S V E N S K I D R O T T S F O R S K N I N G 2 - 2 0 10 Fria syreradikaler har positiva effekter på glukosutnyttjandet under fysiskt arbete Det anses allmänt att fria syreradikaler (reactive oxygen species, ROS) försämrar ett flertal viktiga funktioner. De senaste resultaten tyder dock på att ROS krävs för normala processer, t ex för att öka glukosupptaget under fysiskt arbete. Således kan ROS ha både positiva och negativa effekter, beroende på villkoren och om nivåerna är fysiologiska eller onormalt höga. ■■■ Abram Katz Docent Institutionen för Fysiologi och Farmakologi, Karolinska InstituteT Glukostr a nsport in i cellen är en metaboliskt viktig process i alla eukaryota celler. Det mest potenta fysiologiska stimulit för glukostransport in i skelettmuskelceller är fysiskt arbete, som kan ge en upp till 50-faldig ökning av transporthastigheten (3). Bidraget från extracellulärt glukos till musklernas kolhydratutnyttjande och ATP-produktion är försumbart under ett intensivt kortvarigt arbete och även under tidiga stadier av långvariga submaximala arbeten (3, 4). Betydelsen av extracellulärt glukos ökar dock med arbetets längd och man har visat att tillförsel av glukos ökar prestationsförmågan under långvarigt arbete (10). Mekanismerna för hur fysiskt arbete leder till ökat glukosupptag i muskel är ännu inte klarlagda. Det finns dock goda bevis för att aktiveringen av AMP-aktiverat proteinkinas (AMPK) spelar en viktig roll i denna process (1). Fria syreradikaler Fria syreradikaler (ROS) består av superoxid och flera av dess derivat, inklusive väteperoxid (H2O2). Produktionen av ROS är liten i en vilande muskel och den ökar under arbete (6). Vidare har det visats att muskelpreparat som exponerats för H2O2 uppvisar en aktivering av glukostransporten och AMPK (11). Dessa resultat gör det sannolikt att ROS är betydelsefullt för det ökade glukosupptaget under arbete ROS och glukostransport Vi testade nyligen hypotesen att ökad ROS-produktion är betydelsefull för 14 det ökade glukosupptaget under arbete (8). Snabba extensor digitorum longus (EDL) muskler isolerades från möss och inkuberades i en fysiologisk saltlösning. Musklerna stimulerades sedan elektriskt för att utföra upprepade kontraktioner. Efter arbetet analyserades musklernas glukosupptag med en metod baserad på upptaget av radioaktivt märkt 2-deoxyglucose (2-DG). Glukosupptaget efter arbetet var nästan tre gånger större än i muskler som vilat (Fig. 1). Om musklerna stimulerades i närvaro av en allmän antioxidant, N-acetylcystein (NAC), så var ökningen av glukosupptaget c:a 50% mindre. Detta visar att endogen ROS-produktion spelar en betydande roll för det kontraktionsmedierad glukosupptaget. För att se om effekten var specifik så studerade vi även effekten av NAC på andra typer av aktivering av glukosupptaget. Resultaten visade att NAC inte påverkade det insulin- eller hypoximedierade glukosupptaget (8). Detta visar att ROS-effekten är specifik för fysiskt arbete. Vi utförde även försök för att utreda vilken typ av ROS som var betydelsefull för den kontraktionsmedierade ökningen av glukostransport. I en serie försök använde vi en annan antioxidant, ebselen, som framför allt tar bort H2O2. Ebselen hämmade också det kontraktionsmedierade glukosupptaget, vilket tyder på att H2O2 är betydelsefull för denna process (8). Försök utfördes också på muskler från möss som överuttrycker mangan-beroende superoxiddismutas, som är ett mitokondriellt enzym som omvandlar superoxid till H2O2. Man kan S V E N S K I D R O T T S F O R S K N I N G 2 - 2 0 10 Figur 1. Antioxidanten NAC hämmar kontraktionsmedierat glukosupptag i EDL-muskler från mus (8). Data anges som medelvärden ± SEM för 6-8 muskler. Ofyllda staplar =kontroll; fyllda staplar = NAC (20 mM). * P <0,05 jämfört med kontroll. het (5). Samtidigt visar anadra studier att ROS är viktiga signaleringsmolekyler i normala fysiologiska processer. Ett exempel på detta är en nyligen publicerad studie som visar att intag av antioxidanter kan minska de positiva effekterna av fysisk träning (7). De motsatta effekterna av ROS kan förklaras med att låga fysiologiska nivåer är nödvändiga för korrekt cellsignalering och funktion medan hög och/eller långvarig exponering kan leda till försämrad funktion (Fig. 2). Kontakt: [email protected] patologisk Funktion fysiologisk Fria syreradikaler Figur 2. Illustration av det bifasiska förhållandet mellan muskelcellens funktion och ROS-nivåer (1). Den blå cirkeln betecknar tillståndet i en vilande muskel. anta att produktionen av H2O2 är ökad i muskler från dessa djur, vilket i sin tur borde leda till ökat kontraktionsmedierat glukosupptag. Resultaten stämde med vår hypotes. Muskler från möss som överuttryckte enzymet uppvisade 25% högre glukosupptag än muskler från kontrolldjur (8). Sammantaget visar dessa resultat att antingen H2O2 (eller något av dess derivat) är den typ av ROS som deltar i aktiveringen av glukostransport under fysiskt arbete. Fria syreradikaler och AMPK I nästa steg ville vi ta reda på om effekten av ROS på glukostransporten involverar aktivering av AMPK. Våra resultat visar att NAC minskar den kontaktionsmedierad ökningen av aktivitet och fosforylering av AMPK med cirka 50% (8). ROS effekten verkar alltså inbegripa aktivering av AMPK. Förhållandet mellan ROS, AMPK och glukostransport under fysiskt arbete visade sig hålla även under andra omständigheter. Exempelvis utförde vi försök där muskelcellernas ”motorer”(korsbryggorna) hämmades med N-bensyl-p-toluen sulfonamid (BTS). Elektrisk stimulering av dess ”förlamade” muskler ledde fortfarande till ökad ROS-produktion och glukosupptag samt aktivering av AMPK (9). Det är alltid osäkert om resultat som erhållits i försök med isolerade muskelpreparat från försöksdjur också gäller för human muskel under fysiskt arbete. Studier har visat att både glukosupptag och ROS-produktion ökar i human muskel som en funktion av det fysiska arbetets intensitet (3, 12). Ytterligare studier behövs dock för att visa om detta beror på ett orsakssamband. Fria syreradikaler och fibertyp En intressant iakttagelse är att upprepade kontraktioner stimulerar glukosupptaget mer i snabba än i långsamma muskler, medan man ser det motsatta förhållandet med insulinstimulering (2). Beror detta på en större produktion av ROS i snabba muskler eller en bättre förmåga att buffra ROS i långsamma muskler? Våra studier tyder på det senare alternativet. Långsamma muskler uppvisar en högre antioxidativ aktivitet än snabba (12). Dessutom är den H2O2-medierade inaktivering av ett ROS-känsligt enzym, aconitase, markant mindre i långsam än i snabb muskel (12). Slutsatser Oftast förknippas ROS med negativa effekter på kroppens funktioner; ROS har t ex förknippats med muskeltrött- Referenser 1. Hardie DG, Sakamoto K. AMPK: a key sensor of fuel and energy status in skeletal muscle. Physiology (Bethesda ) 21: 48-60, 2006. 2. Johansson SM, Salehi A, Sandstrom ME, Westerblad H, Lundquist I, Carlsson PO, Fredholm BB, Katz A. A1 receptor deficiency causes increased insulin and glucagon secretion in mice. Biochem Pharmacol 74: 1628-1635, 2007. 3. Katz A, Broberg S, Sahlin K, Wahren J. Leg glucose uptake during maximal dynamic exercise in humans. Am J Physiol 251: E65-E70, 1986. 4. Katz A, Sahlin K, Broberg S. Regulation of glucose utilization in human skeletal muscle during moderate dynamic exercise. Am J Physiol 260: E411-E415, 1991. 5. Medved I, Brown MJ, Bjorksten AR, Murphy KT, Petersen AC, Sostaric S, Gong X, McKenna MJ. N-acetylcysteine enhances muscle cysteine and glutathione availability and attenuates fatigue during prolonged exercise in endurance-trained individuals. J Appl Physiol 97: 1477-1485, 2004. 6. Murrant CL, Reid MB. Detection of reactive oxygen and reactive nitrogen species in skeletal muscle. Microsc Res Tech 55: 236-248, 2001. 7. Ristow M, Zarse K, Oberbach A, Kloting N, Birringer M, Kiehntopf M, Stumvoll M, Kahn CR, Bluher M. Antioxidants prevent health-promoting effects of physical exercise in humans. Proc Natl Acad Sci U S A 106: 8665-8670, 2009. 8. Sandström, M. E., Zhang, S. J., Silva, J. P., Reid, M. B., Westerblad, H., Katz, A. Role of reactive oxygen species in contraction-mediated glucose transport in skeletal muscle. J Physiol 575, 251-262. 2006. 9. Sandström ME, Zhang SJ, Westerblad H, Katz A. Mechanical load plays little role in contractionmediated glucose transport in mouse skeletal muscle. J Physiol 579: 527-534, 2007. 10. Spencer MK, Yan Z, Katz A. Carbohydrate supplementation attenuates IMP accumulation in human muscle during prolonged exercise. Am J Physiol 261: C71-C76, 1991. 11. Toyoda T, Hayashi T, Miyamoto L, Yonemitsu S, Nakano M, Tanaka S, Ebihara K, Masuzaki H, Hosoda K, Inoue G, Otaka A, Sato K, Fushiki T, Nakao K. Possible involvement of the alpha1 isoform of 5’AMP-activated protein kinase in oxidative stress-stimulated glucose transport in skeletal muscle. Am J Physiol Endocrinol Metab 287: E166-E173, 2004. 12. Zhang SJ, Sandstrom ME, Lanner JT, Thorell A, Westerblad H, Katz A. Activation of aconitase in mouse fast-twitch skeletal muscle during contraction-mediated oxidative stress. Am J Physiol Cell Physiol 293: C1154-C1159, 2007. 15