B A R N P L A N TA B L A D E T M A J 2 0 1 2 Foto: Karim Hatoum ORDFÖRANDEN HAR ORDET Ja till cochleaimplantat på barn om föräldrarna väljer tvåspråkighet? Utifrån ett flertal aspekter vinner nya upto-date-synsätt gehör hos en ökande grupp människor. Det gäller acceptansen att • döva barn bör CI-opereras tidigt; • föräldrar är starka i sin övertygelse och ställer också relevanta krav på habilitering och förskola/skola, ökad tilltro till föräldrarna; • nästintill alla barn som föds döva/gravt hörselskadade får höra med CI. Föräldrar till barn med CI är så uppdaterade idag att de nu är en viktig del i en stor förändringsprocess inom habilitering och undervisning. Förändring kommer alltid från ”gräsrotsnivå”, vilket Barnplantornas medlemmar är medvetna om. Föräldrar till barn med konventionella hörapparater och så kallade benledningsapparater (Baha) har börjat förstå detta och rider nu också på förändringsvågen. Med andra ord blir det fler och fler föräldrar som gör sin röst hörd. Förändringens vindar blåser. Tvistefrågan gäller teckenspråk och tillhörighet Föräldrar undrar emellertid – tar det aldrig slut. Barnplantorna fortsätter att som ett mantra hävda att föräldrar är uppdaterade och välinformerade samt fattar goda beslut avseende sitt barn. Antingen det gäller skolval eller tvåspråkighet eller ej. Barnplantorna upprepar också det vi regelbundet gör i mailsvar, det vill säga: ”Vi är inte negativa till något språk. Språk används mellan individer i samspel och styrs av motivation inte intressepolitik. Däremot är vi negativa till att barn med CI eller annan typ av hörapparat ska betraktas som kulturbärare för dövrörelsen!” En ny fas i dövas historia började på 1990-talet. Barn opererades med CI, de flesta (inte alla) långt efter inträffad dövhet. Utifrån att många av dem fick ringa stöd på grund av attityder mot CI, utvecklade få god hörsel och språk. Här har myndigheter, sjukvård, skolor och flera intresseorganisationer ett stort ansvar att Sverige länge hade kanske den största andelen ickeanvändare av sina CI i Europa. Skamligt! Det är på tiden att göra upp med det förflutna från 1990-talet och erbjuda dagens tidigt bilateralt CI-opererade barn andra förutsättningar. Det är också angeläget att berörda myndigheter och sjukvård tar ett ansvar för de barn (läs ungdomar från 1990-talet) som tillsammans med sina föräldrar känner sig grymt svikna. Barnplantornas många kontakter med dessa föräldrar bekräftar detta. 5 B A R N P L A N TA B L A D E T M A J 2 0 1 2 Det är nya tider… Ja, det är nya tider. Det är bara det att barn offras på vägen av intressepolitik, befästa maktstrukturer som vägrar förändras samt cementerade synsätt. Det är dags att SPSM (Specialpedagogiska Skolmyndigheten) identifierar behoven för att se över sitt uppdrag och indikera till Regeringen att förändring måste ske. Idag har vi tre olika grupper döva barn med olika behov nämligen: • Barn med flerfunktionshinder, sent opererade och ibland med utomsvensk bakgrund. Barn beroende av teckenspråk. • Barn som av olika skäl trots CI har behov av tvåspråkighet. • Barn med CI, tidigt bilateralt opererade med normal talspråksutveckling (ofta, men inte alltid, ringa motivation till teckenspråksinlärning). Det är dessa tre grupper som stakar ut utbildningsbehoven för barn med hörselnedsättning/dövhet idag. Det synes tyvärr vara plågsamt för en del att diskutera och inse proportionerna i dessa tre grupper. Det påverkar redan behoven av specialskolor (en eller fem, det är frågan?) såväl som teckenspråket som språk. Kan vi nu äntligen våga prata om detta utan att vara motståndare till dövas kultur, döva eller teckenspråket. Det är barn det handlar om! Fakta är att proportionerna av barn i ovan kategorier ändras snabbt från årskull till årskull (över tid). Det speglar redan specialskolornas elevantal i varje årskurs. För tjugo år sedan var det cirka 60 barn per år som föddes där teckenspråket blev barnets språk. Nästa årtionde blir det cirka fem barn som blir enbart teckenspråkiga (samt skriven svenska) samt kanske ytterligare sex till tio barn som blir tvåspråkiga. Det handlar om cochleaimplantat! Minskningen av antalet barn som behöver teckenspråk förklarar ”tvistens” intensitet. 6 ”CI på barn – JA, bara de lär sig teckenspråk!” Acceptansen av cochleaimplantat på barn är en kompromiss i dövvärlden genom krav på att alla barn med CI, oavsett hörsel- och språkutveckling ska lära sig teckenspråk. Intresseorganisationer inom döv/hörselområdet utvidgar till och med begreppen till att innefatta att alla hörselskadade och döva, oavsett hörapparat eller CI, behöver teckenspråk...”(Sveriges Dövas Ungdomsförbunds blogg, juni 2011). Tvärtemot dessa ställningstaganden tror vi i Barnplantorna att föräldrar fattar goda beslut antingen de väljer bort eller till teckenspråk! Artikel i Läkartidningen bekräftar kategoriindelningen I en artikel i Läkartidningen med titeln ”Tvåspråkighet om ungdomar med kokleaimplantat får välja” beskrivs dessa tre kategorier, om än missvisande. Redan omslaget på Läkartidningen vilseleder läsaren av artikeln. Omslaget visar en nioårig flicka tidigt opererad med bilaterala CI, men studien avser sju CI opererade ungdomar födda 1991–1994. Det talspråkliga barnet på bilden är välintegrerat i skola med hörande barn och representerar därmed motsatt synpunkt jämfört med artikeln! Ungdomarna i artikeln tillhör kategorierna: • Talar – kan inte teckenspråk. • Talar och tecknar. • Använder endast teckenspråk. 30 ungdomar fick en skriftlig förfrågan att delta i studien. Endast sju ungdomar tackade ja (23 %). Förklaringen till detta anger författarna av artikeln utan grund (?) till att ”Möjligtvis har ungdomar med den dominerande upplevelsen att kommunikation är otillgänglig och omöjlig att lösa valt att inte delta i studien”. Fler svepande generaliseringar är att ”I dag är den gemensamma håll- ningen att kokleaimplantat kan vara till nytta men att det är viktigt att barnen utvecklar tvåspråkighet i svenska och teckenspråk”. Naturligtvis ifrågasätter Barnplantorna (fast utan förvåning) varför inte Barnplantorna är angiven i källförteckningen. Kanske är inte Barnplantornas svar i fas med författarnas egen uppfattning i frågan. Till antalet är de ganska jämnt fördelade mellan dessa tre grupper. Ändå redovisas resultaten utifrån ”ungdomarna” i studien. Jag måste erkänna att jag hade svårt att hänga med i varför denna generalisering gjordes i ett vetenskapligt arbete. Till exempel angavs att ”Ungdomarna upplevde sig tillhöra två språkvärldar”. Hur kunde detta avse de ungdomar i kategorin där de kommunicerade via teckenspråk? I resultatredovisningen synes det mest handla om en av de tre kategorierna, nämligen den tvåspråkiga kategorin. Studien förvränger dagens verklighet Rubriken på studien av sju ungdomar födda 1991–1994 borde varit ”Tvåspråkighet bäst för vissa ungdomar med CI”. Författarna av artikeln i Läkartidningen samt studien tycks förtränga dagens verklighet. Nämligen att döva barn CI opereras bilateralt vid en ålder under ett år. En verklighet som stämmer ringa överens med det mantra som blivit ett missriktat engagemang för teckenspråket istället för engagemang för barn. Vi får i artikeln ta del av det förgångna, nämligen att ”Barnen upplevde ljuden som tröttande”. För alla de föräldrar som är en del av dagens verklighet tillsammans med sina barn måste det vara skönt att ta del av en studie som beskriver gårdagen eller åtminstone så som författarna uppfattar gårdagen. Dagens barn med CI sover ofta med sina CI:n eftersom de vill höra alltid. Barns högsta önskan är att få vattentäta CI för att få höra alltid! B A R N P L A N TA B L A D E T M A J 2 0 1 2 Inkonsekvenserna i studien påvisas till exempel på sidan 36 med en kort sammanfattning om de ”ungdomar” som inte kunde teckenspråk. Författarna anger ungdomarnas kommunikation med ”jag ser mig inte som handikappad på något vis” och detta tolkas som att de ”upplevde att inget funktionshinder förelåg”. Denna sammanfattning kullkastar fullständigt artikeln i Läkartidningen och den felaktiga slutsatsen om att tvåspråkighet är bäst om ungdomarna får välja! Däremot visar studien med all önskvärd tydlighet att de tre kategorierna finns även bland barn CI-opererade på 1990-talet. Jag måste erkänna att jag funderar över författarnas slutledningsförmåga ytterligare när de först bekräftar i artikelns sista stycke att teckenspråket får en marginell roll i livet för döva nyfödda som idag får bilaterala CI före ett års ålder. Några rader längre upp i artikeln hävdas att deras studie stöder att alla barn med CI ska lära sig teckenspråk. En ansedd professor i psykologi som motsäger sig själv så flagrant? Märkligt! I artikelns näst sista mening påstår författarna också flagrant felaktigt att vi idag vet mycket lite om vilka konsekvenser det får för döva barn som får en god hörsel och språkutveckling med CI men inte kan teckenspråk. Författarna har själva utifrån delresultat i studien svarat (utan att förstå det?) på frågan. De har beskrivit ungdomar med CI i övre tonåren, många år efter CI-operation. Några har en full- god kommunikation med talspråk utan att kunna teckenspråk. De har berättat att dessa ungdomar inte betraktade sig som handikappade och de har själva dragit slutsatsen att inget funktionshinder förelåg trots att de inte använde teckenspråk. När författarna i näst sista meningen påstår att vi vet väldigt lite om konsekvenserna för den grupp som de karaktäriserat som ”icke handikappade” och utan funktionshinder så framstår det som författarna är så fast i ett cementerat synsätt att det förklarar deras oförmåga att förstå en ny verklighet som har förvånat oss alla nämligen att: Cochleaimplantat är en av de största teknologiska landvinningarna i modern tid att återskapa ett sinne! • Text: Ann-Charlotte Gyllenram Illustration: Tamara Kryvolap 7