuksköterskan skall innan göra
mottagningskontroll och genomgång av ev.
förändringar.
Personbundet eller
inom enhet
Fördela av sjuksköterska iordningställd lista för
signering av överlämnande av läkemedel till den
boendes läkemedelskåp
Personbundet eller
inom enhet
Överlämna läkemedel som iordningställts i
patientdoser genom dosdispensering på apotek
Personbundet eller
inom enhet
Överlämna läkemedel som iordningställts i
Personbundet eller
patientdoser, t.ex. dosett, muggar, av sjuksköterska, inom enhet
som har ordinerats av en läkare på recept eller
ordinationskort för dosdispensering (ej injektion).
Iordningställa vissa läkemedel som måste förvaras i Personbundet eller
originalförpackning för att inte förstöras.
inom enhet
Ge läkemedel som vid behovs ordinerats
Personbundet eller
inom enhet
Applicera ögondroppar/ögonsalva
Personbundet eller
inom enhet
Applicera örondroppar/öronsalva
Personbundet eller
inom enhet
Administrera vagitorier
Personbundet eller
inom enhet
Administrera suppositorier
Personbundet eller
inom enhet
Ge lavemang/klysma
Personbundet eller
inom enhet
2
Ge injektion av insulin med insulinpenna
Hudvård med potenta läkemedel
Namngiven patient
Enligt ordination
Namngiven patient
Enligt ordination
Inhalationer Ailos, Pariinhalator
Namngiven patient
Enligt ordination
Namngiven patient
Enligt ordination
Att ge injektion Fragmin. Fragminet får inte vara
ordinerad i olika doser
Depoplåster
Namngiven patient
Enligt ordination
Urinvägar
Katetrisering
Att utföra intermittent katetrisering
Att spola urinvägar
Namngiven patient
Enligt ordination
Namngiven patient
Enligt ordination
Namngiven patient
Enligt ordination
Spolning sker enligt läkarordination
Att byta suprapubis kateter
Namngiven patient
Enligt ordination
Andning/Cirkulation
Kanylvård och omläggning av trachestomi
Namngiven patient
Enligt ordination
Syrgasbehandling
Namngiven patient
Enligt ordination
Andningsgymnastik
Namngiven patient
Enligt ordination
Att utföra ren sugning av övre luftvägar (munhåla,
Namngiven patient
Enligt ordination
3
svalg)
Att utföra ren sugning av övre luftvägar genom
trachestomi
Namngiven patient
Enligt ordination
Utbildning erfordras för att
för att delegering skall kunna utfärdas
utbildningsintyg skall finnas i anslutning till
delegeringsbeslutet
Att övervaka och sköta hemventilator
Namngiven patient
Enligt ordination
Utbildning erfordras för att
för att delegering skall kunna utfärdas
utbildningsintyg skall finnas i anslutning till
delegeringsbeslutet
Att sköta hostmaskin
Namngiven patient
Enligt ordination
Utbildning erfordras för att
för att delegering skall kunna utfärdas
utbildningsintyg skall finnas i anslutning till
delegeringsbeslutet
Sårvård
Sårvård, komplicerade eller med potenta
läkemedel, enligt fastställd instruktion
Namngiven patient
Enligt ordination
Sårodling
Namngiven patient
Enligt ordination
Suturtagning
Namngiven patient
Enligt ordination
Nutrition
Matning av patient genom sond, peg eller
wistelfistel, då patient ej har intravasal
kateter/epiduralkateter
Matning av patient med sväljsvårigheter
Namngiven patient
Enligt ordination
Namngiven patient
Enligt ordination
4
Kontroll av kuff vid enteral nutrition
Namngiven patient
Enligt ordination
Provtagning
Venprovtagning
Namngiven patient
Enligt remiss
Namngiven patient
Enligt remiss
Blodsockerkontroll
Namngiven patient
Enligt ordination
Kapillärprovtagning
Kontroll av blodtryck och puls
Skötsel av protes
Vård av ögonprotes
Namngiven patient
Enligt ordination
Id kontroll
Id kontroll vid sjukhusinläggning
Smärtbehandling
TENS
Namngiven patient
Enligt ordination
Rehabilitering
Träning ex, stående på tippbräda
Namngiven patient
Enligt ordination
Avliden
Att kontrollera identitet samt fästa identitetsband
på avliden patient
5
BILAGA TILL DELEGERING
Personbunden delegering
Namn på mottagare av delegerade
vårdåtgärder
Personnummer
Ovanstående person har delegerats att självständigt utföra personbundet delegerat uppdrag på
nedanstående patienter.
Vårdtagarens
personnummer
Delegerad uppgift enligt
förteckning
Datum
Signatur av
den som
delegerats
vårdåtgärden
6
7
