Asien Vinter 2016/2017 www.sos.eu SKADESTATISTIKKER FRA ASIEN 2015/2016 Skadestatistik från Asien 2015/2016 1.Infektionssjukdomar • Gastroenterit (”turistmage”) • Luftvägsinfektioner • Hudinfektioner • Urinvägsinfektioner • Tropiska sjukdomar, t.ex. myggburna sjukdomar Vinterhögsäsongen är nu i full gång. Särskilt Thailand är en av de stora destinationerna för nordiska resenärerna vintertid enligt SOS Internationals skadedata. Typer av skador i Asien Vanliga ärenden från Asien är infektionssjukdomar och personskador samt för Norden vanligt förekommande sjukdomar, både mer och mindre allvarliga. ”Turistmage” är den vanligaste sjukdom som SOS International hanterar globalt– så även i Thailand. 2.Personskador • Olika typer av benbrott • Sårskador • Mer sällan förekommande: multitrauma, t.ex. pga. trafikolycka Topp tre skadeländer 2015 och 2016 Fördelning av ärenden baserat på nationalitet 2015 Danmark: Sverige: Norge: Finland: 2 Kina Thailand 1 2016 Danmark: Sverige: Norge: Finland: 22% 42% 19% 17% Fördelning av ärenden mellan män och kvinnor 2015 Män: Kvinnor: 3 Indonesien 20% 42% 22% 16% 57% 43% 2016 Män: Kvinnor: 56% 44% Antal skader i alt 2015 2016 15.246 16.673 ärenden totalt från nordiska resenärer. Mer än 55% av ärendena kommer från Thailand ärenden totalt från nordiska resenärer. Mer än 58% av ärendena kommer från Thailand. Siffrorna baseras på akuta ärenden från de asiatiska länderna: Thailand, Kina, Indonesien, Indien, Filippinerna, Vietnam, Malaysia, Sri Lanka och Sydkorea. 2/6 SKADESTATISTIKKER FRA ASIEN 2015/2016 SOS Internationals medicinska team övervakar ständigt det globala sjukdomsmönstret Vår Medical Governance håller sig kontinuerligt uppdaterad med infromation om den gobala utvecklingen inom sjukdomar, hälsa och epidemier. förlopp. Det har fastställts att en infektion med Zika-virus hos gravida ökar risken för missbildningar hos fostret. Vidare finns det misstanke om ökad risk för vissa neurologiska sjukdomar hos smittade, men risken bedöms vara låg. Gula febern är en allvarlig virussjukdom som beror på en virusinfektion. Gula febern överförs via myggor som normalt sticker under dagen. I milda fall är vanliga symptom feber, huvudvärk och illamående. I allvarligare fall uppstår skador på lever, njurar och hjärta och patienterna får gulsot, där av namnet. En del länder kräver vaccination mot gula febern vid inresa. Gula febern är på uppgång men man har fullgott skydd mot sjukdomen om man är vaccinerad. Tack vare denna övervakning säkerställer vi att vi är väl förberedda när ärendena kommer in på larmcentralen. Informationen har även stor betydelse för hur våra läkare hanterar ärenden från vissa regioner och det säkrar att vi knyter rätt specialistläkare till ärendet. Exempelvis genom att låta en specialist på tropiska sjukdomar ta hand om ärenden som kan kopplas till myggburna sjukdomar. SOS Internationals råd mod myggburna sjukdomar SOS Internationals Medical Director Mikael Fotopoulos ger följande råd gällande mygg: Dessutom möjliggör övervakningen att vi kan ge våra resenärer bästa möjliga rådgivning innan avresan. Fakta om de vanligaste myggburna sjukdomarna Zika-virus, denguefeber, gula febern och malaria är de myggburna tropiska sjukdomar som det oftast talas om i media och som störst utsträckning skapar oro hos allmänheten. ”Vårt råd till dem som ska ut och resa är att de ska komma ihåg att besöka vaccinationsmottagning eller vårdcentral i god tid, gärna flera månade innan resor utanför Europa, detta för att hinna kartlägga vilka vaccinationer och ev. malariaprofylaktisk medicin som krävs. Utöver vaccinationer är det en fördel att skydda sig mot myggbett.” Myggburna sjukdomar överförs genom att virus, bakterier eller parasiter överförs till människor via myggor. Sjukdomarna existerar endast endemiskt i vissa tropiska och subtropiska områden. Det finns en rad specifika försiktighetsåtgärder att vidta innan resan: • Malaria: Vid resor till områden med malaria rekommenderas förebyggande malariamedicin. Det finns i nuläget inget vaccin. • Gula febern: Vaccination • Denguefeber: Inga (ett vaccin finns tillgängligt i ett fåtal länder i Asien) • Zika-virus: Inga (vaccin existerar inte för närvarande, januari 2017) Denguefeber är en virusinfektion och den är globalt sett den vanligaste myggöverförda virussjukdomen bland människor. Denguefeber ger normalt hög feber, utslag, huvudvärk och muskelsmärtor som vid en allvarlig influensa. Många fall har ett milt förlopp. I enstaka fall kan det dock uppstå allvarlig brist på blodplättar, vilket kan vara mycket farligt om det inte behandlas. Det finns inget vaccin. Allvarligare sjukdomsfall behandlas på sjukhus, med bl.a. med transfusion av blodplättar. Malaria orsakas av infektion genom en av fyra malariaparasiter och visar sig oftast som en influensaliknande sjukdom. Om sjukdomen inte behandlas kan en lång rad komplikationer uppstå. Därför är det viktigt att snabbt fastställa diagnos och påbörja behandling. Dessutom finns det allmänna råd om att skydda sig mot myggor under resan, t.ex. • Undvik att vistas utomhus när myggorna är som mest aktiva: – Dagtid för Dengue – Skymning och nattetid för Malaria • Använd myggspray/balsam på kroppens nakna delar • Använd kläder som täcker så mycket som möjligt av kroppen • Sov under myggnät eller stäng dörrar och fönster Zika-virus Symptomen på zika-infektion är influensaliknande symptom med feber, muskelsmärtor och huvudvärk. De flesta som smittats känner dock inte av några symptom och de övriga som smittas genomgår ett milt 3/6 SKADESTATISTIKKER FRA ASIEN 2015/2016 Update från Medical Governance gällande myggburna sjukdomar Sedan november 2016 anser WHO inte längre att zika är en akut global hälsorisk (en så kallad Public Health Emergency of International Concern). Det innebär att viruset fortfarande anses som ett bestående och allvarligt hälsoproblem på ett globalt plan, och att det krävs långsiktiga och internationella insatser för att bekämpa viruset. När man är på resa rekommenderar SOS International även att man i möjligaste mån kontaktar SOS International innan man uppsöker läkare, då har vi möjlighet att ge råd och vägledning gällande val av sjukhus och informera om hur förloppet fortsatt bör se ut. Ärenden relaterade till myggburna sjukdomar Under 2016 mottog SOS International ett stort antal förfrågningar relaterade till myggburna sjukdomar. Under de första veckorna av 2017 kan man se en ökning av antalet förekomster av Gula febern i vissa områden av Brasilien. Det finns ett vaccin mot gula febern och detta påverkar därför inte nordiska resenärer i någon större utsträckning, så länge man ser till att vaccinera sig innan avresa. Kontakta vårdcentral eller vaccinationsmottagning för ytterligare information. Denguefeber Över 500 förfrågningar relaterade till Denguefeber. Ärendena kom primärt från Asien, t.ex. Thailand, Indonesien och Filippinerna. Zika-virus Över 50 förfrågningar relaterade till zika-virus, de flesta från bekymrade gravida kvinnor som önskade goda råd och/eller att avbeställa resan. Förfrågningarna kom från drabbade områden i Syd- och Mellanamerika, t.ex. Brasilien, Chile eller México samt Florida. Goda råd gällande myggburna sjukdomar Vaccination eller myggspray Malaria Över 150 förfrågningar relaterade till Malaria. Ärendena kom primärt från den afrikanska kontinenten, t.ex. Nigeria, Tanzania och Gambia. Klicka här Goda råd til zika-virus Klicka här 4/6 SKADESTATISTIKKER FRA ASIEN 2015/2016 Säkerhet och trygghet i Asien Utöver att titta på resmönster och senaste årets skadestatistik, ingår det i SOS Internationals förberedelser inför vinterhögsäsongen att övervaka populära destinationsländers säkerhetsläge. Det gör vi i nära samarbete med våra globala nätverk, utrikesdepartementet etc. Baserat på den informationen justeras beredskapen på larmcentralen. SOS International uppmanar till att man som resenär är extra försiktig när man kör och att man kommer ihåg att använda säkerhetsutrustning som hjälm och säkerhetsbälte. Generellt sett ska man överväga om man har tillräcklig erfarenhet, t.ex. från motorcykelkörning, för att framföra en scooter eller motorcykel utomlands. Under 2015 och 2016 assisterade SOS International en rad nordiska resenärer som varit med om olyckor i Asien (Thailand, Kina, Indone¬sien, Indien, Filippinerna, Vietnam, Malaysia, Sri Lanka och Sydkorea). Dessutom använder SOS International informationen för att förbereda de nordiska resenärerna genom artiklar och goda råd på www.sos.eu och sociala medier. Säkerhet i Thailand Thailand är det största skadelandet i Asien för nordiska resenärer under vintersäsongen. Här följer en sammanfattning av det allmänna säkerhetsläget i landet: • • • 2015: 274 ärenden 2016: 242 ärenden Av de trafikolyckor i Asien som SOS hanterade 2015 utgjorde de thailändska ärendena 75%, året därpå var siffran 69%. Under de senaste två åren har Thailand utgjort drygt 55% av det totala antalet ärenden i Asien. Generellt sett är det säkert att resa till Thailand och de flesta besöken i landet sker i stort sett problemfritt. Dock varnar flera utrikesdepartement mot onödiga resor till de södra provinserna och det råder en generell risk för terrordåd och ett förhöjt säkerhetsläge i vissa turistområden. Under 2016 hjälpte SOS International över 400 svenskar som skadats i trafiken i utlandet. Av dessa så skedde 26,7% av trafikolyckorna i Thailand, vilket är högt över resterande länder på top fem listan: Från den 14 oktober och ett år framåt förklarade Thailand en officiell sorgeperiod till följd av kungens frånfälle. SOS International bedömer att kungens död eventuellt kan leda till ytterligare politiska oroligheter och upplopp, därför uppmanas resenärer att följa de lokala myndigheternas anvisningar. 1. 2. 3. 4. 5. Under den senaste tiden har landet drabbats av kraftigt regn och vind som orsakat översvämningar, flygförseningar och inställda flyg. Vädret är onormalt för årstiden. I större delar av Thailand pågår monsunsäsongen under maj- oktober och säsongen för de tropiska stormarna ligger under september och oktober. Typer av olyckor En betydande andel av olyckorna i Asien är trafikolyckor, även om vi ser andra olyckor som badolyckor etc. Mönstret som vi kan utröna ör att det oftast rör sig om trafikolyckor där försäkringstagaren kör en snabbgående scooter, kollision med människa eller att resenären är förare/passagerare i bil. Trafik och olyckor i Asien De asiatiska länderna, t.ex. Thailand, kännetecknas av en annan trafikkultur än den vi är vana vid i Norden – många motorcyklar och scooters, flera personer på samma fordon och liknande. Thailand: Tyskland: USA: Spanien: Grekland: 26,7% 7,0% 6,7% 5,8% 5,3% Skadorna omfattar allt från lindriga skador som skrubbsår till allvarligare skador med benbrott, eller i mer sällsynta fall, inre skador. 5/6 SKADESTATISTIKKER FRA ASIEN 2015/2016 Trafikolyckor fördelade på nationalitet När det gäller trafikolyckor i Asien mottar SOS International i huvudsak ärenden från svenskar. Generellt sett anmäler svenskar fler ärenden från Asien till SOS International än de övriga nordiska länderna. Danmark 11% Danmark 16% Sverige 50% Sverige 61% Finland 14% Finland 17% 2015 2016 Norge 14% Norge 17% Trafikolyckor fördelade på män och kvinnor Skadestatistiken från SOS International visar att män står för huvudparten av trafikolyckorna i Asien. Trafikolyckor fördelade på ålder Enligt SOS Internationals skadestatistik sker den största andelen trafikolyckor för de som är 21-30 år. 2015 Män: 68% Kvinnor: 32% Ålder 20152016 0-10 2%3% 11-20 7% 6% 21-30 26,5%28,5% 31-40 13%13% 41-50 17,50%16% 51-60 15%14,5% 61-70 13%11% 71-80 15%6% 81-901%0% 2016 Män: Kvinnor: 65% 35% Generellt sett anmäler fler män an kvinnor ärenden från Asien till SOS International. Dessutom är män i allmänhet överrepresenterade i olycksstatistiken. 2016: 2% ålder inte registrerad Eftersom SOS International inte kan jämföra skadesiffror med det totala antalet resenärer och deras köns- och åldersfördelning, kan vi inte entydigt dra slutsatserna att svenskar löper större risk att råka ut för en olycka än andra nationaliteter, att män har löper större risk än kvinnor, eller att de som är 21-30 år löper större risk än andra åldersgrupper. Tendensen att unga oftare är inblandade i olyckor, särskilt män, är dock känd. Goda råd till resan på www.sos.eu Säkerhet och trygghet i Thailand Klicka här Säkerhet och trygghet i Singapore Klicka här 6/6 Säkerhet och trygghet i Indonesien Klicka här Säkerhet och trygghet i Kina Klicka här