Fakta om Tuberkulos Information riktad till studerande och personal inom vård och omsorg Tuberkulos (tbc) Infektionssjukdom som är känd sedan mer än tusen år. Infektionen kan drabba flera organ, men vanligast är lungtuberkulos. Orsak En bakterie (främst av typen Mycobacterium tuberculosis). Utbredning Över hela världen. Störst utbredning i Sydostasien, Afrika, Sydamerika och Östeuropa. En tredjedel av jordens befolkning beräknas vara infekterad. Minst nio miljoner nya fall per år i världen. Ovanlig sjukdom i Sverige med ca 500 fall per år. Var finns bakterien? Huvudsakligen hos människor. Kan ibland förekomma hos vissa djur. Mottaglighet I princip kan alla infekteras, men risken att också bli sjuk varierar med bland annat ålder, näringstillstånd, hälsa och tidigare vaccination. Smitta Överförs genom att man andas in bakterier som kommer från upphostningar hos någon med lungtuberkulos. Sjukdomen är alltså luftburen, men kräver som regel långvarig och nära kontakt för att smitta. Störst risk löper alltså familjekontakter. Risken för skolkamrater, arbetskolleger eller vårdpersonal är betydligt mindre. Barn är mycket sällan smittsamma. Inkubationstid Tid från smitta till insjuknande varierar mycket. Man använder ett hudtest (tuberkulinreaktion, PPD) för att se om man blivit smittad. Vanligen tar det 1-2 månader från smittotillfället innan det visar sig i testet. Symptom I det stora flertalet fall (90%) ger infektionen obetydliga symptom och läker ut, men bakterier finns kvar i en sovande form. En sådan infektion kan aktiveras senare i livet. Lungtuberkulos ger ofta långdragen hosta, trötthet, viktnedgång och svettningar. Barn löper störst risk för allvarlig men sällsynt sjukdom, t ex tuberkulös hjärnhinneinflammation. Behandling Särskilda antibiotika ges i form av kombinationsbehandling under minst sex månader. Oftast blir patienten då smittfri inom ett par veckor. Motståndskraftiga (resistenta) former finns, men är ovanliga i Sverige. Provtagning Personer som varit utsatta för smittrisk eller visar misstänkta symptom undersöks som regel med hudtest (tuberkulin, PPD) och röntgenundersökning av lungorna. För att påvisa tuberkulosbakterier tas upphostningsprov. Åtgärder Smittspårning och undersökning av nära kontakter är en viktig del i det förebyggande arbetet, eftersom tidig upptäckt och behandling minskar risken för smittspridning. BCGvaccin (”Calmette”) har använts i många år. Vaccinet ger tyvärr inget fullständigt skydd mot tbc, men minskar risken för allvarlig sjukdom om man blir smittad. I Sverige vaccineras endast de som har en klart ökad risk för sjukdom, t ex barn till föräldrar från länder där tbc är vanligt. Personal/studerande inom vård- och omsorg, kriminalvård och sjöfart hälsoundersöks avseende tbc. Resultatet av en hälsodeklaration avgör vidare åtgärder. Vaccination rekommenderas endast för dem som arbetar på ”riskenheter” inom sjukvården (framför allt lung- och infektionskliniker). Risk för övrig personal och studerande anses vara obetydligt större än för befolkningen i allmänhet. Därför rekommenderas inte vaccination till dessa grupper. Postadress Smittskydd Halland Länssjukhuset 301 85 Halmstad Tfn: 035-13 16 07 Fax: 035-13 16 08 Hemsida: www.lthalland.se/smittskydd e-post: [email protected] Postgiro 11 43 00-7 Org nr 232100-0115