Patientinformation
Herpes i underlivet
Orsak
Herpes i underlivet orsakas av ett virus: Herpes simplex som förekommer i två typer, typ
1 och typ 2. Herpes simplex typ 1 ger vanligen mun/läppherpes, Herpes simplex typ 2
är vanligast i underlivet.
När man smittas första gången transporteras viruset via nervtrådar till nervändstationer i
ryggraden och bildar en livslång vilande (latent) infektion. Man kan få nytt herpes utbrott
när som helst. Det som får herpes att återkomma, kan vara menstruation, trötthet,
stress, andra infektioner och lokal irritation (t. ex samlag).
Vanligtvis återkommer herpesinfektionen flest gånger under det första året efter den
första infektionen. Herpes typ 2 återkommer oftare än typ 1.
I Sverige har ca 60-70 % vuxna antikroppar mot herpes typ 1 och 20-30 % av vuxna
mot herpes typ 2.
Har man redan munherpes (typ 1 herpes), då har man antikroppar mot herpes typ 1 och
då får man oftast en lindrigare infektion om man smittas genitalt.
Tid från smitta till dess att man får en infektion är två till 20 dagar. De flesta får dock
symtom efter 3-7 dagar.
Smittvägar
Herpes smittar via direktkontakt mellan hud/slemhinna och sekret från blåsor. T ex vid
samlag eller munsex. Munsår kan ge genital herpes vid oralsex, men det är ovanligt att
genital herpes smittar till munhåla.
Överföring av smitta från mor till barn kan förekomma i samband med förlossning.
Kvinnor smittas lättare än män.
Det är viktigt att söka på en gång när man får blåsor första gången. Ju tidigare man får
hjälp desto bättre.
Om man har täta skov riskerar man att smitta även mellan skoven, man har då oftast en
ökad virusmängd. Virus kan även smitta om man inte har symtom då den som har
herpes inte märker sina symtom.
Hudkliniken Hallands sjukhus
STD-mottagningen
Hallands sjukhus Halmstad
301 85 Halmstad
STD-mottagningen
Hallands sjukhus Varberg
432 81 Varberg
Sidan 1 av 3
Patientinformation
Symtom - förstagångsinfektion
Herpes genitalis börjar ofta med sår på eller intill könsorganen. Det kan börja med en
kliande fläck, som sedan börjar svida och man får blåsor. Blåsorna spricker sedan och
man får smärtsamma sår. Man kan känna sveda då man kissar, en del får besvär med
flytning. Lymfkörtlarna i ljumskarna kan bli ömma och förstorade. Man kan även ha
feber.
Det tar ofta 2-3 veckor innan såret är läkt. Viruset drar sig tillbaka via nervtrådar till sin
rot (nervändstation) i ryggraden. Man kan också ha lindriga symptom som enbart
smärta vid beröring, en svidande eller molande känsla eller svullnad.
En ovanlig komplikation första gången är en lindrig hjärnhinneinflammation.
Man får då kraftig huvudvärk och stelhet i nacken. Man ska då söka vård.
Symtom - vid återfall
Förkylning, stress, trötthet, menstruation och ibland samlag kan göra att man får nya
herpesutbrott. En del får bara ett, eller några få återfall, andra får fler. Återfallen brukar
vara lindrigare och pågår ofta inte längre än 5-10 dagar. Ofta får man en förkänsla;
klåda, stickningar, smärta innan blåsorna kommer, man är smittsam även under denna
tid.
Diagnostik
Man kan ofta ställa diagnosen kliniskt. Ibland tar man ett prov med hjälp av en
bomullspinne för att få reda på att det är herpes, då kan man också få reda på vilken typ
det är: HSV1 eller HSV2. Blodprov tas i princip aldrig.
Graviditet
Herpes påverkar inte förmågan att (kunna) få barn. Vid återkommande herpesinfektion
är risken att smitta barnet liten, eftersom barnet via mamman har ett visst skydd
av hennes antikroppar. Dessutom är virusmängden mindre än vid en
förstagångsinfektion.
Störst risk för smitta till barnet är om mamman får en förstagångsinfektion med herpes i
slutet av graviditeten. Man bör då ta ett prov från misstänkt blåsbildning samt också
blodprov för att utesluta herpesinfektion. Om man har en pågående herpesinfektion i
anslutning till förlossning görs på många kliniker kejsarsnitt för att undvika att smitta
överförs till barnet.
Man bör informera sin barnmorska om att man har underlivsherpes.
Hudkliniken Hallands sjukhus
STD-mottagningen
Hallands sjukhus Halmstad
301 85 Halmstad
STD-mottagningen
Hallands sjukhus Varberg
432 81 Varberg
Sidan 2 av 3
Patientinformation
Behandling
Vid lättare form av herpesinfektion behövs ingen behandling. Om behandling ges kan
det förkorta och lindra herpesutbrottet, men inte ta bort sjukdomen. Den kommer att
ligga latent (vilande) i nervknutor/ansamling under hela livet.
Vid besvärlig herpesinfektion ges tabletter i fem dagar. Om man bara får herpes någon
gång per år räcker detta som behandling.
Får man återkommande besvärlig herpes kan man ge underhållsbehandling. Då tar
man en eller två tabletter per dag under minst sex månader kanske upp till några år.
Minska smittorisken
För att minska risken för smitta bör man avstå från samlag då man har blåsor eller sår.
Man bör använda kondom vid tillfälliga kontakter.
Man bör också informera sin partner och vara noga med hygien så att man inte sprider
smitta.
Om du har några frågor går det bra att logga in på www.1177.se och kontakta oss eller
ring STD-mottagningen på telefon: 010-476 19 76, måndag – torsdag kl 07:00 – 16:30,
fredag kl 07:00 – 11:00.
Mer information finns att läsa på www.1177.se/Halland eller ring 1177 för
sjukvårdsrådgivning.
Hudkliniken Hallands sjukhus
STD-mottagningen
Hallands sjukhus Halmstad
301 85 Halmstad
STD-mottagningen
Hallands sjukhus Varberg
432 81 Varberg
Sidan 3 av 3
