Provtagningsanvisning för Herpes simplex och Varicella zoster (PCR) Dokumentnummer: PA4020-R1 Utgiven av: Heléna Persson Godkänd av: Annika Wistedt Datum: 2013-05-28 Sidan 1 av 2 Avgränsning/Bakgrund Detektion av Herpes simplex virus (HSV) DNA och Varicella zoster virus (VZV) DNA med PCR-teknik. Viruspåvisning avseende Herpes simplex virus typ 1 och typ 2 och Varicella zoster virus utförs på samtliga sekret undantaget de med genitalt eller oralt ursprung där endast Herpes simplex analyseras rutinmässigt. Varicella zoster virus utförs endast vid särskild förfrågan på genitalt eller oralt tagna prov. Provtagning Ytliga prov Använd Copan provtagningspinne utan medium (tomt rör), vit kork. Vid blåsor punktera en så färsk blåsa som möjligt. Skrapa blåsbotten med provtagningspinnen och samla upp blåsinnehållet på denna. Det är en fördel om infekterade hudceller kommer med i provet men en nackdel om blod följer med. Måttligt fast handlag alltså! Om blåsor inte syns eller har rupturerat, samla rikligt med sekret från det misstänkta området på provtagningspinnen. Copan-rör med vit kork, utan medium. Beställs från Provmottagningen, Klinisk mikrobiologi och vårdhygien, Länssjukhuset, Kalmar. Telefon 0480 81737, ankn. 81737. Likvor Vid misstanke om herpesencefalit tag ca 1 mL likvor i sterilt rör. Sterilt rör, konad botten används till likvor Förrådsartikel, artikelnr: 35966. Klinisk mikrobiologi och vårdhygien, Länssjukhuset, 391 85 Kalmar, tel. 0480-814 41, www.ltkalmar.se/dc/mikrobiologen Elektroniskt dokument – Utskrift gäller endast med stämpel ”Registrerad kopia” och signatur. Provtagningsanvisning för Herpes simplex och Varicella zoster (PCR) Dokumentnummer: PA4020-R1 Utgiven av: Heléna Persson Godkänd av: Annika Wistedt Datum: 2013-05-28 Sidan 2 av 2 Ange på remissen Ange alltid provlokalisation på remissen. I avvaktan på transport I avvaktan på transport ska provet förvaras i kylskåp. Kyltransport är inte nödvändig. Provet bör nå laboratoriet inom ett dygn. Svar och bedömning Svar ges inom en vecka. Likvorprov besvaras senast vardagen efter att provet har anlänt till laboratoriet. Faktorer som påverkar svarets kvalitet: • Tid från symptomdebut till provtagning. Vid provtagning på blåsor är känsligheten som störst för färska blåsor. • Herpes simplex typ 1 kan i undantagsfall ge falskt negativt resultat i likvor om provet tagits tidigt. I fall med negativ analys i första provet och stark klinisk misstanke om herpesencefalit rekommenderas därför upprepad provtagning och ev komplettering med serologisk undersökning av både likvor och serum (externt laboratorium). • Herpes simplex DNA-nivåer kan sjunka 2 veckor efter symptomdebut, komplettera därför prover tagna i sent skede med serologisk undersökning av både likvor och serum (externt laboratorium). Klinisk mikrobiologi och vårdhygien, Länssjukhuset, 391 85 Kalmar, tel. 0480-814 41, www.ltkalmar.se/dc/mikrobiologen Elektroniskt dokument – Utskrift gäller endast med stämpel ”Registrerad kopia” och signatur.