Inhalationer och
respiratorbehandling
Berörda enheter
Intensivvårdsavdelningen Sunderby sjukhus
Bakgrund
Patienter i eller på väg ur respirator kan behöva inhalationsbehandling.
Med inhalationer tillför man fukt till luftvägen och läkemedel med effekt i
lungorna. De viktigaste skälen till inhalationsbehandling är befuktning,
vidgning av luftrören och minskning av luftvägssekretets seghet.
Patienter som underhållsinhalerar med corticosteroider bör i allmänhet fortsätt med detta under respiratorbehanling.
Patienter som är beroende av högt PEEP skall inhaleras så sällan som möjligt, helst inte alls.
All inhalation kan ge upphov till bronkobstruktion eller bronkospasm.
Inhalation av Acetylcystein eller Pulmicort bör därför föregås av Ventolininhalation.
Behandling
Ventolin (Salbutamol)
-2 receptor stimulerare. Vidgar luftrör.
Effekten kan upphävas av oselektiva -receptor blockerare.
Kan sänka s-kalium.
Ind: reversibel bronkobstruktion (exp. ronchi). Före inhal. av acetylcystein
eller cortison
Dos: 2,5 - 5 mg x max 6.
Biv: tremor, tachykardi
Atrovent (Ipratropinbromid)
Antikolinergicum. Vidgar luftrör.
Ind: reversibel luftvägsobstruktion som svara på antikolinerg inhalation.
Dos: 0,5 mg x max 4
KI: glaukom
Biv: urinretention. uttorkning av luftvägen
Combivent
skall ej användas.
kombinationspreparat med ”Ventolin” och ”Atrovent”
Acetylcystein (Acetylcystein)
Mucolyticum. Minskar viskositeten hos segt sekret.
Effektivt både på ”vanligt” och purulent sekret
Inhalationen bör föregås av Ventolininhalation.
Huvudprocess
Respiratorbehandling; Andningssvikt
Dokumenttyp
Vårdrutin
Ansvarig
Processledare
Dan Lind
1 av 2
Dokument-Id
Godkänt datum
Version
Per Marcusson
CAREACTNSU-3-683
2016-12-12
Sida
5.0
Ind: sekretmobilisering
Dos: 200 mg x max 4.
Biv: för kraftfull sekretmobilisering
Pulmicort (Budenosid)
Cortison för inhalation. För underhållsbehandling av fra Astma. Har ingen
akut effekt. Har patienten cortison för inhalation bör behandlingen i allmänhet fortsätta under respiratorbehandling.
Inhalationen bör föregås av Ventolininhalation.
Dos: patientens underhållsdos
Biv: svampväxt (candida) i munhåla och svalg
Nacl 9 mg/ml
För befukting av luftvägen.Skall inhaleras på patienter med trachealkanyl
som andas på näsa eller med talventil
Dos: 3-4 ml x 4 - 8
Huvudprocess
Respiratorbehandling; Andningssvikt
Dokumenttyp
Vårdrutin
Ansvarig
Processledare
Dan Lind
2 av 2
Dokument-Id
Godkänt datum
Version
Per Marcusson
CAREACTNSU-3-683
2016-12-12
Sida
5.0
