Patientinformation
Herpes i underlivet
(genital herpes/könsherpes)
Södra Älvsborgs Sjukhus
Hud- och STD-klinik
Herpes i underlivet
Herpes i underlivet orsakas av ett virus: Herpes simplex,
som förekommer i två typer, typ 1 och typ 2. Herpes simplex typ 1 ger vanligen mun/läppherpes, Hepes simplex typ 2
är vanligast vid underlivsherpes.
När man smittas första gången transporteras virus via nervtrådar till nervändstationer i ryggraden och bildar en livslång
vilande (latent) infektion. Man kan sedan när som helst få
ett nytt herpesutbrott. Det som får herpes att återkomma
kan vara menstruation, trötthet, stress, andra infektioner och
lokal irritation (t.ex samlag).
Vanligtvis återkommer herpesinfektionen flest gånger under
det första året efter en förstagångsinfektion. Herpes typ 2
återkommer oftare än typ 1.
I Sverige har ca 60-70 procent vuxna antikroppar mot herpes
typ 1 och 20-30 procent av vuxna mot herpes typ 2.
Har man redan munherpes (typ 1 herpes), då har man antikroppar mot herpes typ 1 och då får man oftast en lindrigare
infektion om man smittas genitalt.
Tid från smitta till dess att man får en infektion är två till 20
dagar. De flesta får dock symptom efter tre-sju dagar.
Smittvägar
Herpes smittar via direktkontakt mellan hud/slemhinna och
sekret från blåsor. Till exempel vid samlag eller munsex.
Munsår kan ge genital herpes vid oralsex, men det är ovanligt att genital herpes smittar till munhåla.
Överföring av smitta från mor till barn kan förekomma i
samband med förlossning.
Kvinnor smittas lättare än män.
Det är viktigt att söka på en gång när man får blåsor
första gången. Ju tidigare man får hjälp desto bättre.
Om man har täta skov riskerar man att smitta även mellan
skoven, man har då oftast en ökad virusmängd. Virus kan
smitta även om man inte har symptom, oftast på grund av
att den som har herpes inte märker sina symptom och då är
smittsam.
Symtom
Förstagångsinfektion
Herpes genitalis börjar ofta med sår på eller intill könsorganen. Det kan börja med en kliande fläck, som sedan
börjar svida och man får blåsor. Blåsorna spricker sedan
och man får smärtsamma sår. Man kan känna sveda då man
kissar och en del får besvär med flytning. Lymfkörtlarna i
ljumskarna kan bli ömma och förstorade. Man kan även ha
feber.
Det tar ofta två-tre veckor innan såret är läkt. Viruset drar
sig tillbaka via nervtrådar till sin rot (nervändstation) i ryggraden.
Man kan också ha lindriga symptom som enbart smärta vid
beröring, en svidande eller molande känsla eller svullnad.
Vid återfall
Förkylning, stress, trötthet, menstruation och ibland samlag
kan göra att man får nya herpesutbrott. En del får bara ett,
eller några få återfall, andra får fler. Återfallen brukar vara
lindrigare och pågår ofta inte längre än fem-tio dagar. Ofta
får man en förkänsla; klåda, stickningar, smärta innan blåsorna kommer, man är smittsam även under denna tid.
En ovanlig komplikation första gången är en lindrig hjärnhinneinflammation. Man får då kraftig huvudvärk och stelhet i nacken. Man skall då söka vård.
Diagnostik
Man kan ofta ställa diagnosen kliniskt. Ibland tar man ett
prov med hjälp av en bomullspinne för att få reda på att det
är herpes, då kan man också få reda på vilken typ det är:
HSV1 eller HSV2. Blodprov tas i princip aldrig.
Graviditet
Herpes påverkar inte förmågan att (kunna) få barn.
Vid återkommande herpesinfektion är risken att smitta
barnet liten, eftersom barnet via mamman har ett visst skydd
av hennes antikroppar. Dessutom är virusmängden mindre
än vid en förstagångsinfektion.
Störst risk för smitta till barnet är om mamman får en förstagångsinfektion med herpes i slutet av graviditeten. Man bör
då ta ett prov från misstänkt blåsbildning samt också blodprov för att utesluta herpesinfektion.
Om man har en pågående herpesinfektion i anslutning till
förlossning görs på många kliniker kejsarsnitt för att undvika att smitta överförs till barnet.
Man bör informera sin barnmorska om att man har
underlivsherpes.
Behandling
Vid lättare form av herpesinfektion behövs ingen behandling. Om behandling ges kan det förkorta och lindra herpesutbrottet, men inte ta bort sjukdomen. Den kommer att ligga
latent (vilande) i nervganglier under hela livet.
Vid besvärlig herpesinfektion ges tabletter i fem dagar.
Om man bara får herpes någon gång per år räcker detta som
behandling.
Får man återkommande besvärlig herpes kan man ge
underhållsbehandling. Då tar man en eller två tabletter per
dag under minst sex månader kanske upp till några år.
Minska smittorisken
För att minska risken för smitta bör man avstå från samlag
då man har blåsor eller sår. Man bör använda kondom vid
tillfälliga kontakter.
Man bör också informera sin partner och vara noga med
hygien så att man inte sprider smitta.
Anmälan
Herpes anmäles ej, den lyder inte under smittskyddslagen.
Kontakt
Hud-och STD-klinik
Södra Älvsborgs Sjukhus
501 82 Borås
Sjuksköterska 033-616 29 63
Kurator
033-616 29 62
Sekreterare
033-616 29 61
Mina vårdkontakter
Du kan förnya recept, beställa tid,
begära att bli kontaktad etc. genom att gå
in på webben:www.vgregion.se/sas
Text
Överläkare Anna Månesköld
Överläkare Gunilla Alvergren
2010
www.vgregion.se/sas
Produktion Bl 1187 Fotomedia SÄS 2009-11 / 2010-07
Telefon
