Läkemedel för högst 90 dagar i taget!

Receptskrivningens ABC
Carl-Olav Stiller
Överläkare, Docent
Klinisk farmakologi
Institutionen för Medicin Solna
Information om läkemedel
 www.fass.se
Produktmonografi SPC
 www.lakemedelsverket.se
 www.lakemedelsboken.se
 www.janusinfo.se
oktober 2011
2
Originalläkemedel
det första läkemedel med viss aktiv substans som
godkänts av LV
Generiska läkemedel
”kopior” från andra företag när patentet gått ut
Parallellimporterade läkemedel
godkänt läkemedel tillverkas av företag A
köps upp billigare i ett annat land av företag B, packas om
i svensk förpackning och säljs till ett lägre pris än det som
företag A erbjuder i Sverige
oktober 2011
3
Generikautbyte (fr 1/10-02)
 Apotekspersonalen byter läkemedel ingående i
läkemedelsförmånen mot billigaste likvärdiga läkemedel
(www.lakemedelsverket.se) som finns på lager på det
lokala apoteket.
 Man kan skriva ”får ej bytas” om det är så man tycker.
 Samma aktiva substans, styrka och beredningsform i
motsvarande förpackningsstorlek
oktober 2011
4
Teckenförklaring i FASS
Samtliga förpackningar är subventionerade.
Vissa förpackningar är subventionerade.
Villkor under "Förpackningar, priser och
förmån"
Ej förmånsberättigade.
oktober 2011
5
 Max. två läkemedel/blankett
 Läkemedel för max 90 dagar på ett uttag
 Om teknisk sprit – endast det och endast ett uttag
 Spärra ev. tomt läkemedelsutrymme med snedstreck.
 Ev. ändringar bestyrks med signum.
oktober 2011
6
Läkemedel för högst 90 dagar i taget!
 Nytt läkemedelsuttag
först när det gått 2/3 av den tid som det förra
uttaget avses räcka till,
 beräknat efter doseringen på receptet.
 Önskas större mängd eller tätare intervall
pat. betalar hela kostnaden själv för den
mängd som överstiger ett uttag på receptet.
oktober 2011
7
Läkemedel för högst 90 dagar i taget!
- undantag
 Längre tids (dock högst ett år)
utlandsvistelse
pat. kan få hämta ut läkemedel för den tid
han/hon ska vistas utomlands om
utlandsvistelsen och dess längd kan styrkas
oktober 2011
8
oktober 2011
9
Patientens namn
& personnummer
Ev.
förkortad
giltighets
tid
(till första
exp.)
Ex: Lättöppnad förpackning
Doseringsanvisningens språk
Läkemedlets namn enligt FASS®
inkl. företagsnamn för generika
Läkemedelsform i klartext som i FASS®
Mängd eller behandlingstid
Läkemedlets styrka med siffror och enhet
oktober 2011
10
Startförpackning
Dosering, användning, ändamål
”för eget bruk”
”för egen praktik”
”Obs” om ord.  rek. högsta dos
Maximal dygnsdos om ”vid behov”
Uppgifter om förskrivaren.
Förskrivarkod på alla rec.
fr.1/10-10.
Om ej legitimerad, ex ATläkare, skall befattning anges.
Endast recept till
patienter vid tjänstestället
under tiden för
förordnandet.
Ort, datum och namnteckning
Antal ggr
förskrivningen
får expedieras
Signum för ev.
förmån
Minsta exp.intervall
Arbetsplatskod
för förmån
oktober 2011
11
oktober 2011
12
oktober 2011
13
Telefonrecept
 Narkotika II, III: endast pulver, tabletter, kapslar, rektioler, depotplåster eller suppositorier. Högst 5 avdelade doser/tillfälle.
(restriktionen gäller ej kodein,tramadol, etylmorfin)
 Narkotika IV och V: minsta förpackning, max 30 avdelade doser.
 Endast en expedition.
 Giltigt endast en månad.
 Arbetsplatskoden behövs
oktober 2011
15
Receptblankett för särskilda läkemedel!
 Narkotika inklusive kodein
 Tramadol
 Anabola steroider
 Erytropoietin
 Darbepoetin användas.
 Androgener
 Somatropin, GH
oktober 2011
16
Numrerade blanketter
patientens
adress
endast en exp
= inte itereras:
narkotika II, III
Förskrivarkod
oktober 2011
17
Narkotika I-V
 Varor upptagna i
läkemedelsverkets
narkotikaförteckningar I-V
 I (hallucinogener) får ej
ingå i läkemedel
 II och III
Läkemedelsboken 2009/2010
oktober 2011
18
Narkotika
 IV och V
Läkemedelsboken 2009/2010
oktober 2011
20
[email protected]
e-recept: www.etjänsterläkemedel.se
- Alla varor i apotekets varuregister kan förskrivas
elektroniskt. Även extempore och licensläkemedel.
- På e-recept går det ej att ordinera läkemedel på
behandlingstid.
- Kvittenser vid felaktigheter, ex fel förskrivarkod
- Om du behöver makulera ett recept ta kontakt
direkt med Apoteket kundcentrum 0771-210 210.
oktober 2011
24
Tandvårds &
Läkemedelsförmånsverket
 TLV är en statlig myndighet.
Bedömer nya läkemedel, men går även igenom
befintligt sortiment
bestämmer vilka läkemedel som ska få rabatt och ingå
i högkostnadsskyddet.”
• läkemedlet är subventionerat via skattemedel och
att staten betalar en del av kostnaden.
www.TLV.se
”Förmånstrappan”
Landstingssubvention i SLL
 P-piller till ungdomar < 23 år gamla bosatta i
Stockholms län
 Egenavgiften för 12 månader är 60 kronor för
förmånsberättigade p-piller, p-stav, p-ring, p-plåster och
hormonspiral.
 Egenavgiften för 3 månaders förskrivning är 30 kronor för
förmånsberättigade p-piller, p-spruta, p-ring, p-plåster.
 Läkemedel som utgått ur läkemedelsförmånen
enligt beslut av TLV
 Kan prövas av HSN-förvaltningen på individ- eller gruppnivå.
oktober 2011
27
Hjälpmedelskort
 Förbrukningsartiklar för att tillföra läkemedel eller
för egenkontroll av medicinering
Injektionssprutor, kanyler (Diabeteshjälpmedel sköts
numera av SSK) Teststickor, PEF-mätare…
 Förbrukningsartiklar för stomiopererade
oktober 2011
28
oktober 2011
29
Smittskyddslagen (SmL)
 Allmänfarlig sjukdom
 Läkaren bedömer att lm 
risk för smittspridning:
 ”kostnadsfritt enligt SmL”
Läkemedelsboken: www.lakemedelsboken.se
oktober 2011
30
Licenspreparat
 Recept på vanligt sätt
 Skriftlig motivering på särskild blankett
 Lämnas till apotek, som ansöker hos LV
 Hämtas på vilket apotek som helst hos den apoteksaktör
som fått licensen beviljad
oktober 2011
31
Viktigt att komma ihåg när Du skriver recept!
 ”Obs” om rek. högsta dos överskridits
 Maximal dygnsdos om ”vid behov”
 Vissa läkemedel får endast expedieras en gång (inte itereras):
narkotika II, III
Sprit
 Behov ur smittskyddssynpunkt:
”kostnadsfritt enligt smittskyddslagen”
oktober 2011
32
Vid förskrivning, glöm inte:





Graviditet, Amning
Läkemedel / naturläkemdel
Överkänslighet
Missbruk
Interagerande läkemedel
Medicinskt Kunskapscentrum