PATIENTINFORMATION OM
ROTSPETSOPERATION
Käkkirurgiska kliniken,
Odontologiska Institutionen, Jönköping
Generell information om tänder med infektion vid rotspetsen
Hos tänder som har stora karies angrepp, fyllningar eller fått slag mot sig kan den
nerv och de blodkärl som finns inne i tanden (pulpan) gå i nekros (dö). Bakterier kan
då sprida sig till tanden och omgivande käkben och orsaka en lokal infektion.
Infektionen kan vara akut och orsaka smärta, men kan också vara kronisk. Då har
man som regel inga eller mycket måttliga besvär. Behandlingen av infektionen består
i första hand av att tandläkaren rensar ut de döda pulparesterna ur tanden och göra
en rotfyllning.
Rotbehandling lyckas inte alltid. Vid en kvarvarande infektion läker inte infektionen vid
rotspetsen. I sådant fall har man tre behandlingsalternativ:
1. Omgörning av rotfyllningen. Detta är dock inte alltid möjligt till exempel om man
har fått en stiftkrona eller brygga på tanden.
2. Rotspetsoperation
3. Tandborttagning
Inför ingreppet
Vi har fått en remiss från din ordinarie tandläkare gällande en eller flera av dina
tänder med kvarvarande infektion vid rotspetsen. Innan ingreppet görs en klinisk
undersökning som vid behov kompletteras med röntgen.
Efter undersökningen kommer du att få ett förslag på behandling samt information om
risker och komplikationer som kan uppstå.
Om vi gör bedömningen att kvaliteten på rotfyllningen är tillräckligt bra och långtidsprognosen på tanden är god, kan det bli aktuell med en rotspetsoperation. Ibland kan
ingreppet ske i samband med undersökningen vid första besöket.
Ingreppet
För att kunna komma åt rotspetsen få man göra en liten operation som innebär att
man lyfter undan tandköttet och gör en liten lucka i benet och tar sig fram till roten.
En bit av rotspetsen kapas av och avlägsnas. Infektionen skrapas ut och tandens
tätas ”bakifrån”. Därefter sys tandköttet fast igen. Behandlingen tar cirka 40 minuter
och sker under lokalbedövning.
Vid stark oro inför operation finns det möjlighet till medicinering med lugnande
läkemedel. Det kan du diskutera med din behandlare.
Efter ingreppet
Det är normalt med smärta och svullnad i operationsområdet de första dagarna efter
operationen. Gapförmågan kan också vara begränsad.
Du kommer att få information om smärtstillande läkemedel.
Blödning efter operation kan stoppas med tryck över såret genom att bita på en
kompress under cirka 30-45 minuter.
Äta och dricka kan du göra efter att bedövningen har släppt, vanligtvis 2-3 timmar
efter operation. Du bör äta skonsam kost de första dagarna efter behandlingen.
Du kommer att få ett mer detaljerat informationsblad med råd till nyopererade
patienter i samband med ingreppet.
Efterkontroller
Vi syr operationssåret. Detta görs med resorberbara suturer som försvinner av sig
själv. Du kommer överens med din behandlare efter operationen vem som sköter
uppföljningen.
Rotspetsoperation är sista försök till att ”rädda” tanden och det är inte alltid att
infektionen läker trots behandling. Man får i så fall överväga att tanden tas bort.
Komplikationer
Det är ovanligt med komplikationer efter rotspetsoperation. De komplikationer som
kan uppstå efter ingreppet är:
- Postoperativa infektioner - oftast lindriga.
- Känselstörning - kvarvarande bedövningskänsla trots att lokalbedövningen har
släppt. Detta kan bero på att en känselnerv kommit till skada och är oftast
övergående men kan ibland ta lång tid.
- Blödning - små blödningar flera dagar efter operation är normal. Vid eventuellt större
blödning som inte kan stoppas genom kompression ska du kontakta oss.
Du kan kontakta Käkkirurgiska klinikens mottagning telefon 036-32 60 00. Efter
kontorstid söker du via sjukvårdsupplysningen 1177 och ber att få prata med
jourhavande käkkirurg.
