Om förmaksflimmer

Om förmaksflimmer
INGÅR I EN SERIE SKRIFTER FRÅN RIKSFÖRBUNDET HJÄRTLUNG
Till dig som vill veta mer
om förmaksflimmer
Innehåll
Hur fungerar hjärtat?
4
Vad är förmaksflimmer?
6
Hur upplevs förmaksflimmer?
7
Är förmaksflimmer farligt?
8
Typer av förmaksflimmer
9
Diagnos10
Behandlingar11
– Läkemedel
11
– Blodproppsförebyggande läkemedel
11
– Frekvensreglerande läkemedel
12
– Antiarytmiska läkemedel 13
– Biverkningar
13
– Räkna ut dina riskpoäng
14
– Elkonvertering
15
– Självtest
16
– Kateterablation
16
– Hjärtkirurgi
17
Ordlista18
Idag räknas förmaksflimmer som en folksjukdom. Den kan vara
besvärlig för många medan andra inte ens märker av flimret.
Du kanske känner av att hjärtat slår konstigt ibland. Det betyder
inte att man har förmaksflimmer utan kan vara extraslag som
normalt inte är farligt.
Vårdgaranti20
I broschyren hittar du information om vad förmaksflimmer är,
hur man diagnostiserar och vilka behandlingar som vården
kan erbjuda.
3
Hur fungerar hjärtat?
Elektricitet styr hjärtat
I Sverige beräknas över 300 000 personer ha förmaksflimmer. Risken att
få förmaksflimmer ökar med åldern och cirka 5 till 10% av befolkningen
över 70 år har denna rubbning av hjärtrytmen. Förmaksflimmer är inte
farligt i sig, men kan öka risken för hjärtsvikt och stroke och kan över
tiden bidra till en förhöjd risk att dö i förtid.
Retledningssystemet är det elektriska system som styr hjärtat.
Det består av specialiserade muskelceller och har två ”elcentraler”,
”ledknutor” som kallas sinusknutan respektive AV-knutan.
Hjärtat som sitter mitt i bröstkorgen
Retledningssystemet är det elektriska
och fungerar som omkopplingsstation.
system som styr hjärtat. Det består av
De elektriska impulserna startar
i fyra hålrum. De översta två hålrummen
specialiserade muskelceller och har två
i sinusknutan, bromsas upp i AV-knutan
och arbetar dygnet runt består av
kallas förmak och de två nedersta kallas
”elcentraler”, ”ledknutor” som kallas
och fortsätter sedan till kamrarna där
muskelvävnad. Det är en uthållig pump
kamrar. Höger förmak och kammare
sinusknutan respektive AV-knutan.
muskelceller dras samman och pumpar
som försörjer våra organ med blod och
utgör tillsammans den del av hjärtat
Sinusknutan ligger i högra förmakets
iväg blodet. Sinusknutan styr pulsen
ger kroppen syre och näring. Hjärtat
som pumpar blod till lungorna. Där tar
övre del. Den är hjärtats impulsgivare
i vila till mellan 50–100 slag/minut och
pumpar cirka 5 liter blod per minut
blodet upp syre och transporteras sedan
och kan liknas vid ett tändstift. Den
vid ansträngning upp till 150–200 slag/
i vila och som mest 30 liter per minut vid
vidare till vänster sida av hjärtat som
andra knutan, AV-knutan, ligger på
minut. En normal hjärtrytm kallas
pumpar ut blodet till resten av kroppen.
gränsen mellan förmak och kammare
därför sinusrytm.
kraftig ansträngning. Hjärtat är uppdelat
Stora kroppspulsådern
Lungartärer
Övre hålvenen
Lungvener
Fickklaff
Vänster förmak
Sinusknutan – här startar
de elektriska impulserna
som leder till att hjärtats
olika delar stimuleras
och dras samman.
Segelklaff
Höger förmak
De elektriska
De elektriska
impulserna fortsätter
impulserna bromsas upp
ner till de båda kamrarna
i AV-knutan innan de
Nedre hålvenen
Muskelvägg
Höger kammare
Vänster kammare
4
där muskelceller dras
fortsätter till kamrarna.
samman och pumpar
iväg blodet.
5
Vad är förmaksflimmer?
Hur upplevs förmaksflimmer?
Förmaksflimmer är en störning av hjärtats
Förmaksflimmer kan drabba vem som
Förmaksflimmer kan upplevas på många
Många känner oro och osäkerhet och
rytm som kan uppstå på flera sätt.
helst, men är vanligare hos personer
sätt. Pulsen blir ofta oregelbunden och
vågar därför inte leva som de vill.
med tidigare hjärtsjukdomar, som till
man kan få en fladdrande känsla i bröstet
Andra lider mer av orkeslöshet, vilket
exempel hjärtinfarkt, vissa typer av
eftersom hjärtat slår för snabbt. Vanliga
kan gå ut över familjeliv, arbete och
klaffel och hjärtsvikt. Diabetes, högt
symtom är trötthet, hjärtklappning,
fritidsaktiviteter. En begränsad livs-
blodtryck och vissa ämnesomsättnings-
andnöd, nedsatt kondition och försämrat
kvalitet drabbar både den som har
rubbningar leder också till ökad risk.
välbefinnande. En del personer känner av
förmaksflimmer och eventuella när-
flera symtom medan andra bara ett. Det
stående. Känner man igen några av
bildas på olika ställen i förmaken
finns också personer som har ett så kallat
dessa symtom bör man undersökas
och tar över den normala elektriska
tyst flimmer, vilket innebär att de inte
av läkare eftersom något kan vara fel
impulsbildningen.
märker när hjärtat övergår i förmaks-
oavsett om det handlar om förmaks-
Resultatet av störningen kan bli en
flimmer. Förmaksflimmer kan leda till en
flimmer eller ej.
ökad och oregelbunden hastighet på
begränsad livskvalitet och försämrad ork.
• Förmaksflimmer startar ofta från
förmaken eller från lungvenerna.
Hjärtat kommer ur sin regelbundna
rytm.
• Förmaksflimmer kan vara en följd av
Oregelbundna elektriska impulser
andra hjärtsjukdomar som medför en
belastning på förmaken. Stigande tryck
kan då göra så att förmaken vidgas
vilket kan leda till förmaksflimmer.
• Andra faktorer som kan bidra till
förmaksflimmer är högt alkoholintag,
impulserna till kamrarna och därmed
höga halter av stresshormoner, rubb-
en snabbare puls.
ningar i salt- och vätskebalansen,
rubbningar i sköldkörteln, stimulerande
droger, infektioner 1 och operativa
ingrepp.
Ref: 1. Infektionerna behöver inte vara allvarliga.
6
7
Är förmaksflimmer farligt?
Typer av förmaksflimmer
Enstaka episoder av förmaksflimmer är
än hos personer utan förmaksflimmer.
inte farliga i sig, men kan upplevas som
Strokerisken är dock olika hög för
Paroxysmalt flimmer: Flimmer som går över spontant
obehagliga. Återkommande förmaks-
olika personer med förmaksflimmer,
från några minuter till något/några dygn men försvinner alltid
flimmer kan ge konsekvenser på sikt.
där den enskilda individens strokerisk
inom 1 vecka.
Om hjärtat under längre tid slår för
Förmaksflimmer som går över spontant, episoderna kan vara
kan skattas utifrån en särskild riskskatt-
fort kan dess förmåga att pumpa blod
ningstabell kallad CHA2DS2-VASc.
Persisterande flimmer: Flimmer som oftast kräver åtgärd
försämras. Det kan leda till att kamrarna
Över längre tid finns också en ökad risk
Förmaksflimmer som oftast kräver åtgärd för att återgå till normal
förstoras och att man får hjärtsvikt. Vid
för förtidig död, bland annat beroende
rytm, t ex genom elkonvertering eller medicinering, men kan återgå
förmaksflimmer kan det också bildas
på om man har andra hjärtsjukdomar.
till normal rytm spontant, men det tar mer än 1 vecka.
blodproppar i hjärtats förmak, vilket ökar
Det är därför viktigt att man behandlar
risken för blodpropp och stroke. Risken
förmaksflimret, för då kan man minska
för stroke är cirka 5 gånger högre per år
riskerna påtagligt.
Ihållande/kroniskt flimmer: Flimmer som inte går över
trots åtgärd
Förmaksflimmer som inte återgår till normal rytm trots
elkonvertering/läkemedel eller där man beslutat att inte göra
flerförsök att få hjärtat i normal rytm.
8
9
Diagnos
Behandlingar
Diagnosen ställs med hjälp av ett EKG
förmaksflimmer har man en elektriskt
(elektrokardiogram) som visar om hjärtat
oregelbunden aktivitet i förmaken och
har normal rytm eller om det går i förmaks-
blodets förmåga att levra sig). Det görs på
Läkemedel
Läkemedel används både i det akuta
vårdcentraler, AK-mottagningar eller av
då syns inga P-vågor. Har man upptäckt
skedet och för långtidsbehandling. Akut
personen själv genom en självtestapparat.
flimmer. Man kan även använda någon
förmaksflimmer bör man genomgå en
ges i första hand läkemedel som lindrar
Apparaten är gratis i vissa landsting men
form av långtidsregistrering av hjärtat,
ultraljudsundersökning av hjärtat och
symtom genom att sänka pulsen, som
i andra kostar den pengar.
till exempel bandspelar-EKG eller tum-
eventuellt ett arbets-EKG. Blodprover
oftast är förhöjd när ett förmaksflimmer
En specialistsjuksköterska utbildar
EKG. Vid normal rytm ser man så kallade
bör tas för kontroll av bland annat
börjar. Vid långtidsbehandling finns tre
i handhavandet och personen lär sig att
P-vågor som representerar förmakens
salthalter, njurfunktion och ämnes-
huvudsakliga läkemedelsgrupper. Vilka
ta prov samt oftast även att ordinera
normala elektriska aktivitet. Vid
omsättning.
läkemedel som ordineras beror på många
dosen. Självtest passar speciellt personer
faktorer, bland annat ålder, kön och
i arbetsför ålder och de som reser mycket.
andra sjukdomar.
Fördelen med de nya läkemedlen är att
1. Blodproppsförebyggande
läkemedel som minskar risken
för stroke
de inte behöver kontrolleras lika ofta,
Blodproppsförebyggande läkemedel,
av de nya läkemedlen. Det innebär att en
så kallad ”antikoagulantia”, tas för att
kraftig blödning, vid t ex en olycka, kan
minska risken för blodproppar och stroke.
bli svår att stoppa. Läkemedlen har dock
Det finns ett vanligt och sedan länge
en kort halveringstid, dvs går snabbt ur
använt läkemedel (Waran/Warfarin)
kroppen, vilket gör att effekten inte sitter
samt sedan några år en grupp nya läke-
i lika länge som vid Waran-behandling,
medel (sk NOAK). Läkemedlen skiljer
om man får en blödning. Man räknar
sig åt i hur den blodproppsförebyggande
också med att inom kort få fram mot-
effekten åstadkoms och i hur kontrollen
medel till alla.
vilket underlättar för patienten. Däremot
finns inte ett optimalt motmedel till alla
Motmedel finns till det äldre läkemedlet
av behandlingen sker. Personer som
10
behandlas med det sedan länge använda
och det verkar inom 30 sekunder från
läkemedlet måste ta blodprov regelbundet
att det injiceras och till ett utav de nya
för att läsa av sitt INR-värde (som mäter
läkemedlen.
11
Behandlingar forts
Acetylsalicylsyra (Trombyl®) skrivs
förmaksflimmer, men rekommenderas
2. Läkemedel med syfte att
sänka hjärtfrekvensen (pulsen)
sk frekvensreglerande läkemedel
inte längre som behandling i Social-
Frekvensreglerande läkemedel kan
3. Rytmstabiliserande läkemedel
(antiarytmiska läkemedel) minskar
retbarheten i hjärtats elektriska
system
styrelsens riktlinjer. Vad som påverkar
fortfarande ut till patienter med
Biverkningar
Läkemedel som används vid behandling
av personer med förmaksflimmer kan
bland annat leda till ökad trötthet,
bidra till att bromsa hjärtfrekvensen
Det gör att risken för nya flimmerattacker
långsam puls, kalla händer och fötter,
om blodproppsförebyggande läkemedel
hos personer med förmaksflimmer.
minskar. Rytmstabiliserande läkemedel
svullna fötter och förstoppning. Allvarliga
ska sättas in är hur många riskpoäng
Dessa läkemedel ges oftast vid ihållande
bromsar inte alltid hjärtrytmen under
biverkningar är mycket ovanliga och
personen har. För att beräkna risken
flimmer eller om flimmerattackerna ger
en attack, utan används i första hand
de flesta går över när man slutar med
används idag en särskild riskskatt-
symtom pga att hjärtat slår fort.
för att förhindra nya attacker. Vid läke-
läkemedlet. Vissa läkemedel som
medelsbehandling är det viktigt att det
behandlar förmaksflimmer behöver
ningstabell, CHA2DS2-VASc-score.
I CHA2DS2-VASc-tabellen på nästa
Det finns tre typer av läkemedel:
görs en individuell bedömning. Det före-
sättas in under uppsikt på sjukhus.
uppslag kan du räkna ut dina poäng.
• betablockerare, som också har viss
kommer inte sällan att man kan få
Personen läggs in under något eller
effekt avseende att återskapa och
prova några olika läkemedel och även
några dygn för att ställa in rätt dos.
bibehålla hjärtats normala rytm.
kombinera läkemedel. Inom denna
En del läkemedelsbehandlingar måste
Alla betablockerare är inte lämpliga
grupp finns nya läkemedel.
följas upp kontinuerligt, vilket beroende
12
för alla, vissa kan reagera negativt
på läkemedel kan ske hos kardiolog eller
på vissa sorter. Det kan gälla t ex
på vårdcentral. Om personen på grund
astmatiker.
av biverkningar inte kan fortsätta sin
• kalciumflödeshämmare
medicinering kan kateterablation vara
• (digitalispreparat kan ges
i undantagsfall).
ett alternativ.
13
Behandlingar forts
i över 48 timmar måste personen
CHA2DS2-VASc-tabell
Elkonvertering
Du kan genom tabellen här nedan räkna ut risken för att få stroke
om du inte blir behandlad med blodproppsförebyggande medel.
När förmaksflimmer uppstår är det
behandlas med blodproppsförebyggande
vanligt att göra en elkonvertering
läkemedel i minst 3–4 veckor innan
BokstavRiskfaktor
som ett första försök att bryta flimret.
en elkonvertering kan genomföras. En
Riskpoäng
C
Hjärtsvikt (EF <40%)
1
Elkonverteringen återställer den normala
elkonvertering bryter ofta ett pågående
H
Högt blodtryck 1 A. Ålder ≥75 år
2
hjärtrytmen med hjälp av en elektrisk
förmaksflimmer, men risken är stor
DDiabetes
1
strömstöt. Det kan låta dramatiskt men
att besvären återkommer. Utan annan
S
Tidigare stroke/TIA
2
är en säker metod med mycket låg risk
behandling räknar man med att cirka
V
Perifer kärlsjukdom
1
för komplikationer. Elkonvertering
75% av de patienter som genomfört
A
Ålder 65–74 år
1
sker genom att man får strömstötar via
en elkonvertering har återfått sitt
S
Kvinnligt kön*
1
två elektrodplattor som antingen läggs
förmaksflimmer efter 12 månader.
eller klistras fast på bröstkorgen. Detta
Som alternativ till elkonvertering kan
”nollställer” hjärtats elektriska aktivitet
man ge ett läkemedel i droppform eller
och ger en möjlighet för sinusknutan
som tablett som får flimret att övergå
att återfå kommandot. Behandlingen
till normal rytm inom ca tre timmar.
sker under sövning och tar cirka fem till
Denna metod fungerar för cirka 50% av
tio minuter. Efter ingreppet övervakas
patienterna om det ges i ett tidigt skede.
* Kvinnor under 65 års ålder utan andra riskfaktorer har tveksam nytta av
blodproppsförebyggande behandling. Källa: www.escardio.org/guidelines.
Räkna ut dina riskpoäng!
Ex: Högt blodtryck (1 poäng) + Kvinna (1 poäng) = 2 poäng
Mina riskpoäng:
I tabellen nedan ser du rekommenderad behandling.
CHA2DS2-VASc-poäng
Rekommenderad behandling
0
Ingen behandling
1>
Warfarin eller annat antikoagulantia
man en tid. Har förmaksflimret pågått
Riskfaktorer som innebär viss risk men är svåra att gradera
• Nedsatt njurfunktion. Innebär ökad risk för både propp och blödning.
Mest uttalat vid eGFR <15 ml/min.
• Samtidig aktiv cancersjukdom
•Graviditet
•Lungsjukdom
•Sömnapné
14
15
Behandlingar forts
ablation, men det är vanligt att man
sker. Efter en kateterablation kan man
Vid behandling med warfarin regleras
behöver göra mer än ett ingrepp. Hur
ofta ta bort läkemedel som kontrollerar
dosen genom att blodprov tas regel-
den sk lyckande-frekvensen ser ut är
hjärtrytmen. Har man en eller flera
ingrepp där patientens bröstkorg
bundet. Hur ofta är individuellt. Det är
mycket varierande beroende på bl a
riskfaktorer för stroke (som högt
öppnas upp. Den här typen av operation
viktigt att blodets koagulationstid hålls
ålder, andra riskfaktorer och flimrets
blodtryck, diabetes, tidigare stroke)
används huvudsakligen vid mycket
inom terapeutiskt intervall. Ett PK(INR)-
karaktär.
bör man fortsätta behandlingen med
svåra fall av förmaksflimmer där inget
blodproppsförebyggande medicin. Enligt
annat hjälpt eller där andra ingrepp
sladdar (katetrar) placeras i hjärtat
de Europeiska riktlinjerna kan ablation
inte är lämpliga, eller om personen skall
eller vårdcentralen men kan även göras
via ett kärl i ljumsken. Katetrarna förs
vara förstahandsbehandling för personer
genomgå en hjärtoperation av andra
i hemmet med självtestapparat. I vissa
in till vänster förmak och genom att
som i övrigt är hjärtfriska, men vanligtvis
skäl. Metoden används ofta på yngre
landsting/regioner delas den ut utan
kateterspetsen värms alternativt kyls
bör man ha provat rytmstabiliserande
personer där förmaksflimret orsakar ett
kostnad medan man i andra får betala
och förs runt lungvenernas mynning
läkemedel först. Efterfrågan på kateter-
svårt handikapp. Ingreppet är tekniskt
för apparaten.
stoppas de elektriska signalerna.
ablation överstiger kraftigt tillgången
komplicerat men leder i mycket hög
Ingreppet sker under lokalbedövning
och behandlingsmöjligheter finns heller
utsträckning till bestående, normal
går en utbildning på AK-mottagningen för
med smärtstillande och lugnande medel
inte över hela landet. Det är därför viktigt
hjärtrytm, men inte hos alla. Operationen
att lära sig hur den fungerar och ibland
och tar från tre till sex timmar. På vissa
att diskutera med sin behandlande
kan således utföras både som enskilt
även hur man själv doserar sitt läkemedel.
sjukhus kan ingreppet ske i narkos.
läkare och utnyttja den möjlighet som
ingrepp eller i kombination med annan
Teststickor och lansetterna är kostnads-
Efter ingreppet ligger man till sängs
vårdgarantin ger att få behandling på
hjärtkirurgi
fria hjälpmedel, som hämtas på apoteket
under cirka fyra timmar och utskriv-
annat sjukhus.
med recept (hjälpmedelskort) från din
ningen sker vanligen dagen efter. Det
behandlande läkare.
är vanligt att en del symtom kvarstår de
Självtest i hemmet
Kateterablation sker genom att tunna
värde ska ligga mellan 2 och 3.
Provtagningen sker oftast på sjukhuset
De som får självtestapparaten på recept
Hjärtkirurgi
Mazekirurgi är ett hjärtkirurgiskt
första tre månaderna efter en ablation
och därför fortsätter man ofta med sin
Kateterablation
Vid kateterablation för man in en kateter
ordinarie medicin mot flimmer
i hjärtat och isolerar de elektriska impul-
i ytterligare tre till sex månader.
Mycket talar för att chanserna att
serna som orsakar förmaksflimret från
resten av förmaket. Ungefär 70% av
lyckas med en ablation är större ju
alla kan bli av med sina besvär efter en
tidigare i ”flimmerkarriären” denna
16
17
Ordlista
3D-kartläggningssystem:
Förmak:
Persisterande förmaksflimmer:
En specialdator som via katetrar
Hjärtats övre rum.
Längre attacker som kan gå över
bildar en tredimensionell karta av
spontant men som oftast inte gör
hjärtat för att visualisera anatomin
Förmaksflimmer:
det utan det krävs vanligtvis en
och den elektriska aktiviteten som
Oregelbunden, ofta snabb elektrisk
elkonvertering eller läkemedel för
levererar energi (värme eller kyla).
aktivitet i hjärtats förmak.
att återfå normal rytm.
AK-mottagning:
INR-värde:
Permanent/ihållande förmaksflimmer:
En mottagning för patienter som är
Mäter blodets förmåga att levra sig.
Ihållande förmaksflimmer där den
i behov av blodproppsförebyggande
normala rytmen inte kan återställas
behandling.
Kateter:
på ett varaktigt sätt med elkonvertering
Tunn sladd/slang som via en ven
eller mediciner.
i ljumsken placeras i hjärtat.
Arytmi:
Sjukdomar som orsakar störningar
Sinusrytm:
i hjärtats rytm.
Kateterablation:
Normal hjärtrytm.
Eliminerar vävnadsområden i hjärtat
AV-knutan:
som orsakar förmaksflimmer. Görs
Sinusknutan:
Vidarebefordrar signalerna från
med hjälp av en särskild kateter.
En av två ansamlingar av pacemaker-
sinusknutan till kamrarna och sitter
celler i hjärtats högra förmak. En del
”mellan” förmak och kammare.
Lungvener:
av hjärtats retledningssystem.
Stora blodkärl som leder syrerikt blod
från lungorna till hjärtats vänstra förmak.
Elektrokardiogram – EKG:
Registrering som mäter den
Stroke:
Hjärninfarkt (orsakad av en blodpropp)
elektriska aktiviteten i hjärtat.
Paroxysmalt förmaksflimmer:
eller hjärnblödning, som lämnar
Relativt korta attacker, oftast kortare
kvarstående symtom.
än ett dygn, kan pågå upp till en vecka,
men går alltid över spontant.
18
19
Vårdgaranti
Den 1 juli 2010 förändrades Vårdgarantin från att vara en
överenskommelse mellan staten och landstingen till att bli en lag.
Detta innebär en kraftig förstärkning av patientens rättigheter.
Väntetider
Vårdens informationsplikt
• Du ska erbjudas tid hos läkare
• Om det bedöms att landstinget inte
i primärvården inom 7 dagar.
kan erbjuda vård enligt de tidsgränser
• Du ska erbjudas tid hos specialist
som angivits ovan skall patienten
inom 90 dagar.
informeras om detta liksom om de
• Du ska erbjudas behandling
åtgärder som landstinget avser att
inom 90 dagar.
vidta, bland annat hur man ska
OBS att vårdgarantin kan skilja
fullgöra skyldigheten att se till att
sig något i olika landsting.
patienten kan erbjudas vård hos
någon annan vårdgivare.
Vilka är ditt landstings
skyldigheter?
• Denna information skall ges redan
när det står klart att Vårdgarantin
• Om det egna landstinget inte kan
inte kan uppfyllas och inte när de
erbjuda behandling inom 90 dagar
90 dagarna har passerat.
från det att beslut om behandling
• Informationsskyldigheten gäller
har fattats, åligger det landstinget
under hela vårdförloppet, dvs inte
att hjälpa patienten att få vård
endast vid den första kontakten
i annat landsting inom garanterad tid.
med patienten.
• Landstinget måste respektera
patientens självbestämmande och
så långt det är möjligt samråda
med patienten.
• Patientens önskemål om vårdgivare
ska tillmätas stor betydelse.
20
Broschyren är framtagen av Riksförbundet HjärtLung
och granskad av biträdande överläkare Kristina Hagwall,
Flimmermottagningen, Danderyds Sjukhus.
22
December 2015
Forskningsfonden
Vill du stödja vår Forskningsfond?
Forskningsfonden HjärtLung stöder patientnära forskning som
gör direkt nytta för alla som lever med hjärt- eller lungsjukdom
idag. Sätt in ditt stöd på PlusGiro 90 10 10-9 alternativt swisha
på nummer 123 90 101 09. Tack på förhand!
Den här broschyren ingår i en serie om olika hjärt- och
lungdiagnoser. Du kan läsa mer om oss och broschyrerna
på vår hemsida, där de också kan beställas eller skrivas ut
som pdf.
www.hjart-lung.se
Tel 020–21 22 00
MEDLEMSANSÖKAN
Bli medlem du
också
När du blir medlem får du:
• möjlighet att träffa människor som förstår
och befinner sig i en liknande situation
• tillgång till föreningens alla aktiviteter
• medlemstidningen Status 6 ggr per år
* Obligatoriska uppgifter
£ Jag vill bli medlem i Riksförbundet HjärtLung
Ev önskemål om lokalförening:
Jag är
£ hjärtsjuk £ lungsjuk £ närstående £ vill bli stödmedlem
Jag har/
har haft
£ KOL £ TBC £ lungfibros £ hjärtsvikt £ hjärtinfarkt £ kärlkramp
£ klaffel £ arytmi £ sömnapné £ annan diagnos
*Namn:
*Personnummer (inkl 4 sista siffrorna):
£ Kvinna
£ Man
£ Annat
*Adress:
*Postnr.: *Telefon bostad: E-post:
*Postadress:
Mobil:
£ Min närstående vill också bli medlem.
Namn:
E-post:
Mobil:
Personnummer (inkl 4 sista siffrorna):
Vi behandlar dina personuppgifter enligt personuppgiftslagen.
Du kan också fylla i din medlemsansökan direkt på vår hemsida www.hjart-lung.se
Riv ur ansökan, tejpa ihop den och lägg den på postlådan.
Portot är betalt.
Frankeras ej.
Mottagaren
betalar portot
Riksförbundet HjärtLung
Box 9090
102 72 STOCKHOLM
SVARSPOST
Kundnummer 110043801
110 09 STOCKHOLM