SNQ:s årsrapport 2012:
Neonatalvårdens
omfattning och
resultat
Bakgrund och omfattning
Omkring 10 procent av alla nyfödda barn läggs in på neonatalavdelningarna vid
landets sjukhus för att de behöver extra hjälp och vård i samband med födseln. För
flertalet rör det sig om ett kort vårdbehov, där barnet får hjälp med att klara den stora
omställning som krävs vid födseln, varefter barnet och dess familj kan gå hem och
fortsätta ut i livet. För en mindre grupp barn är vårdbehovet betydligt större; och för
några barn – mycket för tidigt födda, eller födda med komplicerade, medfödda
tillstånd – kan det handla om ett flera månader långt behov av avancerad
intensivvård.
I SNQ (svenskt neonatalt kvalitetsregister) registreras alla barn som läggs in på
avdelning för nyföddhetsvård (neonatalavdelning) i samband med födseln eller inom
28 dagar därefter. Registrets avgränsning utgörs således inte av en specifik diagnos
eller diagnosområde, utan av barnets ålder och den mycket speciella fas i livet som
nyföddhetsperioden utgör.
Underburna barn, barn med misstänkt infektion och barn med övergående
svårigheter med omställning till det extrauterina livet (andningsstörningar,
nyföddhetsgulsot, nutritionsproblem mm) utgör – tillsammans med barn med
medfödda missbildningar - de största patientgrupperna i registret. I SNQ registreras
dock även inledningsskedet av ett mycket stort antal högst disparata tillstånd, som
upptäcks och diagnosticeras i samband med födseln, och därefter kräver långvarig,
inte sällan livslång vårdkontakt.
Sedan registret startade år 2001 har SNQ successivt vuxit, så att det nu omfattar
samtliga 36 neonatalavdelningar i Sverige. Den sista region som övergick till att
registrera direkt i SNQ var region Lund (Södra sjukvårdsregionen), där flertalet
enheter började registrera vårdtillfällen i SNQ den första januari 2011. Två
neonatalenheter i region Lund (Malmö och Karlskrona) dröjde dock med att ansluta
direkt till SNQ tills 1 januari 2012. Dessa enheter saknar därför de jämförelsetal med
år 2011 som används i vissa av rapporterna. SNQ har även tillgång till motsvarande
data från Perinatal Revision Syd (PRS) från 2007 och framåt.
Från år 2012 täcker SNQ således samtliga vårdtillfällen vid landets
neonatalenheter, och så gott som all vård som ges till nyfödda barn. Kända undantag
är det fåtal barn som vårdas vid annan pediatrisk enhet än neonatalavdelning,
inklusive enheter för barnkirurgi, barnintensivvård och barnkardiologi. Arbete pågår
med att få in även dessa barn i SNQ. Under 2012 registrerades 11 857 barn, 14 751
vårdtillfällen och 175 572 vårddygn i SNQ.
Årsrapportens innehåll
Följande årsrapport är uppdelad i två huvuddelar. I den första delen återges ett antal
mått på vårdproduktion och -tyngd vid de deltagande vårdenheterna.
I den andra delen redovisas resultatmått för landets nyföddhetsvård. Då
neonatalvården eftersträvar, och även i stor utsträckningd uppnår, en hög grad av
centralisering av vården av de svårast sjuka barnen, kan (och bör) vårdresultaten
inte meningsfullt redovisas per klinik eftersom många av barnen har vårdats vid två
eller flera neonatalenheter (vanligen regionklinikens och det lokala sjukhusets). Ett
flertal såväl svenska som internationella studier har visat att man genom att
centralisera intensivvårdsfasen av de sjukaste och/eller mest för tidigt födda barnen
optimerar såväl vårdresultat som resursanvändning.
Eftersom klinikerna samarbetar, så att vårdenheter på flera nivåer är inblandade i
vården av de mest vårdkrävande barnen, är det missvisande att redovisa
vårdresultaten per klinik. Vi har därför valt att återge vårdresultaten antingen per län
eller per region, baserat på barnets folkbokföringsadress vid förlossningen.
De årliga variationerna i incidens av för tidig födsel och i vårdresultat för gruppen
mycket för tidigt födda barn är stora. Därför redovisas dessa uppgifter för 5årsperioden 2008-2012 (för region Lund för åren 2011-2012).
I rapporten benämns sjukvårdsregionerna genomgående efter städerna där
respektive universitets- och regionssjukhus är beläget.
Del 1:
Vårdens omfattning
I rapportens första del redovisas uppgifter som
återspeglar verksamhetens omfattning vid de deltagande
neonatala vårdenheterna. Eftersom vården av de mest
krävande barnen är höggradigt centraliserad skiljer sig
patientgruppens sammansättning väsentligt mellan
regionkliniker och övriga sjukhus.
1:1. Andel inlagda på neonatalklinik
14,8% Kalmar län 14,5% Jämtlands län 14,2% Västerbottens län 13,7% Norrbottens län 2012 13,1% Gotlands län Södermanlands 11,7% Värmlands län 11,6% Gävleborgs län 11,4% 2011 10,8% Örebro län 10,6% Dalarnas län 10,2% Blekinge län 10,0% Riket Västra Götalands 9,6% Stockholms län 9,5% Kronobergs län 9,4% 9,1% Östergötlands län 8,9% Västernorrlands 8,2% Västmanlands 8,0% Skåne län 7,3% Södra Hallands Uppsala län 6,8% Jönköpings län 6,8% 6,0% Norra Hallands 0% 5% 10% 15% 20% Andelen av samtliga nyfödda i respektive län som vårdats på neonatalavdelning
under nyföddhetsperioden (0-28 dagar efter födseln).
1:2. Antal inlagda barn
1082 Sthlm, KS-­‐DS 940 Göteborg 876 Sthlm, SÖS 680 Sthlm, KS-­‐HS Sthlm, KS-­‐Solna 600 Lund 599 2012 526 Trollhättan, NÄL Malmö 468 Uppsala 463 2011 436 Umeå Borås 386 Eskilstuna 378 Karlstad 377 Örebro 369 351 Falun 334 Linköping Skövde 300 Jönköping 290 Halmstad 286 274 Luleå Västerås 259 Helsingborg 259 Kalmar 258 Gävle-­‐Sandviken 246 Växjö 243 Kristianstad 238 Norrköping 231 193 Östersund 181 Karlskrona 144 Sundsvall 136 Västervik 124 Hudiksvall Skellefteå 81 Visby 79 66 Örnsköldsvik 49 Gällivare 0 200 400 600 800 1000 1200 Antal barn som vårdats vid respektive sjukhus neonatalavdelning under 2012, jämfört
med 2011. Uppgifter för Göteborg gäller för Sahlgrenska sjukhusets båda kliniker
(Östra sjukhuset och Mölndal).
1:3. Antal vårdtillfällen
1293 Sthlm, KS-­‐DS 1107 Göteborg 982 Sthlm, SÖS 789 Sthlm, KS-­‐HS Sthlm, KS-­‐Solna 665 Lund 660 Malmö 592 TrollhäUan, NÄL 590 Eskilstuna 478 Karlstad 475 Uppsala 466 Umeå 460 Borås 421 Linköping 417 Falun 388 Jönköping 387 2012 2011 366 Örebro Gävle-­‐Sandviken 341 Kalmar 340 Helsingborg 327 Växjö 318 Skövde 313 KrisJanstad 310 Halmstad 304 Västerås 295 Luleå 289 275 Norrköping 211 Östersund 191 Karlskrona Sundsvall 141 Västervik 135 Hudiksvall 129 83 Visby 81 Skelle;eå 66 Örnsköldsvik 51 Gällivare 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 Antal registrerade vårdtillfällen vid respektive sjukhus neonatalavdelning under 2012,
jämfört med 2011. Uppgifter för Göteborg gäller för Sahlgrenska sjukhusets båda
kliniker (Östra sjukhuset och Mölndal).
1:4. Antal vårddygn
15925 Göteborg 12637 Sthlm, SÖS 11932 Sthlm, KS-­‐DS 9836 Sthlm, KS-­‐HS 8277 Sthlm, KS-­‐Solna Uppsala 7855 Malmö 7770 TrollhäUan, NÄL 7702 Lund 7694 2012 2011 6886 Eskilstuna 6749 Jönköping Karlstad 6369 Umeå 6338 Linköping 5678 Örebro 5623 Helsingborg 5300 Borås 5288 4814 Falun 4557 Växjö 4303 KrisJanstad Halmstad 4248 Västerås 4193 Gävle-­‐Sandviken 3666 Luleå 3648 3241 Karlskrona 3159 Kalmar Skövde 2857 Norrköping 2752 Sundsvall 2066 Östersund 1913 Hudiksvall 1437 Västervik 1419 Visby 670 Örnsköldsvik 634 Skelle;eå 554 Gällivare 388 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000 18000 Antal registrerade vårddygn vid respektive sjukhus neonatalavdelning under 2012,
jämfört med 2011. Uppgifter för Göteborg gäller för Sahlgrenska sjukhusets båda
kliniker (Östra sjukhuset och Mölndal).
1:5. Antal vårddygn per gestationsålder (veckor)
Göteborg Sthlm, SÖS Sthlm, KS-­‐DS Sthlm, KS-­‐HS Sthlm, KS-­‐Solna Uppsala Malmö Trollhättan, NÄL Lund Eskilstuna Karlstad Umeå Linköping Örebro Borås Falun Växjö Kristianstad Halmstad Västerås Gävle-­‐
Luleå Karlskrona Kalmar Skövde Norrköping Sundsvall Östersund Hudiksvall Västervik Visby Örnsköldsvik Skellefteå Gällivare <=24 v 25-­‐27 v 28-­‐31 v 32-­‐36 v 37-­‐41 v >41 v 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000 18000 De registrerade vårddygnens fördelning enligt barnets gestationsålder vid födseln
(veckor) under 2012. Uppgifter för Göteborg gäller för Sahlgrenska sjukhusets båda
kliniker (Östra sjukhuset och Mölndal).
1:6. Antal barn som vårdats i nCPAP
266 Sthlm, KS-­‐DS 259 Sthlm, SÖS 254 Sthlm, KS-­‐Solna 218 Göteborg 192 Umeå 183 Sthlm, KS-­‐HS 2012 164 Falun 2011 154 Uppsala 146 Örebro Lund 134 Linköping 133 111 Karlstad 101 Eskilstuna 97 TrollhäUan, NÄL 89 Jönköping 85 Västerås 82 Helsingborg 78 Norrköping Växjö 72 Skövde 72 Luleå 71 66 Gävle-­‐Sandviken 63 KrisJanstad Östersund 58 Borås 58 50 Sundsvall Halmstad 42 Kalmar 42 28 Hudiksvall 25 Västervik Örnsköldsvik 16 Skelle;eå 14 11 Gällivare 9 Visby 0 50 100 150 200 250 300 Antal registrerade barn som vårdats med andningsstöd i form av nCPAP (nasalt
applicerat kontinuerligt positivt luftvägstryck under spontanandning) vid respektive
sjukhus neonatalavdelning under 2012, jämfört med 2011. Uppgifter för Göteborg
gäller för Sahlgrenska sjukhusets båda kliniker (Östra sjukhuset och Mölndal).
1:7. Andel av inlagda barn (%) som behandlats med nCPAP
57,14 Malmö Karlskrona Umeå Sthlm, KS-­‐Solna Uppsala Falun Linköping Luleå Norrköping Västerås Sthlm, KS-­‐HS Växjö Sthlm, KS-­‐DS Sundsvall Helsingborg Karlstad Gällivare KrisJanstad Jönköping Gävle-­‐Sandviken Skövde Örnsköldsvik Skelle;eå Lund Sthlm, SÖS Östersund Eskilstuna Örebro Hudiksvall Göteborg Kalmar Halmstad TrollhäUan, NÄL Västervik Borås Visby 50 49,28 48,24 40,79 38,72 36,08 32,79 32,79 32,16 31,54 30,83 30,58 29,89 28,87 28,75 28,05 28,02 27,59 27,53 27,2 26,37 25,97 25,74 25,72 24,4 23,13 23,12 20,92 20,55 19,31 15,63 14,68 12,63 11,93 10,79 0 10 20 30 40 2012 2011 50 60 Andel (%) av barnen vid respektive avdelning som behandlats med andningsstöd i
form av nCPAP (nasalt applicerat kontinuerligt positivt luftvägstryck under
spontanandning) under 2012, jämfört med 2011. Uppgifter för Göteborg gäller för
Sahlgrenska sjukhusets båda kliniker (Östra sjukhuset och Mölndal).
1:8. Antal barn som vårdats i konventionell respirator
Uppsala Göteborg Lund Umeå Sthlm, KS-­‐Solna Linköping 2012 Sthlm, KS-­‐HS 2011 Falun Örebro Sthlm, KS-­‐DS Eskilstuna Jönköping TrollhäUan, NÄL Malmö Borås Västerås Sthlm, SÖS Östersund Växjö Halmstad Gävle-­‐Sandviken Luleå Karlstad Skövde KrisJanstad Helsingborg Karlskrona Sundsvall Kalmar Norrköping Hudiksvall Västervik Visby Skelle;eå Gällivare Örnsköldsvik 0 20 40 60 80 100 120 140 160 Antal registrerade barn som vårdats i konventionell respirator vid respektive sjukhus
neonatalavdelning under 2012, jämfört med 2011. Uppgifter för Göteborg gäller för
Sahlgrenska sjukhusets båda kliniker (Östra sjukhuset och Mölndal).
1:9. Andel av inlagda barn (%) som vårdats i konventionell
respirator
Uppsala Umeå Lund Linköping Göteborg Sthlm, KS-­‐Solna Falun Örebro Sthlm, KS-­‐HS Jönköping Eskilstuna Östersund Växjö Västerås Gävle-­‐Sandviken Malmö Halmstad TrollhäUan, NÄL Borås Luleå Skövde Sthlm, KS-­‐DS Karlstad KrisJanstad Karlskrona Helsingborg Sundsvall Visby Skelle;eå Sthlm, SÖS Norrköping Kalmar Hudiksvall Västervik Gällivare Örnsköldsvik 0,0% 2012 2011 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0% Andel (%) av barnen vid respektive enhet som behandlats med konventionell
respirator under 2012, jämfört med 2011. Uppgifter för Göteborg gäller för
Sahlgrenska sjukhusets båda kliniker (Östra sjukhuset och Mölndal).
35,0% 1:10. Barn som vårdats i HFOV-respirator
Sthlm, KS-­‐Solna Lund Göteborg Sthlm, KS-­‐HS Uppsala Linköping Umeå Sthlm, SÖS Borås Sthlm, KS-­‐DS TrollhäUan, NÄL Halmstad Jönköping Växjö KrisJanstad Östersund Malmö Karlskrona Skövde Kalmar 2012 2011 0 20 40 60 80 100 Sthlm, KS-­‐Solna Lund Uppsala Linköping Sthlm, KS-­‐HS Göteborg Umeå Borås Sthlm, SÖS Halmstad Växjö KrisJanstad Jönköping TrollhäUan, NÄL Karlskrona Östersund Sthlm, KS-­‐DS Malmö Skövde Kalmar 120 2012 0% 5% 10% 15% 20% Antal (övre diagrammet) respektive andel (%, nedre diagrammet) av de registrerade
barnen vid respektive enhet som behandlats med HFOV (högfrekvent oscillatorisk
ventilation) under 2012, jämfört med 2011. Uppgifter för Göteborg gäller för
Sahlgrenska sjukhusets båda kliniker (Östra sjukhuset och Mölndal).
1:11. Antal nCPAP-dagar
2104 2046 Göteborg Lund Uppsala Sthlm, KS-­‐Solna Sthlm, KS-­‐HS Umeå Sthlm, SÖS Linköping Sthlm, KS-­‐DS Malmö Jönköping Örebro Falun Helsingborg Eskilstuna TrollhäUan, NÄL Karlstad KrisJanstad Västerås Östersund Luleå Borås Gävle-­‐Sandviken Halmstad Skövde Växjö Kalmar Sundsvall Karlskrona Norrköping Hudiksvall Västervik Skelle;eå Gällivare Örnsköldsvik Visby 1543 1478 1409 1371 1309 1169 1086 997 927 922 2012 2011 666 665 645 571 524 496 425 409 403 398 385 381 370 361 345 301 293 283 193 88 46 18 15 10 0 500 1000 1500 2000 2500 Antal vårddagar med andningsvård med nCPAP (nasalt applicerat kontinuerligt
positivt luftvägstryck under spontanandning) per neonatalavdelning 2012, jämfört
med 2011. Uppgifter för Göteborg gäller för Sahlgrenska sjukhusets båda kliniker
(Östra sjukhuset och Mölndal).
1:12. Antal respiratordagar (IMV + HFOV)
1560 1394 Uppsala Sthlm, KS-­‐Solna Lund Umeå Göteborg Linköping Sthlm, KS-­‐HS Örebro Jönköping Eskilstuna TrollhäUan, NÄL Borås Falun Sthlm, SÖS Växjö Malmö Sthlm, KS-­‐DS Halmstad Västerås Skövde Karlstad Östersund Gävle-­‐Sandviken Luleå KrisJanstad Karlskrona Helsingborg Kalmar Sundsvall Norrköping Skelle;eå Västervik Hudiksvall Visby Gällivare Örnsköldsvik 1116 972 962 647 2012 405 131 80 73 63 51 49 31 31 29 29 28 19 14 12 12 9 9 8 7 4 4 4 2 2 2 1 1 0 0 0 2011 500 1000 1500 2000 2500 Antal registrerade vårddagar med respiratorvård (konventionell respirator (IMV) +
högfrekvent ventilation (HFOV)) per neonatalavdelning 2012, jämfört med 2011.
Uppgifter för Göteborg gäller för Sahlgrenska sjukhusets båda kliniker (Östra
sjukhuset och Mölndal).
1:13. Antal vårddagar med andningsstöd
2046 Lund Uppsala 369 1543 Göteborg 199 1416 2104 Sthlm, KS-­‐Solna 323 1478 Umeå 325 1169 Sthlm, KS-­‐HS 325 1409 Sthlm, KS-­‐DS 1086 Örebro 922 Malmö 645 73 Falun 666 49 Helsingborg 665 4 Karlstad 16 16 25 5 2 79 Eskilstuna 571 376 28 1 927 Trollhättan, NÄL nCPAP 8 59 HFOV 526 12 Kristianstad 496 2 6 Borås 398 22 35 Västerås 425 19 Östersund 409 11 1 Luleå 403 10 Halmstad 381 27 3 Gävle-­‐Sandviken 385 9 Växjö 361 26 5 Skövde 370 14 Kalmar 345 4 Sundsvall 303 4 Karlskrona 293 3 4 Norrköping 283 2 676 131 997 Jönköping 361 246 179 1309 Sthlm, SÖS 672 1085 1371 Linköping 811 IMV Hudiksvall 193 1 Västervik 88 2 2 Skellefteå 46 Gällivare 18 Örnsköldsvik 15 Visby 10 1 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 Antal registrerade vårddagar med barn i andningsstöd (nCPAP, IMV respirator
respektive HFOV respirator) per neonatalavdelning år 2011. Uppgifter för Göteborg
gäller för Sahlgrenska sjukhusets båda kliniker (Östra sjukhuset och Mölndal).
1:14. Andel vårddagar (%) med andningsstöd
Lund Uppsala Umeå Sthlm, KS-­‐
Linköping Östersund Göteborg Örebro Sthlm, KS-­‐HS Jönköping Falun Sundsvall Hudiksvall Skövde Malmö Helsingborg Kristianstad Luleå Kalmar Gävle-­‐
Sthlm, SÖS Västerås Eskilstuna Norrköping Halmstad Sthlm, KS-­‐DS Karlskrona Skellefteå Borås Växjö Karlstad Trollhättan, Västervik Gällivare Örnsköldsvik Visby 0% IMV HFOV 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% Andel (%) vårddagar med barn i nCPAP, konventionell respirator respektive HFOVrespirator i relation till det totala antalet vårddagar vid enheten under år 2012.
Uppgifter för Göteborg gäller för Sahlgrenska sjukhusets båda kliniker (Östra
sjukhuset och Mölndal).
Del 2:
Vårdresultat
I rapportens andra del redovisas ett urval vårdinsatser
och vårdresultat. Eftersom neonatalvården har en hög
grad av centralisering, särskilt för de mest vårdkrävande
barnen, redovisas merparten av resultaten per
sjukvårdsregion enligt moderns mantalsskrivningsort vid
barnets födsel.
Eftersom antalet barn som föds för tidigt är relativt lågt,
redovisas vissa vårdresultat som medelvärden för 5-års
perioden 2008-2012.
2:1 Antal barn per gestationsålder (GÅ, veckor), 2012
Region Stockholm Region Göteborg >41 37-­‐41 Region Uppsala 32-­‐36 28-­‐31 25-­‐27 Region Lund <=24 Region Linköping Region Umeå Region Örebro 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 Antal barn, folkbokförda i respektive region, som vårdats på neonatalavdelning under
2012, uppdelade per gestationsålder (fullgångna graviditetsveckor).
2:2 Andel barn som behandlats med nCPAP, 2012
>41 37-­‐41 Region Uppsala 32-­‐36 28-­‐31 25-­‐27 Region Umeå <=24 Region Stockholm Region Örebro Region Lund Region Linköping Region Göteborg 0% 20% 40% 60% 80% 100% Andel (%) barn, inlagda på neonatalavdelning under 2012, som behandlats med
nCPAP (nasalt kontinuerligt positivt luftvägstryck under spontanandning), uppdelade
per gestationsålder (fullgångna graviditetsveckor) och hemregion. Nämnaren
inkluderar avlidna barn.
2:3 Vårdtid i nCPAP, 2012
Medianvårdtid (dygn) i nCPAP (nasalt kontinuerligt positivt luftvägstryck under
spontanandning) för överlevande barn, inlagda på neonatalavdelning under 2012,
uppdelat per gestationsålder (fullgångna graviditetsveckor). Boxarna anger 5:e
percentiler.
2:4 Vårdtid med andningsstöd, 2012
Medianvårdtid (dygn) med andningsstöd (respirator eller nCPAP) för överlevande
barn, inlagda på neonatalavdelning under 2012, uppdelat per gestationsålder
(fullgångna graviditetsveckor). Boxarna anger 5:e percentiler.
2:5 Andel barn med ”sen” infektion, 2012
>41 Riket 37-­‐41 32-­‐36 Region Uppsala 28-­‐31 25-­‐27 Region Umeå <=24 Region Stockholm Region Örebro Region Lund Region Linköping Region Göteborg 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Andel (%) barn, inlagda på neonatalavdelning under 2012, som fått diagnosen
infektion (odlingsverifierad) med symptomdebut ≥3:e vårddygnet, uppdelat per
gestationsålder (fullgångna graviditetsveckor). Antalet patienter i region Örebro är
begränsat, särskilt i de låga gestationsåldrarna.
2:6 Andel barn med ”sen” infektion per län, 2012
Jönköpings län Uppsala län Dalarnas län Jämtlands län Södermanlands län Norrbottens län Blekinge län Västmanlands län Kalmar län Skåne län Östergötlands län Riket Västra Götalands län Stockholms län Västernorrlands län Västerbottens län Örebro län Södra Hallands län Gävleborgs län Kronobergs län Värmlands län Norra Hallands län Gotlands län 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% Andel (%) barn, inlagda på neonatalavdelning under 2012, som fått diagnosen
infektion (odlingsverifierad) med symptomdebut ≥3:e vårddygnet, uppdelat per
folkbokförings län.
7% 2:7 Andelen barn med ”sen” infektion per sjukhus, 2012
Uppsala Jönköping Lund Sthlm, KS-­‐Solna Linköping KrisJanstad Östersund Västervik Malmö Kalmar Hudiksvall Gällivare Umeå Eskilstuna Falun Göteborg Luleå Borås Sthlm, KS-­‐HS Västerås Halmstad Riket TrollhäUan, NÄL Norrköping Helsingborg Visby Skelle;eå Sthlm, SÖS Gävle-­‐Sandviken Örnsköldsvik Örebro Växjö Karlskrona Skövde Sthlm, KS-­‐DS Karlstad Sundsvall 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% Andel (%) barn, vårdade på neonatalavdelning under 2012, som fått diagnosen
infektion (odlingsverifierad) med symptomdebut ≥3:e vårddygnet, uppdelat per
behandlande sjukhus.
14% 2:8 Ålder vid hemgång
Ålder (median) vid hemgång i relation till barnets beräknade födelsedatum för barn
vårdade på neonatalavdelning under 2012, uppdelat per gestationsålder
(graviditetsveckor). Boxarna anger 5: percentiler.
2:10 Incidens av underburenhet, 2008-2012
Umeå Uppsala 31-­‐33 v 28-­‐30 v Örebro 24-­‐27 v ≤24 v Stockholm Göteborg Linköping Lund Riket 0,0% 0,1% 0,2% 0,3% 0,4% 0,5% 0,6% 0,7% 0,8% 0,9% 1,0% 1,1% 1,2% Andel för tidigt födda barn, inlagda på neonatalavdelning under åren 2008-2012, per
gestationsålder (fullgångna graviditetsveckor) och 1000 födda, redovisat per barnets
hemregion. För region Lund gäller uppgifterna åren 2011-2012.
2:11 Steroidbehandling innan födseln, 2008-2012
32-­‐36 v 28-­‐31 v 25-­‐27 v Riket ≤24 v Region Uppsala Region Umeå Region Stockholm Region Örebro Region Lund Region Linköping Region Göteborg 0 20 40 60 80 100 Andel (%) barn, inlagda på neonatalavdelning under åren 2008-2012, vars moder
behandlats med steroider innan förlossningen, redovisat per gestaionsålder vid
födseln. Steroidbehandling ges till modern vid hotande mycket för tidig förlossning för
att bland annat uppnå ökad lungmognad hos det för tidigt födda barnet. För region
Lund gäller uppgifterna åren 2011-2012. För gestationsåldrar upp till 27 v är antalet
patienter i region Örebro begränsat.
2:12 Andel barn med IVH grad 3-4, 2008-2012
28-­‐31 v 25-­‐27 v Riket ≤24 v Region Uppsala Region Umeå Region Stockholm Region Örebro Region Lund Region Linköping Region Göteborg 0% 5% 10% 15% 20% 25% Andel (%) barn, inlagda på neonatalavdelning under åren 2008-2012, med
intraventrikulär blödning (IVH) grad 3-4, grupperade enligt region och gestationsålder
(fullgångna graviditetsveckor). Intraventrikulära blödningar inträffar vanligen vid
förlossningen eller under perioden omedelbart därefter. Till skillnad mot mindre
blödningar (grad 1-2) har IVH grad 3-4 koppling till kommande neurologisk
utveckling. Uppgifterna för region Lund avser ären 2011-2012. Antalet patienter i
region Örebro är begränsat, särskilt för de lägsta gestationsåldrarna.
2:13 Andel barn med ROP grad ≥3, 2008-2012
28-­‐31 v 25-­‐27 v Riket ≤24 v Region Uppsala Region Umeå Region Stockholm Region Örebro Region Lund Region Linköping Region Göteborg 0% 10% 20% 30% 40% 50% Andel (%) överlevande barn, inlagda på neonatavdelning under åren 2008-2012,
som utvecklar en uttalad grad av ögonsjukdomen ROP, där näthinnans tillväxt
rubbas på ett sätt som kan leda till nedsatt syn och/eller blindhet. Lägre grader av
ROP har god prognos, men ROP grad ≥3 medför en ökad risk för ögonskada, och
föranleder därför behandling. För region Lund gäller uppgifterna årfen 2011-2012.
För gestationsåldrar upp till 27 v är antalet patienter i region Örebro begränsat.
2:14 Andelen barn med BPD, 2008-2012
32-­‐36 v 28-­‐31 v 25-­‐27 v Riket ≤24 v Region Stockholm Region Göteborg Region Uppsala Region Linköping Region Umeå Region Lund Region Örebro 0% 20% 40% 60% 80% 100% Andel (%) överlevande barn, inlagda på neonatalavdelning under åren 2008-2012,
som utvecklat bronklopulmonell dysplasi (BPD), definierat som behov av extra
syrgastillförsel vid 36 veckors korrigerad ålder (dvs ”lindrig BPD”) . BPD är en mer
långvarig störning av lungfunktionen som vanligen medför ökad risk för obstruktiva
besvär senare i livet, men som i sin svåraste form kan medföra uttalade lungbesvär.
För region Lund avser uppgifterna åren 2011-2012. För gestationsåldrar upp till 27 v
är antalet patienter i region Örebro begränsat.
2:15 Mortalitet per GÅ, 2008-2012
32-­‐36 v 28-­‐31 v 25-­‐27 v Riket <=24 v Region Stockholm Region Göteborg Region Uppsala Region Linköping Region Umeå Region Lund Region Örebro 0% 10% 20% 30% 40% 50% Andel (%) av levande födda barn, inlagda på neonatalavdelning under åren 20082012, som avled under nyföddhetsperioden, grupperat enligt gestationsålder
(fullgångna graviditetsveckor). För region Lund gäller uppgifterna åren 2011-2012.
Antalet barn med gestationsålder upp till 27 veckor i region Örebro är mycket litet.
2:16 Antal levande födda GÅ 22-24 veckor, 2008-2012
22 v
Riket Födda Region Umeå Avlidna Region Göteborg Region Uppsala Region Stockholm Region Lund Region Örebro 0 23 v
50 100 150 200 Riket 250 Födda Region Stockholm Avlidna Region Uppsala Region Göteborg Region Linköping Region Umeå Region Lund 0 24 v
50 100 150 200 250 Riket Region Stockholm Födda Avlidna Region Uppsala Region Göteborg Region Umeå Region Linköping Region Lund 0 50 100 150 200 250 Antalet levande födda efter 22, 23 och 24 graviditetsveckor under 5-årsperioden
2008-2012, uppdelat efter hemregion. Blå staplar anger antalet avlidna efter födseln.
På grund av det låga antal barn som föds i dessa gestationsveckor är det inte
meningsfullt att redovisa ettårsresultat. För region Lund gäller uppgifterna endast
ären 2011-12.
2:17 Vårddygn per GÅ, 2012
Antal vårddygn (median, 5:e percentil) per GÅ (fullgångna graviditetsveckor) för
överlevande barn, vårdade på neonatalavdelning under 2012.
2:18 Amning vid hemgång, 2012
Region Örebro Region Uppsala 32-­‐36 v Region Linköping 28-­‐31 v 25-­‐27 v Region Lund ≤24 v Region Göteborg Region Stockhol Region Umeå 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Andel (%) överlevande barn, inlagda på neonatalavdelning under 2012, som ammas
helt eller delvis vid utskrivning till hem eller hemsjukvård efter vård på
neonatalavdelning, grupperat efter barnets gestationsålder (fullgångna
graviditetsveckor) vid födseln. Antalet barn med gestationsålder upp till 27 veckor i
region Örebro är mycket litet.
