Upprättad av: Giltighetstid Fastställd av Version nr Dokumenttyp Specialistkliniken för Pedodonti, Umeå 20130101-20140630 Styrgruppen 2 Riktlinjer Vad menas med MIH? MIH är benämningen på en emaljstörning som drabbar 6-årstanden, alltså den första permanenta kindtanden, och ibland även framtänderna. Störningen visar sig som vitbruna fläckar på tänderna och kan variera i svårhetsgrad. Ökad kariesförekomst MIH förekommer hos mellan 10 och 20 procent av alla barn. Det vanligaste problemet för dem som drabbas är en ökad känslighet i tänderna. Man får också lättare hål i tänderna. Är emaljstörningen omfattande finns även en risk att tänderna går sönder. Kliniska symtom o o o o Mycket känsliga tänder. (Hypersensibla tänder) Svårt att tugga Svårt att borsta tänderna En snabb kariesutveckling Många patienter upplever att MIH-tänder, särskilt kindtänderna, är hypersensibla och svåra att bedöva ordentligt. En förklaring kan vara att den porösa tandemaljen för med sig bakterier ända in till tandnerven, med en form av kronisk smärta som följd. Behandling Behandlingen av MIH varierar från fluorlackning till att tanden måste tas bort. Behandlingen kan indelas i tre faser Inledande behandling • avhjälpa smärta • skydda svag emalj och tillföra fluor Observationsfasen Vid 8-10 års ålder planläggs en mer permanent lösning, gärna i samråd med tandregleringsspecialist. Slutgiltig behandling Förstahandsvalet är att göra en plastfyllning. Vid mer omfattande förlust av tandsubstans kan kronterapi bli aktuell. Vid omfattande emaljstörningar bör man överväga att ta bort tanden. Det skall göras vid lämplig tidpunkt, då 7:an (den andra permanenta kindtanden) kan inta den extraherade 6:ans plats. Extraktionerna behöver inte göras symmetriska.