Vägledning 2004:5 Version 9 Sjukpenning­grundade inkomst – och årsarbetstid Vägledningarna innehåller en samlad information om vad som gäller på ett visst område och är ett stöd i handläggningen. En vägledning kan innehålla beskrivningar av • författningsbestämmelser • allmänna råd • förarbeten • rättspraxis • JO:s beslut En vägledning kan även innehålla beskrivningar av hur man ska handlägga ärenden på det aktuella området och vilka metoder som då ska användas. Vägledningarna uppdateras fortlöpande. Omtryck görs bara vid större ändringar. Mindre ändringar arbetas in i den elektroniska versionen. Ändrad text är markerad med grå bakgrund. Den elektroniska versionen hittar du på http:// www.forsakringskassan.se/Om försäkringskassan/Ladda ner vägledningar. Du som arbetar på Försäkringskassan hittar dem också på Fia. Upplysningar:Försäkringskassan Huvudkontoret Enheten för föräldraförmåner Version 9. Beslutad 2011-06-14. Finns ej i tryckt form Grå färg bakom text indikerar en ändring i förhållande till tidigare utgåva. Vägledning 2004:5 Version 9 Innehåll Förkortningar........................................................................................................... 9 Sammanfattning ....................................................................................................11 Läsanvisningar......................................................................................................13 1 1.1 1.2 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4 1.2.5 1.2.6 1.3 1.4 1.4.1 1.4.2 1.4.3 1.4.4 Försäkringstillhörighet ............................................................................15 Allmänt om försäkringstillhörighet ..............................................................15 EU:s samordningsbestämmelser ...............................................................15 Länder som omfattas av bestämmelserna .................................................16 Personkrets ................................................................................................16 Sakområden ...............................................................................................16 Likvärdiga förmåner, inkomster, omständigheter eller händelser ..............17 Sammanläggning av försäkringsperioder...................................................17 Bestämmelser om tillämplig lagstiftning .....................................................17 Socialförsäkringskonventioner ...................................................................18 Socialförsäkringsbalken .............................................................................18 Bosättningsbaserad försäkring...................................................................19 Den arbetsbaserade försäkringen..............................................................19 Försäkringstid.............................................................................................20 Speciella försäkringssituationer .................................................................20 2 2.1 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.1.5 2.1.6 2.1.7 2.1.8 2.1.9 2.1.10 2.1.11 2.1.12 Inledning ...................................................................................................21 Allmänt om SGI ..........................................................................................21 Ekonomiskt skydd ......................................................................................21 Finansiering av socialförsäkringen.............................................................21 Vad är SGI?................................................................................................21 Villkor för SGI .............................................................................................22 SGI-skyddad tid..........................................................................................23 Vem beslutar om SGI? ...............................................................................23 När ska SGI bestämmas? ..........................................................................23 När ska SGI ändras?..................................................................................23 Från vilken tidpunkt gäller SGI? .................................................................24 Den försäkrades anmälningsskyldighet .....................................................24 Försäkringskassans utredningsskyldighet .................................................24 Omprövning och överklagande av Försäkringskassans beslut .................24 3 3.1 3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.1.4 3.1.5 3.1.6 3.1.7 3.2 3.2.1 3.2.2 3.2.3 Grundläggande villkor för SGI ................................................................25 Inkomst av eget arbete...............................................................................25 Arbete i Sverige..........................................................................................25 Arbete i annat land .....................................................................................26 Avrundningsregler ......................................................................................26 SGI måste uppgå till minst 24 procent av prisbasbeloppet........................27 SGI kan inte vara högre än 7,5 gånger prisbasbeloppet ...........................27 Inkomsttaket för föräldrapenning................................................................28 Omräkningsfaktor för SGI ..........................................................................28 Varaktig inkomst av förvärvsarbete............................................................28 Arbete under minst sex månader i följd......................................................29 Arbete som varar under kortare tid än sex månader .................................30 Årligen återkommande arbete....................................................................38 3 Vägledning 2004:5 Version 9 3.2.4 3.2.5 Tillfälliga arbetsinkomster...........................................................................39 Flera arbetsinkomster.................................................................................39 4 4.1 4.1.1 4.1.2 4.1.3 4.1.4 4.1.5 4.1.6 4.1.7 4.2 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.3 4.3.1 4.3.2 4.4 4.4.1 4.4.2 4.4.3 4.4.4 4.4.5 4.5 4.5.1 4.5.2 4.5.3 4.5.4 4.5.5 SGI och skatterätten ................................................................................40 Skatterättsliga grundbegrepp .....................................................................40 Skattskyldig ................................................................................................40 Fysisk person .............................................................................................40 Juridisk person ...........................................................................................40 Räkenskapsår ............................................................................................41 Taxeringsår ................................................................................................41 Beskattningsår............................................................................................41 A-skatt och F-skatt .....................................................................................41 Olika slag av inkomst .................................................................................42 Inkomst av tjänst ........................................................................................42 Inkomst av kapital.......................................................................................43 Inkomst av näringsverksamhet ..................................................................43 Vad är en näringsverksamhet? ..................................................................43 Näringsidkare .............................................................................................44 Aktiv och passiv näringsverksamhet ..........................................................44 Olika typer av företag .................................................................................45 Enskild näringsidkare .................................................................................45 Enkelt bolag................................................................................................46 Handelsbolag .............................................................................................46 Aktiebolag...................................................................................................47 Ekonomisk förening....................................................................................47 Arbetstagare eller egen företagare? ..........................................................48 Uppdragstagare..........................................................................................48 Idrottslig verksamhet ..................................................................................49 Royalty med mera ......................................................................................50 Konstnärer med flera..................................................................................50 Hobbyverksamhet ......................................................................................51 5 5.1 5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.1.5 5.1.6 5.1.7 5.1.8 5.1.9 5.2 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.5 5.2.6 5.2.7 5.2.8 Inkomst av anställning – SGI-A ..............................................................52 Inkomster som kan ingå i SGI ....................................................................52 Övertidsersättning ......................................................................................53 Produktionstillägg .......................................................................................53 Kostersättning för sjömän ..........................................................................53 Semesterlön eller semesterersättning........................................................54 Ersättningar i samband med att anställningen upphör...............................55 Lön under tjänstledighet m.m.....................................................................56 Inkomst från utländsk arbetsgivare ............................................................57 Marie Curie-stipendiater .............................................................................57 Speciella anställningssituationer ................................................................58 Ersättningar som inte ingår i SGI ...............................................................59 Kapitalinkomster.........................................................................................59 Vissa ersättningar som beskattas med särskild löneskatt .........................60 Ersättningar som understiger 1 000 kronor under ett år ............................60 Vissa idrottsinkomster ................................................................................60 Ersättning från vinstandelsstiftelse.............................................................60 Sjukersättning och arbete med s.k. steglös avräkning...............................61 Skattepliktiga förmåner och kostnadsersättningar .....................................61 Ersättningar från Försäkringskassan, arbetslöshetskassa och kommun......................................................................................................62 4 Vägledning 2004:5 Version 9 5.2.9 5.2.10 5.2.11 5.2.12 5.2.13 5.3 5.3.1 5.3.2 5.3.3 5.3.4 5.3.5 5.3.6 5.3.7 Sjuklön enligt kollektivavtal ........................................................................62 Avgångsvederlag........................................................................................63 Medel avsatta till arbetstidskonto ...............................................................63 Stipendier ...................................................................................................64 Kommunalt vårdnadsbidrag .......................................................................64 Beräkning av SGI-A....................................................................................64 Avdrag för kostnad för inkomstens förvärvande ........................................65 Helårsinkomst.............................................................................................65 Helgersättning eller helglön........................................................................65 Aktiebolagsdelägare som arbetar i bolaget................................................66 Oregelbundna inkomster ............................................................................67 Bruttolöneavdrag ........................................................................................68 Arbete i samband med kriminalvård utanför anstalt...................................69 6 6.1 6.1.1 Inkomst av annat förvärvsarbete – SGI-B..............................................70 Introduktion till SGI-B .................................................................................70 Inkomst av annat förvärvsarbete – huvudregeln i 25 kap. 2 och 8 §§ SFB.............................................................................................................70 Undantagen i 25 kap. 10 och 13–15 §§ SFB .............................................71 Inkomst av näringsverksamhet ..................................................................71 Skattemässig inkomstberäkning ................................................................72 Periodiseringsfonder och expansionsfonder..............................................73 Räntefördelning ..........................................................................................74 Vad behöver man veta för att kunna beräkna SGI-B? ...............................75 Generellt uppbyggnadsskede ....................................................................75 Fortsatt uppbyggnadsskede.......................................................................79 SGI efter det generella uppbyggnadsskedet..............................................79 Hur beräknas SGI under fortsatt uppbyggnadsskede?..............................80 Uppbyggnadsskede – tillämpning före den 1 juli 2010 ..............................82 Etablerat företag.........................................................................................83 Jämförelseinkomst .....................................................................................84 Jämförelseinkomst – liknande arbete.........................................................85 Jämförelseinkomst – arbetsinsats..............................................................86 Jämförelseinkomst – egen administration..................................................87 Svårbedömd jämförelseinkomst.................................................................87 Lägre inkomst av näringsverksamhet än jämförelseinkomst .....................88 ”… under en följd av år…”..........................................................................88 ”… med ledning av de tre senaste årens taxeringar”.................................89 ”inte … under en följd av år …” ..................................................................96 Högre SGI än inkomst av näringsverksamhet ...........................................97 Stark skuldbelastning .................................................................................98 Ändrade förvärvsförhållanden ....................................................................99 Tillfälliga förluster .......................................................................................99 Sjukdom med mera ..................................................................................100 Fördelning av inkomst av näringsverksamhet mellan makar ...................101 Näringsverksamheter ...............................................................................103 Skönstaxering...........................................................................................103 Näringsförbud...........................................................................................104 Karenstid ..................................................................................................104 Karenstidsregler .......................................................................................105 Anmälan ...................................................................................................105 Ändring till kortare eller ingen karenstid ...................................................106 Uppsägningstid.........................................................................................106 6.1.2 6.2 6.3 6.3.1 6.3.2 6.4 6.5 6.6 6.6.1 6.6.2 6.6.3 6.7 6.8 6.8.1 6.8.2 6.8.3 6.8.4 6.9 6.9.1 6.9.2 6.9.3 6.10 6.10.1 6.10.2 6.10.3 6.10.4 6.11 6.12 6.13 6.14 6.15 6.15.1 6.15.2 6.15.3 6.15.4 5 Vägledning 2004:5 Version 9 6.15.5 6.15.6 6.15.7 6.15.8 Sjukdom innan ändringen börjar gälla......................................................107 Karenstidsregler – tillämpning före den 1 juli 2010 ..................................108 Nyanmälan eller anmälan av längre karenstid.........................................108 Sjukförsäkringsavgift ................................................................................109 7 7.1 7.1.1 7.1.2 7.1.3 7.1.4 7.2 7.2.1 7.2.2 7.2.3 7.3 7.3.1 7.3.2 7.3.3 Besluta och ändra SGI ...........................................................................110 Beslut om SGI ..........................................................................................110 Ändrade inkomstförhållanden ..................................................................111 Omräkning av SGI....................................................................................118 Pension och livränta med mera................................................................118 Ändrad SGI på den försäkrades initiativ...................................................119 Den försäkrades anmälningsskyldighet ...................................................120 Anmälningsskyldighet vid totalförsvarsplikt..............................................120 Anmälan om karenstid för egna företagare..............................................121 Uppgiftsskyldighet för andra.....................................................................121 Försäkringskassans utredningsskyldighet ...............................................121 Allmänt om utredningsskyldigheten .........................................................121 När den försäkrade anmäler ett ersättningsärende .................................122 När ett ersättningsärende pågått längre tid än ett år ...............................125 8 8.1 8.1.1 8.1.2 8.1.3 8.1.4 8.1.5 8.1.6 8.1.7 8.2 8.2.1 8.2.2 8.2.3 8.3 SGI-skydd vid förvärvsavbrott..............................................................127 Ändring av SGI under SGI-skyddad tid ....................................................130 Ändring av SGI för anställda ....................................................................131 Omräkning av SGI....................................................................................133 Vilka kan få sin SGI omräknad?...............................................................133 När ska SGI omräknas? ...........................................................................137 Omräkning av SGI med hjälp av konsumentprisindex (KPI)....................144 När kan SGI höjas under pågående ersättningsperiod?..........................149 När kan SGI sänkas under SGI-skyddad tid? ..........................................157 Förvärvsavbrott på grund av graviditet och vård av barn.........................158 SGI-skydd vid graviditet ...........................................................................158 SGI vid vård av barn som inte fyllt ett år ..................................................159 SGI från barnets ettårsdag.......................................................................160 Förvärvsavbrott på grund av arbetslöshet m.m. och deltagande i arbetsmarknadspolitiskt program .............................................................172 Arbetsmarknadspolitiskt program.............................................................173 Arbetssökande hos Arbetsförmedlingen ..................................................174 Avbrott i arbetssökandet...........................................................................176 ”i en omfattning som svarar mot...” ..........................................................177 Egen företagare........................................................................................180 Söker arbete på det sätt som Försäkringskassan föreskriver..................181 Förvärvsavbrott på grund av studier ........................................................181 Studier med studiestöd.............................................................................182 Studier inom eget yrkesområde ...............................................................185 Studier m.m. med ersättning från trygghetsråd och trygghetsstiftelser ...188 Vilande SGI ..............................................................................................189 Studietids-SGI ..........................................................................................191 Vilande SGI ska i vissa situationer användas under studietid .................194 Förvärvsavbrott på grund av sjukdom......................................................195 Ingen koppling till arbetsoförmågans omfattning .....................................196 Inte alltid nödvändigt att få sjukpenning ...................................................197 SGI-skydd under utredningstid.................................................................197 Motsvarande ersättning enligt arbetsskadeförsäkringen .........................199 8.3.1 8.3.2 8.3.3 8.3.4 8.3.5 8.3.6 8.4 8.4.1 8.4.2 8.4.3 8.4.4 8.4.5 8.4.6 8.5 8.5.1 8.5.2 8.5.3 8.5.4 6 Vägledning 2004:5 Version 9 8.6 Förvärvsavbrott på grund av plikttjänstgöring samt annan militär utbildning och tjänstgöring .......................................................................199 8.7 Förvärvsavbrott på grund av deltagande i aktiviteter enligt etableringsplan .........................................................................................199 8.8 Andra förvärvsavbrott ...............................................................................200 8.8.1 Tremånadersregeln ..................................................................................200 8.8.2 Biståndsarbetare ......................................................................................202 8.8.3 Häktad eller intagen på kriminalvårdsanstalt ...........................................203 8.8.4 Tjänstledighet utan lön och avgångsvederlag efter anställning ...............204 8.8.5 Sjuklön enligt kollektivavtal ......................................................................205 8.8.6 Arbetskonflikt............................................................................................205 8.8.7 SGI efter period med sjukersättning eller aktivitetsersättning – tillämpning från och med den 1 januari 2010 ...........................................205 8.8.8 SGI-skydd i samband med kommunalt vårdnadsbidrag ..........................211 8.8.9 SGI-skydd för personer omkring 65 år .....................................................212 8.8.10 Andra avbrott i SGI-skyddad tid ...............................................................214 9 9.1 9.1.1 9.1.2 9.1.3 9.1.4 9.2 9.2.1 9.2.2 9.2.3 9.2.4 9.3 9.3.1 9.3.2 9.3.3 9.3.4 9.4 9.4.1 9.4.2 9.4.3 9.5 9.5.1 9.5.2 9.5.3 9.5.4 9.5.5 Hur påverkas SGI vid pension och livränta med mera?.....................216 Ålderspension...........................................................................................216 Bestämmelser om ålderspension.............................................................216 Ändring av SGI i samband med ålderspension........................................216 SGI-skydd och ålderspension ..................................................................218 Tidpunkt för ändring av SGI vid ålderspension ........................................219 Sjukersättning och aktivitetsersättning.....................................................220 Beslut om sjukersättning eller aktivitetsersättning ...................................220 Arbete efter period med sjukersättning eller aktivitetsersättning .............223 SGI-skydd efter period med sjukersättning eller aktivitetsersättning .......223 Vilande sjukersättning eller aktivitetsersättning .......................................223 Särskild efterlevandepension ...................................................................225 Bestämmelser om särskild efterlevandepension .....................................225 SGI ska ändras när särskild efterlevandepension har ändrats ................226 SGI-skydd och särskild efterlevandepension...........................................226 Tidpunkt för ändring av SGI vid särskild efterlevandepension.................227 Tjänstepension .........................................................................................227 SGI ska ändras när tjänstepension har beviljats......................................227 SGI-skydd och tjänstepension .................................................................229 Tidpunkt för ändring av SGI vid tjänstepension .......................................230 Livränta.....................................................................................................230 SGI ändras när livränta har beviljats eller ändrats ...................................230 SGI-skydd och livränta .............................................................................232 Tidpunkt för ändring av SGI vid livränta ...................................................236 Livränta beviljas retroaktivt.......................................................................236 SGI och livränteunderlag..........................................................................236 10 10.1 10.1.1 10.1.2 10.1.3 10.1.4 10.1.5 10.2 10.2.1 10.2.2 Årsarbetstid ............................................................................................237 Allmänt om årsarbetstid............................................................................237 Vad är årsarbetstid? .................................................................................237 Varför beräknas årsarbetstid?..................................................................237 När beräknas årsarbetstid?......................................................................237 När ändras årsarbetstid?..........................................................................238 Årsarbetstid och SGI ................................................................................238 Vilken tid ingår i årsarbetstid? ..................................................................239 Ordinarie eller normal arbetstid................................................................239 Ledighet som räknas in i årsarbetstiden ..................................................240 7 Vägledning 2004:5 Version 9 10.2.3 10.2.4 10.3 10.3.1 10.3.2 10.4 10.4.1 10.4.2 10.5 10.5.1 10.6 10.6.1 10.6.2 10.6.3 10.6.4 10.6.5 10.6.6 10.6.7 10.6.8 10.6.9 Arbetstid som inte inräknas i årsarbetstid ................................................240 Inget ”tak” för årsarbetstid ........................................................................240 Timberäknad årsarbetstid ........................................................................241 Genomsnittlig veckoarbetstid i timmar .....................................................241 Avrundningsregler ....................................................................................242 Dagberäknad årsarbetstid........................................................................243 Genomsnittlig veckoarbetstid i dagar .......................................................244 Avrundningsregler ....................................................................................244 Årsarbetstid från flera anställningar .........................................................245 Huvudsakligt förvärvsarbete.....................................................................245 Särskilda grupper av anställda.................................................................245 Oregelbundna arbetstider ........................................................................245 Skiftarbetare med flera .............................................................................246 Uppdragstagare........................................................................................247 Beting .......................................................................................................247 Arbete i bisyssla .......................................................................................247 Idrottsutövare, säsongsarbetare ..............................................................249 Skolpersonal.............................................................................................249 Utryckningspersonal.................................................................................250 Familjehemsföräldrar................................................................................250 11 11.1 11.1.1 11.1.2 11.1.3 11.2 11.2.1 11.2.2 11.2.3 11.2.4 11.2.5 11.2.6 11.2.7 11.3 11.3.1 11.4 11.4.1 11.4.2 SGI för inkomster med internationell anknytning...............................252 Inledning...................................................................................................252 Försäkringstillhörighet/Försäkrad.............................................................253 SGI ...........................................................................................................253 Arbetslösa ................................................................................................253 SGI för den som är försäkrad för arbetsbaserade förmåner i Sverige.....254 Huvudregel – arbete i Sverige..................................................................254 Inkomst av arbete här i landet..................................................................255 Undantag..................................................................................................256 Biståndsarbetare ......................................................................................262 Arbetstillstånd/uppehållstillstånd ..............................................................264 Tidigare praxis..........................................................................................265 SGI-skydd.................................................................................................265 SGI för den som är omfattad av förordning 883/2004 eller 1408/71........267 Allmänt om förordning 883/04 och förordning 1408/71............................267 Förordning 883/2004 och 1408/71 och arbetslösa ..................................268 Söker arbete utanför Sverige efter arbete här .........................................270 Söker arbete i bosättningsstaten Sverige efter arbete i ett annat medlemsland ............................................................................................270 Försäkrad i Sverige enligt socialförsäkringskonvention ...........................272 11.5 Källförteckning ....................................................................................................274 Sakregister...........................................................................................................285 8 Vägledning 2004:5 Version 9 Förkortningar ABL Aktiebolagslagen (2005:551) AFL Lagen (1962:381) om allmän försäkring ALF Lagen (1997:238) om arbetslöshetsförsäkring ATL Arbetstidslagen (1982:673) Bet. Betänkande BFL Bokföringslagen (1999:1078) CSN Centrala studiestödsnämnden Dnr Diarienummer EFL Lagen (1987:667) om ekonomiska föreningar EU Europeiska unionen Fia Försäkringskassans intranät FKFS Försäkringskassans författningssamling FKRS Försäkringskassans rättsliga ställningstagande FL Förvaltningslagen (1986:223) FRM Försäkringsrätten för Mellansverige FÖD Försäkringsöverdomstolen GPL Lagen (1998:702) om garantipension HBL Lagen (1980:1102) om handelsbolag och enkla bolag IL Inkomstskattelagen (1999:1229) Kap. Kapitel KPI Konsumentprisindex KRNG Kammarrätten i Göteborg KRNJ Kammarrätten i Jönköping KRNS Kammarrätten i Stockholm KRSU Kammarrätten i Sundsvall KvaL Lagen (1974:203) om kriminalvård i anstalt KVS Kriminalvårdsstyrelsen LAF Lagen (1976:380) om arbetsskadeförsäkring LIP Lagen (1998:674) om inkomstgrundad ålderspension 9 Vägledning 2004:5 Version 9 LRNS Länsrätten i Stockholms län MS Medlemsstat PGI Pensionsgrundande inkomst Prop. Proposition PRV Patent- och registreringsverket RAR Riksförsäkringsverkets allmänna råd RR Regeringsrätten RFFS Riksförsäkringsverkets författningssamling RFV Riksförsäkringsverket SAL Socialavgiftslagen (2000:980) SBL Skattebetalningslagen (1997:483) SCB Statistiska centralbyrån SFB Socialförsäkringsbalken SFBP Lagen (2010:111) om införande av socialförsäkringsbalken SfU Socialförsäkringsutskottet SGI Sjukpenninggrundande inkomst SofL Socialförsäkringslagen (1999:799) SOU Statens offentliga utredningar SÖ Sveriges internationella överenskommelser 10 Vägledning 2004:5 Version 9 Sammanfattning Den här vägledningen vänder sig i första hand till personal på Försäkringskassan som handlägger ärenden om sjukpenninggrundande inkomst (SGI). Vägledningen beskriver regler, förarbeten och praxis om SGI och årsarbetstid, och är tänkt som ett stöd i handläggningen. Reglerna om SGI och årsarbetstid finns i: • Socialförsäkringsbalken (SFB) • Förordningen (2000:1418) om tillämpningen av vissa skyddsbestämmelser för sjukpenninggrundande inkomst • Förordningen (1987:361) om schablonberäkning av arbetstid vid bestämmande av sjukpenning m.m. • Riksförsäkringsverkets föreskrifter (RFFS 1998:12) om sjukpenninggrundande inkomst • Riksförsäkringsverkets föreskrifter (RFFS 1998:5) om årsarbetstid m.m. • Riksförsäkringsverket allmänna råd om sjukpenninggrundande inkomst och årsarbetstid (RAR 2002:2) Försäkringskassan har också beslutat om ett rättsligt ställningstagande (FKRS 2005:7), Anpassning av sjukpenninggrundande inkomst (SGI) efter löneutvecklingen inom yrkesområdet för arbetslösa. Socialförsäkringsbalken (SFB) är en sammanhållen och heltäckande socialförsäkringslag. Den trädde i kraft den 1 januari 2011 och ersätter ungefär 30 av de tidigare gällande socialförsäkringsförfattningarna. SFB omfattar i stort sett samtliga socialförsäkringsförmåner som administreras av Försäkringskassan, Pensionsmyndigheten och Skatteverket. Aktivitetsstöd och statligt tandvårdsstöd är exempel på ersättningar som inte omfattas av SFB. SFB är indelad i åtta avdelningar som benämns A till H. Avdelning A innehåller övergripande bestämmelser för socialförsäkringen som helhet. Det är bestämmelser om personkrets, försäkringsskydd och generella definitioner. I avdelning B–G finns bestämmelser om de olika förmånerna. I avdelning H finns vissa gemensamma bestämmelser för de olika förmånerna, bestämmelser om handläggning samt administrativa och organisatoriska bestämmelser. I SFB har språket moderniserats och vissa nya begrepp har införts. Viss rättspraxis från Regeringsrätten och tidigare Försäkringsöverdomstolen samt några allmänna förvaltningsrättsliga principer har blivit inskrivna i lagtexten. Men syftet med SFB har inte varit att genomföra några ändringar i sak – så kallade materiella ändringar – utan tidigare lagstiftning har i princip oförändrad förts över till SFB. SFB innehåller alltså samma bestämmelser som tidigare lagstiftning när det gäller förutsättningarna för att få en förmån. Ersättningsnivåerna är också oförändrade. Det finns dock några ändringar i sak som beror på att vissa bestämmelser har blivit gemensamma för de olika 11 Vägledning 2004:5 Version 9 förmånerna. Syftet med dessa ändringar har varit att ta bort obefogade skillnader mellan förmånerna. För SGI innehåller SFB en ändring i sak. Ändringen innebär att Försäkringskassan på begäran av en försäkrad ska bestämma/besluta om SGI även om något ersättningsärende inte är aktuellt. Den försäkrades rätt att få beslut om SGI ska alltså inte vara förenad med några särskilda villkor. Det finns också del andra ändringar som innebär att tidigare bestämmelser i 1 och 3 §§ Riksförsäkringsverkets föreskrifter (RFFS 1998:12) om sjukpenninggrundande inkomst regleras i 25 kap. 3 § och 26 kap. 17–18 §§ SFB från och med den 1 januari 2011. Ett nytt begrepp Plikttjänstgöring införs för personer som fullgör tjänstgöring enligt lagen (1994:1809) om totalförsvarsplikt eller genomgår militär utbildning som rekryt. Bestämmelserna om SGI finns i huvudsak i avdelning C kapitel 24–26. SGI är ett beräkningsunderlag för arbetsbaserade försäkringsförmåner som betalas ut per dag. Till grund för SGI ligger den årliga inkomst i pengar som en person kan antas få, antingen som arbetstagare i allmän eller enskild tjänst (inkomst av anställning), eller på annan grund (inkomst av annat förvärvsarbete). När Försäkringskassan beslutar om SGI, har ett antagande gjorts om en persons framtida inkomst. För att inkomsten ska kunna bli sjukpenninggrundande måste den i regel komma från eget arbete utfört i Sverige och dessutom ha en viss varaktighet. Vissa inkomster, som exempelvis kostnadsersättningar och kapitalinkomster, ingår inte i SGI eftersom de inte är inkomst av arbete. SGI är alltså kopplad till en fortlöpande inkomst av förvärvsarbete. I vissa situationer kan emellertid en försäkrad ha rätt till SGI trots att personen inte arbetar, så kallad SGI-skyddad tid. SGI kan i regel inte sänkas när en person gör ett förvärvsavbrott och omfattas av SGI-skydd. För den som har en anställning finns möjlighet att höja SGI efter faktisk löneförändring enligt avtal under den skyddade tiden. För den som exempelvis är arbetslös kan SGI i stället höjas med förändringen av konsumentprisindex (KPI). När en person som får hel ålderspension inte fortsätter att arbeta upphör också dennes rätt till att få en SGI fastställd. Men den som kombinerar pensionen med arbete kan få en SGI fastställd utifrån sin arbetsinkomst. För tjänstepension, sjukersättning eller aktivitetsersättning och livränta gäller särskilda regler. Årsarbetstid är det antal timmar eller dagar per år som en person kan antas komma att tills vidare ha i sitt förvärvsarbete som ordinarie arbetstid, eller motsvarande normal arbetstid. Årsarbetstid beräknas av Försäkringskassan när detta är av betydelse för beräkningen av ersättning. Uppgifter om en persons årsarbetstid krävs endast i de fall en försäkringsförmån måste timeller dagberäknas. 12 Vägledning 2004:5 Version 9 Läsanvisningar Denna vägledning ska vara ett hjälpmedel för Försäkringskassans medarbetare i handläggningen. Den kan också vara ett stöd vid utbildning av Försäkringskassans personal. Vägledningen redovisar och förklarar lagar och andra bestämmelser. Den redogör för de delar av lagens förarbeten som är särskilt viktiga för att förstå hur lagen ska tillämpas. Den redogör också för rättspraxis och Försäkringskassans rättsliga ställningstaganden. Hänvisningar I vägledningen finns hänvisningar till lagar, förordningar, föreskrifter, allmänna råd, Försäkringskassans rättsliga ställningstaganden, förarbeten, rättsfall, JO- och JK-beslut och andra vägledningar. Hänvisningen finns antingen angiven i löpande text eller inom parentes i direkt anslutning till den mening eller det stycke den avser. I en bilaga till vägledningen finns en källförteckning som redovisar lagar, förordningar, domar etc. som nämns i vägledningen. Exempel Vägledningen innehåller också exempel. De är komplement till beskrivningarna och åskådliggör hur en regel ska tillämpas. Historikbilaga Denna vägledning har reviderats. I en bilaga till vägledningen finns en historikbilaga. Den innehåller en kortfattad beskrivning av de sakliga ändringar som gjorts i respektive version av vägledningen. Genom att läsa historikinformationen får man en överblick över de viktigaste nyheterna i denna version av vägledningen. Att hitta rätt i vägledningen I vägledningen finns en innehållsförteckning och ett alfabetiskt sakregister. Innehållsförteckningen är placerad först och ger en översiktsbild av vägledningens kapitel och avsnitt. Sakregistret finns sist i vägledningen och innehåller sökord med sidhänvisningar. 13 Vägledning 2004:5 Version 9 Vanliga begrepp i vägledningen Den försäkrade – Betyder vanligtvis en person som är försäkrad för svenska socialförsäkringsförmåner. I den här vägledningen används uttrycket i regel synonymt med ”personen”, ”den enskilde”, ”han eller hon” eller andra liknande uttryck. Egen företagare – När benämningen egen företagare används i denna vägledning avses en person med inkomst av annat förvärvsarbete, det vill säga SGI-B. SGI-A – Med SGI-A avses inkomst av anställning. SGI-B – Med SGI-B avses inkomst av annat förvärvsarbete. 14 Vägledning 2004:5 Version 9 1 Försäkringstillhörighet I detta avsnitt beskrivs översiktligt vad bestämmelserna i de olika regelverken innebär för tillhörigheten till svensk försäkring. I vägledningarna 2004:11, Tillämplig lagstiftning, EU, socialförsäkringskonventioner, m.m. samt 2000:2, Försäkrad i Sverige genom bosättning eller arbete finns bestämmelserna närmare presenterade. 1.1 Allmänt om försäkringstillhörighet Försäkringstillhörigheten baseras på var personen bor eller arbetar. Bestämmelser om vem som är försäkrad finns i nationell lagstiftning, EU:s samordningsbestämmelser, socialförsäkringskonventioner och övriga internationella överenskommelser. Förutsättningarna för att en person ska kunna få en förmån eller tjäna in en pensionsrättighet i Sverige är att han eller hon omfattas av svensk socialförsäkring och är försäkrad för motsvarande förmån i Sverige. Försäkringskassan ska med utgångspunkt i socialförsäkringsbalken (SFB), EU:s förordningar samt socialförsäkringskonventioner bedöma om en person omfattas av svensk socialförsäkring. Både EU:s förordningar och konventioner som Sverige har ingått med andra länder har företräde framför SFB i sådana bedömningar. 1.2 EU:s samordningsbestämmelser Bestämmelserna om samordning av medlemsstaternas nationella system för social trygghet har sin grund i rätten till fri rörlighet för personer. Denna rätt regleras i fördraget om Europeiska unionens funktionssätt (EUF-fördraget). EU:s samordningsbestämmelser inom socialförsäkringsområdet finns i två förordningar: • Europarlamentets och rådets förordning (EG) nr 883/2004 om samordning av de sociala trygghetssystemen (förordning 883/2004) • Europaparlamentets och rådets förordning (EG) nr 987/2009 om tillämpningsbestämmelser till förordning (EG) nr 883/2004 om samordning av de sociala trygghetssystemen (tillämpningsförordning 987/2009). Förordningarna tillämpas från och med den 1 maj 2010. Det finns dock vissa situationer där tidigare förordningar fortfarande ska tillämpas. Det gäller bland annat för tredjelandsmedborgare. De tidigare förordningarna är: • Rådets förordning (EEG) nr 1408/71 om tillämpning av systemen för social trygghet när anställda, egenföretagare eller deras familjemedlemmar flyttar inom gemenskapen (förordning 1408/71) 15 Vägledning 2004:5 Version 9 • Rådets förordning (EEG) nr 574/72 om tillämpning av förordning (EEG) nr 1408/71 om tillämpning av systemen för social trygghet när anställda, egenföretagare eller deras familjemedlemmar flyttar inom gemenskapen (förordning 574/72). 1.2.1 Länder som omfattas av bestämmelserna De länder som omfattas av förordning 883/2004 och 987/2009 är medlemsländerna i EU. För en aktuell förteckning, se vägledning 2004:11. Förordningarna 1408/71 och 574/72 gäller i förhållande till och emellan EES-länderna (Island, Liechtenstein, Norge) och Schweiz. Det pågår arbete med att skriva nya avtal så att även dessa länder ska omfattas av 883/2004 och 987/2009. 1.2.2 Personkrets Förordning 883/2004 omfattar samtliga medborgare, statslösa och flyktingar som är bosatta i ett medlemsland och som omfattas eller har omfattats av lagstiftningen i ett eller flera medlemsländer, samt deras familjemedlemmar eller efterlevande (artikel 2.1 i förordning 883/2004). Personkretsen i förordning 883/2004 har utvidgats till att omfatta fler personer i förhållande till personkretsen i förordning 1408/71 (artikel 2.1 i förordning 1408/71). Förordningen omfattar även efterlevande till personer som har omfattats av lagstiftningen i något medlemsland, oberoende av dessa personers medborgarskap. Detta förutsätter att den efterlevande är medborgare i ett medlemsland, är statslös eller flykting och är bosatt i ett medlemsland (artikel 2.2 i förordning 883/2004). För bestämmelser avseende tredjelandsmedborgare se vägledning 2004:11. 1.2.3 Sakområden Förordning 883/2004 ska tillämpas på alla allmänna och särskilda sociala trygghetssystem oberoende av om de är avgiftsfinansierade eller inte. Den tillämpas också på system som reglerar arbetsgivares eller redares skyldigheter. Förordning 883/2004 ska också tillämpas på särskilda kontantförmåner som inte är avgiftsfinansierade. Det gäller sådana förmåner som betalas ut enligt en lagstiftning som har drag av både social trygghet och socialt stöd. Av artikel 3.1 i förordning 883/2004 framgår vilka sakområden som förordningen gäller. Motsvarande uppgifter i förordning 1408/71 finns i artikel 4.1. Skrivningen i förordning 883/2004 innebär ett förtydligande jämfört med tidigare. 16 Vägledning 2004:5 Version 9 1.2.4 Likvärdiga förmåner, inkomster, omständigheter eller händelser Ett medlemsland ska ta hänsyn till likvärdiga förmåner, inkomster, omständigheter eller händelser som inträffat i ett annat medlemsland. Det innebär att förmåner, inkomster, omständigheter eller händelser som har rättsverkningar enligt ett medlemslands lagstiftnings ska beaktas även om de förvärvats eller inträffat i ett annat medlemsland. En tillämpning av bestämmelsen får dock inte leda till att ett medlemsland blir behörig eller att dess lagstiftning blir tillämplig. (Beaktandeskäl 9–12 samt artikel 5 i förordningen 883/2004) Detta är en ny bestämmelse som inte har någon motsvarighet i förordning 1408/71. Den bygger på uttalanden från EU-domstolen i ett antal avgöranden. 1.2.5 Sammanläggning av försäkringsperioder Både i förordning 883/2004 och i förordning 1408/71 finns bestämmelser om sammanläggning av försäkringsperioder för att garantera att de personer som rör sig inom gemenskapen ska få behålla rättigheter och förmåner de har eller håller på att förvärva. Om lagstiftningen i ett medlemsland innehåller bestämmelser som kräver att försäkrings- anställnings- eller bosättningsperioder har fullgjorts för rätt till ersättning ska perioder fullgjorda enligt ett annat medlemslands lagstiftning räknas med. (Beaktandeskäl 13 och 14 samt artikel 6 i förordning 883/2004 och bland annat artiklarna 18 och 45 i förordning 1408/71) 1.2.6 Bestämmelser om tillämplig lagstiftning Förordningarna 883/2004 och 987/2009 innehåller bestämmelser som reglerar vilket medlemslands lagstiftning som ska tillämpas när personer flyttar inom EU eller arbetar i ett annat EU-land. För EES-länder och tredjelandsmedborgare finns motsvarande regelverk i förordning 1408/71. Att förordningen pekar ut ett medlemslands lagstiftning innebär inte att en person faktiskt kommer att omfattas av landets försäkring eller att den personen kommer att ha rätt till förmåner. Det är alltid medlemslandets nationella lagstiftning som avgör vem som uppfyller villkoren för att omfattas av försäkringen och ha rätt till förmåner. En grundläggande princip för fastställandet av tillämplig lagstiftning är att en person ska omfattas av lagstiftningen i endast ett medlemsland (artikel 11.1 i förordning 883/2004 och artikel 13.1 i förordning 1408/71). De så kallade lagvalsreglerna bestämmer vilket detta medlemsland är (artiklarna 11–16 i förordning 883/2004 och artiklarna 13–17 i förordning 1408/71). Huvudregeln är att personen ska omfattas av arbetslandets lagstiftning, vilket innebär att en person som är anställd eller egenföretagare i ett medlemsland ska omfattas av lagstiftningen i det medlemslandet (artikel 11.3 a i förordning 883/2004 samt artikel 13.2 a–b i förordning 1408/71). 17 Vägledning 2004:5 Version 9 I vissa situationer är det lämpligare att en person omfattas av ett annat lands lagstiftning än där han eller hon faktiskt arbetar. Det finns därför en rad undantag från principen om arbetslandets lagstiftning. Det gäller bland annat då en anställd är utsänd av sin arbetsgivare och när en egenföretagare tillfälligt utför verksamhet i ett annat medlemsland samt då en person normalt arbetar i två eller flera medlemsländer (artiklarna 1–16 i förordning 883/2004 och artiklarna 14–17 i förordning 1408/71). Det finns dock ett antal särskilda bestämmelser för offentligt anställda, personer som får arbetslöshetsersättning från sitt bosättningsland efter att ha omfattats av ett annat medlemslands lagstiftning, den som är inkallad eller återinkallad till militärtjänstgöring eller civil tjänstgöring i en medlemsstat samt för den som inte förvärvsarbetar. 1.3 Socialförsäkringskonventioner Förutom EU:s förordningar om samordning av systemen för social trygghet kan de konventioner om social trygghet som Sverige ingått med andra länder reglera en persons försäkringstillhörighet. Konventionerna innehåller också regler om bland annat samordning av och rätten till förmåner. Konventioner om social trygghet har på samma sätt som EU:s förordningar till syfte att samordna och reglera tillämpningen av ländernas socialförsäkringssystem i olika försäkringssituationer. De är uppbyggda enligt liknande principer som förordning 1408/71 och innehåller i huvudsak motsvarande bestämmelser om likabehandling, sammanläggning av försäkrings- och bosättningsperioder samt om export av vissa förmåner. Det finns både bilaterala och multilaterala konventioner. De bilaterala konventionerna är avtal mellan två länder medan multilaterala konventioner ingås mellan flera länder. Av de konventioner Sverige har ingått är nästan alla bilaterala. En annan sorts konvention är de sjukvårdsöverenskommelser som Sverige ingått med andra länder. En sådan överenskommelse behandlar endast sjukvård. Sverige har också ingått andra internationella överenskommelser för personal vid internationella organisationer. För en förteckning av vilka länder Sverige har socialförsäkringskonventioner med, se vägledning 2004:11. 1.4 Socialförsäkringsbalken SFB innehåller bestämmelser om • vem som är försäkrad enligt svensk lagstiftning, • under vilken tid en person är försäkrad • hur länge en förmån kan betalas ut till en försäkrad som vistas utomlands. 18 Vägledning 2004:5 Version 9 Socialförsäkringen är indelad i en bosättningsbaserad och en arbetsbaserad del. Det innebär att vissa förmåner grundas på bosättning i Sverige medan andra kräver arbete här. (5 kap. 9 § och 6 kap. 6 § SFB) Reglerna om tillhörighet till svensk försäkring enligt SFB finns närmare beskrivna i Vägledning 2000:2. 1.4.1 Bosättningsbaserad försäkring Den som anses bosatt i Sverige omfattas av den bosättningsbaserade försäkringen. Även familjemedlemmar till den som är försäkrad kan i vissa fall omfattas av den bosättningsbaserade försäkringen (5 kap. 8 § SFB). Till den bosättningsbaserade försäkringen hör sådana förmåner som utgör bidrag, t.ex. barnbidrag, samt förmåner som betalas med garantibelopp, t.ex. föräldrapenning på lägstanivån och grundnivå. De förmåner som är bosättningsbaserade finns i 5 kap. 9 och 10 §§ SFB. För att kunna få en förmån krävs givetvis att personen uppfyller kraven enligt den aktuella förmånens lagstiftning och inte endast kraven för att omfattas av försäkringen. Bosättning i Sverige Den som har sin egentliga hemvist i Sverige ska anses som bosatt här (5 kap. 2 § SFB). Den som kommer till Sverige och har för avsikt att vistas här under längre tid än ett år ska också anses bosatt här. Omvänt gäller att en person som lämnar landet fortfarande ska anses bosatt här om utlandsvistelsen kan antas vara längst ett år. (5 kap. 3 § SFB) Det finns särskilda bestämmelser om undantag från dessa huvudprinciper för vissa grupper. Det gäller utsända, statsanställda, personer som tillhör en annan stats beskickning, studerande och biståndsarbetare. 1.4.2 Den arbetsbaserade försäkringen En person som arbetar i Sverige omfattas av den arbetsbaserade försäkringen. Med arbete avses både anställning, uppdrag och arbete i egen verksamhet (6 kap. 2 § SFB). Till den arbetsbaserade försäkringen hör sådana förmåner som kan sägas utgöra rena inkomstbortfallsförsäkringar. Det är alltså fråga om förmåner som betalas i relation till förlorad arbetsinkomst, t.ex. sjukpenning och föräldrapenning över lägstanivån (6 kap. 6 § SFB). Arbete i Sverige Den som arbetar i verksamhet här i landet anses arbeta i Sverige. För att arbete som en egen företagare utför ska räknas som arbete i Sverige ska företagaren bedriva näringsverksamhet som går att hänföra till ett fast driftställe i Sverige. (6 kap. 2 § SFB och 2 kap. 29 § inkomstskattelagen [1999:1229] [IL]). 19 Vägledning 2004:5 Version 9 Det finns vissa situationer där arbete som faktiskt utförs utanför Sverige ska räknas som arbete här. Omvänt gäller också att visst arbete i Sverige inte ska räknas som arbete här. 1.4.3 Försäkringstid En person är försäkrad för bosättningsbaserade förmåner så länge han eller hon kan anses bosatt i Sverige (5 kap. 9 och 10 §§ SFB). För arbetstagare gäller den arbetsbaserade försäkringen från och med den dag då anställningen börjar. För andra än anställda gäller försäkringen från den dag arbetet har påbörjats. (6 kap. 8 § första stycket SFB) Den arbetsbaserade försäkringen gäller för den tid då personen arbetar i Sverige. Det finns också ett generellt efterskydd i tre månader efter det att en person slutat att arbeta av annan anledning än ledighet för semester, ferier eller motsvarande. För inkomstrelaterad sjukersättning och inkomstrelaterad aktivitetsersättning är efterskyddet ett år. Efterskyddet upphör dock om personen börjar arbeta i ett annat land och då omfattas av motsvarande försäkring i det landet, eller om det finns andra särskilda skäl. (6 kap. 8 § andra stycket SFB) I vissa fall kan den arbetsbaserade försäkringen gälla under längre tid. För den som till exempel får en arbetsbaserad förmån gäller försäkringen så länge förmånen betalas ut (6 kap. 9 § SFB). Arbetsskadeförsäkringen, försäkringen för inkomstgrundad ålderspension och försäkringen för efterlevande och efterlevandestöd till barn ska gälla när rätten till förmånen kan härledas från ett arbete i Sverige. Detsamma gäller försäkringen för föräldrapenning på grundnivå eller över grundnivå. Försäkringen för pensioner ska också gälla om rätten till förmånen kan härledas från någon av de speciella försäkringssituationer som avses i 6 kap. 19 och 20 §§ SFB. (6 kap. 11 § SFB) För en biståndsarbetare som ansetts bosatt i Sverige under utlandsarbetet börjar efterskyddet att löpa efter återkomsten till Sverige (6 kap. 12 § SFB). En person som omfattas av ett skydd för den sjukpenninggrundande inkomsten (SGI-skydd) enligt 26 kap. 11–16 §§ SFB är också fortsatt försäkrad för arbetsbaserade förmåner (6 kap. 10 § SFB). 1.4.4 Speciella försäkringssituationer SFB anger också speciella situationer som innebär att en person är försäkrad för en viss eller vissa förmåner. Dessa bestämmelser finns i 6 kap. 19–22 §§ SFB. Om en person på grund av EU:s samordningsbestämmelser i förordningarna nr 1408/71 och 883/2004 ska omfattas av en annan medlemsstats lagstiftning är personen inte försäkrad enligt SFB för sådana förmåner som omfattas av förordningarna (4 kap. 5 § SBF). 20 Vägledning 2004:5 Version 9 2 Inledning I detta inledande kapitel ges en kort, översiktlig introduktion till reglerna om sjukpenninggrundande inkomst (SGI). 2.1 Allmänt om SGI 2.1.1 Ekonomiskt skydd En grundläggande princip är att socialförsäkringen ska ge ekonomiskt skydd när en person tvingas avstå från förvärvsarbete på grund av till exempel sjukdom eller vård av barn. Storleken på det ekonomiska skyddet beror på • vilken årlig inkomst i pengar en försäkrad kan antas komma att få, och • vilka ersättningsnivåer som gäller enligt socialförsäkringsbalken (SFB). 2.1.2 Finansiering av socialförsäkringen Bestämmelser om finansiering av socialförsäkringen finns i • socialavgiftslagen (2000:980) (SAL) • lagen (1994:1744) om allmän pensionsavgift • lagen (1998:676) om statlig ålderspension och • lagen (2000:981) om fördelning av socialavgifter. Socialförsäkringen finansieras också genom avkastning på vissa av de nämnda avgifterna. Förutom dessa avgifter finansieras socialförsäkringen med medel från statsbudgeten samt, i den omfattning som anges i SFB, genom särskilda betalningar från kommuner och enskilda (2 kap. 3 och 4 §§ SFB). Arbetsgivaren finansierar socialförsäkringen genom att betala arbetsgivaravgifter (2 kap. 1 § SAL). Anställda och egna företagare betalar egenavgifter. För en egen företagare tas avgift ut på inkomst av aktiv näringsverksamhet (3 kap. 1 och 3 §§ SAL). Arbetsgivaravgifter och egenavgifter består bland annat av sjukförsäkringsavgift, föräldraförsäkringsavgift och olika pensionsavgifter (2 kap. 26 § och 3 kap. 13 § SAL). 2.1.3 Vad är SGI? SGI är den årliga inkomst i pengar som en person tills vidare kan antas få för eget arbete här i landet, antingen som arbetstagare i allmän eller enskild tjänst (inkomst av anställning), eller på annan grund (inkomst av annat förvärvsarbete) (25 kap. 2 § SFB). 21 Vägledning 2004:5 Version 9 SGI är ett beräkningsunderlag för ersättningar som enligt den arbetsbaserade försäkringen betalas ut per dag. SGI har inte bara betydelse för storleken på sjukpenning utan utgör också beräkningsunderlag för följande förmåner • rehabiliteringspenning • föräldrapenning • tillfällig föräldrapenning • graviditetspenning • närståendepenning • smittbärarpenning • dagpenning inom totalförsvaret. SGI har dessutom bland annat betydelse när livränta ska bestämmas (41 kap. 11 § SFB). SGI kan aldrig överstiga 7,5 gånger gällande års prisbasbelopp (25 kap. 5 § SFB). De flesta regler om SGI är desamma, oavsett om SGI grundas på inkomst av anställning eller inkomst av annat förvärvsarbete. De skillnader som finns gäller framför allt beräkningen av SGI. Inom Försäkringskassan benämns inkomst av anställning ofta som SGI-A, och inkomst av annat förvärvsarbete som SGI-B. 2.1.4 Villkor för SGI För att kunna fastställa SGI måste vissa villkor vara uppfyllda. • I första hand krävs att personen är försäkrad för arbetsbaserade förmåner enligt 4 och 6 kap. SFB. Det kan man vara antingen enligt 6 kap. 2–5 §§ SFB, Europaparlamentets och rådets förordning (EG) nr 883/2004 av den 29 april 2004 om samordning av de sociala trygghetssystemen (förordning 883/2004) eller rådets förordning (EEG) nr 1408/71 av den 14 juni 1971 om tillämpningen av systemen för social trygghet när anställda, egna företagare eller deras familjemedlemmar flyttar inom gemenskapen (förordning 1408/71) eller någon socialförsäkringskonvention. Dessutom måste en persons inkomst • komma från eget arbete, i Sverige, eller från ett annat land (i enlighet med bestämmelserna i förordning [883/3004 eller 1408/71] eller socialförsäkringskonvention), • uppgå till minst 24 procent av prisbasbeloppet, • kunna antas vara under minst sex månader i en följd, eller vara årligen återkommande, och • utgöra inkomst i pengar 22 Vägledning 2004:5 Version 9 (6 kap. 2–5 §§ samt 25 kap. 2 och 3 §§ SFB). Villkoren för SGI behandlas vidare i framför allt kapitel 3–6. 2.1.5 SGI-skyddad tid SGI kan fastställas för den som har inkomst av eget arbete. När personen gör ett förvärvsavbrott, och inte längre har någon inkomst är huvudregeln att också SGI:n upphör. Från huvudregeln finns emellertid undantag som innebär att en försäkrad får behålla sin SGI eller ha den vilande under förvärvsavbrott. Det kallas för SGI-skyddad tid. Arbetslöshet och studier är exempel på sådana avbrott. I dessa situationer kan SGI fastställas på en inkomst som var aktuell före avbrottet. För att SGI-skydd ska gälla måste olika villkor vara uppfyllda. Reglerna om SGI-skydd finns i 26 kap. 9–18 §§ SFB. Dessa beskrivs närmare i kapitel 8. 2.1.6 Vem beslutar om SGI? Det är Försäkringskassan som fattar beslut om SGI. Beslutad SGI registreras i Försäkringskassans IT-system och meddelas den försäkrade. Se vidare avsnitt 7.1. 2.1.7 När ska SGI bestämmas? SGI ska bestämmas när en försäkrad begär en förmån som beräknas på grundval av SGI eller när det annars behövs för handläggningen av ett ärende. Försäkringskassan ska också bestämma SGI när en försäkrad begär det även om något ersättningsärende inte är aktuellt (26 kap. 2 och 3 §§ SFB). 2.1.8 När ska SGI ändras? När en SGI har bestämts så beräknas förmåner på grundval av denna till dess att det uppstår något skäl till ändring. SGI ska ändras när Försäkringskassan har fått reda på att den försäkrades inkomstförhållanden eller andra omständigheter har ändrats på ett sätt som har betydelse antingen för rätten till en förmån som redan betalas ut eller för förmånens storlek (26 kap. 4 § SFB) SGI ska även ändras när • sjukersättning eller aktivitetsersättning har beviljats eller ändrats • särskild efterlevandepension har minskats eller dragits in, • tjänstepension har beviljats, • ett beslut om vilandeförklaring av sjukersättning eller aktivitetsersättning har upphört, eller • livränta enligt arbetsskadeförsäkringen har beviljats eller ändrats. (26 kap. 7 § SFB och 4 kap. 2 § lagen [2010:111] om införande av socialförsäkringslagen [SFBP]) 23 Vägledning 2004:5 Version 9 2.1.9 Från vilken tidpunkt gäller SGI? En ändring av den fastställda SGI:n ska gälla från och med den dag då anledningen till ändringen uppkom. Den ändrade SGI:n får dock läggas till grund för ersättning tidigast från och med första dagen i den ersättningsperiod som infaller i anslutning till att Försäkringskassan fått kännedom om inkomständringen (26 kap. 6 § SFB). För mer information hänvisas till avsnitt 7.1. 2.1.10 Den försäkrades anmälningsskyldighet Den försäkrade är skyldig att lämna de uppgifter som är av betydelse för bedömningen av frågan om ersättning eller i övrigt för tillämpning av SFB (110 kap. 13 § SFB). Den som ansöker om, har rätt till eller annars får en förmån enligt SFB ska anmäla sådana ändrade förhållanden som påverkar rätten till eller storleken av förmånen.(110 kap. 46 § SFB) Den försäkrades anmälningsskyldighet behandlas ytterligare i avsnitt 7.2. 2.1.11 Försäkringskassans utredningsskyldighet Försäkringskassan ska se till att ett ärende utreds i den omfattning som dess beskaffenhet kräver (110 kap. 13 § SFB). För ett SGI-ärende kan det innebära att utreda en persons inkomstförhållanden, arbetstid eller andra omständigheter av betydelse för rätten till SGI. Försäkringskassan får göra förfrågningar hos exempelvis den försäkrades arbetsgivare eller annan som kan antas kunna lämna de uppgifter som behövs för att kunna bestämma SGI (110 kap. 14 § 1 SFB). Försäkringskassan gör i regel en sådan utredning när en person begär ersättning från Försäkringskassan. I vissa situationer behöver Försäkringskassan också utreda en persons SGI trots att han eller hon inte begär ersättning. I utredningen kan lämpligen ingå uppgifter om till exempel tidigare och aktuella inkomster, inkomsternas storlek, arbetets och inkomsternas varaktighet, samt perioder med SGI-skydd. Försäkringskassans utredningsskyldighet behandlas vidare i avsnitt 7.3. 2.1.12 Omprövning och överklagande av Försäkringskassans beslut Närmare upplysningar om hur ett beslut kan omprövas eller överklagas finns i Vägledning 2001:7 Omprövning, ändring och överklagande av Försäkringskassans beslut. 24 Vägledning 2004:5 Version 9 3 Grundläggande villkor för SGI I det här kapitlet beskrivs regler som är gemensamma för personer med inkomst av anställning och inkomst av annat förvärvsarbete. För att kunna fastställa SGI måste vissa villkor vara uppfyllda. Först och främst krävs att personen är försäkrad för arbetsbaserade förmåner. Det kan man vara antingen som försäkrad enligt 6 kap. 2–5 §§ SFB, förordning 883/2004, förordning 1408/71 eller någon socialförsäkringskonvention. Dessutom måste en persons inkomst • komma från eget arbete i Sverige, eller från annat land (i enlighet med bestämmelserna i förordning 883/2004, förordning 1408/71 eller socialförsäkringskonvention), • uppgå till minst 24 procent av prisbasbeloppet, • kunna antas vara under minst sex månader i en följd, eller vara årligen återkommande, och • utgöra inkomst i pengar. (6 kap. 2–5 §§ samt 25 kap. 2 och 3 §§ SFB) I kapitlet görs en kort genomgång av dessa regler, med undantag av vad som är att anse som inkomst i pengar och reglerna om tillhörighet till den svenska socialförsäkringen. I framför allt kapitel 5, men även i kapitel 6, behandlas vilka typer av inkomster i pengar som kan ingå i en försäkrads SGI. Beträffande en persons tillhörighet till den arbetsbaserade försäkringen hänvisas till Vägledning 2000:2 Försäkrad i Sverige genom bosättning eller arbete. 3.1 Inkomst av eget arbete 3.1.1 Arbete i Sverige Med arbete i Sverige menas förvärvsarbete i verksamhet här i landet. För att ett arbete som en egen företagare utför ska räknas som arbete i Sverige ska företagaren bedriva näringsverksamhet som går att hänföra till ett fast driftställe i Sverige. (6 kap. 2 § SFB och 2 kap. 29 § inkomstskattelagen [1999:1229] [IL]). Även arbete som utförs utomlands kan i vissa fall anses som arbete i Sverige (6 kap. 3–5 §§ SFB). Det gäller till exempel för arbete som utförs i annat land åt en svensk arbetsgivare eller för den som är egen företagare och arbetar utomlands. Vad som är att anse som inkomst av eget arbete i Sverige som kan läggas till grund för SGI, behandlas också i kapitel 4 och kapitel 5. För ytterligare information om vad som är inkomst av eget arbete i Sverige hänvisas till Vägledning 2000:2 Försäkrad i Sverige genom bosättning eller arbete. 25 Vägledning 2004:5 Version 9 3.1.2 Arbete i annat land Arbete som utförs i Sverige kan i vissa fall betecknas som arbete utomlands (6 kap. 3–5 §§ SFB). Förordning 883/2004 och förordning 1408/71 Reglerna om SGI innebär i huvudsak att endast inkomst av eget arbete här i landet kan räknas in i SGI. Av olika skäl medräknas i vissa andra fall även inkomster från annat land. Så kan vara fallet både när det gäller själva beräkningen av SGI, men också som hjälp för att uppfylla försäkringsvillkoret i föräldraförsäkringen. Inkomster från ett annat medlemsland inräknas i SGI antingen när förordning 883/2004 eller förordning 1408/71 genom direkta regler så bestämmer, eller när lagvalsreglerna medför att Sverige är behörigt land. Det svenska socialförsäkringssystemet använder samma modell för att beräkna underlag för alla förmåner som betalas ut per dag – SGI. SGI används även för att bedöma om försäkringsvillkoret i föräldraförsäkringen är uppfyllt. I några fall pekar förordning 883/2004 eller förordning 1408/71 ut ett medlemsland som ansvarigt för alla förmåner enligt förordningen i personens bosättningsland utan att personen arbetat där (artikel 11.3 c) och 65 i förordning 883/2004 och artikel 25 punkt 2 och 72 a i förordning 1408/71). Inkomsten ska i dessa fall beräknas som om personen hade arbetat i bosättningslandet under sitt senaste arbete. Det här innebär att SGI ska beräknas enligt gällande SGI-regler i bosättningslandet med hänsyn tagen till inkomsten i arbetslandet. SGI fastställs även i andra fall där förordning 883/2004 eller förordning 1408/71 utpekar Sverige som försäkringsland/behörigt land. I förordningen finns inga särskilda regler för att fastställa SGI. I vissa fall ska enligt förordningen hänsyn tas till inkomster från andra medlemsländer, till exempel vid arbete i två medlemsländer. En person ska i sådana fall behandlas som om han eller hon utförde allt arbete inom det berörda medlemslandets territorium som är behörigt land (artikel 13.1–13.2 förordning 883/2004 eller artikel 14 d) förordning 1408/71. En egen företagares intäkter kan dock bestå av inkomster som även intjänats i ett annat land. Bedöms den egna företagaren ha verksamhet som är hänförlig till verksamheten vid det fasta driftstället i Sverige är inkomsterna från den verksamheten – oavsett var de intjänats – att anse som arbete i Sverige. Mer information finns i kapitel 11 samt i vägledning 2004:11. Tillämplig lagstiftning, EU, socialförsäkringskonventioner m.m. 3.1.3 Avrundningsregler Inkomst av anställning och inkomst av annat förvärvsarbete ska var för sig avrundas till närmast lägre hundratal kronor (25 kap. 5 § första stycket SFB). 26 Vägledning 2004:5 Version 9 Linda har en fast halvtidsanställning. Hennes årsinkomst från anställningen är 150 475 kronor. Linda driver dessutom en enskild firma på halvtid. Hennes årliga inkomst av annat förvärvsarbete är 110 210 kronor. Försäkringskassan beslutar om SGI baserat på inkomst av anställning till 150 400 kronor och SGI baserad på inkomst av annat förvärvsarbete till 110 200 kronor. 3.1.4 SGI måste uppgå till minst 24 procent av prisbasbeloppet En grundförutsättning för att en försäkrad ska kunna få en SGI fastställd är att hans eller hennes årliga inkomst kan antas uppgå till minst 24 procent av prisbasbeloppet (25 kap. 3 § andra stycket SFB). 3.1.5 SGI kan inte vara högre än 7,5 gånger prisbasbeloppet Vid beräkning av SGI bortses från alla inkomster av anställning och annat förvärvsarbete som överstiger 7,5 gånger prisbasbeloppet. Inkomster över detta inkomsttak är inte sjukpenninggrundande. Överstiger inkomsterna taket ska i första hand inkomster av annat förvärvsarbete räknas av. (25 kap. 5 § SFB) I Försäkringskassans datasystem registreras den försäkrades årsinkomst. SGI beslutas dock som högst till inkomsttaket. Ersättning beräknas på fastställd SGI och inte på registrerad årsinkomst. Vendela har en fast anställning med en årlig inkomst på 250 000 kronor. Vendela arbetar dessutom i sin enskilda firma. Från firman har hon en årlig inkomst på 100 000 kronor. Den 1 mars år 2002 sjukanmäler hon sig. Försäkringskassan registrerar Vendelas årsinkomst på 350 000 kronor. Prisbasbeloppet för år 2002 är 37 900 kronor. Inkomsttaket är 284 200 (7,5 x 37 900 kr). Vendela kan inte få ersättning beräknad på en högre SGI än inkomsttaket, det vill säga 284 200 kronor. Eftersom Vendela har en årsinkomst som överstiger inkomsttaket ska, vid utbetalning av ersättning, i första hand hennes inkomster av annat förvärvsarbete räknas av. SGI baserad på inkomst av anställning beslutas till 250 000 kronor. SGI baserad på inkomst av annat förvärvsarbete fastställs till 34 200 kronor. Det är dessa belopp som ligger till grund för beräkning av ersättning. 27 Vägledning 2004:5 Version 9 Prisbasbeloppet kan höjas vid ett årsskifte. När prisbasbeloppet höjs kan en försäkrad med en registrerad årsinkomst över inkomsttaket befinna sig i en pågående ersättningsperiod. En sådan person kan då ha rätt till en högre ersättning som en följd av att prisbasbeloppet höjs. Försäkringskassan behöver dock inte skicka något nytt SGI-beslut eftersom det är uppenbart obehövligt (jämför 21§ första stycket förvaltningslagen [1986:223] [FL]). Den högre ersättningen betalas nämligen ut automatiskt till den försäkrade. 3.1.6 Inkomsttaket för föräldrapenning Vid beräkning av föräldrapenning som ska lämnas på sjukpenningnivå bortses från inkomster av anställning och annat förvärvsarbete som överstiger 10 gånger prisbasbeloppet. När inkomsterna överstiger detta tak ska i första hand bortses från inkomster av annat förvärvsarbetet (12 kap. 26 § SFB). Det finns mer information om inkomsttaket i avsnitt 7.3. 3.1.7 Omräkningsfaktor för SGI När SGI används för att beräkna sjukpenning ska den minskas genom att multipliceras med talet 0,97 (28 kap. 7 § SFB). Flera andra ersättningar minskas på samma sätt genom att SGI:n multipliceras med 0,97. Det gäller • sjukpenning • förebyggande sjukpenning • rehabiliteringspenning • graviditetspenning • föräldrapenning • tillfällig föräldrapenning • närståendepenning • smittbärarpenning • arbetsskadesjukpenning • dagpenning till totalförsvarspliktig Ersättning från Försäkringskassan vid tvist om sjuklön och särskild arbetsskadeersättning omfattas inte av omräkningsfaktorn. 3.2 Varaktig inkomst av förvärvsarbete Huvudregeln är att SGI är den årliga inkomst i pengar som en person kan antas komma att få för eget arbete (25 kap. 2 § SFB). Att inkomsten ska beräknas som årlig inkomst innebär att tillfälliga inkomständringar och inkomstvariationer normalt inte ska påverka SGI. 28 Vägledning 2004:5 Version 9 För att SGI ska kunna fastställas krävs att den försäkrades inkomst kommer från arbete som kan antas • vara under minst sex månader i följd, eller • vara årligen återkommande (25 kap. 3 § andra stycket 2 SFB) 3.2.1 Arbete under minst sex månader i följd Om en person påbörjar ett arbete i samma omfattning som tidigare som kan antas komma att ge inkomster under minst sex månader i följd, och inkomsterna förändrats, påverkas SGI. I sådana situationer spelar det ingen roll om inkomsterna är högre eller lägre än de inkomster som låg till grund för tidigare SGI. Slavenka har fått ett två år långt heltidsvikariat som lärare. Efter sju månader sjukanmäler hon sig. Försäkringskassan beräknar Slavenkas SGI efter arbetet som lärare. Det beror på att Slavenka, om hon inte hade blivit sjuk, kan antas få inkomster från lärararbetet under minst sex månader i följd. En person kan i samband med ett ersättningsärende ha arbetat kortare tid än sex månader. Försäkringskassan måste då göra en bedömning av vilka inkomster den försäkrade hade kunnat antas få om inte ersättningsärendet blivit aktuellt. Sandra får ett heltidsvikariat som webbdesigner under sju månader. Dessförinnan arbetade Sandra heltid under ett par år som kontorist. Sandra tjänar betydligt mer som webbdesigner än vad hon tjänade som kontorist. Efter tre månaders arbete som webbdesigner sjukanmäler sig Sandra. Försäkringskassans utredning visar att Sandras anställning som webbdesigner är längre än sex månader. Om inte Sandra hade blivit sjuk kan det därför antas att hon hade haft inkomst som webbdesigner under minst sex månader i följd. Försäkringskassan fastställer Sandras SGI efter hennes inkomst som webbdesigner. Då en försäkrad påbörjar ett arbete i samma omfattning som tidigare, men med lägre lön, gäller samma principer. Kan den försäkrade antas ha den lägre inkomsten under minst sex månader i följd fastställs SGI efter den lägre inkomsten. 29 Vägledning 2004:5 Version 9 3.2.2 Arbete som varar under kortare tid än sex månader Bestämmelsen i 25 kap. 3 § SFB innebär inte att en person i realiteten måste ha ett arbete som varar minst sex månader i sträck för att inkomsten ska kunna ingå i beräkningen av årsinkomsten. Genom utvecklingen i praxis har det slagits fast att den försäkrades framtida avsikt med sitt förvärvsarbetande ska vägas in i bedömningen. Det betyder att om Försäkringskassan bedömer att den försäkrades avsikt är att förvärvsarbeta i minst sex månader kan SGI fastställas med utgångspunkt i inkomsten från det aktuella arbetet, även i det fall anställningen kan antas pågå kortare tid än sex månader. Nytillträdande på arbetsmarknaden En FÖD-dom handlade om en person som var nytillträdande på arbetsmarknaden. Den försäkrade uppgav vid tidpunkten för anmälan till Försäkringskassan att hon fått ett tidsbegränsat sommarvikariat på tre månader. Hon hade avslutat sina gymnasiestudier och hade inte för avsikt att studera vidare till hösten. Hennes avsikt var i stället att fortsätta arbeta i samma omfattning som det påbörjade arbetet. FÖD fann att personens inkomst kunde läggas till grund för en helårs-SGI. (FÖD-dom 2819-1978 är refererad FÖD 1981:6). Jennifer har precis avslutat sina gymnasiestudier. Hon har inte tidigare arbetat stadigvarande. Efter studierna får Jennifer ett heltidsvikariat som vårdbiträde i tre månader. Månadslönen är 15 000 kronor. När en månad återstår av vikariatet blir Jennifer sjuk och anmäler sig till Försäkringskassan. Försäkringskassans utredning visar att Jennifer inte ska studera till hösten. Jennifer uppger att hon efter att vikariatet upphört avser att anmäla sig som arbetssökande hos Arbetsförmedlingen till ett nytt heltidsarbete. Med hänsyn till Jennifers avsikt kan SGI beslutas till 180 000 kronor (15 000 kr x 12 månader). Det finns inte någon tidsgräns för hur lång en anställning måste vara för att en person ska kunna betecknas som nytillträdande. I stället handlar det om att bedöma om en försäkrad med en kortare anställning har för avsikt att förvärvsarbeta under minst sex månader i följd. Återinträdande på arbetsmarknaden efter förvärvsavbrott Ett FÖD-mål gällde en person som avbrutit förvärvsarbete för studier. Efter slutförda socionomstudier återinträdde personen i arbetslivet i ett vikariat vid socialförvaltningen under tre och en halv månad. Avsikten var att efter vikariatet fortsätta att förvärvsarbeta i samma omfattning, men på grund av arbetsmarknadsförhållandena var det svårt att få längre vikariat än några månader åt gången. 30 Vägledning 2004:5 Version 9 RFV anförde att försäkrade som påbörjat ett förvärvsarbete och som avsåg att fortlöpande förvärvsarbeta – eller under begränsade uppehåll mellan olika anställningar stå till arbetsmarknadens förfogande – skulle kunna sjukpenningförsäkras på grundval av det påbörjade arbetet, även om den aktuella anställningen inte kunde antas uppgå till sex månader. Inte heller borde bedömningen påverkas av om det är fråga om en nytillträdande på arbetsmarknaden, eller en försäkrad som efter avbrott återinträtt i arbetslivet. FÖD fann att personens inkomst kunde läggas till grund för en helårs-SGI. (FÖDdom 845-1985 är refererad FÖD 1986:59). Denna FÖD-dom kan tolkas på så sätt att domen är tillämplig på alla försäkrade som – oavsett skälet till detta – gjort förvärvsavbrott och därefter inte får någon annan anställning än en tillfällig sådan. En förutsättning är att den försäkrade har för avsikt att fortsätta att förvärvsarbeta. Det här framgår av rättslägesanalysen om SGI (RFV Anser 1997:6 Sjukpenninggrundande inkomst, s. 11 f.). Ahmed avbryter sitt arbete för studier. Efter avslutade studier får Ahmed en tillfällig heltidsanställning på tre månader. Ahmeds månadslön är 20 000 kronor. Efter två månaders arbete gör han anspråk på tillfällig föräldrapenning. Försäkringskassans utredning visar att Ahmed har för avsikt att anmäla sig som arbetssökande efter att den tillfälliga anställningen upphört. Ahmeds SGI kan beslutas till 240 000 kronor (20 000 kr x 12 månader). Oskar har en säsongsanställning på heltid. Hans månadslön är 20 000 kronor. Anställningen varar i fyra månader varje år. Oskar har arbetat så i flera år och han har en SGI på 80 000 kronor. Innan säsongsarbetet arbetade Oskar heltid året om. När en månad återstår av anställningen sjukanmäler sig Oskar till Försäkringskassan. Försäkringskassans utredning visar att Oskar, efter att säsongsanställningen upphör, har för avsikt att anmäla sig som arbetssökande till ett nytt heltidsarbete. Utredningen visar att det kan antas att Oskar kommer att arbeta heltid under hela året. Med hänsyn till Oskars avsikt kan SGI beslutas till 240 000 kronor (20 000 kr x 12 månader). Jämför med exemplet Hugo i nästa avsnitt benämnt Årligen återkommande arbete. Hannu har inte arbetat under en tid eftersom han har varit utomlands. Utlandsvistelsen medför att hans SGI sänks till 0. Hannu återvänder till Sverige och får ett fyramånadersvikariat på heltid med start den 1 31 Vägledning 2004:5 Version 9 april. När vikariatet upphör anmäler han sig som arbetssökande på Arbetsförmedlingen till ett nytt heltidsarbete. Den 1 september sjukanmäler sig Hannu till Försäkringskassan. Försäkringskassans utredning visar att Hannu avser att påbörja studier den 10 september. Hannu kan inte få någon SGI. Fyramånadersvikariatet får anses som tillfälligt eftersom Hannu – på grund av studieplanerna – inte har för avsikt att förvärvsarbeta under minst sex månader i följd. Om Hannu kan antas arbeta fyra månader varje år kan SGI beräknas på grundval av en årligen återkommande inkomst. För den som gör ett nytillträdande eller återinträdande på arbetsmarknaden och arbetar oregelbundet, exempelvis timvikarier och behovsanställda, får SGI beräknas på samma sätt som i övrigt gäller vid oregelbundna inkomster. Se vidare avsnitt 5.3 under rubriken Oregelbundna inkomster. Varaktigt arbete som påbörjas men avbryts inom sex månader En person som påbörjar ett arbete som från början var avsett att pågå i minst sex månader har rätt till en SGI grundad på den aktuella arbetsinkomsten, även om arbetet av något skäl avbryts tidigare. Omständigheterna vid tidpunkten för de ändrade inkomsterna, det vill säga när arbetet påbörjas, är alltså avgörande för om en inkomst är stadigvarande eller inte (jämför FÖDdom 1278-1986, refererad FÖD 1988:25). Johnny får en projektanställning hos en myndighet som ska genomgå en omfattande omorganisation. Anställningen är på heltid och tidsbegränsad till ett år. Efter tre månader sjukanmäler sig Johnny. Han har fått lunginflammation och blir sjukskriven en månad. När han begär sjukpenning anger han den nya årsinkomsten i projektanställningen. Samtidigt anger han att han är arbetslös men inte anmäld som arbetssökande hos Arbetsförmedlingen. Försäkringskassans utredning visar att Johnny slutat sin anställning på egen begäran ungefär en vecka innan han blev sjuk. Han uppger att han började anställningen med avsikt att fullfölja den, men att det sedan uppstod konflikter med myndighetens ledning som gjorde att han valde att avsluta anställningen. Försäkringskassan beslutar att Johnnys SGI ska grundas på inkomsten från projektanställningen eftersom den var avsedd att pågå minst sex månader när arbetet påbörjades. 32 Vägledning 2004:5 Version 9 Förändrat arbetsutbud SGI kan ändras för en person som förändrar omfattningen på sitt arbete. Förutsättningen är att den försäkrade kan bedömas ha för avsikt att arbeta så under minst sex månader i följd. Filip har arbetat deltid som sjuksköterska sedan ett par år. Dessförinnan arbetade han heltid och han söker nu åter heltidsarbete. Filip får ett vikariat som sjuksköterska på heltid som varar i fyra månader. Efter tre månaders arbete sjukanmäler sig Filip. Försäkringskassans utredning visar att Filips avsikt är att arbeta heltid även efter att vikariatet upphört. Med hänsyn till Filips avsikt fastställs SGI efter heltidsarbetet. På motsvarande sätt vägs avsikten in när någon minskar sin arbetstid. Torsten arbetar heltid med en månadslön på 20 000 kronor. Den 1 maj minskar han sin arbetstid till 75 procent av heltid. Han tjänar 15 000 kronor per månad. Torsten avser att arbeta så under minst sex månader i följd framöver. Den 4 maj kontaktar han Försäkringskassan för att ta ut tillfällig föräldrapenning. Försäkringskassan beräknar Torstens SGI till 180 000 kronor (15 000 kr x 12 månader). Torstens inkomstförändring kan bedömas som stadigvarande. Om Torstens avsikt i stället hade varit att arbeta 75 procent av heltid under kortare tid än sex månader hade inkomstförändringen bedömts som tillfällig. Torstens SGI hade då blivit 240 000 kronor. Ändrad inkomst före förlossning eller föräldraledighet En gravid kvinna kan när det är kortare tid än sex månader kvar till barnets födelse (eller den beräknade tidpunkten) få ändrad inkomst genom att hon • ökar sin arbetsinsats, eller • byter till ett annat arbete i samma omfattning som tidigare 33 Vägledning 2004:5 Version 9 Enligt praxis ska flera faktorer vägas in i bedömningen av om en sådan inkomständring kan antas vara i minst sex månader i en följd. • Den förvärvsavsikt som den försäkrade kan bedömas ha efter förlossningen eller föräldraledigheten. • Vad som har varit och är den försäkrades normala arbetstid. • Om en högre inkomst inte är onormal för den typ av arbete den försäkrade tidigare haft eller kan förväntas få efter förlossningen eller föräldraledigheten. I dessa ärenden får Försäkringskassan göra en samlad bedömning för att avgöra om inkomständringen ska påverka SGI eller om den i stället ska bedömas som en tillfällig inkomstvariation. En gravid kvinna kan ha rätt till graviditetspenning före förlossning. En inkomst som en försäkrad inte kan antas få under minst sex månader i följd på grund av exempelvis uttag av graviditetspenning får bedömas på samma sätt som inkomständringar inom sex månader före förlossning eller föräldraledighet. Nedan följer några avgöranden från FÖD som behandlar dessa frågor. Ett avgörande från FÖD handlade om en kvinna som var gravid på nytt. Hon hade varit tjänstledig från sitt heltidsarbete för studier under sex och en halv månader. Dessförinnan hade kvinnan arbetat heltid. Tjänstledigheten innebar att kvinnan inte längre hade rätt till en SGI. Nio månader före förlossningen påbörjade kvinnan ett deltidsarbete och SGI fastställdes efter detta arbete. Fyra månader före förlossningen utökade kvinnan sin arbetstid till heltid. Hon yrkade att heltidsinkomsten skulle läggas till grund för SGI. Kvinnan menade att hon hade arbetat deltid på grund av att hon inte hade lyckats få kommunal barnpassning för ett äldre barn. Därför tvingades hon anlita privat dagmamma. Det var så kostsamt att hon inte hade råd att anlita dagmamman på heltid. RFV ansåg att kvinnans normala arbetstid var heltid. Den omständigheten att hon under en förhållandevis kort period hade varit helt eller delvis tjänstledig för studier var enligt RFV inte något skäl för att inte fastställa SGI efter heltidsarbetet. FÖD fann att heltidsanställningen var av sådan stadigvarande natur att inkomsten kunde läggas till grund för SGI. (FÖD-dom 636-1981) Ett annat mål gällde en kvinna som hade arbetat deltid under flera år. Sedan hon fött barn och inte återgått i arbete när barnet fyllde ett år sänktes hennes SGI till 0. Några månader senare anmälde hon till Försäkringskassan att hon återgått i deltidsarbete. Hon berättade även att hon var gravid på nytt med beräknad nedkomst efter cirka fem månaders arbete. RFV ansåg att normal arbetstid för den försäkrade var deltid. Den omständigheten att kvinnan under en förhållandevis kort period hade helt tjänstledigt på grund av barnsbörd var enligt RFV:s mening inte något skäl för att inte fastställa SGI efter deltidsarbetet. Kompletterande utredning efter barnets födelse visade att hon planerade att återgå i deltidsarbete senast när 34 Vägledning 2004:5 Version 9 barnet fyllt ett och ett halvt år. FÖD fann att deltidsanställningen var av sådan stadigvarande natur att inkomsten kunde läggas till grund för SGI. (FÖD-dom 1867-1981 är refererad FÖD 1982:13) Ett tredje mål handlade om en föräldraledig kvinna som omfattades av SGIskydd. Ungefär fem månader innan kvinnan skulle föda ytterligare ett barn påbörjade hon en tidsbegränsad anställning i samma omfattning som före föräldraledigheten, men med högre inkomst. Anställningen upphörde vid nedkomsten. Kvinnan uttryckte vid tidpunkten för Försäkringskassans beslut att hon hade för avsikt att fortsätta förvärvsarbeta i samma omfattning efter föräldraledigheten. RFV menade att en försäkrad som före föräldraledighet hade förvärvsarbetat, och som efter denna ledighet återgått i arbete i samma utsträckning som tidigare men med högre inkomst, skulle kunna få en SGI beräknad på det påbörjade arbetet. Så skulle kunna vara fallet även om den aktuella anställningen inte kunde antas pågå i sex månader på grund av graviditet med beräknad förlossning inom sexmånaderstidens utgång. RFV menade även att den försäkrades högre inkomst inte var onormal för den typ av arbete kvinnan tidigare haft eller som hon kunde förväntas få i en anställning efter föräldraledigheten. FÖD fann på de skäl RFV anfört att SGI för kvinnan skulle beräknas på det senaste arbetet med den högre inkomsten. (FÖD-dom 10631984 är refererad FÖD 1988:50) Enligt dessa avgöranden bör SGI i aktuell situation kunna höjas om det kan antas att kvinnan efter den kommande föräldraledigheten kommer att ha sådana inkomster som motsvarar anmäld SGI. I FÖD-dom 1063-1984 har FÖD ansett att ett sådant antagande kan göras även i det fallet en kvinnas aktuella anställning kommer att upphöra i samband med föräldraledigheten. (RFV Anser 1997:6, s. 12) FÖD-dom 1582-1992 gällde en kvinna, som under föräldraledighet från sitt ordinarie heltidsarbete, påbörjade ett extraarbete. Enligt FÖD kunde det inte antas att kvinnan efter föräldraledigheten skulle komma att ha inkomster från båda dessa arbeten. Liksom var fallet i FÖD-dom 1063-1984 gjordes antagandet om kvinnans framtida inkomster mot bakgrund av kvinnans tidigare inkomstförhållanden. (RFV Anser 1997:6, s. 12) Mirjam är gravid och arbetar stadigvarande natt. När fem månader återstår till beräknad förlossningstidpunkt övergår hon till dagarbete med lägre inkomst hos samma arbetsgivare. Omfattningen på hennes arbetsinsats minskar inte. När barnet är fött gör Mirjam anspråk på föräldrapenning. Försäkringskassans utredning visar att Mirjams avsikt är att återgå till nattarbetet efter föräldraledigheten. Vid kontroll med arbetsgivaren bekräftas att detta är planerat. Med hänsyn till Mirjams avsikt, hennes tidigare inkomstförhållanden och hennes planering med arbetsgivaren, kan Mirjam efter den kom35 Vägledning 2004:5 Version 9 mande föräldraledigheten antas komma att ha inkomster motsvarande nattarbetet. SGI beräknas därför efter inkomsten från nattarbetet. Mats har under flera år arbetat deltid (75 procent av heltid) och varit partiellt tjänstledig från sin heltidsanställning. Hans SGI som är 180 000 kronor baseras på inkomsten från deltidsarbetet. Mats fru Olivia blir gravid. Tre månader före barnets födelse avtalar Mats med sin arbetsgivare om att börja arbeta heltid med en årsinkomst som motsvarar 240 000 kronor. Han kontaktar Försäkringskassan före barnets födelse. Mats berättar att Olivia kommer att vara hemma med barnet den första månaden. Därefter, under barnets första levnadsår, kommer Mats att vara föräldraledig. Olivia kommer då att arbeta. Mats menar att hans avsikt är att arbeta heltid efter föräldraledigheten. Försäkringskassan konstaterar att Mats normala arbetstid de senaste åren får anses vara deltid. Orsaken till att Mats varit tjänstledig är att han varit föräldraledig för vård av barn. Mot bakgrund av nämnda omständigheter beräknar Försäkringskassan Mats SGI till 180 000 kronor, det vill säga efter inkomsten från deltidsarbetet. Elin har under de senaste två åren arbetat halvtid och varit anmäld hos Arbetsförmedlingen till ett heltidsarbete. Hon är nu gravid och tre månader före beräknad förlossning får hon en heltidsanställning som är tills vidare. Elin kontaktar Försäkringskassan före barnets födelse. Hon ska vara föräldraledig åtminstone till dess barnet är ett halvår. Elin avser att arbeta heltid även efter föräldraledigheten. Försäkringskassan utredning visar att det inte finns skäl att anta något annat än att Elin skulle ha arbetat heltid om hon inte hade planerat att vara föräldraledig. Heltidsanställningen skulle ha avtalats oberoende av föräldraledigheten. Elin har under en längre tid haft för avsikt att arbeta heltid och att Elin avser att återgå i heltidsarbetet efter föräldraledigheten. Hennes normala arbetstid får trots arbetslösheten anses vara heltid. Försäkringskassan beräknar SGI efter inkomsten från heltidsarbetet. Mot bakgrund av nämnda omständigheter har det inte någon betydelse att Elin först kort tid före föräldraledigheten lyckats få en heltidsanställning. Wilma är anmäld som arbetssökande på Arbetsförmedlingen till ett heltidsarbete. Dessförinnan arbetade hon stadigvarande heltid med en 36 Vägledning 2004:5 Version 9 årsinkomst på 200 000 kronor. Wilma är gravid och fem månader före beräknad förlossning får hon ett nytt heltidsvikariat. Hennes månadslön motsvarar en årsinkomst på 240 000 kronor. Wilma kontaktar Försäkringskassan före barnets födelse. Hon berättar att hon avser att arbeta heltid även efter föräldraledigheten. Wilma berättar att anställningen sannolikt skulle ha förlängts om hon hade kunnat arbete vidare. Försäkringskassan konstaterar att Wilmas normala arbetstid är heltid och att Wilma avser att återgå i heltidsarbete efter föräldraledigheten. Försäkringskassan anser att den högre inkomsten är normal för den typ av arbeten som Wilma tidigare haft och som hon kan antas komma att få efter föräldraledigheten. Arbetsgivaren intygar att Wilmas vikariat sannolikt skulle ha förlängts om inte Wilma skulle ha tagit ut föräldraledighet. Försäkringskassan beräknar SGI efter den högre inkomsten från det senaste heltidsarbetet, det vill säga till 240 000 kronor. Bedömning av förvärvsavsikt efter att ett arbete har upphört När ett kortare arbete upphört då ett ersättningsärende blir aktuellt är det enklare att bedöma en persons avsikt med sitt förvärvsarbetande, än om ett ersättningsärende anmäls när arbetet pågår. Det beror på att det efteråt finns säkrare uppgifter till grund för bedömningen. Amanda sjukanmäler sig. Försäkringskassans utredning visar att Amandas senaste arbete var ett vikariat på heltid som varade i tre månader. Dessförinnan arbetade Amanda halvtid under ett par år. Efter att heltidsvikariatet upphörde anmälde sig Amanda som arbetssökande till ett halvtidsarbete. Vid tidpunkten för sjukanmälan hade hon varit arbetslös i en månad. Amandas SGI fastställs efter inkomsten från halvtidsarbetet. Med tanke på att Amanda endast varit anmäld som arbetssökande till ett halvtidsarbete bedöms inte hennes avsikter vara att arbeta heltid. Inkomsterna från heltidsarbetet får bedömas som tillfälliga. Avsikten ska dock inte beaktas om en person avbryter sitt förvärvsarbete under högst tre månader i följd (26 kap. 18 § SFB). Angående detta hänvisas till avsnitt 8.8 Tremånadersregeln. Situationer som angränsar till frågan om varaktig inkomst berörs även i avsnitt 8.1 När kan SGI höjas under pågående ersättningsperiod? 37 Vägledning 2004:5 Version 9 3.2.3 Årligen återkommande arbete Även när ett förvärvsarbete beräknas pågå kortare tid än sex månader, men är att anse som årligen återkommande, är det personens avsikt att förvärvsarbeta på detta sätt som ska bedömas när den årliga inkomsten fastställs (25 kap. 3 § andra stycket 2 SFB). En inkomst från ett årligen återkommande arbete räknas inte om till helårsinkomst på samma sätt som en inkomst som en försäkrad tills vidare kan antas komma att få under minst sex månader i följd. Det är i stället den faktiska inkomsten som ska läggas till grund för SGI. Kan inkomsten uppfattas som årligen återkommande har inte arbetstiden vid varje sysselsättningstillfälle någon betydelse. En försäkrad kan ha vissa inkomster, till exempel en grundlön, under minst sex månader i följd. Därutöver kan den försäkrade ha andra inkomster som inte uppfyller sexmånadersvillkoret, till exempel inkomster från övertidsarbete som endast utförs några dagar varje månad. Sådana inkomster kan då räknas med i den försäkrades SGI om inkomsterna kan antas vara årligen återkommande. Maria studerar. Hon feriearbetar två månader en sommar. Månadslönen är 12 000 kronor. Eftersom hon trivs med jobbet och behöver inkomsterna, planerar hon att feriearbeta även nästa sommar. SGI fastställs till 24 000 kronor, eftersom Marias planer innebär att Försäkringskassan kan se hennes inkomster som årligen återkommande. Siv studerar. Hon feriearbetar tre månader under sista sommarferien. Hon avser att börja förvärvsarbeta sommaren därpå, det vill säga direkt efter studiernas slut. Månadslönen under feriearbetet är 12 000 kronor. SGI fastställs till 36 000 kronor. Även i detta exempel är arbetet att anse som årligen återkommande. Hugo är säsongsanställd på heltid sju månader varje år. Månadslönen är 20 000 kronor. Övrig tid under året söker han inte arbete. Hugo har arbetat så under flera år och har för avsikt att fortsätta med detta. 38 Vägledning 2004:5 Version 9 Försäkringskassan fastställer Hugos SGI till 140 000 kronor (20 000 kr x 7 månader). Hugos arbetsinkomst är årligen återkommande. Jämför med exemplet Oskar i föregående avsnitt Arbetet varar under kortare tid än sex månader. Dina är heltidsanställd tills vidare som ekonom. Hennes månadslön är 20 000 kronor, vilket motsvarar en årsinkomst på 240 000 kronor. Fyra gånger varje år arbetar Dina övertid på grund av kvartalsrapporteringen. Hon tjänar 3 000 kronor vid varje tillfälle, vilket sammanlagt ger 12 000 kronor extra per år. Dina anmäler att hon vill ta ut tillfällig föräldrapenning. Försäkringskassan fastställer Dinas SGI till 252 000 kronor (240 000 kr + 12 000 kr). Dinas månadslön är en stadigvarande inkomst medan övertidsersättningen är en årligen återkommande inkomst. Båda inkomsterna kan därför läggas till grund för SGI. 3.2.4 Tillfälliga arbetsinkomster Av 25 kap. 3 § andra stycket SFB följer att tillfälliga arbetsinkomster inte räknas med i den försäkrades SGI. Inkomster av eget arbete som en försäkrad tills vidare inte kan antas komma att få under minst sex månader i följd eller inkomster som inte är årligen återkommande är tillfälliga inkomster. 3.2.5 Flera arbetsinkomster Enligt SFB räknas all inkomst i pengar som en försäkrad tills vidare kan antas få för eget arbete in i SGI. Flera arbetsinkomster kan således ligga till grund för SGI, exempelvis inkomst från flera anställningar eller näringsverksamheter. Om inkomsterna överstiger inkomsttaket begränsas SGI till att motsvara 7,5 gånger aktuellt prisbasbelopp. Zoran anmäler sig sjuk till Försäkringskassan. Zoran arbetar heltid som lärare. Hans årsinkomst är 240 000 kronor. Dessutom har en stadigvarande bisyssla på kvällstid. Bisysslan beräknas pågå åtminstone ett år framåt och inkomsten uppgår till 20 000 kronor per år. Zorans SGI fastställs till 260 000 kronor (240 000 kr + 20 000 kr), eftersom bisysslan är att se som stadigvarande. 39 Vägledning 2004:5 Version 9 4 SGI och skatterätten I det här kapitlet görs en kort genomgång av vissa frågor inom det skatterättsliga området. Det beror på att reglerna om SGI i allmänhet och SGI-B i synnerhet har många kopplingar till skatterätten. Mer information finns bland annat i Skatteverkets broschyrer Skatteregler för privatpersoner (SKV 330) och Skatteregler för enskilda näringsidkare (SKV 295). Upplysningar finns även på Skatteverkets och Bolagsverkets webbplatser (www.skatteverket.se och www.bolagsverket.se). Alla broschyrer från Skatteverket kan såväl beställas som läsas direkt på deras webbplats. Vissa skatterättsliga företeelser, som har en mer direkt koppling till beräkningen av SGI-B, berörs även i kapitel 6. 4.1 Skatterättsliga grundbegrepp 4.1.1 Skattskyldig Skattskyldig är den fysiska eller juridiska person som är skyldig att betala skatt. Bestämmelserna om skattskyldighet återfinns i 3, 5 och 6 kap. inkomstskattelagen (1999:1229) (IL). 4.1.2 Fysisk person Med fysiska personer menas enskilda individer. Det är endast människor som kan vara fysiska personer. 4.1.3 Juridisk person Begreppet juridisk person används inom många rättsområden för att beskriva ett rättssubjekt som inte är en fysisk person. Aktiebolag och ekonomiska föreningar är juridiska personer. De omfattas därför av skatterättens regler om juridiska personer. Inom skatterätten är juridiska personer i normalfallet själva skattskyldiga, det vill säga skattesubjekt. Vissa juridiska personer beskattas dock inte själva. I stället beskattas delägarna. Detta gäller bland annat svenska handelsbolag och europeiska ekonomiska intressegrupperingar. Även dödsbon beskattas vanligen som fysiska personer. I IL omfattar därför inte uttrycket juridiska personer i 6 kap. IL sådana juridiska personer. (2 kap. 3 §, 4 kap. 1–3 §§, 5 kap. 1–3 §§ IL och prop. 1999/2000:2 Inkomstskattelagen [del 2] bilaga 1, s. 22) 40 Vägledning 2004:5 Version 9 4.1.4 Räkenskapsår Fysiska och juridiska personer som bedriver näringsverksamhet ska för varje räkenskapsår uppfylla vissa skyldigheter enligt bokföringslagen (1999:1078) (BFL). Det kan till exempel vara att upprätta balansräkning (sammanställning över tillgångar och skulder), årsredovisning eller årsbokslut (4 kap. 1 § och 6 kap. 1–4 §§ BFL). Ett räkenskapsår ska normalt omfatta tolv månader. För fysiska personer och handelsbolag där en fysisk person ska beskattas för bolagets inkomst motsvarar som regel räkenskapsåret kalenderåret. Juridiska personer får tillämpa annat räkenskapsår än kalenderår, så kallat brutet räkenskapsår. (3 kap 1 § BFL) 4.1.5 Taxeringsår Taxeringsår är det kalenderår då taxeringsbeslut om den årliga taxeringen för ett beskattningsår ska meddelas (1 kap. 12 § IL). Taxeringsår är i regel året efter beskattningsåret (inkomståret). 4.1.6 Beskattningsår Beskattningsåret (inkomståret) är det år då inkomsterna har förvärvats. För fysiska personer är beskattningsåret i regel det kalenderår som närmast föregått taxeringsåret. För en juridisk person med brutet räkenskapsår är beskattningsåret i stället det räkenskapsår som slutat närmast före taxeringsåret. (1 kap. 13 och 15 §§ IL) 4.1.7 A-skatt och F-skatt Det finns två slags skattsedlar för preliminär skatt: A-skattsedel och F-skattsedel. F-skatt F-skattsedel kan endast den person få som bedriver (eller avser att bedriva) näringsverksamhet. Med F-skattsedeln följer ett F-skattebevis. Beviset är ett slags ”körkort” för företagaren som han eller hon ska kunna visa för den som betalar ut arbetsersättning till personen. (4 kap. 7, 12 och 16 §§ skattebetalningslagen [1997:483] [SBL]). Den som har F-skattsedel betalar som regel själv sin preliminära skatt och sina socialavgifter (4 kap. 4 § SBL). Även handelsbolag som driver näringsverksamhet tilldelas F-skattsedel. Delägarna kan däremot inte få F-skattsedel om de bara har inkomster från bolaget utan debiteras särskild A-skatt. Det kallas för SA-skatt (4 kap. 5, 7, 10 och 12 §§ SBL). 41 Vägledning 2004:5 Version 9 A-skatt A-skattsedel ges till den som inte har en F-skattsedel. Det gäller alla arbetstagare och pensionärer. (4 kap. 16 § och 5 kap. 1 och 2 §§ SBL) Som nämnts har handelsbolagsdelägare i regel SA-skatt (4 kap. 5 och 10 §§ SBL). Det innebär att delägaren själv betalar skatt och egenavgifter på hans eller hennes andel av vinsten i bolaget. Både F-skatt och A-skatt Av det nämnda följer att den som bedriver näringsverksamhet, och samtidigt har inkomster från en anställning, kan ha såväl F-skattsedel som A-skattsedel. En sådan person har ofta en F-skattsedel under villkor att den åberopas endast i personens näringsverksamhet. Av F-skattebeviset framgår att F-skattsedeln är utfärdad med sådana villkor. (4 kap. 9 och 12 §§ SBL) F-skattens betydelse för socialförsäkringen När F-skatt infördes blev frågan om vilka inkomster som skulle räknas till SGI-A respektive SGI-B lättare att besvara. Även om gränsdragningen inte är absolut faller främst inkomster från inkomstslaget näringsverksamhet in under inkomst av annat förvärvsarbete, det vill säga SGI-B. Inkomst av näringsverksamhet är som nämnts en förutsättning för att personen kan få en F-skattsedel. 4.2 Olika slag av inkomst Vid inkomstberäkningen skiljer man mellan tre olika inkomstslag. De är • tjänst • kapital • näringsverksamhet Fysiska personer kan ha inkomster från samtliga inkomstslag. Juridiska personer kan endast ha inkomst av näringsverksamhet (13 kap. 2 § IL). Beskattningen av kapitalinkomster är som regel lägre än beskattningen av inkomster i de andra två inkomstslagen. Frågan om till vilket inkomstslag en persons inkomster hör ska avgöras på objektiva grunder av Skatteverket eller domstolarna. Det finns med andra ord ingen möjlighet för en skattskyldig att ”välja” i vilket inkomstslag en inkomst ska tas upp. 4.2.1 Inkomst av tjänst Till inkomstslaget tjänst räknas inkomster och utgifter på grund av tjänst till den del de inte ska räknas till inkomstslaget näringsverksamhet eller kapital (10 kap. 1 § IL). 42 Vägledning 2004:5 Version 9 Inkomst av tjänst är i första hand inkomster från anställning, men även inkomster för uppdrag utförda hos en och samma uppdragsgivare och annan inkomstgivande verksamhet av varaktig eller tillfällig natur (10 kap. 1 § IL). Till inkomst av tjänst räknas den lön en person har som äger, driver eller arbetar i ett aktiebolag eller i en ekonomisk förening. Sådana personer likställs med anställda. Socialförsäkringsrättsligt har de inkomst av anställning (se även FÖD-dom 657-1991). Huvudregeln inom socialförsäkringen är att tjänsteinkomster räknas till inkomst av anställning, det vill säga SGI-A. Vissa inkomster som beskattas i inkomstslaget tjänst kan dock ligga till grund för SGI-B. Dessa inkomster finns uppräknade i 25 kap. 10 och 13– 15 §§ SFB. 4.2.2 Inkomst av kapital Till inkomst av kapital räknas avkastning på och försäljning av egendom. Räntor och utdelningar är exempel på sådan inkomst (42 kap 1 § IL). Inkomst av kapital kan inte ligga till grund för SGI. Det beror på att inkomsterna inte kommer från eget arbete (25 kap. 18 § SFB). När en enskild näringsidkare säljer en näringsfastighet eller en näringsbostad räknas vinsten eller förlusten till inkomstslaget kapital. Om en näringsverksamhet består av att köpa och sälja fastigheter utgör fastigheterna lagertillgångar. I de fall fastigheterna är en lagertillgång sker beskattningen i inkomstslaget näringsverksamhet. (13 kap. 6 § IL) Inkomsterna kan då ingå i inkomsten av näringsverksamhet som SGI-B beräknas med ledning av. 4.2.3 Inkomst av näringsverksamhet Inkomst av yrkesmässigt och självständigt bedriven förvärvsverksamhet ska anses som inkomst av näringsverksamhet (13 kap. 1 § IL). En egen företagare beskattas i inkomstslaget näringsverksamhet för de inkomster som hör till verksamheten. Även om företagaren arbetar i företaget och tar ut ”lön”, kan han eller hon inte få någon del av denna inkomst beskattad i inkomstslaget tjänst, utan blir helt och hållet beskattad i näringsverksamhet. Socialförsäkringsrättsligt räknas en egen företagares inkomst från eget arbete i sin näringsverksamhet till inkomst av annat förvärvsarbete. Inkomst av näringsverksamhet är det inkomstslag som till största delen resulterar i SGI-B. 4.3 Vad är en näringsverksamhet? Med näringsverksamhet menas en verksamhet som drivs varaktigt, självständigt och har vinstsyfte (13 kap. 1 § IL). Självständighets- och vinstkrite- 43 Vägledning 2004:5 Version 9 riet är avgörande vid bedömningen av om inkomsten ska räknas till tjänst eller näringsverksamhet. Någon närmare beskrivning i lagtexten om vad som kännetecknar en självständigt bedriven verksamhet finns inte. Skatteverket utgår vid bedömningen bland annat från den praxis som finns på området. 4.3.1 Näringsidkare En näringsidkare är en fysisk person som yrkesmässigt och självständigt bedriver verksamhet i vinstsyfte. En näringsidkares inkomster ska tas upp i inkomstslaget näringsverksamhet. Inom socialförsäkringen betecknas en sådan näringsidkare som egen företagare. 4.3.2 Aktiv och passiv näringsverksamhet Uppdelningen i aktiv eller passiv näringsverksamhet har betydelse för uttag av egenavgifter, särskild löneskatt och sociala förmåner. Den som driver aktiv verksamhet betalar fulla socialavgifter, medan passiv verksamhet endast beskattas med särskild löneskatt (3 kap. 3 § SAL och 2 § första stycket lagen [1990:659] om särskild löneskatt på vissa förvärvsinkomster). Det är Skatteverket som avgör om en näringsverksamhet är passiv eller aktiv. Aktiv näringsverksamhet En näringsverksamhet är aktiv när näringsidkaren arbetat i verksamheten i ”inte oväsentlig” omfattning (2 kap. 23 § IL). I normalfallet ska personen ha ägnat sysslorna i verksamheten minst en tredjedel av den tid som går åt för en vanlig anställning på heltid. En person som vid sidan av en anställning bedriver näringsverksamhet som i huvudsak baseras på personens egen arbetsinsats, anses som regel också ha uppfyllt aktivitetskravet. I ett sådant fall måste inte personens arbetstid uppgå till minst en tredjedel av heltid. Undantag från sistnämnda undantag görs för verksamheter där det ingår mycket stora värden (”betydande balansomslutning”), till exempel förvaltning av egna fastigheter. Där är ett absolut krav att den egna arbetsinsatsen utgör en tredjedel av normal heltid för att näringsverksamheten ska anses vara aktiv. (Prop. 1989/90:110 Om reformerad inkomst- och företagsbeskattning, s. 646) Inkomst av aktiv näringsverksamhet ligger till grund för SGI-B, om övriga villkor för att fastställa SGI är uppfyllda. Passiv näringsverksamhet Självständig näringsverksamhet som bedrivs i utlandet anses alltid som passiv näringsverksamhet. I övrigt är passiv näringsverksamhet annan verk- 44 Vägledning 2004:5 Version 9 samhet än den som beskrivits under aktiv näringsverksamhet. (2 kap. 23 § IL) Den som har inkomst av passiv näringsverksamhet: • Betalar endast särskild löneskatt och inte egenavgifter eller arbetsgivaravgifter (2 § första stycket lagen [1990:659] om särskild löneskatt på vissa förvärvsinkomster). Någon sjukförsäkringsavgift betalas därmed inte. Inkomst från passiv näringsverksamhet är inte pensionsgrundande utom i det fall inkomsten består av sjukpenning. Det framgår av lagen (1998:674) om inkomstgrundad ålderspension (LIP). Här finns ett uttryckligt krav att näringsverksamheten ska vara aktiv för att vara förmånsgrundande (2 kap. 6 § LIP). I reglerna om SGI finns inte uttryckt samma krav. Det enda krav som i aktuellt avseende ställs är att den försäkrades årliga inkomst kan antas uppgå till minst 24 procent av prisbasbeloppet och att inkomsten kommer från eget arbete (25 kap. 2 § och 3 § andra stycket 2 SFB). Inkomst från passiv näringsverksamhet är i vissa fall inte en följd av eget arbete och kan därmed inte ingå i SGI. I andra fall är inkomsten en följd av arbete motsvarande nästan en tredjedel av heltid. De inkomster från passiv näringsverksamhet som är en följd av eget arbete kan ligga till grund för SGI. (Jämför 25 kap. 2 § SFB) Av taxeringen framgår om en näringsverksamhet är passiv. 4.4 Olika typer av företag Näringsverksamhet kan bedrivas i olika företagsformer. Även om en verksamhet inte utövas i någon särskild företagsform är det näringsverksamhet om verksamheten bedrivs yrkesmässigt och självständigt (13 kap. 1 § IL). Företagsformen är avgörande när Försäkringskassan ska bedöma om en egen företagares inkomst är att anse som inkomst av anställning eller inkomst av annat förvärvsarbete (FÖD-dom 657-1991). De företagsformer som är aktuella för personer som har SGI-B, det vill säga för en egen företagare, är enskild näringsidkare (enskild firma), enkelt bolag och handelsbolag. Däremot räknas personer som är verksamma i aktiebolag och ekonomiska föreningar som anställda. De har därför SGI-A. 4.4.1 Enskild näringsidkare Företagsformen enskild näringsidkare, ofta benämnd som enskild firma, behöver i regel inte registreras hos Bolagsverket (2 § andra stycket handelsregisterlagen [1974:157]). Anmälan för registrering för skatt ska ske hos Skatteverket, som regel inom två veckor innan verksamheten startas eller övertas (3 kap. 1 och 2 §§ SBL). 45 Vägledning 2004:5 Version 9 Firman startar när en fysisk person börjar bedriva näringsverksamhet. En enskild firma är ingen juridisk person. Firman är inte själv skattskyldig och beskattas därför heller inte. Inkomsten beskattas i stället som inkomst av näringsverksamhet hos den fysiska personen, det vill säga i regel ägaren och i vissa fall hans eller hennes maka eller make (se 60 kap. 4–10 §§ IL). Den enskilda firmans inkomster beskattas alltså enligt de skattesatser som gäller för fysiska personer. Avgifter för socialförsäkringen och annat, som arbetsgivaren normalt svarar för, påförs den fysiska personen som egenavgifter eller särskild löneskatt (3 kap. 1 § SAL och 2 § första stycket lagen [1990:659] om särskild löneskatt på vissa förvärvsinkomster). Inom socialförsäkringen räknas inkomster som en person har från sin enskilda firma till SGI-B. 4.4.2 Enkelt bolag Ett enkelt bolag finns när två eller fler fysiska eller juridiska personer har avtalat att utöva verksamhet i bolag utan att det är frågan om ett handelsbolag. Enkla bolag registreras inte hos Bolagsverket. Däremot kan bolagsmännen i vissa fall finnas registrerade under sina namn. (1 kap. 1 och 3 §§ HBL och 2 § handelsregisterlagen [1974:157]) Anmälan för registrering för skatt ska ske hos Skatteverket, som regel inom två veckor innan verksamheten startas eller övertas (3 kap. 1 och 2 §§ SBL). Ett enkelt bolag är inte en egen juridisk person (1 kap. 4 § HBL). Inkomsten beskattas hos delägarna. På vilket sätt beror på om delägarna är juridiska eller fysiska personer. Två fysiska personer som avtalat att till exempel tippa trav tillsammans kan göra detta i ett enkelt bolag. Ett avtalat projektsamarbete mellan två stora byggbolag (juridiska personer) kan också vara ett enkelt bolag. Inom socialförsäkringen räknas inkomster som en fysisk person har från gemensamägt enkelt bolag till SGI-B. 4.4.3 Handelsbolag Ett handelsbolag finns om två eller fler fysiska eller juridiska personer har avtalat att gemensamt bedriva näringsverksamhet i bolag och bolaget har registrerats hos Bolagsverket (1 kap. 1 § HBL och 2 § handelsregisterlagen [1974:157]). Anmälan för registrering för skatt ska ske hos Skatteverket som regel inom två veckor innan verksamheten startas eller övertas (3 kap. 1 och 2 §§ SBL). Ett handelsbolag är en juridisk person i det avseendet att bolaget som sådant har rättigheter och skyldigheter och kan föra talan inför domstolar (1 kap. 4 § HBL). I ett vanligt handelsbolag ansvarar dock varje bolagsdelägare solidariskt och personligt för bolagets förpliktelser (2 kap. 17 och 20 §§ HBL). Bolaget är inte enskilt skattskyldigt vid inkomstbeskattningen. I IL omfattar benämningen juridiska personer inte handelsbolag. I stället beskattas bolagets in46 Vägledning 2004:5 Version 9 komster hos delägarna. Till varje handelsbolagsdelägare hänförs hans eller hennes andel av bolagets resultat. (5 kap. 1 och 3 §§ IL och prop. 1999/2000:2 [del 2] bilaga 1, s. 22) En handelsbolagsdelägares inkomst från näringsverksamheten tas som huvudregel upp som inkomst av näringsverksamhet (10 kap. 4 § IL och 13 kap. 4 § IL jämförd med 13 kap 2 § IL). Kommanditbolag Kommanditbolag är ett handelsbolag där minst en bolagsman, benämns komplementär, ansvarar personligt och solidariskt för bolagets förpliktelser. Övriga bolagsmän, det vill säga kommanditdelägarna, ansvarar endast gentemot bolaget för den kapitalinsats han eller hon satt in, eller åtagit sig att sätta in, i bolaget. (1 kap. 2 § och 3 kap. 2,7 och 8 §§ HBL) Inom socialförsäkringen ses en handelsbolagsdelägares andel av bolagets inkomster som inkomst av annat förvärvsarbete, det vill säga SGI-B. 4.4.4 Aktiebolag Aktiebolag är en företagsform som gör det möjligt för flera personer att bedriva näringsverksamhet tillsammans utan att någon i regel blir personligt ansvarig för bolagets förpliktelser utöver det kapital var och en satt in i bolaget (1 kap. 3 § aktiebolagslagen [2005:551]) (ABL). Ett aktiebolag ska registreras hos Bolagsverket. Aktiebolaget blir en juridisk person i samband med registreringen (27 kap. 1 § ABL och 1 § aktiebolagsförordningen [2005:559]). Skatterättsligt behandlas aktiebolaget som ett självständigt skattesubjekt. Det innebär att bolaget självt är skattskyldigt för sina inkomster. All beskattning hos ett aktiebolag ska ske i inkomstslaget näringsverksamhet (13 kap. 2 § IL). Personer som driver eller äger aktiebolag beskattas för den lön de tar ut från bolaget i inkomstslaget tjänst (10 kap. 1 § IL). Inom socialförsäkringen jämställs de med övriga anställda i bolaget, och deras inkomster räknas till SGI-A (FÖD-dom 657-1991). 4.4.5 Ekonomisk förening En ekonomisk förening ska ha minst tre medlemmar (2 kap. 1 § lagen [1987:667] om ekonomiska föreningar [EFL]). Den ska registreras hos Bolagsverket och blir då en juridisk person. Föreningens medlemmar är inte personligt ansvariga för föreningens skulder och andra förpliktelser utöver kapitalinsats (1 kap. 2 och 3 §§ EFL och 2 § förordningen [1987:978] om ekonomiska föreningar). En ekonomisk förening påminner i flera avseenden om ett aktiebolag. Personer som är medlemmar i en ekonomisk förening beskattas för den lön de tar ut från föreningen i inkomstslaget tjänst (10 kap. 1 § IL). Inom socialförsäkringen blir deras lön inkomst av anställning, det vill säga SGI-A. 47 Vägledning 2004:5 Version 9 4.5 Arbetstagare eller egen företagare? Det har alltid varit svårt att socialförsäkringsrättsligt definiera begreppet arbetstagare. Sedan begreppet F-skatt infördes har dock problemet minskat avsevärt. Fortfarande kan en del gränsdragningsproblem förekomma för några yrkeskategorier och olika typer av inkomst, till exempel uppdragstagare, idrottslig verksamhet och royalty. 4.5.1 Uppdragstagare Med uppdragstagare menas den som utför arbete för annans räkning utan att det finns ett anställningsförhållande. Ersättning för uppdrag ska vid beräkning av SGI anses som inkomst av anställning om • ersättningen betalas ut i pengar • och om den under ett år uppgår till sammanlagt minst 1 000 kronor • och kommer från en och samma uppdragsgivare (25 kap. 7 § SFB) Uppdragstagare jämställs i dessa avseenden med arbetstagare. Som uppdragstagare betraktas den som innehar förtroendeuppdrag, till exempel som styrelseledamot, som har tillfälligt uppdrag att förrätta bouppteckning, verkställa besiktning och värdering, hålla föredrag med mera. Tommy har en SGI som baseras på inkomst av anställning som lärare. På sin fritid förrättar han bouppteckningar. Under ett år förrättar han tio bouppteckningar på uppdrag av stadens enda begravningsbyrå. För varje bouppteckning får han 1 500 kronor i ersättning och sammanlagt tjänar han 15 000 kronor. Inkomsten på 15 000 kronor ska tas upp som inkomst av tjänst. Tommy är att beteckna som uppdragstagare eftersom hans inkomster under ett år uppgår till minst 1 000 kronor från en och samma uppdragsgivare. Socialförsäkringsrättsligt betraktas inkomsten som inkomst av anställning, det vill säga SGI-A. Ovan nämnda regler gäller inte när det handlar om uppdrag som ingår i en näringsverksamhet som uppdragstagaren bedriver. Olle driver en enskild firma och betalar F-skatt. Firmans verksamhetsområde är att sälja tjänster inom det familjerättsliga området. Bland dessa tjänster ingår bland annat att förrätta bouppteckningar. 48 Vägledning 2004:5 Version 9 Inkomsten ska tas upp som inkomst av näringsverksamhet. Inom socialförsäkringen betraktas inkomsten som inkomst av annat förvärvsarbete, det vill säga SGI-B, eftersom uppdragen ingår i Olles näringsverksamhet. Följande faktorer har ofta vägts in då en uppdragstagare av skattemyndigheter och domstolar bedömts bedriva näringsverksamhet: • Det finns flera uppdragsgivare eller, i de fall det inte finns flera uppdragsgivare, uppdragstagaren har ett stort ekonomiskt risktagande i form av till exempel investeringar i dyrbar maskinpark, egna anställda, eller en specialistkompetens av den arten att det endast finns ett fåtal möjliga uppdragsgivare. • Uppdragstagaren vänder sig till allmänheten genom annonsering eller dylikt. • Uppdragstagaren är inte inordnad i uppdragsgivarens verksamhet. Om en person endast ställer sin arbetskraft till förfogande och ersätter eller vikarierar för anställda hos uppdragsgivaren, eller rycker in vid arbetstoppar, bedöms i regel uppdragstagaren som arbetstagare. Vid prövningar av skattemyndigheter och domstolar har dock även en persons yrkeskategori varit avgörande vid bedömningen. De presenterade punkterna har i dessa fall haft mindre betydelse. Därför är det svårt att exakt fastslå gränsen för om en uppdragstagare är att anse som arbetstagare eller egen företagare. Dessutom kan bedömningarna förändras av nytillkommande praxis. I RSV:s rapport 1998:4 F-skatt åt flera – utvidgning av näringsbegreppet (s. 30 f.) görs en genomgång av den praxis som vid tidpunkten gällde för olika yrkeskategorier. 4.5.2 Idrottslig verksamhet I äldre praxis ansågs inkomster från idrottsverksamhet som inkomst av hobbyverksamhet och därmed inte som inkomst av förvärvsarbete. Under 1980talet skedde en omsvängning. Från och med den tidpunkten kan idrottsinkomster ses som arbetsinkomster. (Se RFV Redovisar [1985:4] Sjukpenninggrundande inkomst av annat förvärvsarbete än anställning [SGI-B], s. 7 f.) Idrottslig verksamhet är normalt sådan verksamhet som en organisation ansluten till Sveriges Riksidrottsförbund eller någon annan jämförbar organisation anordnar – detta enligt RSV:s rekommendationer (RSV S 2000:52). Även tränare, gymnastikinstruktörer, domare och andra funktionärer av liknande slag ska räknas som idrottsutövare. Med funktionärer menas ledare i föreningar som regelbundet medverkar vid träningar, matcher och liknande, och där funktionärernas arbete är en direkt förutsättning för idrotten i föreningen. Däremot ska inte funktionärer som huvudsakligen har styrelseupp- 49 Vägledning 2004:5 Version 9 drag och andra administrativa uppgifter räknas till denna grupp. (RSV S 2000:52) Enligt IL ska löner, arvoden, kostnadsersättningar, pensioner, förmåner och alla andra inkomster som erhålls på grund av tjänst tas upp som intäkt (11 kap. 1 § IL). Ersättningar i samband med idrottslig verksamhet beskattas i allmänhet som inkomst av tjänst. Endast i undantagsfall sker beskattning enligt de regler som gäller för näringsverksamhet. (RSV S 2000:52) Till näringsverksamhet räknas sådan idrottslig utövning som har karaktär av yrkesmässighet, det vill säga har vinstsyfte, varaktighet och självständighet. Den omständigheten att idrottsutövaren har anställd personal eller att företag används för den idrottsliga verksamheten kan innebära att ersättningar med mera räknas som inkomst av näringsverksamhet. Detsamma kan vara fallet om verksamheten kräver omfattande och dyrbar utrustning (motorsport, hästsport o.d.). (RSV 2000:52) Idrottsinkomster kan alltså räknas till antingen inkomst av anställning (SGI-A) eller inkomst av annat förvärvsarbete (SGI-B). 4.5.3 Royalty med mera Den som får ersättning i form av royalty eller periodisk avgift för att materiella eller immateriella tillgångar utnyttjas, anses bedriva näringsverksamhet (13 kap. 11 § IL). Om personen driver näringsverksamhet kan royaltyinkomster med mera läggas till grund för SGI-B. Royalty kan också utgöra inkomst av tjänst. När ersättningen grundar sig på anställning, på uppdrag eller på tillfällig verksamhet som inte ingår i en näringsverksamhet, beskattas den i inkomstslaget tjänst (13 kap. 11 § IL). Inkomsten kan då läggas till grund för SGI-A. Förutsättningen för att royalty med mera ska kunna ingå i SGI är att övriga villkor är uppfyllda, bland annat att inkomsten är stadigvarande eller årligen återkommande. Rätten att utnyttja ett patent eller liknande kan överlåtas. Det här innebär att dessa inkomster (ersättningar) inte nödvändigtvis behöver komma från eget arbete. Inkomst från en sådan här förvärvad rättighet kan inte läggas till grund för SGI. Anledningen är just att inkomsterna inte kommer från eget arbete. (25 kap. 2 § SFB) 4.5.4 Konstnärer med flera Konstnärer som inte har en anställning anses inom skatterätten som egna företagare. De har inkomster från näringsverksamhet och inkomsterna räknas i normalfallet till SGI-B. Konstnärerna har i dessa fall en F-skattsedel. Det är inte ovanligt att konstnärer utför arbete vid sidan av näringsverksamheten. Om uppdraget har en naturlig anknytning till näringsverksamheten ska inkomsten från uppdraget tas upp som intäkt i näringsverksamhet. Det 50 Vägledning 2004:5 Version 9 här innebär en ökning av inkomsten av näringsverksamhet och inkomsterna blir SGI-B. En konstnär kan även vara anställd till exempel på ett studieförbund på halvtid. Om det är fråga om ett vanligt anställningsavtal ska inte konstnären använda F-skattsedeln. Inkomsterna blir då SGI-A och konstnären kommer att ha en blandad SGI. Det finns även andra yrkesgrupper som – ur socialförsäkringens perspektiv – kan ha liknande arbetsförhållanden som konstnärer och därför behandlas på motsvarande sätt. 4.5.5 Hobbyverksamhet Hobbyverksamhet bedrivs självständigt och varaktigt men inte yrkesmässigt och saknar vinstsyfte på längre eller kortare sikt. Hobbyverksamhet beskattas i inkomstslaget tjänst (10 kap. 1 § IL). Överskott som uppkommit av hobbyverksamhet är underlag för egenavgifter. Inom socialförsäkringen kan sådana tjänsteinkomster räknas till inkomst av annat förvärvsarbete (SGI-B) om förutsättningarna i 25 kap. 10 och 13– 15 §§ SFB är uppfyllda. Hobbyverksamheten kan ge möjlighet till anställnings- eller uppdragsinkomster, till exempel arvoden för föreläsningar eller studiecirkelverksamhet. Då är det fråga om en vanlig anställningsinkomst som deklareras som lön. Inkomsten räknas då som SGI-A. Förutsättningen för att lägga inkomst av hobbyverksamhet till grund för SGI är att övriga villkor för SGI är uppfyllda, bland annat att inkomsten kommer från arbete som kan antas vara under minst sex månader i följd eller årligen återkommande (25 kap. 3 § andra stycket SFB). 51 Vägledning 2004:5 Version 9 5 Inkomst av anställning – SGI-A Vägledningen har behandlat att SGI kan fastställas för den som omfattas av den arbetsbaserade försäkringen och har en varaktig inkomst av eget arbete i Sverige. Ytterligare ett villkor för att inkomsten ska kunna läggas till grund för SGI är att inkomsten utgörs av pengar. Omkring denna fråga, det vill säga vad som är inkomst i pengar som kan ingå i SGI-A, kretsar innehållet i detta kapitel. Därtill redovisas de bestämmelser som reglerar hur SGI-A ska beräknas, och vilka omständigheter som kan eller ska beaktas vid denna beräkning. 5.1 Inkomster som kan ingå i SGI SGI är den årliga inkomst i pengar som en försäkrad tills vidare antas få för eget arbete här i landet, till exempel som arbetstagare i allmän eller enskild tjänst (inkomst av anställning) (25 kap. 2 § SFB). Inkomst av anställning som förutom lön kan betecknas som inkomst i pengar, och därmed ingå i SGI, är till exempel: • ackordsersättning • arvoden för till exempel förtroendevalda • drickspengar • ersättning för vård av fosterbarn (exklusive kostnadsersättning) • gratifikation • helgersättning • jourersättning • kostersättning för sjömän • närvaropremie • obekvämlighetstillägg (OB-tillägg) • permitteringslön • provision • produktionstillägg för kabinpersonal • restidstillägg • resultatbonus • semesterersättning • semesterlön • tantiem • uppsägningslön • vikariatsersättning • övertidsersättning 52 Vägledning 2004:5 Version 9 För att inkomst i pengar ska kunna ingå i SGI måste den dessutom kunna antas vara under minst sex månader i en följd eller vara årligen återkommande (25 kap. 3 § SFB). Se vidare i kapitel 3. En försäkrad kan alltså förutom grundlön ha en mängd andra inkomster i pengar. Sådana ersättningar är inte alltid sjukpenninggrundande. Olika typer av lönetillägg kan till exempel ingå i SGI, medan kostnadsersättningar och andra skattepliktiga förmåner inte ingår i SGI (prop. 1995/96:209 Försäkringsskydd vid sjukdom, m.m., s. 35 f.). Det är därför viktigt att i det enskilda fallet utreda om en ersättning är ett lönetillägg, en skattepliktig förmån eller en kostnadsersättning. Karl är anställd som montör och utför monteringsarbete hos företagets olika kunder. Han har en grundlön på 18 000 kr per månad. Utöver det får Karl två andra ersättningar i pengar. Den ena ersättningen är ett restidstillägg på 2 000 kronor per månad och den andra en bilersättning på 1 500 kronor per månad. Försäkringskassans utredning visar att restidstillägget är en ersättning för den tid Karl befinner sig i bilen för att ta sig till och från olika kunder. Bilersättningen är avsedd att ersätta de kostnader han har när han använder den egna bilen. Restidstillägget kan ingå i SGI eftersom det kan ses som ett lönetilllägg som har likheter med ett OB-tillägg. Ersättningen för att använda den egna bilen i tjänsten kan inte ingå i SGI eftersom det är en kostnadsersättning. 5.1.1 Övertidsersättning Ersättning för övertidsarbete kan ingå i SGI, förutsatt att inkomsten från övertidsarbetet uppfyller villkoren om varaktighet (se avsnitt 3.2). Övertidsarbete som tas ut i ledighet kan inte ingå i SGI, eftersom ingen ersättning i pengar utbetalats. 5.1.2 Produktionstillägg Kabinpersonal som är anställda hos flygbolag kan ibland få ett så kallat produktionstillägg. Produktionstillägg betalas ut när arbetstagaren utför arbete utöver schemalagd tid. Ersättningen blir aktuell när det uppstår förseningar vid flygningar. Tilläggets storlek är kopplat till en persons arbetsinsats genom ett sorts poängsystem. Enligt ett avgörande från kammarrätten kan produktionstillägg läggas till grund för SGI (KRNS-dom 6504-2001). 5.1.3 Kostersättning för sjömän En person som arbetar ombord på en båt får genom sin arbetsgivare i regel mat och husrum på båten, så kallat fritt vivre. Värdet av denna löneförmån ingår inte i den försäkrades SGI (prop. 1995/96:209, s. 35 f.). 53 Vägledning 2004:5 Version 9 Under den tid den försäkrade är i land betalar arbetsgivaren en kostersättning som kompensation för det fria vivret som sjömannen inte kan använda sig av. Kostersättningens storlek per månad kan variera. Storleken beror dels på vilken ersättning som betalas per dag (ersättningens storlek regleras i avtal), dels på den försäkrades tjänstgöringsschema, det vill säga hur många dagar han eller hon tjänstgör ombord respektive är i land. Kostersättning betalas ut i pengar och får när det gäller sjömän normalt betraktas som lön för eget arbete. Den kan därför vara sjukpenninggrundande. (KRNG-dom 3430-1997) 5.1.4 Semesterlön eller semesterersättning En arbetstagare har enligt lag rätt till semesterförmåner. Sådana förmåner är semesterledighet, semesterlön (ersättning under semesterledighet), semestertillägg (extra tillägg per semesterdag) och semesterersättning (ersättning för inte uttagen semester). Det här regleras i semesterlagen (1977:480). Semesterlagen har sedan den 1 april 2010 två beräkningsmodeller, sammalöneregeln och procentregeln. I första hand ska sammalöneregeln användas. Den innebär att en anställd behåller sin aktuella månadslön och dessutom får ett semestertillägg per betald dag. Sammalöneregeln kan dock endast tilllämpas på anställda som har en fast månadslön eller veckolön. För en anställd som har timlön är det i stället procentregeln som ska tillämpas. Procentregeln innebär att den anställde får semesterlön istället för ordinarie lön. Semesterlönen kan också betalas ut vid varje löneutbetalning. Beräkning av semesterlön ska utgöra 12 procent av den semesterlönegrundande inkomsten. Den lagstadgade semesterlönens procentsats ger en något högre ersättning när en person har semester jämfört med när han eller hon arbetar. Semesterlön får inte inräknas i den försäkrades SGI till högre belopp än vad som skulle ha betalats ut i lön för utfört arbete under motsvarande tid. En liknande begränsning gäller semesterersättning. (25 kap. 17 § SFB, prop. 1995/96:209, s. 33 och bet. 1996/97:SfU4, Försäkringsskydd vid sjukdom, m.m., s. 12 och 23) Calle har en månadslön på 15 000 kronor som betalas ut varje månad under året. Under arbetsåret har han fem veckors betald semesterledighet. När Calle har semester får han semesterlön med samma belopp som månadslönen. Utöver semesterlönen har han rätt till semestertilllägg på 0,43 procent/semesterdag. Calles årliga inkomst som kan ligga till grund för SGI blir 180 000 kronor (15 000 kr x 12 månader). Mohammed är anställd på heltid med en timlön på 150 kronor. Utöver timlönen har han 12,72 procent i semesterlön som han får varje månad 54 Vägledning 2004:5 Version 9 i samband med löneutbetalningen. Mohammed arbetar 38 timmar i veckan. Mohammeds årliga inkomst som kan ligga till grund för SGI blir 296 400 kronor (150 kr x 38 timmar x 52 veckor). Victoria har en anställning med en månadslön på 15 000 kronor. Hon slutar sin anställning den 30 juni. Hon har rätt till semesterersättning med 21 000 kronor som hon får utbetalat i slutet av juli. Den 1 juli börjar hon ett nytt arbete. Victoria tjänar 20 000 kronor per månad. Victorias nya SGI blir 240 000 kronor (20 000 kr x 12 månader). Semesterersättning från en tidigare anställning räknas inte in i SGI. 5.1.5 Ersättningar i samband med att anställningen upphör I samband med att en anställning upphör betalas ibland ekonomisk ersättning trots att den försäkrade inte utför eget arbete. Ersättningar som kan förekomma är bland annat: • lön under uppsägningstid • lön via statlig lönegaranti • avgångsvederlag Hur dessa inkomster ska betraktas ur SGI-synpunkt finns inte reglerat i någon författning. Däremot finns ett kammarrättsavgörande om lön under uppsägningstid och ett avgörande från RR om avgångsvederlag. Beträffande avgångsvederlag, se avsnitt 5.2. Lön under uppsägningstid RFV anförde i ett mål att ett anställningsförhållande består fram till dess att uppsägningstiden löpt ut. Lön som en försäkrad får under uppsägningstid bör därför vara sjukpenninggrundande. Det bör gälla även om den försäkrade inte har någon arbetsplikt under uppsägningstiden. Kammarrätten beslutade i enlighet med RFV:s linje. (KRNS-dom 6022-1997) Lön via statlig lönegaranti Lön via statlig lönegaranti innebär en möjlighet för arbetstagaren att få lön utbetald under uppsägningstid om arbetsgivaren går i konkurs. Förutsättningarna för statlig lönegaranti framgår av lönegarantilagen (1992:497) och lönegaranti förordningen (1992:501). Lön via statlig lönegaranti betalas alltså ut under uppsägningstid då anställningen består. Med ledning av kammarrättsdomen om uppsägningstid, och den dom från RR som redovisas i avsnittet om avgångsvederlag, kan det vara rimligt att anse att lön via statlig lönegaranti kan ligga till grund för SGI. 55 Vägledning 2004:5 Version 9 5.1.6 Lön under tjänstledighet m.m. Lön som betalas ut av den försäkrades arbetsgivare under tjänstledighet – exempelvis för studier – har i flera domar bedömts som inkomst av arbete och därför som sjukpenninggrundande (se RFV Anser 1997:6, s. 4 f.). I ett mål ansågs bibehållna löneförmåner under ”sabbatsledighet” kunna läggas till grund för SGI. Personen det gällde var tjänstledig från sin anställning under ett års tid med bibehållen lön. Inom företaget kunde arbetstagare som uppfyllde vissa villkor på lång och krävande tjänst få rätt till ”sabbatsledighet”. Detta slag av ledighet var, i likhet med semester, en form av tidigare intjänad ledighet. Den hade tillkommit för att ge arbetstagare, vilkas arbetsförhållanden omöjliggjort regelrätta semesterperioder eller kompensation för stora övertidsuttag, en möjlighet till längre ledighet. Vid eventuell sjukdom under ledigheten skulle löneavdrag komma att göras. Anställningsförhållandet bestod under ledigheten. Arbetsgivaren fortsatte att betala socialförsäkringsavgifter och att dra preliminärskatt på lönen. (FÖD-dom 4791983 är refererad FÖD 1986:1). Den som studerar anses i regel göra ett förvärvsavbrott. När någon gör ett förvärvsavbrott för studier, och inte längre har inkomst av eget arbete, blir skyddsbestämmelserna om vilande SGI och studietids-SGI tillämpliga. I avsnitt 8.4 och avsnitt 8.5 finns mer information om dessa bestämmelser. En studerande med lön från en arbetsgivare under studietiden kan emellertid i vissa fall få lägga lönen till grund för SGI. Om lönen kan läggas till grund för SGI betraktas den studerande i första hand som förvärvsarbetande och inte som studerande. Skyddsreglerna om vilande SGI och studietids-SGI blir därför i regel inte tillämpliga. Ledighet under studietid för vilken oavkortade löneförmåner lämnas likställs med förvärvsarbete (25 kap. 28 § och 13 kap. 7 § SFB). Äldre praxis fastslog att ”oavkortad lön” som den tjänstledige får från arbetsgivaren under utbildningstiden skulle betraktas som inkomst av arbete. (se Westerhäll, Lotta [1986] Sjukpenninggrundande inkomst, s. 139 f.). Med oavkortad lön får förstås en lön som minst motsvarar personens grundlön från anställningen före studierna. Ann-Eva är anställd tills vidare som administratör. Hon tjänar 20 000 kronor per månad. Efter ett år beviljas hon tjänstledighet för studier. Ann-Eva blir sjuk efter ett par månaders studier. Försäkringskassans utredning visar att arbetsgivaren betalar ut oavkortad lön till Ann-Eva under studietiden. Arbetsgivaren betalar arbetsgivaravgifter. När Ann-Eva är ledig från studierna är hon skyldig att arbeta i företaget. Om hon inte avser arbeta är hon skyldig att ta ut semester eller begära tjänstledighet utan lön. Försäkringskassan beräknar Ann-Evas SGI till 240 000 kronor. AnnEvas lön under studietiden är att beteckna som inkomst av arbete. 56 Vägledning 2004:5 Version 9 Reducerad lön under studier, det vill säga lön som inte har betalats ut oavkortat, har också i några fall kunnat läggas till grund för SGI (jämför FÖDdom 1793-1980 är refererad FÖD 1982:4, FÖD-dom 224-1987 och Westerhäll [1986], s. 139 f.). I de fall studierna bedrivs inom det egna yrkesområdet kan det bli aktuellt med SGI-skydd under studietiden, det vill säga vilande SGI och en studietids-SGI grundad på den reducerade lönen. Se vidare avsnitt 8.4. Kompensations- och vederlagsledighet Mot bakgrund av ovan nämnda domar kan även kompensations- och vederlagsledighet med lön jämställas med förvärvsarbete. 5.1.7 Inkomst från utländsk arbetsgivare Inkomst från utländsk arbetsgivare kan, på samma sätt som från svensk arbetsgivare, anses vara inkomst av anställning (SGI-A) om arbetet utförs i Sverige. En utländsk arbetsgivare har dock rätt att avtala med sin anställde i Sverige om att ersättningen ska betraktas som inkomst av annat förvärvsarbete (SGI-B). (25 kap.15 § SFB). Konsekvensen av ett sådant avtal blir att den anställde själv betalar alla socialförsäkringsavgifter (3 kap. 6 § SAL). Skatteverket kan svara på om en utländsk arbetsgivare utan fast driftställe i Sverige är registrerad och betalar avgifter här för personal som ska omfattas av svensk socialförsäkring. 5.1.8 Marie Curie-stipendiater Forskare som får Marie Curie-stipendier kan omfattas av den arbetsbaserade försäkringen och ha rätt till SGI. Det visar två avgöranden från Regeringsrätten (RR-dom 3951-04 och RR-dom 2905-05). Dessa mål handlade om socialförsäkringstillhörigheten för en holländsk respektive en ungersk medborgare som fick Marie Curie-stipendier för forskning vid Lunds universitet. Stipendiemedlen har betalats ut till universitetet av EU som i sin tur betalat ut ersättning till forskarna. Enligt 11 kap. 46 § IL beskattas Marie Curie-stipendierna i inkomstslaget tjänst. Skatt och sociala avgifter har betalats av universitetet innan ersättningen betalades ut till stipendiaten. Enligt 3 kap. 13 § SofL (numera 6 kap. 20 § SFB) är en sådan stipendiat försäkrad för vissa angivna pensionsförmåner. Försäkringskassan har därför tidigare dragit slutsatsen att den som fått ett Marie Curiestipendium inte har rätt till andra socialförsäkringsförmåner än dessa pensionsförmåner. Detta trots att universitetet drar skatt och betalar sociala avgifter för stipendiaterna. Genom RR:s domar har oklarheten undanröjts. RR anförde i domarna att regeln i 3 kap. 13 § SofL (numera 6 kap. 20 § SFB) inte påverkar bedömningen om förvärvsarbete faktiskt utförs eller inte. Avgörande för bedömningen av om förvärvsarbete utförs är i stället vilka villkor som faktiskt gällde för verksamheten. RR pekar på tre förhållanden som gör att verksam- 57 Vägledning 2004:5 Version 9 heten måste anses utgöra förvärvsarbete i den mening som avses i 2 kap. 7 § SofL (numera 6 kap. 2 § SFB). Stipendiaten har • fått ersättning av samma storlek som andra forskare på samma nivå, • varit verksam på samma villkor som andra forskare på samma nivå, och • haft samma skyldigheter gentemot universitetet som andra forskare. I de fall verksamheten faller in under ovanstående kriterier rör det sig alltså om förvärvsarbete och personen ifråga omfattas av den arbetsbaserade försäkringen. RR:s avgöranden innebär också att en sådan i målet aktuell ersättning kan ligga till grund för SGI om övriga villkor är uppfyllda. Beträffande andra stipendier, se avsnitt 5.2. 5.1.9 Speciella anställningssituationer Lönebidrag Lönebidrag kan betalas ut till en arbetsgivare som stöd för att han eller hon ska kunna anställa eller behålla en person i verksamheten. Det kallas för lönebidragsanställd (25 och 26 §§ förordningen [2000:630] om särskilda insatser för personer med funktionshinder som medför nedsatt arbetsförmåga). Eftersom personen får lön av arbetsgivaren för eget arbete kan inkomsten läggas till grund för SGI om övriga villkor är uppfyllda. Hanna är anställd tills vidare som diversearbetare i en livsmedelsaffär. Arbetsförmedlingen har beviljat arbetsgivaren ett lönebidrag. Efter en tid sjukanmäler sig Hanna. Hon lämnar uppgift om en månadslön på 20 000 kronor. Efter utredning med arbetsgivaren fastställer Försäkringskassan Hannas SGI till 240 000 kronor. Hannas inkomst är att beteckna som inkomst av arbete. Att Arbetsförmedlingen lämnar bidrag till en stor del av lönekostnaden har ingen betydelse vid bedömningen av Hannas SGI. Skyddat arbete Skyddat arbete kan personer få med ett sådant funktionshinder att arbetsförmågan är så nedsatt att de inte kan få ett annat arbete. Skyddat arbete finns i två former; hos Samhall och offentligt skyddat arbete (OSA) hos offentlig arbetsgivare. Det här framgår av 32 och 33 §§ förordningen (2000:630). Anställningsstöd Statligt anställningsstöd kan lämnas till en arbetsgivare i syfte att stimulera anställningar av personer som har svårigheter att få ett reguljärt arbete. Anställningsstödet innebär att arbetsgivaren får ersättning för en del av lönekostnaden. En arbetstagare som anställs med anställningsstöd har rätt till lön 58 Vägledning 2004:5 Version 9 och andra anställningsförmåner enligt kollektivavtal (2, 3 och 8 §§ förordningen [1997:1275] om anställningsstöd). Den lön som betalas ut i samband med skyddat arbete och anställningsstöd kan på samma sätt som lönen i en lönebidragsanställning läggas till grund för SGI om övriga villkor är uppfyllda. Nystartsjobb Ett annat stöd som kan lämnas till arbetsgivare är att arbetsgivaravgifterna subventioneras när arbetsgivaren anställer vissa arbetslösa personer, så kallade nystartsjobb. Nystartsjobben gäller bland annat för personer som varit arbetslösa, deltagit i arbetsmarknadspolitiska program eller fått sin försörjning från sjukpenning, sjukersättning eller aktivitetsersättning på heltid i mer än ett år. Subventionen lämnas under lika lång tid som personen det gäller har varit arbetslös, deltagit i arbetsmarknadspolitiska program alternativt fått sin försörjning från sjukpenning, sjukersättning eller aktivitetsersättning, dock högst fem år. Den som får ett nystartsjobb får även lön och andra anställningsförmåner enligt kollektivavtal (3, 6, 8, 10, och 12 §§ förordningen [2006:1481] om stöd för nystartsjobb, prop. 2006/07:1 Utgiftsområde 13, Arbetsmarknad, s. 77). Lön som en försäkrad har i ett nystartsjobb kan ge rätt till SGI om övriga villkor är uppfyllda. 5.2 Ersättningar som inte ingår i SGI 5.2.1 Kapitalinkomster Inkomst av kapital är inte sjukpenninggrundande eftersom inkomsten inte är en följd av eget arbete. I SFB regleras särskilt att sådana utdelningar, kapitalvinster och penninglån som enligt 10 kap. 3 § 1–3 IL räknas som inkomst av tjänst inte är sjukpenninggrundande (25 kap. 18 § SFB). Det som avses är • utdelningar och kapitalvinster på aktier med mera i den utsträckning som anges i 57 kap. IL, i företag som är eller har varit fåmansföretag, • kapitalvinster på andelar i ett svenskt handelsbolag i den utsträckning som anges i 50 kap. 7 § IL, och • penninglån från aktiebolag i strid med 21 kap. 1 § ABL eller lagen (1967:531) om tryggande av pensionsutfästelse m.m. – till exempel penninglån till den som äger aktier eller är styrelseledamot eller verkställande direktör i bolaget. 59 Vägledning 2004:5 Version 9 5.2.2 Vissa ersättningar som beskattas med särskild löneskatt Ersättningar som anges i 1 § första stycket 1–5 och 2 § fjärde stycket lagen (1990:659) om särskild löneskatt på vissa förvärvsinkomster är inte sjukpenninggrundande (25 kap. 20 § SFB). Det handlar bland annat om • kollektivavtalsgrundat avgångsbidrag (AGB) från Arbetsmarknadens Försäkrings AB (AMF), • avgångsersättning (AGE) från trygghetsråd eller trygghetsstiftelse, • ersättning från avtalsgruppsjukförsäkring (AGS) som utgör komplement till sjukersättning eller aktivitetsersättning, • ersättning från avtalsansvarighetsförsäkring som lämnas i form av engångsbelopp och inte utgör kompensation för inkomstbortfall, och • ersättning från sådan grupplivförsäkring, avtalsgruppförsäkring och trygghetsförsäkring vid arbetsskada (TFA) som avses i 15 kap. 9 § IL. 5.2.3 Ersättningar som understiger 1 000 kronor under ett år Om ersättning för arbete för någon annans räkning under året inte kan antas uppgå till minst 1 000 kronor ska ersättningen från denne inte tas med vid beräkningen av SGI-A. Om ersättningen utgör inkomst i näringsverksamhet räknas den in i SGI-B. (25 kap. 16 § SFB) 5.2.4 Vissa idrottsinkomster Den ersättning som idrottsutövare får från sådan ideell förening som avses i 7 kap. 7 § första stycket IL kan inte ingå i SGI om ersättningen per år kan antas understiga ett halvt prisbasbelopp. Detta gäller under förutsättning att föreningen har till huvudsakligt syfte att främja idrottslig verksamhet. (25 kap.19 § SFB) 5.2.5 Ersättning från vinstandelsstiftelse Ersättning från vinstandelsstiftelse kan antingen ingå i SGI eller inte. Det beror på förutsättningarna om ersättningen kan läggas till grund för SGI. 60 Vägledning 2004:5 Version 9 Ersättning från vinstandelsstiftelse som inte ingår i SGI Som SGI räknas inte ersättning från stiftelse som syftar till att tillgodose ekonomiska intressen hos dem som är eller har varit anställda hos en arbetsgivare som lämnat bidrag till en stiftelse (vinstandelsstiftelse) om följande förutsättningar är uppfyllda • ersättningen avser sådan anställd som omfattas av ändamålet med stiftelsen, • ersättningen avser inte betalning för den anställdes arbete åt vinstandelsstiftelsen och • de bidrag arbetsgivaren har lämnat till vinstandelsstiftelsen har varit avsedda att vara bundna minst tre kalenderår och att på likartade villkor tillkomma en betydande del av de anställda Detta gäller även ersättning från en annan juridisk person med motsvarande ändamål som en vinstandelsstiftelse (25 kap. 21 § SFB). Ersättning från vinstandelsstiftelse som ingår i SGI Undantag är den ersättning som lämnas från en juridisk person till företagsledare eller delägare, eller till en till dessa närstående person, om arbetsgivaren är ett fåmansföretag eller fåmanshandelsbolag. Med nämnda begrepp avses detsamma som i inkomstskattelagen (2 kap. 22 § och 56 kap. 6 § IL). Sådan ersättning ska inräknas i SGI. (25 kap. 22 § SFB) Förutsättningen är att ersättningen uppfyller övriga villkor för SGI, bland annat villkoret om varaktighet och att ersättningen betalas ut i pengar. 5.2.6 Sjukersättning och arbete med s.k. steglös avräkning För vissa personer med sjukersättning till vidare gäller särskilda regler. Reglerna innebär att försäkrade kan arbeta eller utöka sitt arbete utan att rätten till ersättningen omprövas. Sjukersättningen minskas i stället med hänsyn till en reduceringsinkomst enligt ett system som kallas steglös avräkning. Reduceringsinkomsten består av förvärvsinkomster och andra pensionsgrundande inkomster med vissa undantag. Sjukersättningen minskas först när reduceringsinkomsten för ett år överstiger ett visst fribelopp (37 kap SFB). Inkomst av arbete som utförs med stöd av de särskilda bestämmelserna om steglös avräkning, det vill säga arbetsinkomst för samma tid som sjukersättning är beviljad, får inte ingå i beräkningen av SGI (25 kap. 24 § SFB). I de fall en försäkrad har partiell sjukersättning och arbetar partiellt grundas SGI endast på arbetsinkomst på den del som den försäkrade inte har sjukersättning för. 5.2.7 Skattepliktiga förmåner och kostnadsersättningar Den försäkrade kan utöver lön få andra skattepliktiga förmåner och kostnadsersättningar som är kopplade till anställningen. Fri bil är ett exempel på 61 Vägledning 2004:5 Version 9 en skattepliktig förmån. Traktamenten och bensintillägg är exempel på kostnadsersättningar. I SGI ska inte ingå andra skattepliktiga förmåner än ersättning i pengar och inte heller skattepliktiga kostnadsersättningar (prop. 1995/96:209, s. 35 f.). Tjänstgöringstillägg Det finns olika former av tjänstgöringstillägg. Ett tjänstgöringstillägg som ersätter merkostnader är inte sjukpenninggrundande. Här finns alltså en tydlig skillnad mot de lönetillägg som berördes i avsnitt 5.1. Att ett tjänstgöringstillägg är skattepliktigt och avgiftsgrundande samt sjuklönegrundande medför inte heller i sig att det blir sjukpenninggrundande. Ett exempel på en sådan kostnadsersättning är flygtillägget som betalas ut till kabinpersonal vid sådan bortavaro från hemmabas som inte är förenad med övernattning (KRNG-dom 789-1998 och KRNS-dom 6504-2001). 5.2.8 Ersättningar från Försäkringskassan, arbetslöshetskassa och kommun Som framgått tidigare är SGI den årliga inkomst i pengar en försäkrad kan antas komma att tillsvidare få för eget arbete (25 kap. 2 § SFB). Vissa andra ersättningar utgör inte inkomst av eget arbete och kan därför inte räknas in i SGI. Hit hör bland annat ersättningar från Försäkringskassan, som exempelvis sjukpenning, föräldrapenning, vårdbidrag och olika pensionsförmåner. Motsvarande gäller för sjuklön från en arbetsgivare. Av samma skäl kan inte heller dagpenning från arbetslöshetskassa eller aktivitetsstöd räknas in i SGI. Inte heller stöd från kommunen, såsom försörjningsstöd (socialbidrag) eller introduktionsersättning för flyktingar, är sjukpenninggrundande. Vera har i försäkran för sjukpenning fyllt i en beräknad årsinkomst på 150 800 kronor. Hon har även uppgett att hon är arbetslös på heltid. Försäkringskassans utredning visar att den inkomst som Vera meddelat kommer från arbetslöshetskassan. SGI kan inte fastställas på ersättningen från arbetslöshetskassan. En sådan ersättning är inte sjukpenninggrundande, eftersom den inte utgör inkomst av eget arbete. I vissa av de nämnda situationerna kan i stället den SGI som kan fastställas på inkomster före förvärvsavbrottet vara skyddad mot sänkning (se kapitel 8). 5.2.9 Sjuklön enligt kollektivavtal Vissa anställda, bland annat inom kommuner och landsting, omfattas av ett kollektivavtal (AB 05) som ger den anställde rätt till sjuklön i de fall Försäkringskassan dragit in sjukpenningen. En förutsättning för att sjuklön ska 62 Vägledning 2004:5 Version 9 betalas ut är att den anställde inte kan arbeta på grund av sjukdom och att detta styrks av läkare. Regeringsrätten har fastslagit att sjuklön inte kan jämställas med inkomst av eget arbete i den mening som avses i 3 kap. 2 § AFL (numera 25 kap. 2 § SFB) och kan därför inte ingå i underlaget för SGI (RR-Dom 5594-08). Sjuklönen ger inte heller rätt till SGI-skydd. Se vidare avsnitt 8.8. 5.2.10 Avgångsvederlag En arbetsgivare och en arbetstagare kan komma överens om att en anställning ska upphöra och att vissa villkor ska gälla för detta. I en sådan överenskommelse kan ingå att arbetsgivaren betalar arbetstagaren ett så kallat avgångsvederlag. Avgångsvederlag kan bli aktuellt när en anställning upphört. RR har fastslagit att avgångsvederlag inte kan anses som sådan inkomst av eget arbete som avses i 3 kap. 2 § AFL (numera 25 kap. 2 § SFB) (RR-dom 2064-2003). Avgångsvederlaget kan alltså inte läggas till grund för SGI. Om avgångsvederlaget betalas ut som en engångssumma, eller periodvis under kortare eller längre tid, påverkar inte bedömningen. Olika ersättningar som betalas ut i samband med att en anställning upphör kan påverka SGI på skilda sätt. Därför är det viktigt att utreda om ersättningen verkligen är ett avgångsvederlag och till exempel inte en uppsägningslön. Information om SGI-skydd i samband med avgångsvederlag finns i avsnitt 8.8. 5.2.11 Medel avsatta till arbetstidskonto För en del anställda kan arbetsgivaren avsätta en viss procentsats av de lönedelar av årslönen som är kopplade till ordinarie arbetstid till ett arbetstidskonto. Syftet med arbetstidskonton är att arbetstagaren ska kunna välja en förkortning av års- eller livsarbetstiden i stället för lön. Medlen på kontot kan användas till • förkortning av arbetstiden kommande år, • till pensionspremie för att förkorta livsarbetstiden, eller • till kontant lön Av detta följer att medel som avsätts till ett arbetstidskonto inte utgör inkomst i pengar. Innan det är bestämt hur medlen ska användas går det nämligen inte att säga om medlen kommer att bli pengar eller inte. Medel som avsätts till ett arbetstidskonto kan därför inte läggas till grund för SGI (25 kap. 2 § SFB). 63 Vägledning 2004:5 Version 9 Avsatta medel som tas ut i kontant lön kan på samma sätt som andra inkomster i pengar ligga till grund för SGI om övriga förutsättningar för att fastställa SGI är uppfyllda. 5.2.12 Stipendier Stipendier kan till exempel finansiera en persons universitetsstudier eller postdoktorala studier. Stipendier är i regel både skatte- och avgiftsbefriade. Stipendier utgör inte inkomst av eget arbete och är därför inte sjukpenninggrundande (25 kap. 2 § SFB). För stipendiater med ”Marie Curie” stipendier se avsnitt 5.1.8. För SGI-skydd vid studier inom eget yrkesområde – se avsnitt 8.4. 5.2.13 Kommunalt vårdnadsbidrag En kommun får bevilja en förälder vårdnadsbidrag för ett barn som har fyllt ett men inte tre år enligt lagen (2008:307) om kommunalt vårdnadsbidrag. Det är den enskilda kommunen som väljer om vårdnadsbidraget ska införas i kommunen eller inte. Syftet med vårdnadsbidraget är att föräldrar ska ha möjlighet att vara hemma lite längre efter att dagarna med föräldrapenning tagit slut. Helt vårdnadsbidrag får uppgå till högst 3 000 kronor per månad och betalas ut under förutsättning att barnet inte har en plats i offentligt finansierad förskoleverksamhet. Vårdnadsbidraget får trappas av mot graden av nyttjande av en plats i förskoleverksamhet. Bidraget får också delas mellan föräldrarna. Det är den enskilda kommunen som hanterar vårdnadsbidraget, det vill säga tar emot ansökan, betalar ut bidraget m.m. Vårdnadsbidrag får inte betalas ut till en förälder som för samma kalendermånad eller del av månaden får vissa andra ersättningar, exempelvis föräldrapenning och arbetslöshetsersättning. Vårdnadsbidrag får inte heller betalas ut till en förälder vars make eller sambo får någon av de ersättningarna. Det gäller endast om föräldrarna bor tillsammans. Om föräldern säger upp vårdnadsbidraget kan bidrag betalas ut på nytt för samma barn från och med den femte kalendermånaden efter den månad för vilken bidraget senast betalades ut. Vårdnadsbidrag är ett skattefritt bidrag och kan inte ligga till grund för SGI. Däremot kan en försäkrads SGI vara skyddad under en period med vårdnadsbidrag. Se vidare avsnitt 8.8 SGI-skydd i samband med kommunalt vårdnadsbidrag. 5.3 Beräkning av SGI-A Beräkningen av SGI ska, där förhållandena inte är kända för Försäkringskassan, grundas på de upplysningar som Försäkringskassan kan begära in från den försäkrade eller hans eller hennes arbetsgivare, eller som kan framgå av den uppskattning som vid taxering gjorts av den försäkrades inkomst (25 kap. 6 § SFB). 64 Vägledning 2004:5 Version 9 5.3.1 Avdrag för kostnad för inkomstens förvärvande Till grund för inkomstberäkningen läggs nettoinkomsten, det vill säga inkomst efter avdrag för kostnader för inkomstens förvärvande. Avdrag för skatt görs inte. Vid inkomstberäkningen görs inte avdrag för smärre kostnader, såsom för resor till och från arbetet. Det här är vedertagna principer för beräkning av SGI. (Lundberg, Allan och Malm, Erik [1974, tredje upplagan] Hitta rätt i allmän försäkring, s. 46 och FÖD-dom 665-1992) 5.3.2 Helårsinkomst En person som har anställning har vanligtvis inkomst av eget arbete året om, inklusive semesterperioden. Beräkningen av hans eller hennes SGI görs då mot bakgrund av denna helårsinkomst. Om en anställning pågår kortare tid än sex månader ingår att bedöma en persons avsikt att förvärvsarbeta. SGI grundas på den försäkrades årliga inkomst. Årsinkomsten räknas fram genom att månadslönen multipliceras med 12. När veckolön är aktuell multipliceras den genomsnittliga veckolönen med 52. Motsvarande anpassning får göras vid andra inkomstförhållanden. (Prop. 1995/96:209, s. 34) • Månadslön (inklusive eventuella andra ersättningar) x 12 månader = SGI • Veckolön (inklusive eventuella andra ersättningar) x 52/50 veckor = SGI • Timlön (inklusive eventuella andra ersättningar) x antalet arbetade timmar/vecka x 52/50 veckor = SGI 5.3.3 Helgersättning eller helglön För en del arbetstagare ingår helgersättning i lönen. Helgersättning betalas ut för arbetsfria, ”röda vardagar”. Antalet helgdagar motsvarar ungefär två arbetsveckor. När arbetstagaren inte har helgersättning beräknas årsarbetstiden på 50 veckor i stället för på 52 veckor (1 § andra och tredje stycket Riksförsäkringsverkets föreskrifter [RFFS 1998:5] om årsarbetstid med mera). Vissa arbetstagare har helgersättning endast några dagar. RFV har i ett flertal ärenden till kammarrätten anfört att man i sådana situationer bör beräkna SGI efter den försäkrades faktiska arbetstid. Kammarrätter har beslutat i enlighet med RFV:s ståndpunkt (se till exempel KRNG-dom 7674-2000 KRNS-dom 569-2001, KRNG-dom 2006-2001, KRNS-dom 2617-2001 och KRNG-dom 6112-2001). Kammarrättens avgöranden innebär följande: När SGI ska beräknas för en helårsanställd person med helgersättning ska årsarbetstiden beräknas på de verkliga antal dagar den anställde får helgersättning för. Om den anställde skulle få helgersättning för fler än tio dagar under ett år räknas ändå inte fler än tio. Att årsarbetstiden begränsas till tio dagar följer av RFV:s föreskrifter (1 § andra stycket [RFFS 1998:5]). 65 Vägledning 2004:5 Version 9 Camilla har en heltidsanställning tills vidare som byggnadsarbetare. Hon arbetar 40 timmar i veckan. Hon får helgersättning för tio dagar. SGI beräknas utifrån Camillas faktiska arbetstid, det vill säga 2 080 timmar (40 timmar x 50 veckor + [10 dagar x 8 timmar]). Om Camilla hade fått helgersättning för nio dagar hade hennes SGI blivit lägre. Då hade den beräknats utifrån en årsarbetstid på 2 072 timmar (2 000 timmar + [9 dagar x 8 timmar]). Om Camilla hade fått helgersättning för elva eller tolv dagar hade hennes SGI inte blivit högre. Den skulle fortfarande ha beräknats utifrån en årsarbetstid på 2 080 timmar. 5.3.4 Aktiebolagsdelägare som arbetar i bolaget En person som driver och arbetar i aktiebolag ses som anställd i bolaget och den lön som tas ut från bolaget betecknas som inkomst av anställning (FÖDdom 657-1991). SGI grundas på denna lön. Inger driver ett aktiebolag sedan flera år tillbaka. Hon tar regelbundet ut en månadslön på 15 000 kronor. Ingers SGI beslutas till 180 000 kronor. Om ett ersättningsärende blir aktuellt i samband med att verksamhet i aktiebolag startas får utredning visa om SGI kan fastställas. Har en person inte tagit ut någon lön kan han eller hon inte få någon SGI baserad på arbetet i aktiebolaget. Pernilla startar en rörelse som hon driver i aktiebolagsform. Hon tar inte ut någon lön under de första åtta månaderna. Från månad nio börjar Pernilla ta ut en månadslön på 12 000 kronor, vilket hon avser att fortsätta att göra. Pernillas SGI kan fastställas till 144 000 kronor först från den nionde månaden. Förutsättningen är förstås att månadsinkomsten på 12 000 kronor kan bedömas som stadigvarande. 66 Vägledning 2004:5 Version 9 Joakim driver eget företag i aktiebolagsform. Han har sedan ett drygt år tillbaka tagit ut en lön på 12 000 kronor per månad. Från och med 1 maj tar han ut en lön på 20 000 kronor. Den 1 augusti anmäler Joakim uttag av hel föräldrapenning. Han meddelar att avsikten var att ta ut 20 000 kronor per månad även i fortsättningen om han hade arbetat. Försäkringskassan utreder bolagets ekonomiska ställning. Företagets resultat det senaste verksamhetsåret visar på ett underskott på 100 000 kronor. Aktiekapitalet är i princip förbrukat. Företaget är nära att försättas i konkurs. SGI kan beräknas till 144 000 kronor. Joakim kan inte visa att bolaget klarar av att bära ett stadigvarande löneuttag på 20 000 kronor per månad. Lönen på 20 000 kronor per månad får därför betraktas som tillfällig. Det finns mer information om SGI för aktiebolagsdelägare i nästa avsnitt Oregelbundna inkomster. 5.3.5 Oregelbundna inkomster I vissa fall kan inkomstsituationen för personer med inkomst av anställning variera över tid. Om inkomsterna varierat tidigare kan det vara svårare att bedöma en persons framtida inkomster. Det kan finnas svårigheter både när Försäkringskassan ska beräkna SGI för ”vanliga” anställda och för aktiebolagsdelägare. Ett kammarrättsmål gällde en aktiebolagsdelägare som under företagets första tre månader inte tog ut någon lön. Under de två följande månaderna tog han ut en lön på totalt 40 000 kronor (20 000 kr per månad). Försäkringskassan ansåg att uttagen lön måste ses som ackumulerad lön. SGI skulle därför beräknas efter en månadslön på 8 000 kronor (40 000 kr/5 månader). Försäkringskassan fastställde SGI till 96 000 kronor (8 000 kr x 12 månader). Försäkringskassan menade att det inte fanns någon distinkt händelse i verksamheten som kunde motivera att löneuttaget kunde öka så kraftigt från en månad till en annan. Kammarrätten ansåg inte att den försäkrade, genom räkenskaper eller på annat sätt, kunde visa att bolaget även fortsättningsvis hade möjlighet att betala ut en lön på 20 000 kronor per månad. Kammarrätten biföll Försäkringskassans talan. (KRNG-dom 1311-2001) Om det på grund av att inkomsterna från anställningen är oregelbundna blir svårt att bedöma vilken inkomst en försäkrad kan antas komma att få, bör den sjukpenninggrundande inkomsten beräknas med ledning av ett genomsnitt av tidigare inkomster från anställningen. Hur lång period som kan beaktas vid sådan beräkning bör bedömas med ledning av omständigheterna i det enskilda ärendet. (RAR 2002:2, till 25 kap. 2 § SFB). 67 Vägledning 2004:5 Version 9 Erik driver ett aktiebolag sedan flera år tillbaka. Han sjukanmäler sig till Försäkringskassan. Försäkringskassans utredning visar att Erik den senaste sexmånadersperioden varannan månad tagit ut 10 000 kronor och varannan månad 20 000 kronor i lön. Om Erik inte inkommer med uppgifter som gör det sannolikt att löneuttaget framöver kommer att förändras, beräknas hans SGI efter en genomsnittlig månadslön på 15 000 kronor. Marie arbetar som timvikarie inom sjukvården. Hon arbetar oregelbundet, vid behov. Det innebär att även hennes inkomster varierar. När Marie begär tillfällig föräldrapenning uppger hon att hon har svårt att beräkna sin framtida inkomst. Hon bifogar sina senaste lönespecifikationer. Försäkringskassans utredning visar att hon i genomsnitt arbetat 145 timmar per månad med en timlön på 130 kronor vilket innebär en månadsinkomst på 18 850 kronor. Hon har också haft OBtillägg med i genomsnitt 900 kronor per månad. Försäkringskassan fastställer Maries SGI till 237 000 kronor (18 850 + 900 x 12). 5.3.6 Bruttolöneavdrag En anställd kan ibland erbjudas varor och tjänster av sin arbetsgivare som betalas med ett så kallat bruttolöneavdrag. Som exempel kan nämnas köp av sjukvård, tandvård och städhjälp eller hyra av datorutrustning. Andra förmåner som kan förekomma är barnpassning, tjänstebil och olika former av friskvård. En del arbetsgivare erbjuder dessutom sina anställda att växla lön till pension. Löneväxling till pension innebär att den anställde byter kontant lön mot pensionsförsäkring eller liknande. Antingen genom att den anställde får sin nuvarande lön sänkt genom ett bruttolöneavdrag eller genom att han eller hon avstår från en del av kommande löneökning. Ett bruttolöneavdrag innebär en nedsättning av bruttolönen. Den inkomst som ska beskattas sänks med motsvarande belopp. När bruttolöneavdrag tillämpas innebär det att det är den nya, lägre, lönen som ska utgöra underlag för beräkning av SGI. Det förekommer dock att arbetsgivare kompenserar sina anställda för den extra kostnad som förmånen medför, det vill säga den nya beskattningen, genom ett tillägg på lönen. Detta tillägg kan jämställas med en kostnadsersättning och kan därför inte ingå i beräkningen av SGI. Se vidare avsnitt 5.2, under rubriken Skattepliktiga förmåner och kostnadsersättningar. 68 Vägledning 2004:5 Version 9 Åke har en anställning med en månadslön på 20 000 kronor. Åkes arbetsgivare erbjuder honom att hyra en dator. Hyresperioden är avtalad till 36 månader. Hyran betalas genom ett så kallat bruttolöneavdrag på 300 kronor per månad. Under hyresperioden sjukanmäler sig Åke. Försäkringskassan beräknar Åkes SGI efter den nya månadslönen på 19 700 kronor per månad. SGI påverkas inte om inkomstförändringen inte är stadigvarande, till exempel om avtalsperioden understiger sex månader. När det gäller avtal om bruttolöneavdrag som upphör under pågående ersättningsperiod, se avsnitt 8.1. 5.3.7 Arbete i samband med kriminalvård utanför anstalt En person som är häktad eller intagen i kriminalvårdsanstalt kan inte få sjukpenning (106 kap. 12 § SFB). Sjukpenning kan dock lämnas vid sjukdom som inträffar under tid då den häktade eller intagne får vistas utanför anstalten och har möjlighet att arbeta (106 kap. 14 § SFB). När en sådan person arbetar utanför anstalten gäller de vanliga SGI-reglerna. En varaktig inkomst av anställning eller av annat förvärvsarbete kan läggas till grund för SGI. En intagen kan under vissa förhållanden få vistas utanför anstalt. Frigång kan ske till arbete, arbetsträning, praktik, studier eller behandling i öppenvård. En intagen med lång strafftid kan också i vissa fall tillåtas att verkställa de sista månaderna utanför anstalt i form av intensivövervakning med elektronisk kontroll. Frigång regleras i 11 § och intensivövervakning med elektronisk kontroll i 33 a § lagen (1974:203) om kriminalvård i anstalt (KvaL). Vidare finns möjlighet att vistas utanför anstalt för vård eller behandling mot missbruk med mera som kan underlätta anpassningen i samhället (34 § KvaL). Korta fängelsestraff kan verkställas i form av intensivövervakning med elektronisk kontroll. Det här framgår av lagen (1994:451) om intensivövervakning med elektronisk kontroll. Skyddstillsyn med föreskrift om särskild behandlingsplan (kontraktsvård) verkställs i likhet med övrig skyddstillsyn utanför anstalt. I påföljden ingår behandling för missbruk med mera i institution eller öppenvård. För dessa verkställighetsformer gäller de vanliga SGI-reglerna. För mer information se Vägledning 2004:2 Sjukpenning och samordnad rehabilitering. När det gäller SGI-skydd i nämnda situationer hänvisas till avsnitt 8.8. 69 Vägledning 2004:5 Version 9 6 Inkomst av annat förvärvsarbete – SGI-B Kapitlet handlar om bestämmelser och praxis som reglerar hur SGI-B ska beräknas, och vilka omständigheter som kan eller ska beaktas vid denna beräkning. 6.1 Introduktion till SGI-B Regler som berör SGI-B, det vill säga inkomst av annat förvärvsarbete, finns i 25 kap. 2, 3 och 8–15 §§ SFB. Bestämmelserna i 25 kap. 2 § SFB talar om inkomst av anställning och inkomst av annat förvärvsarbete. Att inkomst av anställning i huvudsak tar sikte på inkomster från ett förhållande mellan arbetstagare och arbetsgivare är ganska givet. Vad som däremot menas med inkomst av annat förvärvsarbete är inte lika lätt att utläsa. 6.1.1 Inkomst av annat förvärvsarbete – huvudregeln i 25 kap. 2 och 8 §§ SFB Inkomst av näringsverksamhet ska räknas som inkomst av annat förvärvsarbete. Inkomst av eget arbete i en arbetstagare- och arbetsgivarerelation eller motsvarande uppdragsförhållande är däremot i de allra flesta fall inte inkomst av annat förvärvsarbete. Det här innebär att det i huvudsak endast är personer som inte är arbetstagare som får sina inkomster klassade som inkomst av annat förvärvsarbete, det vill säga SGI-B. F-skattsedel kan endast den person få som bedriver (eller avser att bedriva) näringsverksamhet (4 kap. 7 § SBL). De inkomster som innehavaren av en F-skattsedel har räknas inom socialförsäkringen vanligtvis till inkomst av annat förvärvsarbete, det vill säga SGI-B. Har personen en F-skattsedel utan särskilda villkor talar alltså detta för att inkomsterna är att se som SGI-B. Skatteverket fastställer även vid taxeringen vilket inkomstslag en inkomst tillhör – tjänst, näringsverksamhet eller kapital. Försäkringskassans tjänstemän behöver i de flesta fall inte bedöma inkomsten på något annat sätt än att hänföra den till SGI-A eller SGI-B. Rent praktiskt medför det här att i normalfallet räknas inkomst som skatterättsligt beskattas som inkomst av tjänst till SGI-A, och inkomst av näringsverksamhet till SGI-B. 70 Vägledning 2004:5 Version 9 6.1.2 Undantagen i 25 kap. 10 och 13–15 §§ SFB Som inkomst av annat förvärvsarbete räknas • ersättning till den som har F-skattsedel, antingen när ersättningen bestäms, eller när den betalas ut. I de fall personen har en F-skattsedel med villkor enligt 4 kap. 9 § SBL, måste han eller hon skriftligen åberopa Fskattsedeln för att ersättningen ska räknas som inkomst av annat förvärvsarbete. (25 kap. 10 § SFB) • ersättning till den som har A-skattsedel, F-skattsedel med villkor enligt 4 kap. 9 § SBL, eller som saknar skattsedel på preliminär skatt, förutsatt att följande villkor är uppfyllda: − ersättningen, tillsammans med annan ersättning för arbete från samme utbetalare, kan antas bli mindre än 10 000 kronor under inkomståret, − ersättningen betalas ut av en fysisk person eller ett dödsbo, − ersättningen är en utgift i en av utbetalaren bedriven näringsverksamhet, − utbetalaren och mottagaren inte träffat överenskommelse om att ersättningen ska räknas som inkomst av anställning, och − ersättningen inte är en sådan som avses i 12 kap. 16 § föräldrabalken, det vill säga ersättning (skäligt arvode och ersättning för utgifter) som förordnad förmyndare, god man och förvaltare har rätt till för utfört uppdrag (25 kap. 13 § SFB). • ersättning till delägare i handelsbolag som betalas ut av bolaget, eller till medlem i ekonomisk intressegruppering som betalas av grupperingen. (25 kap. 14 § SFB) Som inkomst av annat förvärvsarbete räknas även • lön eller annan ersättning som den försäkrade får från en arbetsgivare som är bosatt utomlands eller är en utländsk juridisk person om − arbetsgivaren inte har sådant driftsställe i Sverige som avses i 2 kap. 29 § IL, och − arbetsgivaren och den försäkrade har slutit avtal som avses i 2 kap. 8 § SAL att arbetsgivaravgifter inte ska betalas på lönen eller ersättningen. (25 kap. 15 § SFB) 6.2 Inkomst av näringsverksamhet Beräkningen av SGI ska, där förhållandena inte är kända för Försäkringskassan, grundas på de upplysningar som Försäkringskassan kan begära in från den försäkrade eller hans eller hennes arbetsgivare, eller som kan framgå av den uppskattning som vid taxering gjorts av den försäkrades inkomst (25 kap. 6 § SFB). Normalt beräknas en egen företagares SGI utifrån den framtida inkomst av näringsverksamhet han eller hon kan antas få för eget arbete. Tidigare års taxerade inkomster av näringsverksamhet kan ge ledning vid bedömningen av denna. (25 kap. 6 § SFB och 5 § RFFS 1998:12). 71 Vägledning 2004:5 Version 9 Med inkomst av näringsverksamhet menas företagets resultat efter avdrag för kostnader, avgifter och eventuella avsättningar vid den skattemässiga inkomstberäkningen, men före skatt. Resultatet framgår av deklarationsbilagan för näringsverksamhet. Beloppet förs in på blanketten Inkomstdeklaration 1 i avsnittet om näringsverksamhet. Överskott av enskild aktiv näringsverksamhet anges i ruta 100 och överskott av aktiv näringsverksamhet i handelsbolag i ruta 117. Det är Skatteverket som fastställer inkomsten av näringsverksamhet med hjälp av deklarationen. Det innebär att inkomsten är ett hypotetiskt belopp fram till och med taxeringsbeslutet. Enligt Regeringsrättens dom (numera Högsta förvaltningsdomstolen) mål nr 2231-08, refererat i Domsnytt 2010:57, ska Försäkringskassan vid beräkning av SGI inte ta hänsyn till skatterättsliga dispositioner. Med skatterättsliga dispositioner menas avsättningar och återföringar inom ramen för periodiseringsfonder och expansionsfonder. Underlaget som ligger till grund för beräkning av SGI blir därmed inte alltid detsamma som underlaget för skatteberäkning. Har företagaren avsatt eller återfört medel till eller från nämnda fonder ska avdragen och återföringarna läggas till respektive dras ifrån inkomsten av näringsverksamhet. Se vidare avsnitt 6.3 och 6.9. Försäkringskassan ska beräkna en egen företagares SGI utifrån en förväntad inkomst, det vill säga en beräknad inkomst av näringsverksamhet som ännu är okänd men som företagaren tror sig komma att få. I förarbetena anges att Försäkringskassan i första hand får göra beräkningen utifrån de uppgifter som den egna företagaren själv lämnar om sitt förvärvsarbete och sina beräknade förvärvsinkomster. Försäkringskassan får vid behov kontrollera den försäkrades egna uppgifter genom att jämföra dem med den taxerade inkomsten av näringsverksamhet eller den pensionsgrundande inkomsten. Jämförelsen ska göras utan hänsyn till eventuella periodiseringsfonder och/eller expansionsfonder. Man måste dock tänka på att socialförsäkringen ska skydda mot bortfall av inkomst som någon kan antas komma att få framåt i tiden. Den tar alltså sikte på den sannolika arbetsinkomsten under en tid av ett eller två år framåt, medan taxeringen gäller förfluten tid. En företagare kan därför få en SGI som är lägre eller högre än den som motsvarar hans deklarerade inkomst för ett visst eller för vissa år. Det här framgår alltså av förarbeten till AFL (SOU 1961:29 Förtidspensionering och sjukpenningförsäkring m.m., s. 254 f. och prop. 1962:90 Förslag till lag om allmän försäkring m.m., s. 146 f., se även 3 kap 2 § tredje stycket i den upphävda lagen (1962:381) om allmän försäkring). 6.3 Skattemässig inkomstberäkning När den skattemässiga inkomstberäkningen ska bestämmas för fysiska personer som bedriver näringsverksamhet och för delägare i handelsbolag och 72 Vägledning 2004:5 Version 9 enkla bolag som är fysiska personer finns vissa särskilda bestämmelser. Det är bland annat bestämmelser om • periodiseringsfonder • expansionsfonder • räntefördelning När den skattskyldige tillämpar bestämmelserna påverkas inkomsten av näringsverksamhet och därmed uttaget av socialavgifter. Det är arbetsgivaroch socialavgifter som finansierar socialförsäkringen och grundtanken är att en inkomst som är avgiftspliktig också ska berättiga till förmåner. 6.3.1 Periodiseringsfonder och expansionsfonder Tillämpning av bestämmelserna om periodiseringsfonder och expansionsfonder innebär mer eller mindre tillfälliga effekter på inkomsten av näringsverksamhet. Vid beräkning av SGI ska Försäkringskassan bortse från avsättningar eller återföringar från periodiseringsfonder och expansionsfonder (RR mål nr 2231-08). Periodiseringsfonder Avdrag får göras för belopp som avsätts till periodiseringsfond, och därmed undandras beskattning ett visst år, för att senare återföras till beskattning inom en femårsperiod. (30 kap. 1 och 7 §§ IL) Reglerna om periodiseringsfonder innebär att en egen företagare kan jämna ut resultatet i verksamheten mellan olika beskattningsår. En företagare som avsätter medel till periodiseringsfond ett år får då en lägre inkomst av näringsverksamhet. När periodiseringsfonder återförs till beskattning blir inkomsten av näringsverksamhet högre. Avsättningar till periodiseringsfonder innebär en tillfällig förskjutning av beskattningen. Den sammanlagda inkomsten av näringsverksamhet blir under en längre tidsperiod i princip densamma som om ingen avsättning gjorts över huvud taget. Expansionsfonder När företagaren avsätter medel till expansionsfond görs avdrag i inkomstslaget näringsverksamhet för det avsatta beloppet. Beloppet beskattas i stället med en lägre expansionsfondsskatt. Det finns inga tidsgränser för när expansionsfonder måste återföras. (34 kap. 2 och 3 §§ IL) Bestämmelserna om expansionsfonder ger fysiska personer som bedriver enskild näringsverksamhet möjlighet att expandera verksamheten med medel som beskattas med lägre skatt. En företagare som gör avsättning till expansionsfond ett visst år får då en lägre inkomst av näringsverksamhet. Om expansionsfonder återförs till beskattning ökar inkomsten av näringsverksamhet. 73 Vägledning 2004:5 Version 9 6.3.2 Räntefördelning Räntefördelning kan vara antingen positiv eller negativ. Positiv räntefördelning Positiv räntefördelning är frivillig och kan ske om kapitalunderlaget i verksamheten är positivt. För en enskild näringsidkare är kapitalunderlaget, med vissa justeringar, skillnaden mellan värdet på tillgångar och skulder i näringsverksamheten vid utgången av ett räkenskapsår. För handelsbolagsdelägare beräknas kapitalunderlaget på ett något annorlunda sätt. En positiv räntefördelning innebär att den egna företagaren kan göra avdrag för en beräknad ränta i inkomstslaget näringsverksamhet, och sedan ta upp motsvarande belopp som ränta i inkomstslaget kapital. (33 kap. 2, 3 och 8–20 §§ IL) Positiv räntefördelning gör att inkomsten av näringsverksamheten minskar och innebär i sin tur att uttaget av socialavgifter också minskar. Dessa inkomster från näringsverksamheten kan inte heller återföras vid ett senare tillfälle. Den positiva räntefördelningen är med andra ord inte tillfällig. Negativ räntefördelning Negativ räntefördelning är obligatorisk om det negativa kapitalunderlaget överstiger 50 000 kronor. Negativ räntefördelning ökar inkomsten av näringsverksamhet, och därmed också resultatet, medan inkomsten av kapital minskar (33 kap. 2–4 §§ IL). Reglerna medför att en egen företagare med stark skuldbelastning får ett automatiskt påslag på inkomsten av näringsverksamhet. Det finns inget stöd i författning för att vid beräkning av SGI frångå inkomsten av näringsverksamhet efter räntefördelning. Lejla har inkomst av näringsverksamhet på 300 000 kronor. I verksamheten finns ett positivt kapitalunderlag på 1 000 000 kronor. Räntan är 10 procent. Lejla får genom positiv räntefördelning ”flytta” som mest 100 000 kronor (10 % x 1 000 000 kr) från näringsverksamhet till kapital, vilket hon väljer att göra. Lejlas inkomst av näringsverksamhet blir efter fördelningen 200 000 kronor (300 000 kr - 100 000 kr). Försäkringskassan använder inkomsten efter fördelning, det vill säga 200 000 kronor, som underlag för att beräkna SGI. Marja-Lisa har inkomst av näringsverksamhet på 150 000 kronor och inkomst av kapital på 100 000 kronor. I verksamheten finns ett negativt kapitalunderlag på 1 000 000 kronor. Räntan är 6 procent. MarjaLisa tvingas med hänvisning till reglerna om negativ räntefördelning 74 Vägledning 2004:5 Version 9 flytta 60 000 kronor (6 % x 1 000 000 kr) från kapital till näringsverksamhet. Marja-Lisas inkomst av näringsverksamhet blir efter fördelningen 210 000 kronor (150 000 kr + 60 000 kr). Försäkringskassan använder inkomsten efter fördelning, det vill säga 210 000 kronor, som underlag för att beräkna SGI. 6.4 Vad behöver man veta för att kunna beräkna SGI-B? För att kunna beräkna SGI för en person behöver handläggaren veta att personen arbetar och har en viss inkomst, samt att inkomsten har en viss varaktighet. Dessutom kan man behöva utreda om personen omfattats av SGIskydd. I lagstiftning och föreskrifter finns flera uppgifter som handläggaren behöver ta ställning till i sin utredning innan SGI-B kan fastställas. För att bedöma om SGI ska beräknas enligt reglerna om generellt uppbyggnadsskede behövs till exempel uppgifter om: • Att personen verkligen driver en enskild näringsverksamhet. Företagsformen har betydelse för om inkomsten ska betraktas som SGI-A eller SGI-B. Den som driver verksamhet i form av aktiebolag eller ekonomisk förening har inkomst av tjänst och inkomsten betraktas som inkomst av anställning (SGI-A) • Den egna företagarens arbetsuppgifter och omfattning av det egna arbetet • Uppgift om aktuell jämförelseinkomst (25 kap. 9 § SFB) • Vilket datum den försäkrade har lämnat in skatte- och avgiftsanmälan till Skatteverket (25 kap. 9 § SFB) För att bedöma SGI när det generella uppbyggnadsskedet om 24 månader har passerat kan det även finnas behov att utreda till exempel: • Om företagsformen är densamma som tidigare, vilket har betydelse för om inkomsten ska räknas till SGI-A eller SGI-B • Om uppgiven förväntad inkomst överensstämmer med tidigare års inkomster av näringsverksamhet (5 § [RFFS 1998:12]) • Om inkomsten av näringsverksamhet under en följd av år har varit lägre än jämförelseinkomsten • Andra omständigheter enligt 5 § (RFFS 1998:12), till exempel om en verksamhet även efter 24 månader fortfarande bedöms vara i ett uppbyggnadsskede 6.5 Generellt uppbyggnadsskede En försäkrad som har inkomst av annat förvärvsarbete och driver näringsverksamhet, ska under 24 månader (det generella uppbyggnadsskedet) få en 75 Vägledning 2004:5 Version 9 SGI som minst motsvarar skälig avlöning för liknande arbete för annans räkning (jämförelseinkomst) (25 kap. 9 § SFB). Se vidare avsnitt 6.8. Bestämmelsen om rätt till en SGI som motsvarar jämförelseinkomsten gäller oavsett om det är fråga om ett nystartat företag eller om den försäkrade har övertagit en redan etablerad verksamhet. Även den som vid sidan av ett nystartat företag startar ytterligare ett företag bör kunna omfattas av regeln. Vidare bör den som tvingas lägga ner ett nystartat företag och som därefter på nytt startar ett företag kunna omfattas av det generella uppbyggnadsskedet (avsnitt 7.2, prop. 2009/10:120, s 61). När det generella uppbyggnadsskedet är slut har Försäkringskassan möjlighet att pröva om företaget fortfarande kan anses befinna sig i ett uppbyggnadsskede enligt bestämmelserna i 5 § (RFFS 1998:12), (avsnitt 7.2 i prop. 2009/10:120, s. 62 f). En sådan prövning sker vanligtvis i samband med att den försäkrade gör anspråk på ersättning eller vill anmäla karenstid efter det att det generella uppbyggnadsskedet är slut. Prövningen ska göras på det sätt som beskrivs i avsnitt 6.6.2. Tidpunkt för det generella uppbyggnadsskedet De 24 månaderna ska räknas från den månad då den försäkrade har gjort eller borde ha gjort skatte- och avgiftsanmälan till Skatteverket. I de fall en försäkrad inte är skyldig att göra skatte- och avgiftsanmälan till Skatteverket ska tidpunkten för de 24 månaderna räknas från den månad då den försäkrade skulle ha gjort anmälan om han eller hon varit skyldig att göra det (25 kap. 9 § SFB). Jämförelseinkomst under det generella uppbyggnadsskedet Jämförelseinkomsten ska avspegla den arbetsinsats som personen utför i företaget. Det innebär att om en företagare kan antas arbeta i större eller mindre omfattning än den som arbetar heltid bör också jämförelseinkomsten anpassas i motsvarande mån. När Försäkringskassan ska bedöma vilken jämförelseinkomst som ska ligga till grund för SGI under det generella uppbyggnadsskedet, ska förutom arbetsinsatsen hänsyn tas till, liknande arbete och egen administration (prop.2009/10:120, s.60 f.). Observera att bedömning av jämförelseinkomst ska göras på det sätt som beskrivs i avsnitt 6.8. Övergångsbestämmelser De 24 månaderna räknas från den månad som den försäkrade lämnade in, eller borde ha lämnat in, skatte- och avgiftsanmälan till Skatteverket. Det gäller oavsett om detta var före eller efter 1 juli 2010 då de nya reglerna började gälla. (4 kap.15 b § SFBP) Martin begär föräldrapenning från och med den 15 juli 2010. På begäran om föräldrapenning meddelar han att han har startat eget företag den 15 april 2009. Utredningen visar att Martin arbetar heltid och att 76 Vägledning 2004:5 Version 9 jämförelseinkomsten är 310 000 kronor. Han har lämnat in anmälan till Skatteverket den 1 april 2009. Försäkringskassan fastställer SGI till 310 000 kronor från och med den 15 juli 2010. Tiden för det generella uppbyggnadsskedet räknas från och med den 1 april 2009 dvs. från den månad Martin gjort anmälan till Skatteverket. Övergångsbestämmelsen i 4 kap. 15 a § lagen (2010:111) om införande av socialförsäkringsbalken (SFBP) innebär att de äldre bestämmelserna ska tillämpas vid beräkning av SGI som gäller tid före den 1 juli 2010. Det innebär att om den försäkrade begär ersättning för dagar före den 1 juli 2010, ska ersättningen baseras på den SGI som gällde då. Det betyder också att ersättning för dagar efter ikraftträdandet ska baseras på en SGI beräknad enligt de nya bestämmelserna om generellt uppbyggnadsskede. Birgitta har ett pågående föräldrapenningärende och har begärt föräldrapenning för perioden 1 april 2010–31 augusti 2010. Vid utredning av SGI meddelade Birgitta att hon hade övertagit en etablerad verksamhet den 15 januari 2010 och att hon beräknade sin inkomst till 250 000 kronor. Försäkringskassan bedömde att verksamheten inte befann sig i ett uppbyggnadsskede och fastställde SGI till den beräknade inkomsten av näringsverksamhet på 250 000 kronor från och med den 1 april 2010. Eftersom Birgitta får ersättning efter den 1 juli 2010 har hon rätt att få sin SGI beräknad enligt de nya bestämmelserna om uppbyggnadsskede. Försäkringskassan kontaktar Birgitta och får reda på att hon gjorde anmälan till Skatteverket den 2 januari 2010. Jämförelseinkomsten inom yrket är 290 000 kronor. Försäkringskassan fastställer ny SGI på 290 000 kronor från och med den 1 juli 2010. Tiden för det generella uppbyggnadsskedet räknas från och med den 1 januari 2010. I de fall en försäkrad kommer in med en begäran om ersättning för en period som gäller tid både före och efter att de nya bestämmelserna har trätt ikraft kan Försäkringskassan behöva fatta två beslut om SGI. Uppbyggnadsskede i speciella situationer Under ett nystartat företags inledande period betalas ibland aktivitetsstöd ut i form av stöd till start av näringsverksamhet till företagaren. Uppbyggnadsskedet bör anses börja den månad då den försäkrade har gjort eller borde ha gjort skatte- och avgiftsanmälan, oberoende av om aktivitetsstöd vid stöd till start av näringsverksamhet har betalats ut eller inte (RAR 2002:2, till 5 § [RFFS 1998:12] i dess lydelse före 1 juli 2010). 77 Vägledning 2004:5 Version 9 Anna-Stina startar egen firma den 1 januari och lämnar in skatte- och avgiftsanmälan. Hon har aktivitetsstöd vid stöd till start av näringsverksamhet till och med den sista juni. Från och med den 1 juli samma år arbetar Anna-Stina i företaget utan aktivitetsstöd. Om SGI ska fastställas under det generella uppbyggnadsskedet bedömer Försäkringskassan att uppbyggnadsskedet började den 1 januari. Att Anna-Stina fick stöd under företagets sex första månader har ingen betydelse för bedömningen. I vissa fall kan det bli aktuellt att i efterhand ta ställning till om ett företag befunnit sig i uppbyggnadsskede. Kirsi startar egen firma den 1 januari. Hon har beviljats aktivitetsstöd vid stöd till start av näringsverksamhet till och med den sista juni. Från den 1 juli fortsätter hon arbeta i företaget utan aktivitetsstöd. Den 1 september blir hon svårt sjuk och tvingas avveckla företaget. Hon anmäler sig till Försäkringskassan. Försäkringskassans utredning visar att Kirsis avsikt, om hon inte blivit sjuk, var att arbeta vidare i sitt företag. Utredningen visar också att hennes företag befann sig i uppbyggnadsskede innan Kirsi blev sjuk. Kirsis SGI fastställs med hjälp av reglerna för uppbyggnadsskede. Ett företag kan vara i ett uppbyggnadsskede även i andra fall än då företaget är nystartat. Det visar nämligen både praxis och förarbeten. Ett mål handlade om en delägare i ett handelsbolag som råkat ut för en olycka en kort tid efter det att han övergått till arbete i egen firma inom samma bransch. Frågan i målet var efter vilka principer hans SGI skulle fastställas. Befann sig verksamheten i ett uppbyggnadsskede eller inte? RFV menade att eftersom situationen var helt förändrad, trots att den nya firman hade en likartad inriktning som den tidigare verksamheten, borde verksamheten anses vara under uppbyggnad. Även FÖD menade att utredningen gav stöd åt att företaget befann sig i ett uppbyggnadsskede (FÖD-dom 6531987). Bestämmelserna om SGI då en verksamhet är under uppbyggnad kan alltså vara tillämpliga även när en verksamhet förändras på ett avgörande sätt (RFV Anser 1997:6, s. 40). Även flera uppbyggnadsskeden kan förekomma för ett företag. Sjukpenningkommittén menade att varje större nyinvestering i en verksamhet, som sänker det omedelbara nettoresultatet, men avser att öka den framtida inkomsten av näringsverksamhet, bör bedömas som ett uppbyggnadsskede. (SOU 1983:48, s. 104) 78 Vägledning 2004:5 Version 9 6.6 Fortsatt uppbyggnadsskede 6.6.1 SGI efter det generella uppbyggnadsskedet När tiden för det generella uppbyggnadsskedet är slut ska Försäkringskassan göra en individuell prövning av om en verksamhet befinner sig i ett uppbyggnadsskede (författningskommentar till ändring i tredje stycket 3 kap. 2 § i den upphävda lagen (1962:381) om allmän försäkring i dess lydelse före den 1 juli 2010 prop.2009/10:120, s. 108) Försäkringskassan får beräkna den sjukpenninggrundande inkomsten till ett högre belopp än vad som framgår av inkomsten av näringsverksamhet om näringsverksamheten fortfarande är under uppbyggnad, efter utgången av den tid som anges i 25 kap. 9 § SFB. (5 § [RFFS 1998:12]) Om en näringsverksamhet fortfarande, efter utgången av den tid som anges i 25 kap. 9 § SFB, är under uppbyggnad, bör Försäkringskassan fastställa den sjukpenninggrundande inkomsten till den jämförelseinkomst som framgår av bestämmelsen. Detta bör gälla även om jämförelseinkomsten är högre än den inkomst den försäkrade själv uppger. Om det däremot är sannolikt att inkomsten av näringsverksamhet efter uppbyggnadsskedet inte kommer att uppgå till jämförelseinkomsten bör Försäkringskassan fastställa den sjukpenninggrundande inkomsten till den inkomst av näringsverksamhet som den försäkrade beräknas få när uppbyggnaden av verksamheten är genomförd (RAR 2002:2, till 5 § [RFFS 1998:12]). Den 20 oktober 2008 övertog Nora en etablerad frisörsalong där hon tidigare varit anställd i flera år. I samband med ett ersättningsärende den 15 juli 2010 beslutar Försäkringskassan hennes SGI till 320 000 kronor (jämförelseinkomsten inom yrket). Tiden för det generella uppbyggnadsskedet på 24 månader bestäms till 1 oktober 2008–30 september 2010. Vid en bedömning av SGI efter den 30 september 2010 är det inte sannolikt att verksamheten kan anses befinna sig i ett uppbyggnadsskede. Åke driver ett jordbruk sedan två år tillbaka. Han övertog jordbruket från sina föräldrar. Föräldrarna hade inte moderniserat verksamheten på många år och den är mycket tungjobbad och inte speciellt lönsam. Åke har under de första två åren gjort stora investeringar i form av maskiner och verktyg, han har också haft kostnader i samband med renovering av vissa byggnader. Investeringarna gör att det kommer att dröja ytterligare en tid innan han får fart på verksamheten. 79 Vägledning 2004:5 Version 9 Vid en bedömning av omständigheterna i Åkes fall kan verksamheten anses vara i ett uppbyggnadsskede även efter det generella uppbyggnadsskedet. Det beror framför allt på de stora investeringarna som han gjort de första två åren. En försäkrad kan alltså även efter det generella uppbyggnadsskedet få en högre SGI än inkomsten av näringsverksamhet. Bedömningen av om en verksamhet är under uppbyggnad även efter det generella uppbyggnadsskedet och beräkning av SGI görs på det sätt som beskrivs i avsnitt 6.6.2 6.6.2 Hur beräknas SGI under fortsatt uppbyggnadsskede? I vare sig den upphävda lagen (1962:381) om allmän försäkring i dess lydelse före den 1 juli 2010 eller i RFV:s föreskrifter (RFFS 1998:12) finns reglerat hur SGI ska beräknas under ett fortsatt uppbyggnadsskede. Hur lång tid ett företag som längst kan anses vara i ett uppbyggnadsskede är inte reglerat. I förarbetena finns inte heller någon ledning. Det finns domar i högsta instans men inget principavgörande (se RFV Anser 1986:10 Sjukpenninggrundande inkomst för egna företagare, s. 4 f. och RFV Anser 1997:6, s. 36 f.). Eftersom Försäkringskassan ska ta ställning till en persons SGI varje gång personen begär ersättning, medger inte lagen att man i förväg fastställer den tidsperiod under vilken ett uppbyggnadsskede ska pågå (3 kap. 6 § första stycket i den upphävda lagen (1962:381) om allmän försäkring). Att företaget är i ett uppbyggnadsskede har endast betydelse för vilken SGI som kan fastställas i det aktuella ärendet. Vid nästa ersättningsärende tar Försäkringskassan åter ställning till företaget är i ett om uppbyggnadsskede och om det fortfarande ska påverka SGI. För att underlätta framtida utredningar är det ändå lämpligt att Försäkringskassan i samråd med den försäkrade bedömer uppbyggnadsskedets tänkta längd. Allt efter hur omständigheterna i det enskilda fallet utvecklas kan dock den tänkta längden komma att förändras. Under ett fortsatt uppbyggnadsskede bör SGI fastställas till den jämförelseinkomst som avses i 3 kap. 2 § tredje stycket i den upphävda lagen (1962:381) om allmän försäkring numera 25 kap. 9 § SFB. Detta bör gälla även om jämförelseinkomsten är högre än den inkomst den försäkrade själv uppgett. Om det är sannolikt att inkomsten av näringsverksamhet efter uppbyggnadsskedet inte kommer att uppgå till jämförelseinkomsten bör dock SGI fastställas till den beräknade inkomsten efter uppbyggnadsskedet. (RAR 2002:2, till 5 § [RFFS 1998:12]) En försäkrad kan styrka att han eller hon arbetar mer än heltid under uppbyggnadsskedet. Under fortsatt uppbyggnadsskede ska alltså SGI motsvara den SGI som kommer att kunna fastställas när företaget är uppbyggt. Om det inte finns underlag som visar att inkomsten av näringsverksamhet efter uppbyggnadsskedet kommer att motsvara vad en liknande anställd som arbetar i samma höga omfattning har i lön, följer att SGI fastställs till jämfö80 Vägledning 2004:5 Version 9 relseinkomsten för en heltidsanställd. Förutsättningen är förstås att det är sannolikt att inkomsten av näringsverksamhet efter uppbyggnadsskedet kommer att uppgå till en sådan jämförelseinkomst. Tanken med bestämmelsen om SGI under fortsatt uppbyggnadsskede får anses vara att en person inte ska ha en sämre försäkringssituation än om verksamheten vore uppbyggd och skulle uppvisa ”normala” inkomster. Utgångspunkten är därför att SGI under ett fortsatt uppbyggnadsskede så långt det är möjligt ska motsvara den SGI som kommer att kunna fastställas när företaget är uppbyggt. Av detta följer att SGI i princip kan beräknas till allt mellan 0 och vad en jämförbar anställd skulle ha haft i lön (jämförelseinkomst). Följande utgör exempel på underlag som kan användas för att bedöma beräknad inkomst av näringsverksamhet efter uppbyggnadsskedet. • Arbetsförmedlingens underlag för att bevilja stöd till start av egen verksamhet, • företagarens kalkyler för att få banklån, • andra uppgifter från den egna företagaren eller hans eller hennes revisor som ger en bild av beräknad inkomst av näringsverksamhet efter uppbyggnadsskedet, • Försäkringskassans kännedom om vad en liknande egen företagare på orten normalt tjänar, och den försäkrades tidigare erfarenheter, exempelvis utbildning och dokumenterade erfarenheter av liknande verksamheter Den 15 januari 2009 öppnar Carina ett bageri på en mindre ort i Sverige. Hon ska driva företaget på heltid. Företagsformen är enskild firma. Carina får aktivitetsstöd för stöd till start av egen näringsverksamhet under de första sex månaderna. De första åren har hon en hel del kostnader för att rusta upp lokalerna, köpa in inventarier och lager samt att bygga upp en kundkrets. Carina beräknar därför inkomsten av näringsverksamhet till endast 25 000 kronor de första två åren. Från och med år 3 beräknar Carina att företaget kommer att ge ett normalt resultat. Hon beräknar att inkomsten av näringsverksamhet då blir 150 000 kronor. Beräkningarna stöds av den affärsanalys som upprättades i samband med att hon beviljades startbidraget. I samband med ett ersättningsärende den 10 mars 2011 bedömer Försäkringskassan att tiden för det generella uppbyggnadsskedet har passerat (1 januari 2009–31 december 2010). Vidare utredning visar dock att företaget fortfarande kan anses befinna sig i ett uppbyggnadsskede och att inkomsten på 150 000 kronor år 3 är ett normalt resultat för den här typen av verksamhet. Bedömningen görs med stöd av vad andra liknande företagare på orten normalt tjänar. Jämförelseinkomsten i yrket är 250 000 kronor. 81 Vägledning 2004:5 Version 9 SGI under det fortsatta uppbyggnadsskedet fastställs till den beräknade inkomsten av näringsverksamhet efter uppbyggnadsskedet, det vill säga 150 000 kronor. Det beror på att Försäkringskassan bedömer att det är sannolikt att inkomsten av näringsverksamhet efter uppbyggnadsskedet inte kommer att uppgå till jämförelseinkomsten. 6.6.3 Uppbyggnadsskede – tillämpning före den 1 juli 2010 Även före den 1 juli 2010 kunde en person som driver en näringsverksamhet som är i ett uppbyggnadsskede få sin SGI beslutad till ett högre belopp än den faktiska inkomsten av näringsverksamhet (5 § [RFFS 1998:12] i dess lydelse före den 1 juli 2010). Bestämmelsen innebär att Försäkringskassan har möjlighet att under en period låta en egen företagare ha en fiktiv inkomst till grund för sin SGI. Hur lång tid en egen företagare som längst kan anses befinna sig i ett uppbyggnadsskede är inte reglerat. I förarbetena finns inte heller någon ledning. Det finns domar i högsta instans men inget principavgörande (se RFV Anser 1986:10 Sjukpenninggrundande inkomst för egna företagare, s. 4 f. och RFV Anser 1997:6, s. 36 f.). Tanken bakom bestämmelsen om uppbyggnadsskede har inte varit att tilllämpa regeln på varje nystartat företag. Sjukpenningkommittén har uttalat att bedömningen av hur länge en rörelse kan anses vara under uppbyggnad inte heller bör låsas till ett bestämt antal år. Bedömningen av om ett företag kan anses vara under uppbyggnad ska göras med hänsyn till de faktiska omständigheterna i det enskilda fallet. Olika företag har skilda förutsättningar, och deras eventuella uppbyggnadsskede blir olika långt. Rörelsens art och omsättningens storlek, längden av innehavet, samt omfattningen och inriktningen på gjorda investeringar är exempel på omständigheter av betydelse för bedömningen. (SOU 1983:48, s. 104, se även FÖD-dom 2618-1983 är refererad FÖD 1986:15) I övrigt görs bedömningen på samma sätt som under fortsatt uppbyggnadsskede. Se avsnitt 6.6.2. Lotta arbetar inom barnomsorgen i Nyköping. Genom ett beslut i kommunen ges hon möjlighet att ta över ”sitt” daghem och driva det själv. Lotta bestämmer sig för att göra slag i saken och bli egen företagare. Hon får överta lokaler, inredning, anställda och de aktuella barngrupperna. Kostnaderna för övertagandet är ringa. Vid en bedömning av omständigheterna i Lottas fall är det inte sannolikt att företaget kan anses befinna sig i ett uppbyggnadsskede. 82 Vägledning 2004:5 Version 9 Bröderna Magnus och Sivert driver ett jordbruk sedan en kortare tid. De övertog jordbruket från sina föräldrar. Föräldrarna hade inte moderniserat verksamheten på många år och den är mycket tungjobbad och inte speciellt lönsam. Bröderna är tvungna att göra ganska stora investeringar i form av maskiner och verktyg. Investeringarna gör att det kommer att dröja innan de får fart på verksamheten. Vid en bedömning av omständigheterna i brödernas fall kan företaget anses vara i ett uppbyggnadsskede. Det beror framför allt på de stora investeringarna som de gjorde i samband med att de tog över jordbruket. 6.7 Etablerat företag När uppbyggnadsskedet är slut är utgångspunkten att en ny SGI ska beräknas som motsvarar inkomstsituationen efter uppbyggnadsskedet. Försäkringskassan kan dock ändra en SGI först när man får reda på att den försäkrades inkomstförhållanden eller andra omständigheter har ändrats på ett sätt som har betydelse för rätten till en förmån som redan lämnas eller för storleken på förmånen (26 kap. 4 § SFB). Försäkringskassan bestämmer vanligen SGI först när den försäkrade gör anspråk på ersättning eller vill anmäla karenstid. Det kan uppstå problem vid beräkningen av SGI-B när företaget inte längre befinner sig i ett uppbyggnadsskede. Olika uppfattningar kan finnas om vilken inkomst som ska ligga till grund för beräkningen. Det har i praxis slagits fast att sedan uppbyggnadsskedet upphört får SGI – om det i övrigt finns förutsättningar för att beräkna SGI med ledning av de tre senaste årens taxeringar – bestämmas med ledning av taxerade inkomster under uppbyggnadsskedet (FÖD-dom 2618-1983 är refererad FÖD 1986:15). När SGI beräknas efter uppbyggnadsskede med ledning av de tre senaste årens taxering är det möjligt att tillämpa de principer om genomsnittsberäkning eller trendberäkning som presenteras i avsnitt 6.9. Enligt 5 § (RFFS 1998:12) ska SGI beräknas med ledning av de tre senaste årens taxering om den försäkrade under en följd av år i deklarationen redovisat lägre inkomst av näringsverksamhet än jämförelseinkomsten. Beräkningen ska göras utan hänsyn till skatterättsliga dispositioner inom periodiserings- och expansionsfondssystemen. Om den försäkrade, efter att uppbyggnadsskedet upphört, inte under en följd av år i deklarationen redovisat lägre inkomst av näringsverksamhet än jämförelseinkomst finns inget krav att SGI ska beräknas med ledning av de tre 83 Vägledning 2004:5 Version 9 senaste årens taxeringar. De underlag som kan användas i bedömningen är bland annat de som används när SGI ska beräknas under uppbyggnadsskedet. Även vissa andra mer aktuella underlag kan användas i bedömningen. Exempel på sådana underlag är • taxerade inkomster under uppbyggnadsskedet, utan att ta hänsyn till periodiserings- och/eller expansionsfonder • inkomstdeklaration • preliminär deklaration • delårsrapporter • andra aktuella prognoser från den egna företagaren eller hans eller hennes revisor om vilken den beräknade inkomsten för innevarande eller kommande inkomstår 6.8 Jämförelseinkomst Från och med den 1 juli 2010 används jämförelseinkomsten för att fastställa vilken inkomst som ska ligga till grund för SGI när en verksamhet är under uppbyggnad (25 kap. 9 § SFB). Se vidare avsnitt 6.5. Jämförelseinkomsten används också när SGI ska beräknas för ett etablerat företag, då för att avgöra om de tre senaste årens taxeringar varit lägre än jämförelseinkomsten (RFFS 1998:12). Se vidare avsnitt 6.9. Bestämmelsen i 3 kap. 2 § tredje stycket i den upphävda lagen (1962:381) om allmän försäkring i dess lydelse före den 1 juli 2010 att ”inkomst av arbete för egen räkning inte beräknas högre än vad som motsvarar skälig avlöning för liknande arbete för annans räkning” upphörde den 1 juli 2010. Det innebär att Försäkringskassan inte ska göra någon begränsning av SGI i de fall den egna företagaren har högre inkomst än vad som motsvarar jämförelseinkomsten inom yrket. SGI ska i stället beräknas med utgångspunkt från den försäkrades faktiska inkomster upp till 7,5 prisbasbelopp. Övergångsbestämmelser Äldre bestämmelser i 3 kap. 2 § i den upphävda lagen (1962:381) om allmän försäkring i dess lydelse före den 1 juli 2010 tillämpas fortfarande i fråga om beräkning av sjukpenninggrundande inkomst som avser tid före ikraftträdandet (4 kap. 15 a § SFBP). Övergångsbestämmelserna innebär att de nya reglerna ska tillämpas när SGI ska fastställas från och med den 1 juli 2010 eller senare. När SGI ska fastställas från och med en tidpunkt före detta datum ska äldre regler tillämpas. Övergångsbestämmelserna innebär vidare att en försäkrad som har fått sin SGI begränsad enligt de äldre reglerna har rätt till en högre SGI från och med den 1 juli 2010. 84 Vägledning 2004:5 Version 9 Adam är sjukgymnast och sedan flera år tillbaka egen företagare. Han arbetar heltid. Den 15 juli 2010 blir Adam sjuk och anmäler det till Försäkringskassan. Adam beräknar att hans kommer att få en inkomst av näringsverksamhet på 350 000 kr under det kommande året. (jämförelseinkomsten är 300 000) Försäkringskassan kan, om övriga villkor är uppfyllda, registrera en ny inkomst på 350 000 kronor. SGI begränsas dock till 7,5 prisbasbelopp. Johan har ett pågående föräldrapenningärende och har begärt föräldrapenning perioden 1 april 2010–31 augusti 2010. På begäran om föräldrapenning beräknade Johan sin inkomst till 300 000 kronor. Utredningen visade att jämförelseinkomsten inom Johans yrke var 280 000 kronor. Försäkringskassan begränsade därför Johans SGI till jämförelseinkomsten. Den fastställdes till 280 000 kronor från och med den 1 april 2010. Eftersom ersättningsärendet pågår efter det att de nya bestämmelserna träder i kraft ändrar Försäkringskassan Johans SGI. Den fastställs till 300 000 kronor från och med den 1 juli 2010. 6.8.1 Jämförelseinkomst – liknande arbete Lagtexten talar om ”skälig avlöning för liknande arbete ” (25 kap. 9 § SFB). Vad som är liknande arbete finns inte reglerat. Det medför att det måste utredas vilka arbeten som kan anses som liknande och vad en anställd tjänar i dessa arbeten. Av ordalydelsen ”liknande arbete” följer att det är arbetets art och företagarens egen insats som bör bedömas. För att bedöma vad som kan vara jämförbar inkomstnivå för ett visst arbete kan det vara lämpligt att skaffa information från arbetsmarknadens parter. Många arbeten har en stor spännvidd i inkomstnivåer. Försäkringskassan behöver därför ta hänsyn till flera faktorer när man bestämmer vilken jämförelseinkomst som kan bli aktuell. Det gäller till exempel förutom arbetets art och företagarens egen insats, faktorer som den försäkrades arbetslivserfarenhet, utbildningsnivå och kompetens inom yrkesområdet, företagets storlek och antalet anställda. Bosse går från att vara offentligt anställd sjukgymnast till att bedriva egen praktik. Han har varit sjukgymnast i över 20 år. Han uppger till Försäkringskassan att han kommer att ha en inkomst av näringsverksamhet på 330 000 kronor. Han beräknar sin arbetstid till 40 timmar per vecka. 85 Vägledning 2004:5 Version 9 Försäkringskassan finner att sjukgymnaster på årsbasis tjänar allt mellan 290 000 kronor och 330 000 kronor. Detta spann utgör den jämförelseinkomst Bosses uppgifter ska ställas emot. Eftersom Bosse har arbetat länge inom sitt yrkesområde bedömer Försäkringskassan att jämförelseinkomsten kan beräknas till 330 000 kronor. SGI-B blir 330 000 kronor. 6.8.2 Jämförelseinkomst – arbetsinsats För att jämförelseinkomsten ska bli rättvisande måste hänsyn tas till i vilken utsträckning den egna företagaren arbetar i verksamheten. Arbetstidslagen (1982:673) (ATL) reglerar arbetstider och tillåten övertid. Arbetstagare som med hänsyn till arbetsuppgifter och anställningsvillkor har företagsledande eller liknande ställning, eller arbetstagare som med hänsyn till sina arbetsuppgifter har förtroendet att själva disponera sin arbetstid omfattas inte av lagen (2 § ATL). Högsta tillåtna övertid är 200 timmar under ett kalenderår (8 § ATL). Lokala eller centrala arbetstagarorganisationer har dock möjlighet att sluta kollektivavtal om andra övertidsregler (3 § ATL). Arbetstidslagstiftningen är med andra ord dispositiv. En arbetstagare med flera olika anställningar kan arbeta väsentligt mer än vad som medges i en anställning enligt arbetstidslagstiftningen. Som exempel kan nämnas personer som utöver en heltidsanställning arbetar i en bisyssla. Arbetstidslagen gäller verksamheter där arbetstagare utför arbete för en arbetsgivares räkning (1 § ATL). En egen företagare omfattas därmed inte av arbetstidslagstiftningen. Slutsatsen i sjukpenningkommitténs översyn av egna företagares sjukförsäkring var att regelsystemet, som det var och fortfarande är angivet i den numera upphävda lagen (1962:381) om allmän försäkring, skulle bibehållas men med en mera flexibel tillämpning. Som en del i detta ansåg kommittén att en egen företagares arbetsinsats inte skulle begränsas av arbetstidslagens regler om övertid. Kommittén anförde att om en egen företagare stadigvarande arbetar mer än heltid i sitt företag bör detta påverka SGI. En egen företagare som till exempel kunde påvisa att han eller hon stadigvarande arbetade motsvarande en och en halv heltidsarbetande skulle därför kunna få en SGI som motsvarade en och en halv jämförelselön. (SOU 1983:48, s. 82 f. och s. 102 f. och prop. 1984/85:78, s. 102 f.) Vid beräkning av jämförelseinkomsten bör den anpassas så att den, utan begränsning av arbetstidslagen (1982:673), motsvarar den försäkrades faktiska arbetsinsats i den egna verksamheten. Det bör gälla oavsett om han eller hon arbetar normal heltid, i mindre omfattning eller mer än heltid. (RAR 2002:2 i dess lydelse före 1 juli 2010, till 3 kap. 2 § tredje stycket i den upphävda lagen [1962:381] om allmän försäkring i dess lydelse för de 1 juli 2010) 86 Vägledning 2004:5 Version 9 Det kommer an på den försäkrade att visa att hans eller hennes arbetsinsats utöver heltid är den uppgivna (SOU 1983:48, s. 81). 6.8.3 Jämförelseinkomst – egen administration En person som bedriver näringsverksamhet sköter i många fall även sin egen administration. I praxis har medgetts att en egen företagare också får tillgodoräkna sig övrigt arbete för administration, reparation, jourarbete med mera. FÖD har i några domar medgett ett tillgodoräknande för administrativt arbete med cirka 10 procent av den beräknade jämförelseinkomsten (FÖD-dom 660-1980 och FÖD-dom 1498-1985). Paul har startat en taxifirma. Han kör själv på heltid. Utöver heltidsarbetet sköter han bilarnas service och företagets administration. Paul yrkar att få SGI fastställd till 300 000 kronor. Paul arbetar 8 timmar per vecka med service av taxibilarna. Arbetstiden för administrationen har han svårt att exakt ange, men han sköter den helt själv. Försäkringskassan skaffar uppgifter om att en anställd taxichaufför tjänar allt mellan 170 000 kronor och 200 000 kronor. Skillnaderna beror bland annat på antal år i yrket. En person som arbetar som anställd med att serva bilar tjänar 100 kronor per timme. Eftersom Paul tidigare arbetat som taxichaufför och då tjänade 200 000 kronor, bedömer Försäkringskassan jämförelseinkomsten till den summan. Jämförelselönen för en motsvarande anställd som sköter service av bilar blir 41 600 kronor per år (100 kr x 8 timmar x 52 veckor). Eftersom Paul också sköter administrationen lägger Försäkringskassan till 10 procent av jämförelselönen, det vill säga 24 160 kronor (200 000 kr + 41 600 kr x 0,10). Pauls SGI blir efter avrundning 265 700 kronor, vilket motsvarar Pauls slutliga jämförelseinkomst (200 000 kr + 41 600 kr + 24 160 kr). 6.8.4 Svårbedömd jämförelseinkomst Ibland kan det vara svårt att fastställa en jämförelseinkomst eller att över huvud taget göra en jämförelse. Konstnärer och författare är exempel på grupper där det inte finns en jämförelseinkomst för en motsvarande anställd. Omständigheter som för dessa och liknande grupper kan tjäna som vägledning för en jämförelseinkomst är olika former av statliga stöd och bidrag till konstnärer, författare med flera yrkesgrupper. (SOU 1983:48, s. 79) Konstnärsnämnden och Sveriges författarfond kan ge uppgifter om olika stipendier, www.konstnarsnamnden.se och www.svff.se. Ett kammarrättsmål handlade om efter vilken jämförelseinkomst SGI skulle beräknas under ett uppbyggnadsskede för en konstnär. Länsrätten ansåg att 87 Vägledning 2004:5 Version 9 de skattefria stipendier som Konstnärsnämnden delar ut skulle ligga till grund för bedömningen av jämförelseinkomsten. Länsrätten valde att använda det lägsta stipendiet med tillägg av en fiktiv skattesats på 30 procent, eftersom man menade att stipendiet borde räknas upp till ett motsvara ett skattepliktigt bidrag. Länsrätten ansåg att SGI borde fastställas till 107 000 kronor. Kammarrätten menade att i de fall det inte finns något liknande arbete att jämföra med får som jämförelseinkomst någon form av statligt stöd användas. När det är stor spännvidd i nivån på olika statliga stöd bör högsta möjliga belopp användas. Därför ansåg kammarrätten att den garantilön som Konstnärsnämnden ger vissa konstnärer borde användas som jämförelseinkomst i förevarande fall. Kammarrätten bestämde därför SGI till 182 000 kronor. (KRNS-dom 1204-2000) Riksdagen beslutade den 26 maj 2010 att avveckla statlig inkomstgaranti för konstnärer. De som nu innehar en garanti är inte berörda av beslutet, utan det innebär att inga nya inkomstgarantier kommer att beviljas. Det går att läsa mer på www.konstnarsnamnden.se. 6.9 Lägre inkomst av näringsverksamhet än jämförelseinkomst I 5 § (RFFS 1998:12) regleras sådana situationer där en egen företagares inkomst av näringsverksamhet väsentligen avviker från konstaterad jämförelseinkomst. Föreskriften är både en begränsnings- och utfyllnadsregel när det gäller beräkningen av SGI. Begränsande – när en egen företagare anger en beräknad inkomst av näringsverksamhet för det aktuella året som ligger betydligt över de inkomster företagaren faktiskt haft de senaste åren. Utfyllande – när en verksamhet befinner sig i till exempel ett uppbyggnadsskede eftersom bestämmelsen då medger att en egen företagare, även efter det generella uppbyggnadsskedet enligt 25 kap. 9 § SFB kan ha en fiktiv inkomst till grund för sin SGI. I detta avsnitt berörs paragrafens begränsande funktion. I avsnitt 6.5 och avsnitt 6.6 behandlas dess utfyllande funktioner. 6.9.1 ”… under en följd av år…” När en egen företagare under en följd av år deklarerat lägre inkomst av näringsverksamhet än vad som motsvarar jämförelseinkomsten ska SGI beräknas med ledning av de tre senaste årens taxering (5 § [RFFS 1998:12]). Enligt ny rättspraxis ska Försäkringskassan vid beräkning av SGI inte ta hänsyn till skatterättsliga dispositioner inom ramen för periodiserings- och expansionsfondssystemet (RAR 2002:2 till 5 § [RFFS 1998:12] och RR mål nr 2231-08). För att få svar på frågan om inkomsten under en följd av år har understigit jämförelselönen eller inte, räcker det inte med att utgå från den taxerade inkomsten. Den nya rättspraxisen medför att Försäkringskassan måste utre88 Vägledning 2004:5 Version 9 da om företagaren har gjort några skatterättsliga dispositioner inom ramen för periodiserings- och expansionsfondssystemet. Om utredningen visar att företagaren gjort sådana skatterättsliga dispositioner ska avdrag och återföringar läggas till respektive dras ifrån den taxerade inkomsten. Detta kan få till följd att inkomsten under en följd av år inte har understigit jämförelseinkomsten vilket medför att bestämmelsen i 5 § Riksförsäkringsverkets föreskrifter (RFFS 1998:12) inte är tillämplig. Det kan också medföra att taxerade inkomster som är högre än jämförelseinkomsten, visar sig understiga denna, om nivån på inkomsterna beror på att företagaren har återfört medel från periodiseringsfond eller expansionsfond. Det är alltså först efter det att Försäkringskassan har fått uppgift om hur de taxerade inkomsterna har påverkats av periodiseringsfonder och/eller expansionsfonder som det går att avgöra på vilket sätt SGI ska beräknas. När Försäkringskassan bortser ifrån en återföring från en fond kan den försäkrades inkomst för året bli noll. I sådana fall ska detta år räknas som ett år utan inkomst vid beräkning av SGI. Omvänt gäller att när den försäkrade saknar pensionsgrundande inkomst behöver Försäkringskassan uppgift om storleken på underskottet. Konsekvensen av att Försäkringskassan ska bortse från en avsättning till en fond kan bli att den försäkrade får ett överskott under året. Om ett eller flera år innehåller en kombination av avsättningar och återföringar ska dessa räknas samman. I praxis har frågan om vad som avses med ”under en följd av år” tagits upp i flera mål. Antalet undersökta år har varierat mellan fyra och sju år. Beräkningsgrunden för inkomsterna i målen har antingen baserats på pensionspoäng, pensionsgrundande inkomst eller deklarerad/taxerad inkomst. (FÖDdom 653-1976, FÖD-dom 796-1977, FÖD-dom 380-1978, FÖD-dom 16551981 och FÖD-dom 408-1982). Det finns inget principavgörande där det exakt framgår hur många år i följd som den deklarerade inkomsten måste understiga jämförelseinkomsten för att SGI ska bestämmas utifrån inkomsten av näringsverksamhet. Rent språkligt torde det minsta antalet år vara tre. 6.9.2 ”… med ledning av de tre senaste årens taxeringar” När Försäkringskassan fastslagit att den försäkrade under en följd av år redovisat lägre inkomst av näringsverksamhet än jämförelseinkomsten, ska SGI beräknas med ledning av de tre senaste årens taxering (5 § [RFFS 1998:12]). I dessa fall har Försäkringskassan alltså en skyldighet att beräkna SGI med ledning av de tre senaste årens taxerade inkomst, förutsatt att det inte finns särskilda skäl att beräkna SGI till ett högre belopp än vad som framgår av inkomsten av näringsverksamhet (5 § [RFFS 1998:12]). Enligt ny rättspraxis ska Försäkringskassan inte ta hänsyn till skatterättsliga dispositioner vid beräkning av SGI. Med skatterättsliga dispositioner menas 89 Vägledning 2004:5 Version 9 avsättningar och återföringar inom ramen för systemet med periodiseringsfonder och expansionsfonder (RR mål nr 2231-08). Försäkringskassan måste utreda hur inkomsterna som ska ingå i beräkningen har påverkats av dessa skatterättsliga dispositioner innan beräkningen med ledning av de tre senaste årens inkomster kan göras. Se exempel Farnaz och Magnus. En bakgrund till föreskriften finns i förarbetena till den numera upphävda lagen (1962:381) om allmän försäkring. Där sägs att det är självklart att sjukpenningförsäkringen inte får grundas på högre inkomst än den som den försäkrade regelmässigt taxerats för under en följd av år (SOU 1961:29, s. 254 f.). Utgångspunkten är att de tre senaste årens taxeringar i regel utgör ramarna för till vilket belopp SGI kan fastställas. SGI är emellertid en persons framtida inkomst. ”Med ledning av” betyder därför att de tre senaste årens taxeringar ska användas som vägledning för beräkningen av den framtida inkomsten. Det kan ha förflutit upp emot två år sedan senaste taxering. Inkomstsituationen för en egen företagare kan ha förändrats under denna tid. Att alltid beräkna SGI till ett belopp som ryms inom ramarna för de tre senaste årens taxeringar kan därför ge en SGI som inte motsvarar den antagna inkomstsituationen vid tidpunkten för ersättningsärendet. Därför kan SGI även beräknas till ett annat belopp än vad som framgår av de senaste årens taxeringar. Även när SGI beräknas med ledning av de tre senaste årens taxeringar är SGI den årliga inkomst den försäkrade kan antas komma att få tills vidare. Uppgift om de tre senaste årens taxeringar Uppgift om de tre senaste årens taxerade inkomster går att få fram på flera sätt. Av försäkringsbilden i Försäkringskassans datasystem framgår en persons inkomster enligt senaste taxering. Uppgifter för ett beskattningsår läggs i regel in i försäkringsbilden under december månad nästkommande kalenderår. Skatteverket eller i vissa fall den försäkrade kan lämna uppgifter om inkomster för tidigare år. Den pensionsgrundande inkomsten (PGI) kan också användas för att få uppgift om tidigare års taxerade inkomster. Uppgift om PGI finns i Försäkringskassans ärendehanteringssystem ”ÄHS –Serviceåtgärder”. Innan Skatteverket beslutar om PGI görs avdrag för den debiterade allmänna pensionsavgiften som den försäkrade ska betala för inkomsten enligt lagen om allmän pensionsavgift (59 kap. 36 § SFB). Eftersom den allmänna pensionsavgiften inte är pensionsgrundande ska den inte ingå i PGI. Pensionsavgiften är: År 1999 6,95 % 2000 7% (2 § lagen [1994:1744] om allmän pensionsavgift) 90 Vägledning 2004:5 Version 9 När Försäkringskassan vid bedömning av SGI använder PGI för att få en uppfattning om en persons tidigare inkomster, ska därför den allmänna pensionsavgiften läggas till PGI. Resultatet motsvarar i regel den taxerade inkomsten. Uträkningen kan från år 2000 göras enligt följande: pensionsgrundande inkomst 0,93 En persons PGI är för år 2005 175 000 kronor. Inkomst efter tillägg av den allmänna pensionsavgiften för år 2005 blir: 175 000 = 188 172 kronor 0,93 Jämföra inkomster mellan år Vid beräkning av SGI med ledning av de tre senaste årens taxerade inkomster bör en omräkning av tidigare års taxerade inkomster göras med hjälp av innevarande års förhöjda prisbasbelopp (RAR 2002:2, till 5 § [RFFS 1998:12]). Omräkning görs på följande sätt. Det förhöjda prisbasbeloppet för innevarande år divideras med det förhöjda prisbasbeloppet för det år som ska omräknas. Därefter multipliceras resultatet med inkomsten efter tillägg av den allmänna pensionsavgiften. Inkomsten efter tillägg av den allmänna pensionsavgiften blev i föregående exempel 188 172 kronor. Det förhöjda prisbasbeloppet för år 2005 är 40 300 kronor. Efter omräkning med innevarande års förhöjda prisbasbelopp som för år 2006 är 40 500 kronor blir inkomsten: 40 500 x 188 172 = 189 106 40 300 Till hjälp att utföra dessa två räkneoperationer finns på Fia under Försäkring/SGI/Verktyg/Beräkningsverktyg för egen företagare. Genomsnittsberäkning eller trendberäkning I 5 § (RFFS 1998:12) sägs att beräkningen ska ske ”med ledning av de tre senaste årens taxering”. Om de tre senaste årens taxerade inkomster, utan beaktande av periodiserings- och/eller expansionsfonder, visar en uppåtgående eller nedåtgående trend bör Försäkringskassan ta hänsyn till trenden vid beräkning av SGI. Om det går att göra en rimlig bedömning av årets beräknade inkomst av 91 Vägledning 2004:5 Version 9 näringsverksamheten bör beräkningen av den sjukpenninggrundande inkomsten göras med utgångspunkt från innevarande verksamhetsår. En uppåtgående trend bör antas fortsätta om det inte är uppenbart att inkomsten kommer att sjunka i fortsättningen. Om en nedåtgående trend kan antas brytas under året bör detta beaktas vid beräkning av den sjukpenninggrundande inkomsten. (RAR 2002:2, till 5 § [RFFS 1998:12]) Elahe driver en konsultfirma inom VVS-branschen. Företagsformen är enskild firma. Hon blir sjuk och anmäler sig till Försäkringskassan i maj år 2011. Till försäkran bifogar hon en inkomstdeklaration som hon lämnat. Där har hon beräknat inkomsten av näringsverksamhet för inkomståret 2010 till 220 000 kronor. Elahes PGI för de tre senaste åren är 147 000 kronor, 165 000 kronor, 187 000 kronor. Hon har inte använt sig av några skatterättsliga dispositioner. Efter tillägg av den allmänna pensionsavgiften blir Elahes inkomster: År 2007 158 065 2008 177 419 2009 201 075 En omräkning med det förhöjda prisbasbeloppet för år 2011 det vill säga 43 700 kronor ger följande resultat: År 2007 168 064 2008 185 484 2009 201 536 Försäkringskassan bedömer att Elahes inkomster under en följd av år understigit jämförelseinkomsten. Försäkringskassans utredning visar också att Elahes intäkter har ökat för varje år. Eftersom inkomsterna visar en uppåtgående trend utgår Försäkringskassan från det senaste verksamhetsåret. SGI kan, med ledning av de tre senaste årens taxeringar, fastställas till det belopp som Elahe yrkat, det vill säga 220 000 kronor. Farnaz är egen företagare sedan flera år. Hennes SGI är sedan tidigare fastställd till 260 000 kronor. Den 1 april 2011 ansöker Farnaz om föräldrapenning. Hon beräknar sin inkomst till 280 000 kronor. Till ansökan bifogar hon en näringsbilaga för inkomstår 2010 som visar ett överskott på 280 000 kronor. Av näringsbilagan framgår också att Farnaz har återfört 50 000 kronor från en periodiseringsfond. 92 Vägledning 2004:5 Version 9 Utredningen visar att Farnaz de tre senaste taxeringarna har återfört 80 000 kronor, 50 000 kronor respektive 95 000 kronor från periodiseringsfonder. Farnaz PGI de tre senaste åren är 320 000 kronor, 280 000 kronor och 300 000 kronor. Den allmänna pensionsavgiften ska läggas till för 2007, 2008 och 2009, men inte för 2010, eftersom inkomsten ännu inte är taxerad och därmed är pensionsavgiften inte avdragen. Inkomsterna blir: År Taxerad inkomst 2007 344 086 2008 301 075 2009 322 581 2010 280 000 Eftersom Farnaz återfört medel från periodiseringsfonder ska de summorna inte tas med vid beräkningen av SGI. Summorna blir då: År Taxerad inkomst Fonder Summa 2007 344 086 -80 000 264 086 2008 301 075 -50 000 251 075 2009 322 581 -95 000 227 581 2010 280 000 -50 000 230 000 En omräkning med innevarande års förhöjda prisbasbelopp 43 700 (år 2011) ger följande resultat: År Omräknad inkomst 2007 280 792 2008 262 488 2009 228 103 2010 232 125 Försäkringskassans utredning visar att Farnaz inkomster under en följd av år understiger jämförelseinkomsten och att de visar en nedåtgående trend. Uppgifterna från näringsbilagan visar dock att den nedåtgående trenden är bruten, SGI kan beräknas till 232 100 kronor. 93 Vägledning 2004:5 Version 9 Har den taxerade inkomsten av näringsverksamhet de tre senaste åren utvecklats trendmässigt kan alltså uppgifter om inkomster som ännu inte varit föremål för taxering vara vägledande för på vilket sätt trendberäkningen tillämpas. Om de tre senaste årens taxerade inkomster efter att man bortsett från eventuella skatterättsliga dispositioner inte uppvisar någon trend bör man som huvudprincip använda genomsnittet av dessa inkomster för att fastställa SGI. Magnus är egen företagare sedan åtta år tillbaka. Han blir sjuk den 7 februari 2011 och begär sjukpenning. På sin ansökan om sjukpenning beräknar han sin inkomst till 280 000 kronor, vilket motsvarar taxerad inkomst 2009 (jämförelseinkomsten inom yrket är 360 000 kronor). Handläggaren utreder om Magnus har gjort avsättningar eller återföringar i periodiseringsfond eller ökat/minskat expansionsfond de tre senaste taxeringarna. Utredningen visar att Magnus varje år har avsatt medel till periodiseringsfond. Handläggaren hämtar uppgifter om de tre senaste årens pensionsgrundande inkomster. Dessa är: 275 000 kronor, 260 000 kronor och 280 000 kronor. När den allmänna pensionsavgiften lagts till och periodiseringsfonderna återförts blir inkomsterna: År Taxerad inkomst Fonder Summa 2007 295 699 25 000 320 699 2008 279 570 30 000 309 570 2009 301 075 30 000 331 075 En omräkning med innevarande års förhöjda prisbasbelopp 43 700 (år 2011) ger följande resultat: År Omräknad inkomst 2007 340 986 2008 323 641 2009 331 835 Försäkringskassans utredning visar att Magnus inkomster under en följd av år understiger jämförelseinkomsten. Eftersom inkomsterna inte visar någon trend beräknas Magnus SGI till ett genomsnitt av de tre senaste årens taxerade inkomster utan hänsyn till de avsättningar som Magnus har gjort och med en uppräkning av innevarande års för- 94 Vägledning 2004:5 Version 9 höjda prisbasbelopp. 340 986 + 323 641 + 331 835 = 996 462/3 =332 154. SGI kan beslutas till 332 100 kronor. Möjlighet att frångå genomsnittsberäkning Eftersom SGI tar sikte på en försäkrads framtida inkomst kan det i vissa fall vara uppenbart att en genomsnittsberäkning av de tre senaste årens taxerade inkomster inte är ett lämpligt sätt att beräkna SGI. Andra beräkningssätt kan då passa bättre. I det allmänna rådet om genomsnittsberäkning används orden ”som huvudprincip”. Uttrycket innebär att det finns utrymme för Försäkringskassan att frångå genomsnittsberäkning av de tre senaste årens taxerade inkomster även vid andra tillfällen än då inkomsterna utvecklats trendmässigt. Att alltid beräkna SGI till ett belopp som ryms inom ramarna för de tre senaste årens taxeringar kan ge en SGI som inte motsvarar den antagna inkomstsituationen vid tidpunkten för ersättningsärendet. I RFFS 1998:12 anges att SGI ska beräknas ”med ledning av”. Det bör tolkas på så sätt att Försäkringskassan kan väga in uppgifter om inkomst för år som ännu inte taxerats, se även exempel Farnaz. Sven gör sjukanmälan i april år 2011. Försäkringskassan konstaterar att hans inkomster understigit jämförelseinkomsten under en följd av år, och avser att beräkna SGI med ledning av de tre senaste årens taxerade inkomster som är: År 2007 200 000 2008 40 000 2009 100 000 I samband med sjukanmälan lämnar Sven in en deklaration för inkomståret 2010 som visar en inkomst av näringsverksamhet på 40 000 kronor. Han kan inte bedöma inkomsten av näringsverksamhet för inkomståret 2011. Inkomsten för år 2010 har inte påverkats av skattemässiga dispositioner. Eftersom inkomsterna har varierat beräknar Försäkringskassan SGI till ett genomsnitt av taxerade inkomster år 2008 (40 000 kr), 2009 (100 000 kr) och uppgift om deklarerad inkomst för 2010 (40 000 kr). Den allmänna pensionsavgiften återförs och inkomsterna räknas om med innevarande års (2011) förhöjda prisbasbelopp 43 700 kronor. Det ger följande resultat: 95 Vägledning 2004:5 Version 9 År PGI Tillägg pensionsavgift Omräkning 2008 40 000 43 011 44 966 2009 100 000 107 527 107 774 2010 40 000 40 370 För år 2010 görs inget tillägg av den allmänna pensionsavgiften. Eftersom inkomsten ännu inte är taxerad är pensionsavgiften inte avdragen. 44 966 + 107 774 + 40 370 = 193 109/3 = 64 370. SGI kan beslutas till 64 300 kronor. Ulla-Britt sjukanmäler sig. Försäkringskassans utredning visar att Ulla-Britts taxerade inkomster de senaste åren är 160 000 kronor, 140 000 kronor, 120 000 kronor och 170 000 kronor (senaste taxerad inkomst). Ulla-Britt har aldrig använt sig av skatterättsliga dispositioner. Inkomsterna är omräknade med hjälp av det förhöjda prisbasbeloppet för innevarande år. Dessutom har avdragen pensionsavgift återförts. Försäkringskassan bedömer att Ulla-Britts inkomster under en följd av år understigit jämförelseinkomsten. Eftersom Ulla-Britts taxerade inkomster de tre senaste åren inte uppvisar någon trend avser Försäkringskassan att beräkna SGI efter ett genomsnitt av dessa års inkomster. Ulla-Britt kommer in med uppgifter som visar att hennes företag går allt bättre och att en genomsnittsberäkning därför är missvisande. SGI kan beräknas till 170 000 kronor, eftersom Försäkringskassans utredning bekräftar Ulla-Britts uppgifter. Försäkringskassan bedömer att det finns skäl för att göra undantag från huvudprincipen om genomsnittsberäkning. 6.9.3 ”inte … under en följd av år …” Enligt förarbetena till den upphävda lagen (1962:381) om allmän försäkring finns det ett utrymme för Försäkringskassan att inte strikt gå på den taxerade inkomsten i de fall denna under en följd av år inte understigit jämförelseinkomsten. En högre SGI än vad som framgår av den omräknade taxerade inkomsten, till exempel beräknad efter jämförelseinkomsten eller efter den försäkrades antagna inkomst av näringsverksamhet, kan därför accepteras för ett visst eller för vissa år. (SOU 1961:29, s. 254 f.) Sjukpenningkommittén betonade detsamma i sitt förslag om en mer flexibel tillämpning av nuvarande regelverk (SOU 1983:48 Egenföretagares sjukpenning m.m., s. 102 f.). Kommitténs slutsatser fick stöd av regering och riksdag (prop. 1984/85:78, s. 102 f., bet. 1984/85:SfU12 Om förbättringar 96 Vägledning 2004:5 Version 9 inom föräldraförsäkringen, havandeskapspenningen och vissa regler inom sjukpenningförsäkringen, s. 29 f.). Matilda arbetar sedan fem år heltid i sin enskilda firma. Hon sjukanmäler sig den 5 maj 2011 till Försäkringskassan. Matilda bifogar en till Skatteverket nyss inlämnad deklaration för inkomståret 2010. Av deklarationen framgår att Matilda beräknat sin inkomst av näringsverksamhet till 260 000 kronor, och hon yrkar att Försäkringskassan beräknar SGI till 260 000 kronor. Försäkringskassans utredning visar att Matildas inkomst av näringsverksamhet de fyra senaste årens taxeringar uppgått till 270 000 kronor (2006), 260 000 kronor (2007), 200 000 kronor (2008) och 220 000 kronor (2009). Matilda har aldrig använt sig av skatterättsliga dispositioner. Försäkringskassan bedömer jämförelseinkomsten till 240 000 kronor. Försäkringskassan konstaterar att Matilda inte under en följd av år redovisat lägre inkomst av näringsverksamhet än jämförelseinkomsten. Försäkringskassan bedömer att Matildas framtida inkomst kan antas komma att uppgå till 260 000 kronor. SGI fastställs till 260 000 kronor. Om Matilda hade deklarerat och yrkat på 200 000 kronor hade SGI i stället kunnat fastställas till yrkandet, det vill säga 200 000 kronor. 6.10 Högre SGI än inkomst av näringsverksamhet I 5 § (RFFS 1998:12) nämns situationer som har gemensamt att de gör att inkomsten av näringsverksamhet under en övergående period blir lägre än ”normalt”. Det gäller situationer när ett företag befinner sig i ett uppbyggnadsskede, avsnitt 6.5 och 6.6, eller om det finns andra särskilda skäl till exempel • stark skuldbelastning, • ändrade förvärvsförhållanden • tillfälliga förluster Situationer, till exempel sjukdom, där en försäkrad haft vissa ersättningar under SGI-skyddad tid som ingår i inkomsten av näringsverksamhet och påverkar den negativt kan också utgöra sådana särskilda skäl. När något av dessa förhållanden äger rum kan SGI beräknas till ett högre belopp än vad som framgår av inkomsten av näringsverksamhet. 97 Vägledning 2004:5 Version 9 6.10.1 Stark skuldbelastning Stark skuldbelastning kan öka räntekostnaderna och leda till att inkomsten av näringsverksamhet blir lägre. Stark skuldbelastning kan förekomma både under ett företags uppbyggnadsskede och vid andra tillfällen. Stark skuldbelastning är, liksom uppbyggnadsskedet, en omständighet som kan medge att inkomsten av näringsverksamhet frångås som beräkningsunderlag för SGI under en viss tid. Förarbeten och praxis ger dock ingen ledning för under hur lång tid Försäkringskassan kan ta hänsyn till en stark skuldbelastning. När ett företag bedömts vara starkt skuldbelastat måste Försäkringskassan först skaffa uppgifter om inkomsten av näringsverksamhet. Därefter återstår att bedöma vilken inverkan en stark skuldbelastning ska ha på inkomsten. Det är räntekostnadens effekt på kostnadssidan i näringsverksamheten som eventuellt ska medföra att inkomsten av näringsverksamhet frångås i beräkningen av SGI. I Lantbruksstyrelsens allmänna råd från 1982 ansågs ett jordbruk vara starkt skuldbelastat när skulderna uppgick till 55 procent av tillgångarna. Inom socialförsäkringen har sedan länge den procentsatsen använts vid tillämpningen av 5 § i RFV:s föreskrifter (RFFS 1998:12). Företaget bör alltså anses ha stark skuldbelastning när de långfristiga skulderna uppgår till 55 procent av tillgångarna (RAR 2002:2, till 5 § [RFFS 1998:12]). Skulder på grund av lån som används som ”arbetande kapital” i företaget, det vill säga vanliga långfristiga skulder, kan innebära att räntekostnaderna sänker inkomsten av näringsverksamhet i verksamheten till en lägre nivå än vad som är ”normalt”. Uppgifter för värdering av tillgångar och skulder återfinns i räkenskapsschemat till deklarationsbilaga N2. Summan av tillgångar jämförs med summan av långfristiga skulder (ruta 329). I bedömningen av på vilket sätt stark skuldbelastning ska påverka inkomsten av näringsverksamhet bör den referensränta som gäller vid årets ingång användas. (RAR 2002:2, till 5 § [RFFS 1998:12]) Syftet med att använda en och samma räntesats är att förenkla för Försäkringskassans handläggning, men framför allt att få en likformig tillämpning. Uppgifter om aktuell referensränta kan ges av Riksbanken (www.riksbanken.se). Sandra är egen företagare och driver ett stuteri. Inkomsten av näringsverksamhet är 100 000 kronor. Stuteriet har tillgångar på 1,5 miljoner kronor och långfristiga skulder på 1,2 miljoner. 55 procent av 1,5 miljoner kr är 825 000 kronor. Referensräntan uppgår till 4 procent. Den ”starka” skuldbelastningen är 375 000 kronor (1,2 miljoner – 825 000). Räntan på skulden är 15 000 kronor (375 000 x 0,04). 98 Vägledning 2004:5 Version 9 Inkomsten av näringsverksamhet som ska beaktas vid SGI-beräkningen uppgår till 115 000 kronor (100 000 kr + 15 000 kr) med räntekostnaderna. Reglerna om skuldbelastning har fått minskad betydelse i och med bestämmelserna om negativ räntefördelning. Se vidare i avsnitt 6.3.2. 6.10.2 Ändrade förvärvsförhållanden Begreppet ändrade förvärvsförhållanden har inte närmare förtydligats i förarbeten eller praxis. Sjukpenningkommittén använde dock ”ändrad produktionsinriktning” som synonym (SOU 1983:48, s. 104.). Exempel på ändrade förvärvsförhållanden som lyfts fram i utredningar är när det till ett jordbruk köps eller arrenderas upp areal, eller produktionsinriktningen ändras från mjölkproduktion till spannmålsproduktion (se till exempel SOU 1996:113 del 1 En allmän och aktiv försäkring vid sjukdom och rehabilitering s. 311). För att kunna åberopa ändrade förvärvsförhållanden som anledning till att SGI ska beräknas till ett högre belopp än inkomsten av näringsverksamhet, bör alltså en tydlig förändring av produktionsinriktningen ha ägt rum. 6.10.3 Tillfälliga förluster Begreppet tillfälliga förluster kan avse hela rörelsen eller del därav. Förlusterna kan till exempel ha förorsakats av en kraftig storm eller av andra besvärliga väderleksförhållanden (SOU 1983:48, s. 104 och SOU 1996:113 del 1, s. 311). I en FÖD-dom som berörde tillfälliga förluster bestred RFV bifall till ett överklagande. RFV anförde att för att tillfälliga förluster ska medföra rätt till högre SGI krävs att inkomsten under förluståret är avsevärt lägre än den årsinkomst den försäkrade annars brukat ha. Den omständigheten att en försäkrad haft tillfälliga utgifter eller kostnader, som till exempel valutaförluster, ska därför inte i sig beaktas, om detta inte leder till att årsinkomsten kommer att bli onormalt låg. FÖD ändrade inte försäkringsrättens dom. (FÖD-dom 364-1988) I ett kammarrättsmål gällde frågan om ett års kundförluster kunde ses som tillfälliga förluster. I talan anförde Försäkringskassan att vissa kundförluster får ses som ett, om inte alltid normalt, men ändå förekommande inslag i en egen företagares verksamhet. Försäkringskassan menade att inkomståret inte kunde ses som ett tillfälligt förlustår, bland annat på grund av att den försäkrades inkomster trots kundförlusterna uppgick till ett högre belopp än vad han taxerat för året innan. Kammarrätten ansåg att kundförlusten påverkade inkomsten men uppenbarligen inte medförde att inkomståret i fråga totalt sett inneburit förlust. Kammarrätten biföll Försäkringskassans talan. (KRNJdom 1480-1999) Vid bedömning av om inkomsten av näringsverksamhet under en följd av år understigit jämförelseinkomsten, och vid beräkningen av sjukpenning- 99 Vägledning 2004:5 Version 9 grundande inkomst, bör bortses från inkomstår som inneburit en tillfällig förlust (RAR 2002:2, till 5 § [RFFS 1998:12]). Zeljko driver ett jordbruk. Han sjukanmäler sig. Zeljkos inkomst av näringsverksamhet de senaste fem åren är, omräknade efter aktuellt års förhöjda prisbasbelopp, 150 000 kronor, 180 000 kronor, 160 000 kronor, 30 000 kronor och 170 000 kronor (senaste taxerad inkomst). Zeljko har inte använt sig av skatterättsliga dispositioner. Utredningen visar att Zeljko drabbades av stora förluster under sitt sämsta inkomstår. Orsaken var att utsädet förstördes på grund av extrem torka. Zeljko menar att han förlorade ungefär 150 000 kronor. Försäkringskassan bedömer att Zeljko under en följd av år redovisat lägre inkomst av näringsverksamhet än jämförelseinkomsten. Försäkringskassan bedömer Zeljkos sämsta inkomstår som ett tillfälligt förlustår. SGI kan fastställas till 170 000 kronor (180 000 + 160 000 + 170 000 kr/3). Vid beräkning av SGI bortses från inkomsterna från det tillfälliga förluståret. 6.10.4 Sjukdom med mera Om en person med inkomst av annat förvärvsarbete inte alls, eller endast delvis, arbetat i företaget kan inkomsten av näringsverksamhet minska. Det kan inträffa när en person under en stor del av ett räkenskapsår har haft till exempel sjukpenning eller föräldrapenning. Om en person till exempel har varit sjuk ingår sjukpenning i den försäkrades taxerade inkomst. Kalenderdagsberäknad sjukpenning på normalnivå är 80 procent av SGI multiplicerat med 0,97, delad med 365 (28 kap. 7 och 10 §§ SFB). Om en person är sjuk under ett helt år blir inkomsten från näringsverksamheten, allt annat givet, betydligt lägre än vad inkomsten annars skulle ha varit. Om denna inkomst av näringsverksamhet skulle läggas till grund för en ny SGI-B, och personen skulle fortsätta att få sjukpenning hela eller stora delar av år, kan beräkningen av SGI-B bli en nedåtgående spiral som på flera års sikt går mot 0 kronor. Om den försäkrades inkomst av näringsverksamhet är lägre på grund av att han eller hon fått ersättningar under SGI-skyddad tid, och ersättningarna haft en negativ inverkan på inkomsten, kan det därför i vissa fall finnas särskilda skäl att beräkna SGI högre än vad som framgår av inkomsten av näringsverksamhet där sådana ersättningar ingår. Det går inte att säga något generellt om på vilket sätt detta bör påverka beräkningen av SGI-B. Det beror på förutsättningarna i varje enskilt fall. I vissa fall kan Försäkringskassan räkna av till exempel sjukpenning från ett års inkomst av näringsverksamhet. Därefter kan den återstående inkomsten räknas om till helår. I andra fall fungerar inte alls denna metod. Det beror på 100 Vägledning 2004:5 Version 9 att en egen företagares inkomster inte kan jämföras med en anställds lön. Om en anställd exempelvis är sjukskriven halva året betalas vanligen halv årslön. En egen företagare kan ha intäkter från verksamheten som inte har en direkt koppling till omfattningen av eget utfört arbete. Om en egen företagare arbetar halva året kan därför intäkterna, om de dubbleras i syfte att motsvara helår, vida överstiga vad som vore en sannolik inkomst om den egna företagaren arbetat i företaget hela året. Det motsatta kan också inträffa, det vill säga att deltidsinkomsten blir avsevärt lägre än vad motsvarande heltidsinkomst skulle ha blivit. Företagaren kan ha höga fasta kostnader, till exempel lokalhyra, som kvarstår på samma nivå fastän han eller hon endast arbetar deltid. Vid beräkning av SGI kan det därför i vissa fall vara mer lämpligt att bortse från ett eller flera sådana inkomstår. Lars-Ove driver ett jordbruk. Han har inte varit sjuk på flera år när han i januari år 1 råkar ut för en trafikolycka och tvingas sjukanmäla sig på heltid. Av tidigare års taxeringar framgår att Lars-Ove inkomster av näringsverksamhet årligen uppgått till cirka 150 000 kronor. Försäkringskassan fastställer SGI till 150 000 kronor. Lars-Ove är sjuk under hela år 1. Den 1 januari år 2 friskskriver han sig helt och återgår i arbetet med jordbruket. Den 1 juli samma år tvingas han att sjukanmäla sig på halvtid. År 3 till och med år 5 upprepas samma mönster. Under år 2, 3 och 4 är Lars-Oves taxerade inkomster 135 000 kronor (inklusive sjukpenning). Försäkringskassans utredning i juli år 5 visar att Lars-Oves inkomster under en följd av år understigit jämförelseinkomsten. Enligt huvudregeln ska SGI beräknas med ledning av de tre senaste årens taxeringar (år 2 till år 4), vilka uppgår till 135 000 kronor. Försäkringskassan beslutar att Lars-Ove behåller tidigare fastställd SGI på 150 000 kronor. Lars-Oves sjukdomsbesvär gör att det kan bedömas finnas särskilda skäl att beräkna SGI till ett högre belopp än vad som framgår av de tre senaste årens taxeringar. 6.11 Fördelning av inkomst av näringsverksamhet mellan makar Bestämmelsen om fördelning av inkomst av näringsverksamhet mellan makar i 5 § andra stycket (RFFS 1998:12) har upphört från och med den 1 maj 2007. Försäkringskassan ska därför inte längre göra någon fördelning av inkomsten av näringsverksamhet utöver den fördelning som beslutas av Skatteverket när det gäller makar som gemensamt driver näringsverksamhet eller i de fall den ene maken driver näringsverksamhet med biträde av den andre. 101 Vägledning 2004:5 Version 9 Skatteverkets bestämmelser Av 60 kap. 6, 7 och 10 §§ IL och Skatteverkets allmänna råd (SKV A 2004:23) framgår följande: • Makar som gemensamt driver näringsverksamhet ska ta upp den del av intäkterna och kostnaderna som är skäliga med hänsyn till makens arbete och övriga insatser i verksamheten. Inkomstuppdelningen bör i första hand ske med utgångspunkt i vad makarna avtalat. Om avtal saknas bör normalt inkomsten delas lika mellan makarna. • När den ene maken är företagsledande make och den andre är medhjälpande make anses näringsverksamheten bedriven av den företagsledande maken (medhjälparfallet), men makarna får fördela inkomsten så att en del av överskottet tas upp hos den medhjälpande maken. Ersättningen får inte överstiga marknadsmässig ersättning för den medhjälpande makens arbete. Det framgår alltså numera i IL att makar som gemensamt driver näringsverksamhet ska fördela inkomster och kostnader och i medhjälparfallet ges möjlighet att fördela inkomster och kostnader. Tillämpning från och med den 1 maj 2007 och övergångsbestämmelser Upphävandet av 5 § andra stycket i föreskrifterna (RFFS 1998:12) medför att Försäkringskassan inte ska göra någon egen fördelning av makars inkomst av näringsverksamhet. SGI ska i stället beräknas med utgångspunkt från den fördelning som beslutas av Skatteverket. Övergångsbestämmelserna innebär att de nya reglerna ska tillämpas när SGI ska fastställas från och med den 1 maj 2007 eller senare. När SGI ska fastställas från och med en tidpunkt före detta datum ska de äldre reglerna tilllämpas. Hampus begär föräldrapenning från och med den 15 maj 2007. Han driver en enskild firma tillsammans med sin fru. Hans SGI är sedan tidigare fastställd utifrån en fördelning av inkomsten av näringsverksamhet enligt tidigare gällande regler. Han anger nya inkomstuppgifter på blanketten ”Begäran om föräldrapenning”. Eftersom ny SGI ska gälla från och med den 15 maj 2007 tillämpar handläggaren de nya reglerna och beräknar SGI utifrån Skatteverkets fördelning. Ernst sjukanmäler sig den 15 april 2007. Han blir sjukskriven till och med den 31 maj 2007 och hans begäran om ersättning kommer till Försäkringskassan den 7 maj 2007. Han driver sedan flera år en enskild firma med biträde av sin fru. Ernst uppger en ny inkomst. Eftersom den nya SGI:n ska gälla från och med den 15 april 2007 fördelar 102 Vägledning 2004:5 Version 9 handläggaren inkomsten av näringsverksamhet mellan makarna enligt de äldre reglerna. 6.12 Näringsverksamheter Uppdelning i skilda verksamheter kan göras i inkomstslaget näringsverksamhet. All näringsverksamhet som bedrivs av en enskild näringsidkare räknas som en enda näringsverksamhet. För en fysisk person som är delägare i ett eller flera handelsbolag räknas verksamheten i varje handelsbolag som en egen näringsverksamhet. (14 kap. 12 och 13 §§ IL) Flera enskilda firmor betraktas alltså som en och samma näringsverksamhet, och resultaten från de olika firmorna räknas samman i deklarationen. Underskott i ett handelsbolag ett år får normalt inte kvittas mot överskott i ett annat handelsbolag under samma år. Detsamma gäller om en person till exempel har en enskild firma och ett handelsbolag. Underskott i en näringsverksamhet får i regel heller inte dras av från inkomst av tjänst eller kapital. (40 kap. 2 § IL). Bertil arbetar halvtid i sin enskilda firma och halvtid i ett handelsbolag som han är delägare i. I den enskilda firman redovisar han år 2000 ett underskott på 30 000 kronor. Hans andel av överskottet i handelsbolaget uppgår till 200 000 kronor. SGI beräknas efter överskottet i handelsbolaget, det vill säga 200 000 kronor. Eftersom inkomsterna kommer från olika näringsverksamheter kan inte underskottet i den enskilda firman kvittas mot överskottet i handelsbolaget. Huvudregeln är i stället att eventuellt underskott från en näringsverksamhet automatiskt dras av nästa år i samma näringsverksamhet (40 kap. 2 § IL). En egen företagare som har kvittat en förlust år 1 mot en vinst år 2, får år 2 en lägre inkomst av näringsverksamhet än vad han eller hon annars skulle ha fått. Från huvudreglerna finns några undantag som innebär att avdrag för underskott kan medges det aktuella beskattningsåret (14 kap. 22 § IL). Reglerna om näringsverksamheter medför att inkomsten av näringsverksamhet i vissa fall kan påverkas mellan olika år. I dessa fall finns inget författningsstöd för att beräkna SGI på annat sätt än enligt redovisade huvudregler i SFB och RFV:s föreskrifter (RFFS 1998:12). 6.13 Skönstaxering Skönstaxering innebär att Skatteverket uppskattar en skattskyldigs skatt eller underlaget för att ta ut skatt med hänsyn till omständigheterna. Skönstaxering görs i syfte att åstadkomma en riktig taxering. Reglerna om skönstaxering återfinns i taxeringslagen (1990:324). 103 Vägledning 2004:5 Version 9 Skönstaxering får endast ske när en skatt eller underlaget för att ta ut skatt inte kan beräknas tillförlitligt, och detta beror på att den skattskyldige • Inte har lämnat in inkomstdeklaration trots att han eller hon är skyldig att göra det eller, • lämnat in en deklaration med brister, eller bristfälligt underlag (4 kap. 3 § taxeringslagen [1990:324]) När en egen företagare blivit skönstaxerad har Skatteverket därigenom fastställt inkomsten av näringsverksamhet för verksamheten. Den egna företagaren betalar egenavgifter med utgångspunkt från denna inkomst. I de fall en person skönstaxerats får inkomsten av näringsverksamhet som fastställts av Skatteverket användas till ledning för att fastställa SGI. 6.14 Näringsförbud Allmän domstol kan genom beslut om näringsförbud förbjuda enskilda näringsidkare, eller ställföreträdare med flera för juridiska personer, att driva näringsverksamhet i mellan tre och tio år (1–7 §§ lagen [1986:436] om näringsförbud). Ett beslut om näringsförbud innebär bland annat att den som har ålagts förbudet • är skyldig att upphöra med den näringsverksamhet han eller hon redan bedriver, • är förbjuden att personligen driva näringsverksamhet, och • inte får vara bland annat ställföreträdare för en juridisk person, eller ta anställning hos en närstående person. Ett beslut om näringsförbud innebär att Skatteverket ska återkalla F-skattsedeln (4 kap. 13 § SBL). Patent- och registreringsverket (PRV) för register över personer med näringsförbud (www.prv.se). Har en försäkrad meddelats näringsförbud i en näringsverksamhet blir följden att SGI inte kan medges för arbete i näringsverksamhet under den period näringsförbudet råder. SGI kan inte heller beräknas på inkomst av sådana arbeten som anges i 6 och 7 §§ i lagen (1986:436) om näringsförbud. 6.15 Karenstid En försäkrad med inkomst av annat förvärvsarbete har möjlighet att anmäla karenstid till Försäkringskassan. Karenstid innebär att sjukpenning inte betalas ut under en viss bestämd tid i början av en sjukperiod. En förutsättning för att kunna välja karenstid är att den försäkrade har rätt till en SGI (prop. 1984/85:78, s. 103). Det innebär att rätten till SGI måste utredas när en egen företagare anmäler karenstid. 104 Vägledning 2004:5 Version 9 Den valda karenstiden påverkar sjukförsäkringsavgiften. Väljer den försäkrade en lång karenstid blir avgiften lägre och omvänt. Försäkringskassan beslutar varje år om procentsatser för beräkning av egenavgifter för försäkrad som har valt karenstid. I det här avsnittet beskrivs reglerna om karenstid. 6.15.1 Karenstidsregler Från och med den 1 juli 2010 gäller nya karenstidsregler. Den grundläggande karenstiden för en egen företagare är sju dagar (27 kap. 27 § SFB) Det betyder att sjukpenning i regel betalas ut från och med den åttonde dagen i en sjukperiod för en försäkrad som inte har valt karenstid. En egen företagare kan välja 14, 30, 60 eller 90 dagars karenstid. För den som vill ha en kortare karenstid kan en sådan gälla efter uppsägningstid. Uppsägningstiden är det antal dagar med vilka karenstiden förkortas. En kortare karenstid börjar gälla efter det att uppsägningstiden har löpt ut. Den nya karenstiden får inte tillämpas vid sjukdom som inträffat innan ändringen börjat gälla (27 kap. 29 och 31 §§ SFB). Det finns även ett åldervillkor för att få en kortare karenstid, se vidare avsnitt 6.13.3. En egen företagare som när lagen trädde i kraft hade valt en karenstid om tre dagar eller som inte har valt någon karenstid, omfattas av den grundläggande karenstiden om 7 dagar fr.o.m. den 1 juli 2010 (avsnitt 10.1 i prop. 2009/10:120, s. 97). Övergångsbestämmelser När ett ersättningsärende påbörjas före den 1 juli 2010 ska enligt övergångsbestämmelserna de äldre bestämmelserna i 3 kap. 4 § första stycket 1 och 3 kap.11 § i den upphävda lagen (1962:381) om allmän försäkring gälla. Samma sak gäller när Försäkringskassan ska fatta beslut om karenstid som ska gälla före den 1 juli 2010 utan att det är fråga om ett ersättningsärende. En försäkrad som vid ikraftträdandet har fyllt 55 år får möjlighet att senast den 30 september 2010 anmäla att han eller hon vill ha kortare eller ingen karenstid. (övergångsbestämmelse punkten 6 till lagen [2010:418] om ändring i andra stycket 3 kap. 11 § i den upphävda lagen (1962:381) om allmän försäkring) 6.15.2 Anmälan En försäkrad med inkomst av annat förvärvsarbete har möjlighet att anmäla karenstid till Försäkringskassan. En sådan försäkrad kan anmäla en karenstid på 14, 30, 60 eller 90 dagar. Det innebär att sjukpenning motsvarar inkomst av annat förvärvsarbete inte betalas ut för de första 14, 30, 60 eller 90 dagarna av varje sjukperiod, den dag då sjukdomsfallet inträffat inräknad. (27 kap. 30 § SFB) Om den försäkrade inte anmäler karenstid gäller försäkringen med en grundläggande karenstid på sju dagar enligt de vanliga reglerna i SFB. 105 Vägledning 2004:5 Version 9 Sjukpenning kan då vanligen betalas ut från och med den åttonde dagen i sjukperioden (27 kap. 27 § SFB) Metodstöd – anmälan om karenstid I lagen finns inget krav på att en anmälan om karenstid måste vara skriftligt. En försäkrad kan göra anmälan både muntligt och skriftligt. Det är dock lämpligt att anmäla karenstid skriftligt, speciellt när det gäller anmälan om kortare karenstid eller ingen karenstid. Vid anmälan om ändrad karenstid ska blankett FK 5170 eller FK 5035 användas. Om det blir aktuellt att ta emot en anmälan om karenstid muntligt är det viktigt att karenstid och anmälningstidpunkt antecknas i ärendet. 6.15.3 Ändring till kortare eller ingen karenstid 55-årsgränsen En försäkrad som betalar egenavgift och som har anmält karenstid får efter en uppsägningstid övergå till kortare karenstid eller ingen karenstid, om han eller hon inte har fyllt 55 år vid anmälan om ändrad karenstid. (27 kap. 31 § SFB) Det är åldern vid ansökningstillfället som avgör om den försäkrade uppfyller åldersvillkoret. Har den försäkrade inte fyllt 55 år när anmälan kommer in till Försäkringskassan bör karenstidsförkortningen beviljas. Det här gäller även om den försäkrade hinner fylla 55 år innan karenstidsförkortningen träder i kraft. (FÖD-dom 977-1982 är refererad FÖD 1984:45) 6.15.4 Uppsägningstid När en försäkrad gör en anmälan om att byta till kortare eller att inte ha någon karenstid kan den nya kortare karenstiden eller försäkring utan karenstid gälla först efter en uppsägningstid. Uppsägningstiden är det antal dagar med vilken karenstiden förkortas. (27 kap. 31 § första stycket SFB) I de fall en försäkrad under pågående uppsägningstid gör ytterligare en anmälan om kortare karenstid, bör denna anmälan gälla som en justering av tidigare anmälan (avsnitt 7.3.1 i prop. 2009/10:120, s. 65). Det betyder att uppsägningstiden räknas från när anmälan gjordes första gången. Elsa är 55 år och egen företagare. Hon har sedan tidigare en karenstid på 30 dagar. Den 1 september 2010 anmäler Elsa att hon inte längre vill ha någon karenstid. Uppsägningstiden blir 23 dagar det vill säga. det antal dagar som karenstiden förkortas med (30–7). Försäkringskassan fattar beslut att försäkring utan karenstid ska gälla från och med den 24 september 2010. 106 Vägledning 2004:5 Version 9 Åke är egen företagare och har sedan tidigare en karenstid på 90 dagar. Den 1 oktober 2010 anmäler han att han vill ha en karenstid på 60 dagar. Under uppsägningstiden anmäler han att han inte längre vill ha någon karenstid. Uppsägningstiden räknas från första anmälan det vill säga den 1 oktober och blir då 83 dagar (90–7). Försäkringskassan beslutar om att försäkring utan karenstid ska gälla från och med den 23 december 2010. 6.15.5 Sjukdom innan ändringen börjar gälla En försäkring med förkortad karenstid får inte tillämpas vid sjukdom som inträffat innan ändringen har börjat gälla (27 kap. 31 § andra stycket SFB). En egen företagare som har en viss sjukdom kan minska sin karenstid för att få ett bättre försäkringsskydd vid ny sjukdom eller skada. En sjukdom bör anses som ny om den försäkrade trots den tidigare sjukdomen varit arbetsför i två år. Om den försäkrade insjuknar under tvåårsperioden bör den nya sjukdomen anses ha ett samband med tidigare inträffad sjukdom endast om sambandet är uppenbart. (Prop. 1984/85:78, s. 103) Anne-Lie är 40 år och har en SGI-B fastställd till 300 000 kronor. Hon har 14 dagars karenstid. Den 1 oktober 2010 får Försäkringskassan en skriftlig anmälan från henne att hon inte längre vill ha någon karenstid. Hon meddelar samtidigt att hon lider av reumatism. Anne-Lie blir försäkrad utan karenstid från den 8 oktober 2010. För sjukdomar som har ett uppenbart samband med reumatismen gäller dock 14 dagars karenstid. Den längre karenstiden gäller fram till dess att Anne-Lie under en tvåårsperiod inta alls varit sjukskriven för reumatism. Det beror på att Anne-Lie hade sin sjukdom redan innan ändringen av karenstiden började gälla. Den 20 oktober ringer Anne-Lie och sjukanmäler sig på grund av reumatism. Försäkringskassans utredning visar att det var mer än två år sedan Anne-Lie fick sin diagnos. Utredningen visar också att AnneLie tidigare inom tvåårsperioden har varit oförmögen att arbeta på grund av reumatism. Anne-Lie har därför en karenstid på 14 dagar. Om Anne-Lie i stället hade varit helt arbetsförmögen under tvåårsperioden före anmälan om ändrad karenstid den 1 oktober 2010 hade reumatismen räknats som ny sjukdom. Försäkringen hade då gällt utan karenstid även när hon hade blivit arbetsoförmögen på grund av reumatism. 107 Vägledning 2004:5 Version 9 Anne-Lies sjukanmälan kunde också ha berott på en sjukdom utan samband med hennes reumatism, till exempel en förkylning. Inte heller i det fallet hade hon haft någon karenstid. 6.15.6 Karenstidsregler – tillämpning före den 1 juli 2010 Före den 1 juli 2010 kunde en egen företagare anmäla en karenstid på 3 eller 30 dagar. Om den försäkrade inte anmälde karenstid gällde försäkringen enligt de vanliga reglerna. Sjukpenning kunde då vanligen betalas ut från och med den andra dagen i sjukperioden (3 kap. 4 § första stycket 1 i den upphävda lagen [1962:381] om allmän försäkring i dess lydelse före den 1 juli 2010). En anmälan om att gå över till en försäkring med kortare karenstid eller utan karenstid ska börja gälla först 14 dagar efter den dag då framställningen gjordes hos Försäkringskassan. Det kallas väntetid (3 kap. 11 § andra stycket i den upphävda lagen [1962:381] om allmän försäkring i dess lydelse före den 1 juli 2010) Zlatan är 25 år och har en SGI-B fastställd till 150 000 kronor med 30 dagars karenstid. Den 1 januari kommer Zlatan in med en skriftlig begäran till Försäkringskassan om att försäkringen ska gälla utan karenstid. Ändringen träder i kraft 14 dagar senare. Försäkringskassan ändrar därför Zlatans försäkring till att gälla utan karenstid från och med den 15 januari. Den 10 januari ringer Zlatan och sjukanmäler sig. Försäkringen gäller med 30 dagars karenstid eftersom det ännu inte gått 14 dagar sedan Zlatan anmälde att försäkringen ska gälla utan karenstid. 6.15.7 Nyanmälan eller anmälan av längre karenstid Den upphävda lagen (1962:381) om allmän försäkring (numera SFB) innehåller inte några bestämmelser om väntetid för personer som nyanmäler eller anmäler längre karenstid. Det betyder att en sådan anmälan eller ändring gäller från den dag då anmälan gjordes till Försäkringskassan (3 kap. 11 § första stycket i den upphävda lagen (1962:381) om allmän försäkring). Ulf har en äldre SGI-A fastställd på 150 000 kronor. Den 1 november 2010 ringer han till Försäkringskassan och sjukanmäler sig. Några dagar senare meddelar Ulf att han sedan tre år tillbaka driver eget företag 108 Vägledning 2004:5 Version 9 och har inkomst av annat förvärvsarbete på 200 000 konor och vill ha 14 dagars karenstid. Försäkringskassan fastställer efter utredning SGI-B till 200 000 kronor med 14 dagars karenstid från och med den första dagen i sjukperioden, det vill säga den 1 november 2010. Ingen väntetid finns vid nyanmälan av karenstid. Även om Ulf skulle ha haft en tidigare SGI-B registrerad med eller utan karenstid, och inkommer med anmälan om att försäkringen ska gälla med eller med längre karenstid, hade ändringen gällt utan väntetid. 6.15.8 Sjukförsäkringsavgift Den valda karenstiden påverkar sjukförsäkringsavgiften. Väljer den försäkrade en lång karenstid blir procentsatsen för avgiften lägre och omvänt. Huvudreglerna om debitering av egenavgifter återfinns i socialavgiftslagen (2000:980) (SAL). Försäkrade som inte valt karenstid betalar den sjukförsäkringsavgift som framgår av SAL (3 kap. 13 § 1 SAL). Försäkrade som valt karenstid betalar sjukförsäkringsavgift efter den procentsats som beräknas med hänsyn till hur karenstiden bedöms påverka försäkringens utgifter (3 kap. 17 § SAL). I Försäkringskassans föreskrifter om procentsatser för beräkning av egenavgift till sjukförsäkringen finns de särskilda regler om debitering av sjukförsäkringsavgift för försäkrade med karenstid som SAL hänvisar till. Dessa föreskrifter ges ut i Försäkringskassans författningssamling (FKFS). Försäkringskassan beslutar om en ny föreskrift varje år. Avgiften enligt SAL beräknas inte på fastställd SGI utan på summan av de avgiftspliktiga nettoinkomsterna vid taxering till inkomstskatt (3 kap. 12 § första stycket SAL). SGI får beräknas till högst 7,5 gånger årets gällande prisbasbelopp (så kallat inkomsttak). Den sjukförsäkringsavgift som betalas då någon valt karenstid tas därför ut endast på inkomster upp till inkomsttaket. Sjukförsäkringsavgiften avser dock inte endast sjukpenningförsäkringen, utan även vissa andra kostnader (3 och 4 §§ lagen [2000:981] om fördelning av socialavgifter). Det här medför att sjukförsäkringsavgift tas ut på hela den taxerade inkomsten även om den överstiger 7,5 gånger prisbasbeloppet. Av de föreskrifter som nämnts framgår att procentsatserna för beräkning av egenavgift till sjukförsäkringen tillämpas på inkomster upp till 7,5 gånger prisbasbeloppet för försäkrade med 3 dagars respektive 30 dagars karenstid. På inkomster över 7,5 gånger prisbasbeloppet tillämpas den procentsats som gäller enligt SAL. 109 Vägledning 2004:5 Version 9 7 Besluta och ändra SGI I det här kapitlet beskrivs regler som – om inget annat sägs – är gemensamma för personer med inkomst av anställning och inkomst av annat förvärvsarbete. Kapitlet behandlar situationer som medför att SGI kan påverkas. Dessutom redovisas från och med när en ny SGI ska gälla. Därutöver behandlas regler om den försäkrades anmälningsskyldighet och Försäkringskassans utredningsskyldighet. Vidare beskrivs kortfattat reglerna som gäller omräkning av SGI för arbetslösa och för egna företagare i vissa situationer. Mer information om omräkning finns i avsnitt 8.1. 7.1 Beslut om SGI Av SGI-beslutet framgår bland annat • om SGI ska räknas till anställning eller till annat förvärvsarbete, • vilka inkomster som ligger till grund för SGI, • storleken på SGI och • från och med vilken tidpunkt SGI gäller. (25 kap. 2 och 4 §§ samt 26 kap. 6 § SFB) Beslutad SGI registreras i Försäkringskassans IT system och meddelas den försäkrade. Mer information om registrering finns i avsnitt 7.2, under rubriken Registrering av beslut. Underrättelse om beslutet kan hanteras antingen maskinellt eller manuellt. Ett maskinellt beslut används när ett beslut inte går emot den försäkrade. Det kan däremot inte användas när ett beslut är negativt för den enskilde. Det maskinella beslutet innehåller nämligen inte de skäl som legat till grund för beslutet. Sådana skäl måste bland annat finnas i beslut som går emot den försäkrade (20 § FL). I de här situationerna ska Försäkringskassan därför använda ett manuellt beslut. Hur beslut ska utformas finns beskrivet i riktlinjerna (2005:14) Att skriva beslut i Försäkringskassan. I vissa situationer kan beslut om SGI hanteras helt automatiskt av Försäkringskassans IT-system. Det gäller vid • beslut om SGI av anställning när både den tidigare registrerade inkomsten och den nya inkomsten överstiger SGI-taket samt • beslut om att den försäkrade inte längre har rätt till en SGI i samband med att den försäkrade har beviljats hel sjukersättning eller aktivitetsersättning. 110 Vägledning 2004:5 Version 9 7.1.1 Ändrade inkomstförhållanden Ändring av SGI När en SGI har bestämts så beräknas förmåner på grundval av denna till dess att det uppstår något skäl till ändring. SGI ska ändras om Försäkringskassan får reda på att den försäkrades inkomstförhållanden eller andra omständigheter har ändrats på ett sätt som har betydelse för rätten till en förmån som redan lämnas eller för storleken på förmånen (26 kap. 4 § SFB). I normalfallet behöver dock SGI bara bestämmas eller ändras när en försäkrad begär att få en förmån som beräknas på grundval av SGI, eller om det annars behövs för handläggningen av ett ärende (26 kap. 2 § SFB). En försäkrad kan också begära att Försäkringskassan ska bestämma hans eller hennes SGI även om något ersättningsärende inte är aktuellt (26 kap. 3 § SFB). Samma möjlighet har funnits tidigare, men har i praktiken begränsats till vissa grupper av försäkrade som kan ha ett särskilt behov av att få sin SGI prövad på förhand (prop. 1993/94:59, s. 16 f). Av författningskommentarerna till SFB framgår dock att den nya bestämmelsen är tänkt att ge en försäkrad en villkorslös rätt att få sin SGI bestämd även då något ärende inte är aktuellt (prop. 2008/09:200 Socialförsäkringsbalk Del 2, s. 443). Anledning till ändring En ändring av SGI som görs på grund av ändrade inkomstförhållanden eller andra omständigheter ska gälla från den dag då anledningen till ändringen uppkom. Den försäkrades nya SGI får dock läggas till grund för ersättning tidigast från och med första dagen i den ersättningsperiod som inträffar i anslutning till att Försäkringskassan fått kännedom om inkomständringen (26 kap. 4 och 6 §§ SFB). Det innebär att en höjning av SGI inte får ligga till grund för utbetalning i en avslutad ersättningsperiod. ”Anledning till ändring” är alltså den tidpunkt då den försäkrades inkomstförhållanden med mera ändrades och inte den dag då Försäkringskassan meddelades detta. Nicole får löneförhöjning från den 15 januari. Försäkringskassan får kännedom om detta i samband med ett ersättningsärende som anmäls den 15 april. Nicoles SGI, baserad på inkomsten efter löneförhöjningen, gäller från och med den 15 januari. Nicoles nya SGI får dock läggas till grund för ersättning tidigast från och med första dagen i ersättningsperioden, det vill säga den 15 april. Jiri ska få löneförhöjning från den 5 februari. Han anmäler detta till Försäkringskassan den 15 januari i samband med ett ersättningsärende. Ärendet pågår till den 31 mars. 111 Vägledning 2004:5 Version 9 Jiris nya SGI kan läggas till grund för ersättning tidigast från och med den dag i ersättningsperioden som anledningen till ändringen uppkommit, det vill säga den 5 februari. Anders sjukanmäler sig den 5 mars. Han blir sjukskriven under det närmaste året. Anders får löneförhöjning den 15 april. Den 15 oktober kommer han ihåg att anmäla löneförhöjningen. Ersättning baserad på Anders nya SGI kan betalas ut från och med den 15 april. En retroaktiv tilläggsutbetalning görs från detta datum. Marie-Louise sjukanmäler sig den 1 maj. På blanketten ”begäran om sjukpenning” finns en förtryckt uppgift om att senast fastställda SGI är 240 000 kronor och att den gäller sedan ett år tillbaka. Marie-Louise lämnar in blanketten till Försäkringskassan utan att ändra sin årsinkomst. Hon skriver under blanketten på heder och samvete. Av de uppgifter som framkommer i ärendet finns inget som tyder på att Marie-Louises inkomst har ändrats. Försäkringskassan bedömer att tidigare fastställd SGI fortsätter att gälla. Något nytt SGI-beslut fattas därför inte. Ersättningsperioden pågår till den 15 juni. Inte heller senare under ersättningsperioden framgår något om att Marie-Louise har ändrade inkomstförhållanden. Den 1 oktober blir Marie-Louise åter sjuk. I samband med detta ersättningsärende framgår att hon från den 15 april har en årlig inkomst på 260 000 kronor. Marie-Louises nya SGI på 260 000 kronor gäller från och med den 15 april. Hennes nya SGI kan dock läggas till grund för ersättning tidigast från och med första dagen i den ersättningsperiod som inträffar i anslutning till att Försäkringskassan fick kännedom om inkomständringen, det vill säga den 1 oktober. I exemplet ovan kunde förutsättningarna i stället ha varit att Marie-Louise den 1 maj hade anmält ändrad årsinkomst, exempelvis 250 000 kronor från den 15 april, och att Försäkringskassan därför fattat ett beslut om SGI på 250 000 kronor som lagts till grund för ersättning från och med den första dagen i ersättningsperioden, det vill säga den 1 maj. När Försäkringskassan sedan i samband med nästa ersättningsperiod den 1 oktober får kännedom om att Marie-Louises årsinkomst egentligen skulle ha varit 260 000 kronor från den 15 april kan Försäkringskassan pröva om SGI-beslutet på 250 000 kronor kan ändras med stöd av 113 kap. 3 § SFB. Enligt nämnda bestämmelse ska ändring bland annat göras om ett beslut blivit oriktigt på grund av att det fattats på uppenbart felaktigt eller ofullständigt underlag. 112 Vägledning 2004:5 Version 9 Mer information om ändring av SGI finns i exemplet Barbro i avsnitt 8.1 När kan SGI sänkas under SGI-skyddad tid? Ytterligare information om ändring enligt 113 kap. 3 § SFB finns i Vägledning 2001:7 Omprövning, ändring och överklagande av Försäkringskassans beslut. En ändring av SGI enligt 113 kap. 3 § SFB, som är till nackdel för den enskilde, kan även innebära att den enskilde ska betala tillbaka redan utbetald ersättning. Frågan om återbetalning beskrivs i Vägledning 2005:3 Återkrav. Registrering av beslut Tidigare i det här avsnittet har det framgått att SGI gäller från och med den dag då anledningen till ändringen uppkommit. Det är den tidpunkt då den försäkrades inkomstförhållanden ändrades och inte den dag då Försäkringskassan meddelades detta. Om anledningen till ändringen uppkommit redan innan ersättningsärendet blir aktuellt registreras SGI tidigast från och med första dagen i den ersättningsperiod som inträffar i anslutning till att Försäkringskassan fått kännedom om inkomständringen. Orsaken är att ersättning inte kan betalas enligt denna SGI från och med en tidigare tidpunkt. Det gäller oavsett om den försäkrade meddelar inkomständringen till Försäkringskassan när ersättningsperioden påbörjas eller under pågående ersättningsärende. Ändras inkomstförhållandena senare i ersättningsperioden registreras den försäkrades SGI från och med det datum då anledningen till ändringen uppkommit. I det fall den försäkrade meddelar inkomständring vid en tidpunkt då något ersättningsärende inte är aktuellt kan beslutad SGI registreras från och med det datum som anmälan om inkomständringen görs. Det finns vissa grupper av försäkrade som kan ha ett befogat intresse av att i andra fall än då ett ersättningsärende är aktuellt anmäla ändrade inkomstförhållanden och få SGI prövad (se vidare avsnitt 7.3). Det är viktigt att de som behöver information om från och med när SGI gäller får detta meddelat. Ersättningsperiod En löpande period där sjukpenning och rehabiliteringsersättning varvas är en och samma sjukperiod och anledningen till frånvaron är densamma, det vill säga arbetsoförmåga på grund av sjukdom (27 kap. 26 § SFB). Därför är en sådan period att beteckna som en ersättningsperiod. Löpande ersättningsperioder med olika slags ersättningar bör ses som olika ersättningsperioder om anledningen till att ersättningarna betalas är olika. (RAR 2002:2, till 26 kap. 6 § SFB) 113 Vägledning 2004:5 Version 9 Manuel är sedan den 1 april helt sjukskriven från sin anställning. Den 1 juli påbörjar han en rehabiliteringsperiod med hel rehabiliteringspenning. Under rehabiliteringsperioden meddelar Manuel att han fått löneförhöjning från den 1 april. Manuels nya SGI kan läggas till grund för ersättning tidigast från och med första dagen i ersättningsperioden, det vill säga den 1 april. Det beror på att en löpande period där rehabiliteringspenning och sjukpenning varvas är en och samma ersättningsperiod. Katja har hel graviditetspenning perioden 1 maj–31 maj. I samband med barnets födelse den 1 juni börjar hon ta ut hel föräldrapenning. Under ledigheten med föräldrapenning minns Katja att hon fått löneförhöjning från den 1 maj. Katjas nya SGI kan läggas till grund för ersättning tidigast från och med första dagen i ersättningsperioden med föräldrapenning, det vill säga den 1 juni. Perioden med havandeskapspenning är att se som en ersättningsperiod och perioden med föräldrapenning som en annan. Det beror på att anledningarna till att ersättningarna betalas ut är olika, det vill säga graviditet respektive vård av barn. För en ersättningsperiod med föräldrapenning får ramen för ärendet anses bestämd genom begäran i försäkran. Om en förälder till exempel begär föräldrapenning den första i varje månad under sex månaders tid är detta att uppfatta som ett ärende, inte sex skilda ärenden (SOU 2001:47 En handläggningslag, Förfarandet hos försäkringskassorna, s. 119). Att föräldern ändrar sitt begärda uttag av föräldrapenning innebär inte att det blir en ny ersättningsperiod. Detsamma gäller om föräldern meddelar att han eller hon vill göra ett uppehåll i uttaget av föräldrapenning, till exempel för semester, om övriga anspråk i begäran om föräldrapenning kvarstår. Retroaktiva löneavtal Om det finns ett retroaktivt löneavtal är det viktigt att vara uppmärksam på vilket datum avtalet skrevs under. I domar om livränta har det nämligen slagits fast att det datumet är den dag som ändringen av SGI:n ska gälla från. Datumet för undertecknandet är alltså den tidpunkt då ”anledningen till ändringen uppkommit” (26 kap. 6 § första stycket SFB). I domar som rört livränta har slagits fast att datumet för ett löneavtals undertecknande är den dag anledningen till ändringen uppkommit. Det här innebär att löneavtal som får till följd att lönen höjs retroaktivt påverkar SGI tidigast från och med dagen för avtalets undertecknande. (FÖD-dom 10671988 är refererad FÖD 1990:26). 114 Vägledning 2004:5 Version 9 Inom vissa områden är det vanligt med flera avtalstidpunkter, exempelvis på central respektive lokal nivå. Varje tillfälle då ett avtal undertecknas kan ses som en tidpunkt då anledning till ändring uppkommit. För den som har en anställning kan därför SGI komma att justeras flera gånger under en ersättningsperiod, dels beroende på när avtalen undertecknats, dels beroende på om avtalen innehåller en löneförändring som den försäkrade får del av. Om ett centralt avtal innehåller uppgifter om löneförhöjningar som är möjliga att avtala bort i lokala avtal kan inte datumet för det centrala avtalets undertecknande anses vara anledning till ändring. I de flesta fall ankommer det på den försäkrade att begära att få SGI ändrad på grund av löneförändring. Inkommer en försäkrad med uppgifter från lokala avtal som visar att en löneförändring skett torde Försäkringskassan i normalfallet inte ha några skäl att vidare utreda innehållet i eventuella centrala avtal. Julia är sedan den 1 mars helt sjukskriven från sin anställning. Hon har en SGI fastställd till 200 000 kronor. Efter en tid lämnar hon in uppgifter från ett undertecknat centralt löneavtal till Försäkringskassan. Avtalet undertecknades den 1 maj. Av avtalet framgår att alla inom avtalsområdet är garanterade ett påslag på 200 kronor per månad från och med den 1 april. Av avtalet framgår att den garanterade höjningen inte kan avtalas bort i lokala avtal. Försäkringskassan höjer Julias SGI till 202 400 kronor från och med den dag då anledningen till ändringen uppkommit, det vill säga avtalets undertecknande, vilket i Julias fall blir den 1 maj. Senare inkommer Julia med uppgifter från ett undertecknat lokalt avtal där det framgår att hon fått ett lönepåslag på ytterligare 300 kronor per månad. Avtalet undertecknades den 1 oktober och höjningen gäller retroaktivt från och med den 1 april. Julias SGI höjs till 206 000 kronor från och med dagen då anledningen till ändringen uppkommit, det vill säga den dag då avtalet undertecknandes, vilket blir den 1 oktober. I de fall retroaktiva löneökningar avtalats är alltså avtalets undertecknande normalt den tidigaste tidpunkt från och med vilken en ny SGI kan gälla. I vissa fall förekommer dock att arbetsgivare betalar ut den nya lönen redan innan ett nytt avtal är undertecknat. Den del av avtalet som gäller löneökningar får i sådana fall i regel redan anses som beslutad utan att avtalet formellt undertecknats. För en person med inkomst av anställning bör dagen för anledning till ändring på grund av löneändring vara den dag då löneavtalet undertecknats. Om den nya lönen har utbetalats utan att ett löneavtal undertecknats bör anledningen till ändringen anses ha uppkommit den första dagen i den månad då en sådan utbetalning gjorts. (RAR 2002:2 till 26 kap. 6 § SFB) 115 Vägledning 2004:5 Version 9 I vissa fall kan därför den första dagen i den faktiska utbetalningsmånaden ses som den dag då anledning till ändring uppkommit. Patrik är kommunalanställd. Han är sedan en tid tillbaka helt sjukskriven. Hans SGI är beslutad till 200 000 kronor. Den 20 april meddelar han Försäkringskassan att han fått en löneförhöjning med 2 500 kronor per år. Han berättar även att kommunen betalar ut de nya lönerna med lönen i april. Försäkringskassans utredning visar att löneavtalet ännu inte undertecknats men att kommunen, precis som Patrik meddelat, betalar ut de nya lönerna från och med april. Avtalet beräknas bli undertecknat i slutet av maj. Den del av avtalet som rör löner är emellertid redan klar. Försäkringskassan ändrar Patriks SGI till 202 500 kronor från och med den dag då anledningen till ändringen uppkommit, det vill säga den 1 april. Anledning till ändring har i detta fall uppkommit den första dagen i den månad då den nya lönen betalas ut. En ny lön måste anses ha beslutats trots att det nya avtalet ännu inte undertecknats. Anledning till ändring för egen företagare Anledning till ändring är alltså den dag då inkomstförhållandena ändrades och inte den dag Försäkringskassan får kännedom om inkomstförändringen. För en försäkrad med inkomst av annat förvärvsarbete är det svårt att bedöma från och med vilken tidpunkt den framtida årliga inkomsten – det vill säga inkomsten av näringsverksamhet – har ändrats. Det kan finnas flera möjliga tidpunkter. För en försäkrad med inkomst av anställning är det däremot ganska tydligt från och med vilken tidpunkt SGI ska ändras i samband med att den antagna, årliga inkomsten har förändrats. SGI ändras som regel från och med den dag ett nytt löneavtal undertecknas. Det är först då som det finns ett fastställt underlag som visar att den framtida årliga inkomsten har förändrats. Dessförinnan går det inte att göra tillförlitliga antaganden om hur inkomstsituationen ser ut. Motsvarande resonemang kan användas när det gäller att bedöma från och med vilken tidpunkt inkomsterna har förändrats för en försäkrad med inkomst av annat förvärvsarbete. Redan före den dag det finns ett underlag, till exempel ett taxeringsbeslut, går det att misstänka att inkomsten av näringsverksamhet har ökat. Men det går inte med någon större grad av säkerhet att hävda att den framtida årliga inkomstsituationen har förändrats. Inför till exempel en taxering tar den egna företagaren ställning till hur mycket som ska avsättas till periodiseringsfonder. En sådan avsättning gör resultatet lägre. 116 Vägledning 2004:5 Version 9 Om SGI ändras på grund av att den slutliga skatten är beslutad blir det naturligt att beteckna beslutsdagen som den dag anledningen till ändringen uppkommit. Om den årliga inkomst som den försäkrade kan antas komma att få tills vidare har ändrats på grund av att Skatteverket vid taxering beslutat om ny inkomst av näringsverksamhet, bör Skatteverkets beslutsdag vara den dag anledningen till ändringen uppkommit (RAR 2002:2 till 26 kap. 6 § SFB). Lisa driver sedan flera år tillbaka en enskild firma. Hon sjukanmäler sig den 1 november år 2003. Försäkringskassans utredning visar att Lisa under följd av år redovisat en lägre inkomst av näringsverksamhet än jämförelseinkomst. Lisas inkomst de tre senaste inkomståren är 200 000 kronor, 220 000 kronor och 180 000 kronor. Den senaste inkomsten av näringsverksamhet beslutades av Skatteverket den 15 oktober. Försäkringskassan beräknar från och med den 15 oktober SGI till 200 000 kronor efter ett genomsnitt av de tre senaste årens taxeringar (200 000 kr + 220 000 kr + 180 000 kr/3 år). Lisas SGI gäller från och med den dag anledningen till ändringen uppkommit, det vill säga den dag Skatteverket beslutade om hennes senaste inkomst av näringsverksamhet. SGI kan dock läggas till grund för ersättning tidigast från och med första dagen i den ersättningsperiod Försäkringskassan fick kännedom om inkomständringen, det vill säga den 1 november. Tanja driver sedan flera år tillbaka en enskild firma. Hon sjukanmäler sig den 1 mars 2002. Försäkringskassans utredning visar att Tanja under en följd av år redovisat en lägre inkomst av näringsverksamhet än jämförelseinkomst. SGI beräknas till 120 000 kronor efter ett genomsnitt av inkomsterna för åren 1999–2001. Tanja blir långtidssjukskriven. Den 1 november 2003 lämnar hon in ett nytt taxeringsbeslut från Skatteverket för inkomståret 2002 till Försäkringskassan. Beslutet är fattat den 20 oktober 2003. Genom beslutet har Skatteverket ändrat Tanjas inkomster retroaktivt för inkomståren 2000 och 2001. Tanja har bland annat återfört medel från periodiseringsfonder. Hon har nyligen betalat in skatt och socialavgifter på inkomsterna. En ny genomsnittsberäkning baserad på de nya inkomsterna skulle ge en SGI på 200 000 kronor, vilket Tanja yrkar att få. Hon vill att SGI höjs retroaktivt från och med sjukperiodens första dag, det vill säga den 1 mars 2002. 117 Vägledning 2004:5 Version 9 Försäkringskassans utredning visar att Tanja den 1 mars 2002 inte hade något underlag som styrkte att hennes antagna inkomst av näringsverksamhet vid den tidpunkten uppgick till 200 000 kronor. Tanja kan inte få sin SGI ändrad till 200 000 kronor från och med den 1 mars 2002. Det beror på att anledningen till ändringen inte uppkommit vid den tidpunkten. Den kan som tidigast uppkomma när Skatteverket har beslutat om en ny inkomst av näringsverksamhet, det vill säga den 20 oktober 2003. För information om höjning av SGI under pågående ersättningsärende, se avsnitt 8.1 När kan SGI höjas under pågående ersättningsperiod? 7.1.2 Omräkning av SGI När Försäkringskassan ska fastställa SGI för en försäkrad som omfattas av SGI-skydd och som helt eller delvis saknar anställning ska SGI i vissa fall räknas om. Omräkningen görs med hjälp av konsumentprisindex (KPI) (26 kap. 31 § SFB). Detsamma gäller för en försäkrad vars anställning upphör under en pågående ersättningsperiod. Omräkning ska göras när minst ett år förflutit räknat från den tidpunkt då den anställning upphörde som senast föranlett eller kunnat föranleda beräkning av SGI. Därefter görs omräkningen årligen räknat ett år från den senaste omräkningen. Med tidpunkt då anställningen upphörde jämställs den tidpunkt då den försäkrade helt upphörde med annat förvärvsarbete än arbete som anställd (26 kap. 28 och 29 §§ SFB). SGI av annat förvärvsarbete ska också räknas om för en försäkrad som inte har upphört med förvärvsarbetet. Omräkning ska göras under en pågående ersättningsperiod efter det att ett år har förflutit räknat från ersättningsperiodens början. Därefter görs omräkningen årligen räknat från den senaste omräkningen (26 kap. 30 § SFB). Omräkning av SGI som grundas på annat förvärvsarbete kan dock ske tidigast den 1 juli 2006 (4 kap. 6 § SFBP). Omräkning kan i vissa fall bli aktuellt för särskild beräkningsgrund för föräldrapenning (12 kap. 28 § SFB). Mer om omräkning finns i avsnitt 8.1. 7.1.3 Pension och livränta med mera SGI ska även ändras när 1. den försäkrade har beviljats sjukersättning eller aktivitetsersättning eller sådan ersättning har ändrats, 2. särskild efterlevandepension har ändrats, 3. den försäkrade har beviljats tjänstepension, 4. den försäkrade har beviljats livränta eller livräntan har ändrats, eller 118 Vägledning 2004:5 Version 9 5. ett beslut om vilandeförklaring av sjukersättning eller aktivitetsersättning har upphört. I alla dessa situationer måste Försäkringskassan ändra SGI:n (26 kap. 4 § och 7 § punkt 1–4 SFB samt 4 kap. 2 § SFBP). Men normalt behöver det inte faktiskt göras förrän den försäkrade begär att få en förmån som beräknas på grundval av SGI, eller om det annars behövs för handläggningen av ett ärende (26 kap. 2 § SFB). Om SGI ändras så ska ändringen gälla från och med den dag då anledning till ändring uppkommit, det vill säga den dag då inkomstförhållandena har förändrats (26 kap. 6 § SFB). När det gäller sjukersättning eller aktivitetsersättning och livränta har RFV i en föreskrift preciserat från och med vilken tidpunkt SGI ska gälla. Ändring av SGI som en följd av att en försäkrad beviljats sjukersättning eller aktivitetsersättning eller livränta ska gälla från och med ingången av månaden efter den månad då beslutet om sådan ersättning daterats, dock tidigast från och med den månad ersättningen börjar betalas ut (8 § [RFFS 1998:12]). I situationerna 1–4 som räknats upp ovan är det viktigt att notera att skyddsbestämmelserna om SGI inte är tillämpliga. Det betyder att SGI kan sänkas även för en person som annars skulle ha omfattats av SGI-skydd. (26 kap. 9 § andra stycket SFB och 4 kap. 2 § SFBP). För den som efter en period med vilande sjukersättning eller aktivitetsersättning går tillbaka till sjukersättning eller aktivitetsersättning se vidare avsnitt 9.2.4. Mer information finns i avsnitt 8.8.9 under rubriken SGI-skydd för personer som fyllt 65 år och i kapitel 9 Hur påverkas SGI vid pension och livränta med mera? 7.1.4 Ändrad SGI på den försäkrades initiativ Om en försäkrad begär det ska Försäkringskassan bestämma SGI:n, oavsett om det finns ett aktuellt ersättningsärende eller inte (26 kap. 3 §§ SFB). Här är några exempel på när det kan bli aktuellt: • När en försäkrad vill teckna en privat sjukförsäkring. • När en försäkrad vill ha besked om SGI-skyddad tid gäller vid avbrott i förvärvsarbete för studier. • Försäkrade som ska ha dagpenning vid totalförsvarsplikt. • Egna företagare som vill att försäkringen ska gälla med karenstid eller med förändrad karenstid. • När SGI ska användas som underlag för ersättning till den som på grund av vissa uppdrag går miste om inkomster som egen företagare. 119 Vägledning 2004:5 Version 9 Den sista punkten gäller den som utför uppdrag ibland annat • riksdagen, dess myndigheter och organ • vissa statliga styrelser, nämnder och råd • kommittéer Det här framgår av 4 § lagen (1989:185) om arvoden m.m. för uppdrag inom riksdagen, dess myndigheter och organ, 7 § förordningen (1992:1299) om ersättning för uppdrag i statliga styrelser, nämnder och råd m.m. och 30 § kommittéförordningen (1998:1474). Observera att Försäkringskassan alltid är skyldig att bestämma eller ändra en försäkrads SGI om han eller hon begär det. Punktlistan ovan ger bara exempel på när det kan bli aktuellt. Det är inte en lista över villkor som måste uppfyllas. 7.2 Den försäkrades anmälningsskyldighet Enligt SFB är den enskilde skyldig att lämna uppgifter som är av betydelse för tillämpningen av balken eller bedömningen av frågan om ersättning. Uppgifter om faktiska förhållanden ska lämnas på heder och samvete. (110 kap. 13 § SFB) I SFB finns även närmare regleringar av den försäkrades uppgiftsskyldighet. Den försäkrade ska, när han eller hon ansöker om, har rätt till eller annars får en förmån enligt SFB, anmäla ändrade förhållanden som påverkar rätten till eller storleken av en förmån. Exempel på förhållanden som ska anmälas är ändrade förvärvsförhållanden, ändrad arbetsförmåga och förvärvsarbete i Sverige eller utomlands. En sådan anmälan ska göras så snart som möjligt men senast fjorton dagar efter att den anmälningsskyldige fått kännedom om förändringen. Exempel på förhållanden som ska anmälas är ändrade inkomstförhållanden, ändrad arbetsförmåga och förvärvsarbete i Sverige eller utomlands. Anmälan behöver dock inte göras om Försäkringskassan redan har kännedom om ändringen. (110 kap. 46 och 47 §§ SFB) För information om vad som kan hända när den försäkrade inte uppfyller sin anmälningsskyldighet, se Vägledning 2004:1 Misstänkt brott. 7.2.1 Anmälningsskyldighet vid totalförsvarsplikt Den som är berättigad till dagpenning vid totalförsvarsplikt ska till Försäkringskassan senast dagen före inryckningsdagen anmäla sådan ändring i sina inkomstförhållanden som påverkar dagpenningens storlek. (11 kap. 3 § förordningen [1995:239] om förmåner till totalförsvarspliktiga) Regeringen har tidigare uttryckt en avsikt att förändra även anmälningsplikten för totalförsvarspliktiga (prop. 1993/94:59, s. 18). Någon ändring har dock inte gjorts. 120 Vägledning 2004:5 Version 9 Dagpenning vid totalförsvarsplikt regleras inte av SFB. Därför kan inte SGI ändras retroaktivt från och med första dagen i ersättningsperioden i de fall en person inte anmält ändrad inkomst senast dagen före inryckning. 7.2.2 Anmälan om karenstid för egna företagare En egen företagare kan sänka sin sjukförsäkringsavgift genom att välja karenstid. Om Försäkringskassan inte tar emot en anmälan om karenstid debiteras automatiskt en högre sjukförsäkringsavgift (3 kap. 13 § 1 SAL). 7.2.3 Uppgiftsskyldighet för andra Myndigheter, arbetsgivare och uppdragsgivare samt försäkringsinrättningar är skyldiga att på begäran lämna uppgifter till Försäkringskassan om en persons förhållanden som har betydelse för tillämpningen av SFB. (110 kap.31 § SFB) 7.3 Försäkringskassans utredningsskyldighet I SFB regleras när och i vilken omfattning Försäkringskassan har en utredningsskyldighet, och vad Försäkringskassan kan göra för att få in nödvändiga uppgifter. 7.3.1 Allmänt om utredningsskyldigheten Försäkringskassan ska se till att ett ärende blir utrett i den omfattning som dess beskaffenhet kräver. Den enskilde är skyldig att lämna de uppgifter som är av betydelse för bedömningen av rätten till ersättning eller i övrigt för tillämpningen av SFB. Försäkringskassan får också begära in nödvändiga uppgifter från den försäkrade eller från andra instanser. (110 kap. 13 och 14 §§ SFB) Därutöver finns en skyldighet för Försäkringskassan att utreda och ändra en försäkrads SGI när man fått kännedom om att han eller hennes inkomstförhållanden eller andra omständigheter har förändrats, och detta har betydelse för rätten till en förmån som redan lämnas eller för storleken på förmånen. (26 kap. 4 § SFB) Om inget ersättningsärende är aktuellt när Försäkringskassan får kännedom om en inkomständring kan Försäkringskassan i normalt vänta med att ändra en SGI:n. En ny SGI bestäms först när den försäkrade begär att få en förmån som beräknas på grundval av SGI, eller om det annars behövs för handläggningen av ett ärende (26 kap. 2 § SFB). Om den försäkrade begär det ska dock Försäkringskassan alltid bestämma hans eller hennes SGI även om något ersättningsärende inte är aktuellt (26 kap. 3 § SFB). Försäkringskassan är också skyldig att utreda och ändra SGI i de situationer som anges i 26 kap. 7 § 1–4 SFB (se avsnitt 7.1). Även när en försäkrad som saknar SGI anmäler ett ersättningsärende måste Försäkringskassan utreda dennes inkomstförhållanden. En försäkrad som 121 Vägledning 2004:5 Version 9 saknar SGI kan därför inte avvisas när han eller hon kontaktar Försäkringskassan för att exempelvis göra en sjukanmälan. Ytterligare beskrivning av Försäkringskassans utredningsskyldighet finns i vägledning 2004:7 Försäkringskassan och förvaltningslagen. När en SGI bestäms eller ändras måste i de flesta fall också den försäkrades årsarbetstid beräknas (25 kap. 25 och 26 §§ SFB). Läs mer i kapitel 10. Vid bedömning av rätten till en förmån som betalas ut enligt SFB får Försäkringskassan fråga den försäkrades arbetsgivare, läkare eller någon annan som kan antas kunna lämna de uppgifter som behövs. Försäkringskassan får också besöka den försäkrade (110 kap. 14 § SFB) Försäkringskassan får vanligtvis kännedom om förändringar om inkomstförhållanden med mera från den försäkrade eller från hans eller hennes arbetsgivare. Försäkringskassan kan även på annat sätt få uppgifter som kan ha betydelse för den försäkrades SGI, till exempel genom avisering från Skatteverket om taxerad inkomst. 7.3.2 När den försäkrade anmäler ett ersättningsärende I regel lämnar den försäkrade uppgifter om sina inkomstförhållanden när han eller hon begär en förmån. Uppgifterna lämnas på heder och samvete. Det kan givetvis också hända att den försäkrade inte ändrar tidigare uppgifter, eller att han eller hon ändrar vissa uppgifter som inte har någon aktuell betydelse för socialförsäkringen. Begränsad utredningsskyldighet i vissa situationer Försäkringskassan bör inte utreda storleken på den sjukpenninggrundande inkomsten när den försäkrade i samband med anmälan av ett ersättningsärende meddelar 1. att inkomsten eller andra omständigheter av betydelse inte har förändrats, eller 2. att inkomsten har förändrats, men både den tidigare registrerade inkomsten och den nya inkomsten är högre än sju och ett halvt prisbasbelopp, eller högre än tio prisbasbelopp när det gäller beräkning av föräldrapenning. Det som anges i andra punkten i föregående stycke gäller inte när den försäkrade har både inkomst av anställning och inkomst av annat förvärvsarbete och fördelningen mellan dessa inkomstslag kan ha förändrats av betydelse för den sjukpenninggrundande inkomsten. 122 Vägledning 2004:5 Version 9 Försäkringskassan bör inte heller utreda storleken på den sjukpenninggrundande inkomsten om en meddelad höjning av en inkomst från anställning anses rimlig. En höjning bör anses som rimlig om • den inte överstiger tre och en halv procent per år jämfört med senast fastställd sjukpenninggrundande inkomst och • det vid tidpunkten för ändringen av den sjukpenninggrundande inkomsten har förflutit minst ett år sedan den senast ändrades Försäkringskassan bör vidare inte utreda storleken på den sjukpenninggrundande inkomsten om en höjning av en inkomst från anställning överstiger tre och en halv procent per år om höjningen med hänsyn till andra omständigheter är rimlig. Storleken på den sjukpenninggrundande inkomsten bör, oavsett inkomstslag, alltid utredas om det finns anledning att anta att de meddelade uppgifterna är felaktiga. Utredning bör också ske om det i ärendet finns något annat som tyder på att omständigheter av betydelse för den sjukpenninggrundande inkomsten har förändrats. En sådan omständighet kan exempelvis vara att arbetstiden har minskat i omfattning. (RAR 2002:2 till 110 kap. 13 § SFB) Som framgår ovan beskriver det allmänna rådet ett antal situationer då det inte är nödvändigt att utreda storleken på SGI. Observera att det allmänna rådet även reglerar en situation då utredning är nödvändig. Det gäller när en försäkrad har blandad SGI, det vill säga både SGI-A och SGI-B, trots att inkomsterna överstiger sju och ett halvt prisbasbelopp. En sådan ändring kan nämligen ha betydelse för ersättningens storlek. Se även Vägledning 2004:2 Sjukpenning och samordnad rehabilitering. Ragnhild sjukanmäler sig. På blanketten ”begäran om sjukpenning” finns förtryckta uppgifter om en årsinkomst på sammanlagt 350 000 kronor. Hennes inkomst av anställning är 175 000 kronor och inkomst av annat förvärvsarbete 175 000 kronor. SGI är begränsad till inkomsttaket, vilket i det här exemplet antas innebära 300 000 kronor. SGI utgörs då av 175 000 kronor från inkomst av anställning och 125 000 kronor från inkomst av annat förvärvsarbete. På blanketten till Försäkringskassan ändrar Ragnhild sin inkomst av anställning till 200 000 kronor. Hon ändrar även sin årsinkomst till 375 000 kronor. Hon skriver under blanketten på heder och samvete. Försäkringskassan måste utreda storleken på Ragnhilds SGI trots att både den tidigare registrerade inkomsten och den nya inkomsten är högre än sju och ett halvt prisbasbelopp. Det beror på att ändringen av inkomst av anställning kan ha betydelse för SGI. Försäkringskassans utredning visar att de inkomstuppgifter Ragnhild meddelat kan läggas till grund för SGI. SGI utgörs av 200 000 kronor från inkomst av anställning och 100 000 kronor från inkomst av annat förvärvsarbete. Fördelningen av de inkomster som ingår i SGI har alltså ändrats. 123 Vägledning 2004:5 Version 9 Om Ragnhild i stället hade anmält att inkomsten av annat förvärvsarbete hade ökat till exempelvis 150 000 kronor hade inte Försäkringskassan behövt utreda storleken på SGI. En sådan inkomständring hade nämligen inte haft någon betydelse för SGI. SGI skulle fortsatt bestå av 175 000 kronor från inkomst av anställning och 125 000 kronor från inkomst av annat förvärvsarbete. Det beror på att Försäkringskassan i första hand ska bortse från inkomst av annat förvärvsarbete när inkomsten överstiger sju och ett halvt prisbasbelopp. I det allmänna rådet anges vidare en nivå för vad som bör anses som en rimlig inkomsthöjning för den som har en anställning, det vill säga en höjning upp till tre och en halv procent per år jämfört med senast fastställd SGI (RAR 2002:2 till 110 kap. 13 och 14 §§ SFB). Det betyder att en inkomsthöjning från en försäkrad som exempelvis inte har ändrat sin inkomst på minst tre år kan anses rimlig om den inte överstiger tio och en halv procent jämfört med senaste SGI. Vid tidpunkten för ändringen av SGI ska det också ha gått minst ett år sedan den senast ändrades. Med detta menas att det har gått minst ett år från den tidpunkt då SGI senast registrerades. Ben skickar in en begäran till Försäkringskassan om tillfällig föräldrapenning i samband med barns födelse från och med den 10 mars 2009. Han meddelar samtidigt att hans anställningsinkomst har höjts till 309 000 kronor. Arbetstiden är oförändrad. Bens tidigare SGI, registrerad från och med den 15 januari 2006, var 280 000 kronor. Eftersom det har gått minst tre år sedan Bens SGI senast ändrades och höjningen inte överstiger tio och en halv procent anses höjningen rimlig (10,5 % av 280 000 är 29 400 vilket ger ett utrymme upp till 309 400). Det är inte tänkt att inkomsthöjningar över tre och en halv procent alltid ska utredas eller kontrolleras. Nivån ska ses som ett riktmärke. I det allmänna rådet ges därför utrymme för att bedöma även inkomsthöjningar som överstiger tre och en halv procent per år som rimliga utifrån den enskilda handläggarens kunskaper och erfarenheter. Motsvarande gäller vid inkomständringar från en tidigare tidpunkt än ett år efter senaste registrering av SGI (RAR 2002:2 till 110 kap. 13 § SFB). 124 Vägledning 2004:5 Version 9 Kadrie begär föräldrapenning från och med den 24 juni 2009. På blanketten för föräldrapenning står att hon har ett nytt yrke, en ny arbetsgivare och en ny årsinkomst på 313 500 kronor. Hennes tidigare SGI var 298 000 kronor, registrerad från och med den 4 mars 2008. Höjningen överstiger tre och en halv procent jämfört med hennes senaste SGI. Handläggaren på Försäkringskassan vet att lönerna ligger på den här nivån i Kadries nya arbete. Höjningen bedöms därför som rimlig. Som angetts ovan bör man enligt det allmänna rådet alltid utreda storleken på SGI om det finns något annat som tyder på att omständigheter av betydelse för SGI har förändrats, exempelvis att arbetstiden har minskat i omfattning (RAR 2002:2 till 110 kap. 13 § SFB). Ett annat exempel på när en omständighet av betydelse kan ha förändrats är när den generella tiden för ett uppbyggnadsskede är över. Då bör Försäkringskassan utreda SGI även om den försäkrade meddelar att inkomstförhållandena är oförändrade. En sådan utredning görs vanligen först när den försäkrade gör anspråk på ersättning eller anmäler karenstid. Det allmänna rådet innebär inte att Försäkringskassan kan låta bli att utreda övriga förhållanden av betydelse för socialförsäkringen, till exempel villkoren för SGI-skydd. 7.3.3 När ett ersättningsärende pågått längre tid än ett år För den som har en anställning har Försäkringskassan, enligt praxis, en skyldighet att på eget initiativ utreda om löneutveckling skett inom den försäkrades yrkesområde när ett ersättningsärende pågått längre tid än ett år och den försäkrades SGI varit oförändrad under denna tid. Om utredningen visar att löneutveckling skett kan den försäkrades SGI anpassas till löneutvecklingen (FÖD-dom 27-1990 och Justitiekanslerns beslut 1995-09-12, dnr 1575-94-43). Det kan även bli aktuellt att räkna om SGI enligt konsumentpris index (KPI) för den som helt eller delvis saknar anställning. Se vidare avsnitt 8.1 Försäkringskassan ska också räkna om SGI av annat förvärvsarbete (SGI-B) för en försäkrad som inte har upphört med förvärvsarbetet. Omräkningen ska göras under en pågående ersättningsperiod efter det att ett år har förflutit räknat från ersättningsperiodens början. Därefter ska SGI räknas om årligen räknat ett år från den senaste omräkningen. Omräkning kan dock ske tidigast den 1 juli 2006. (26 kap. 30 § SFB och 4 kap. 7 § SFBP). Se vidare i avsnitt 8.1. En försäkrad som har en registrerad årsinkomst över inkomsttaket kan befinna sig i en pågående ersättningsperiod när prisbasbeloppet höjs vid ett årsskifte. En sådan person får då – om den registrerade årsinkomsten tillåter 125 Vägledning 2004:5 Version 9 det – automatiskt en högre ersättning som en följd av prisbasbeloppshöjningen. Det kan därför ha betydelse att den registrerade årsinkomsten anpassas även för personer med en inkomst över inkomsttaket. Berit har varit sjuk i mer än ett år. Hennes registrerade årsinkomst i den pågående anställningen är 300 000 kronor. Försäkringskassan utreder om någon löneförändring skett i Berits anställning. Utredningen görs eftersom ersättningsärendet pågått längre tid än ett år. SGI har inte ändrats någon gång under tidsperioden. Försäkringskassans utredning visar att Berits årsinkomst har höjts med 10 000 kronor. Försäkringskassan registrerar Berits nya årsinkomst på 310 000 kronor. En sådan registrering kan vara viktig om ersättningsperioden pågår när prisbasbeloppet höjs nästa gång (jämför avsnitt 2.1 om inkomsttaket). Tidigare SGI fortsätter att gälla och är fortfarande begränsad till 7,5 gånger prisbasbeloppet. 126 Vägledning 2004:5 Version 9 8 SGI-skydd vid förvärvsavbrott De bestämmelser som beskrivs i detta kapitel gäller, om inget annat sägs, för personer med inkomst av anställning (SGI-A) och inkomst av annat förvärvsarbete (SGI-B). En person som inte längre har någon inkomst av arbete omfattas som regel inte av den arbetsbaserade försäkringen. SGI är emellertid skyddad i vissa situationer då en person inte har inkomst av arbete. SGI kan, om vissa villkor är uppfyllda, vara skyddad mot sänkning vid förvärvsavbrott på grund av: • studier, • periodiskt ekonomiskt stöd, • arbetsmarknadspolitiska åtgärder, • graviditet, • föräldraledighet, • plikttjänstgöring samt annan militär utbildning och tjänstgöring, • etableringsinsatser, • sjukpenning och rehabiliteringsersättning m.m. • kortare avbrott i förvärvsarbete Dessa situationer framgår av 26 kap. 11–18 §§ SFB Kapitlet inleds med att ge en allmän beskrivning av reglerna om SGI-skydd. I ett inledande avsnitt redovisas även vilka möjligheter det finns att få höja SGI under SGI-skyddad tid. Här behandlas bland annat frågan om att höja SGI efter faktisk löneförändring eller efter förändringen av KPI. Därefter beskrivs de villkor som finns för att SGI-skydd ska bli aktuellt. SGI-skyddad tid SGI kan fastställas för den som har inkomst av eget arbete. När en person gör ett förvärvsavbrott och inte längre har någon inkomst får han eller hon enligt huvudregeln inte behålla sin SGI. Från huvudregeln finns emellertid undantag som innebär att den försäkrade får behålla sin SGI eller får en vilande SGI. Det kallas SGI-skydd och innebär att SGI ska beräknas med utgångspunkt i förhållandena närmast före förvärvsavbrottet, om SGI då blir högre än om den hade beräknats på förhållandena under avbrottet (26 kap. 9 § SFB). För att en försäkrad ska omfattas av SGI-skydd måste olika villkor vara uppfyllda. (26 kap. 11–18 §§ SFB, samt 2 och 3 §§ förordningen [2000:1418] om tillämpning av vissa skyddsbestämmelser för sjukpenninggrundande inkomst) 127 Vägledning 2004:5 Version 9 Under SGI-skyddad tid kan SGI alltså fastställas på den inkomst som var aktuell före avbrottet och i vissa fall anpassas efter förändringar av inkomsten som inträffar under den skyddade tiden, exempelvis under en pågående ersättningsperiod. Det innebär att SGI kan höjas efter faktisk löneförändring för den som har kvar sin anställning under ett förvärvsavbrott som omfattas av SGI-skydd. För den som helt eller delvis saknar anställning omräknas SGI efter förändringen av KPI (26 kap. 28–31 §§ SFB samt RAR 2002:2 till 25 kap. 2 och 3 §§,). Se vidare i avsnitt 8.1. Skyddsbestämmelserna gäller olika länge för anställda och för personer som i grunden är arbetslösa. För information om detta hänvisas till avsnitt 8.8 SGI-skydd för personer omkring 65 år. Inkomst före förvärvsavbrott Bestämmelsen om SGI-skydd enligt 26 kap. 9 § SFB innebär att skyddsbestämmelserna blir aktuella att tillämpa endast om en SGI kan fastställas på en förvärvsinkomst som den försäkrade hade före förvärvsavbrottet. Om en person skulle ha haft rätt till en viss SGI om Försäkringskassan känt till samtliga förhållanden, ska Försäkringskassan i efterhand fastställa en sådan SGI i samband med ett ersättningsärende. Förmåner grundade på en sådan ny SGI kan däremot inte betalas ut för en ersättningsperiod som inträffade innan personen anmälde inkomständringen. (Prop. 1993/94:59, s. 16 f. och prop. 1996/97:63, s. 68 f. och s. 106). Om det finns en inkomst före ett förvärvsavbrott som kan läggas till grund för SGI är nästa steg i handläggningen av ärendet att utreda om denna SGI omfattats av SGI-skydd. Tre olika lösningar för dagens SGI-skydd Det finns flera olika situationer som anses skyddsvärda och som kan medföra att en försäkrads SGI skyddas mot sänkning vid förvärvsavbrott. Däremot tillämpas olika lösningar för att åstadkomma detta SGI-skydd Att försäkringsskyddet ser olika ut innebär också att det varierar hur ersättningen ska beräknas vid ett eventuellt ersättningsärende under skyddad tid. När det gäller SGI-skyddets konstruktion tillämpas i dag följande tre lösningar: • den försäkrade får behålla sin SGI aktiv • SGI hålls vilande • den försäkrade får tillbaka sin SGI 128 Vägledning 2004:5 Version 9 Den försäkrade får behålla sin SGI aktiv – Den första lösningen innebär att den försäkrade får behålla sin SGI aktiv när han eller hon, helt eller delvis, gör ett förvärvsavbrott. De situationer där den försäkrade kan få behålla sin SGI är följande: • graviditet • vård av barn • arbetslöshet och arbetssökande • sjukdom och rehabilitering • tillfälligt avbrott i förvärvsarbete (tremånadersregeln) (26 kap.13–15, och 17–18 §§ SFB) Att den enskilde får behålla sin SGI aktiv innebär också att om han eller hon blir sjuk under skyddad tid så beräknas ersättningen på den SGI som gällde före förvärvsavbrottet. Motsvarande gäller vid övriga förmåner beräknas med hjälp av SGI. För arbetslösa gäller från och med den 1 juli 2003 speciella regler för beräkning av sjukpenning. Mer information finns i Vägledning 2004:2 Sjukpenning och samordnad rehabilitering. Den försäkrades SGI hålls vilande – Den andra lösningen som tillämpas vid SGI-skydd innebär att den försäkrades fastställda SGI hålls vilande under förvärvsavbrottet. Den fastställda SGI:n aktiveras sedan när anledningen till förvärvsavbrottet har upphört. SGI hålls vilande då den försäkrade • deltar i arbetsmarknadspolitiskt program och får aktivitetsstöd eller utvecklingsersättning • studerar med studiestöd eller med utbildningsbidrag för doktorander • studerar inom eget yrkesområde • studerar, praktiserar, startar eget företag eller annan jämförbar aktivitet med ersättning från trygghetsråd eller trygghetsstiftelser • deltar i aktiviteter enligt en etableringsplan som avses i lagen (2010:197) om etableringsinsatser för vissa nyanlända invandrare • genomgår medicinsk behandling eller medicinsk rehabilitering eller deltar i arbetslivsinriktad rehabilitering och under denna tid får livränta enligt från arbetsskadeförsäkringen eller annan motsvarande ersättning enligt annan författning • fullgör tjänstgöring enligt lagen (1994:1809) om totalförsvarsplikt, eller • genomgår militär utbildning inom Försvarsmakten som rekryt som är längre än 60 dagar (26 kap. 19–21 §§ SFB samt 2 § 1–3 och 2 a § förordning [2000:1418]). Att SGI hålls vilande innebär att ersättningen vid ett eventuellt sjukfall under skyddad tid inte beräknas på fastställd SGI utan på en studietids-SGI. Det finns mer information om vilande SGI och studietids-SGI i avsnitt 8.4. 129 Vägledning 2004:5 Version 9 Den försäkrade får tillbaka sin SGI – Den tredje och sista lösningen för att åstadkomma SGI-skydd innebär att den försäkrade visserligen förlorar sin SGI när han eller hon gör ett förvärvsavbrott, men under vissa omständigheter kan få tillbaka den när förvärvsavbrottet upphör. Situationer där den försäkrade kan få tillbaka sin SGI är när • biståndsarbete har upphört (26 kap. 24 § SFB) • kommunalt vårdnadsbidrag har upphört (26 kap. 23 § SFB) • en försäkrad är arbetssökande efter att sjukersättning eller aktivitetsersättning upphört före den 30 juni 2008. (3 kap. 5 b och 5 e §§ AFL samt 3 kap. 5 c § i den upphävda lagen (1962:381) om allmän försäkring i dess lydelse före den 1 juli 2008) • en försäkrad har sjukersättning eller aktivitetsersättning som upphör eller minskar den 1 januari 2010 eller senare (26 kap. 22 a § SFB) När den försäkrade får tillbaka sin SGI grundar sig ersättningen vid till exempel sjukdom på den SGI som gällde innan personen förlorade sin SGI. SGI-skydd och efterskydd Den arbetsbaserade försäkringen upphör att gälla tre månader efter den dag då arbetet upphört av någon annan anledning än semester, ferier eller motsvarande uppehåll. Denna tremånadersperiod benämns som efterskyddstid. (6 kap. 8 § SFB) I vissa situationer fortsätter försäkringen att gälla även efter efterskyddstiden. Det gäller när en person • har ersättning i form av någon arbetsbaserad förmån (6 kap. 9 § SFB), eller • omfattas av SGI-skydd enligt 26 kap. 11–16 och 16 a §§ (6 kap. 10 § SFB). Reglerna om efterskydd innebär att en person som växlar mellan perioder av arbete och exempelvis sjukdom och arbetslöshet vanligen kan fortsätta att vara försäkrad för arbetsbaserade förmåner. Efterskyddet enligt den arbetsbaserade försäkringen är alltså endast kopplat till möjligheten att vara försäkrad. Att omfattas av den arbetsbaserade försäkringen och att ha rätt till SGI är därför inte alltid samma sak. 8.1 Ändring av SGI under SGI-skyddad tid Under SGI-skyddad tid kan SGI för den som har en anställning höjas efter faktisk löneförändring som framgår av avtalsändring. Denna möjlighet bygger på att den försäkrade själv anmäler löneförändringar till Försäkringskassan. Under vissa omständigheter ska Försäkringskassan självmant utreda en försäkrads SGI. Detta finns närmare beskrivet i avsnitt 7.4 130 Vägledning 2004:5 Version 9 Försäkringskassan har, sedan den 1 juli 2005, en skyldighet att omräkna SGI med hjälp av KPI för försäkrade som helt eller delvis saknar anställning och för vissa egna företagare. 8.1.1 Ändring av SGI för anställda För personer med SGI beräknad på inkomster från en pågående anställning bör SGI:n ändras efter den försäkrades faktiska löneförändring som framgår av avtal mellan den försäkrade och dennes arbetsgivare, (RAR 2002:2, till 25 kap. 2 § SFB. Jämför även RÅ 2001 ref. 75). Under SGI-skyddad tid är det avtal som innehåller löneförhöjning som kan medföra ändring av SGI eftersom SGI:n då är skyddad mot sänkning. I dessa fall tar Försäkringskassan hänsyn till både generella och individuella löneökningar som kan kopplas till den anställde. Generella löneökningar omfattar alla inom ett avtalsområde. Med individuella löneökningar avses de lönepåslag som är direkt kopplade till den enskilde personen. Har den försäkrade inte fått någon löneförhöjning finns det alltså inget stöd för att höja SGI. Mary är helt sjukskriven. Hon är heltidsanställd som industriarbetare på företaget Verkstad AB. Mary har en SGI beräknad efter en månadslön på 20 000 kronor. Efter en tid lämnar hon in ett intyg från arbetsgivaren som visar att alla industriarbetare på företaget fått en ökning med 300 kronor per månad. Dessutom har Mary fått ett individuellt lönepåslag på 300 kronor per månad. Försäkringskassan beräknar Marys SGI efter den nya månadslönen på 20 600 kronor (20 000 kr + 300 kr + 300 kr). Linus är helt sjukskriven. Han är heltidsanställd som vårdbiträde och har en SGI beräknad efter en månadslön på 17 000 kronor. Efter en tid kontaktar Linus Försäkringskassan för att det skett en lönerevision på hans arbete. Försäkringskassans utredning med arbetsgivaren visar att Linus inte omfattats av lönerevisionen. Linus SGI kan inte ändras, eftersom hans faktiska lön inte förändrats. Ändring av SGI för aktiebolagsdelägare Aktiebolagsdelägare som arbetar i bolaget och som tar ut lön från bolaget har inkomst av anställning. För denna grupp gäller samma regler som för andra anställda personer. Om utredning visar att det skett en faktisk löneförhöjning som kan kopplas till aktiebolagsdelägaren kan SGI höjas. 131 Vägledning 2004:5 Version 9 I praktiken är det problematiskt att fastslå vilken löneförhöjning som kan ha varit aktuell för en aktiebolagsdelägare som arbetar i bolaget. Det beror på att lönerna för denna grupp inte regleras i några avtal mellan arbetsmarknadens parter. Här gäller det att försöka göra en bedömning av vad aktiebolagsdelägaren skulle ha tjänat om han eller hon varit i arbete i bolaget. Det kan gälla försäkrade som befinner sig i en pågående ersättningsperiod men annars skulle ha arbetat i aktiebolaget. I vissa fall kan den försäkrade inte visa att någon löneförhöjning hade varit aktuell vid fortsatt arbete i bolaget. SGI kan i dessa fall inte höjas. För en aktiebolagsdelägare kan SGI beräknas efter löneförändring genom en skälighetsbedömning med ledning av de tre senaste årens taxerade löneuttag. En genomsnittsberäkning kan tillämpas om löneuttaget varierat. Om inkomsterna gradvis stigit kan en trendberäkning vara mer lämplig. (RAR 2002:2, till 25 kap. 2 § SFB) Ändring av SGI efter period med sjukersättning eller aktivitetsersättning som upphört den 1 januari 2010 eller senare Tidigare har framgått att för personer med SGI beräknad på inkomster från en pågående anställning bör SGI ändras efter den försäkrades faktiska löneförändringar som framgår av avtal mellan den försäkrade och dennes arbetsgivare (RAR 2002:2, till 25 kap. 2 § SFB) För en försäkrad som efter en eller flera perioder med sjukersättning eller aktivitetsersättning har kvar sin anställning i samma omfattning som innan perioden, ska SGI anpassas enligt den faktiska löneutvecklingen som den försäkrade har haft under perioden med sjukersättning eller aktivitetsersättning. Johan är heltidsanställd men har haft hel sjukersättning under perioden 1 oktober 2008–31 maj 2010. Johans SGI före sjukersättningen var 250 000 kronor. Den 1 juni 2010 anmäler Johan att han vill ha hel föräldrapenning perioden 1 juni 2010–31 december 2010 för barn fött i oktober 2009. På begäran om föräldrapenning meddelar Johan att hans inkomst är 254 800 kronor och gäller från och med den 1 oktober 2009. Eftersom Johan har haft en faktisk löneutveckling under perioden med sjukersättning fastställer handläggaren ny SGI på 254 800 kronor från och med den 1 juni. Om Johan i exemplet ovan inte hade haft någon löneutveckling hade hans SGI fastställts till 250 000 kronor. Filip har en heltidsanställning, men arbetar halvtid och har halv tidsbegränsad sjukersättning. Hans SGI från halvtidsarbetet är 152 000 kronor. Innan han fick sjukersättning var hans SGI 300 000 kronor, då 132 Vägledning 2004:5 Version 9 baserad på heltidsarbete. Filips sjukersättning upphör den 1 januari 2010. Han fortsätter då att arbeta halvtid och får tjänstledigt för att på halvtid delta i arbetsmarknadspolitiskt program i form av arbetslivsintroduktion. De löneökningar som Filip har haft under tiden med sjukersättning betyder att hans heltidslön är 304 000 kronor. Han har rätt att få en vilande SGI motsvarande inkomsten från heltidsanställningen, alltså 304 000 kronor. Hela SGI är skyddad eftersom han deltar i arbetsmarknadspolitiskt program och får aktivitetsstöd. En studietids-SGI kan fastställas utifrån den inkomst av arbete som Filip kan antas få vid sidan av programtiden. Beslut om vilande och studietids-SGI blir aktuellt först om Filip begär ersättning till exempel tillfällig föräldrapenning. 8.1.2 Omräkning av SGI SGI ska räknas om för den som helt eller delvis saknar anställning och för vissa egna företagare. Omräkning ska göras efter förändringen av KPI. 8.1.3 Vilka kan få sin SGI omräknad? SGI ska räknas om för den om omfattas av SGI-skydd enligt 26 kap. 11– 18 §§ SFB och • helt eller delvis saknar anställning eller • helt har upphört med annat förvärvsarbete SGI ska även omräknas för försäkrad • vars anställning upphör eller för vilken annat förvärvsarbete helt upphör under en ersättningsperiod • som har rätt att få tillbaka tidigare SGI på grund av arbetslöshet efter en period med sjukersättning eller aktivitetsersättning som upphörde före den 30 juni 2008 • som helt eller delvis saknar anställning och har rätt att få tillbaka tidigare SGI efter en period med sjukersättning eller aktivitetsersättning som upphörde från och med den 1 januari 2010 eller senare • som inte upphört med annat förvärvsarbete men har en ersättningsperiod som pågått ett år • som helt eller delvis saknar anställning och har en tidigare SGI som ligger till grund för föräldrapenning (särskild beräkningsgrund) (26 kap. 28–31 §§ och 12 kap. 28 § SFB) Omräkning av SGI för den som helt har upphört med annat förvärvsarbete kan ske tidigast den 1 juli 2006. Detsamma gäller den som inte upphört med annat förvärvsarbete men har en ersättningsperiod som pågått ett år. Se vi- 133 Vägledning 2004:5 Version 9 dare under rubriken Övergångsbestämmelser och rättsligt ställningstagande i detta avsnitt. Saknar anställning För försäkrade som saknar anställning och vars SGI varit skyddad under en period som direkt föregår en ersättningsperiod ska SGI:n också omfattas av omräkning. Det kan exempelvis bli aktuellt om en studerande blir sjuk efter en längre tids studier eller direkt efter avslutade studier och har rätt till ersättning baserad på den SGI som varit vilande under studieperioden (prop. 2004/05:108 Vissa frågor om sjukpenninggrundande inkomst och livränta s. 18). Martina hade tidigare en stadigvarande inkomst från en anställning innan hon började studera med studiestöd. Anställningen upphörde i samband med studiernas början. Hon uppfyller villkoren för SGIskydd i samband med studier. Efter drygt två år avbryter Martina sina studier på grund av sjukdom och har rätt till sjukpenning. Den skyddade SGI:n omfattas av bestämmelserna om omräkning. Tidpunkten för omräkning räknas från och med den dag då anställningen upphörde. Saknar delvis anställning En SGI som grundar sig på flera anställningar, och som är skyddad på grund av att den försäkrade blivit arbetslös från någon av anställningarna, omfattas också av omräkning. Tobbe har en SGI fastställd till 250 000 kronor från två olika anställningar. På arbete A tjänar han 150 000 kronor och på arbete B 100 000 kronor. Han slutar på arbete B den 1 november 2005. Tobbe sjukanmäler sig den 15 december 2006. Han uppger att han är delvis arbetslös och att han nu tjänar 175 000 kronor i arbete A. Försäkringskassan konstaterar att Tobbe uppfyller villkoren för SGIskydd på grund av arbetslösheten. Hans tidigare SGI på 250 000 kronor är därför skyddad och ska omfattas av omräkning. En förändring av Tobbes faktiska inkomst kan påverka SGI först när den överstiger den skyddade SGI:n. Tillfälligt och tidsbegränsat arbete Även SGI för försäkrade som arbetar i tillfälliga eller tidsbegränsade arbeten omfattas av omräkning (prop. 2004/05:108 s. 18). En förutsättning är att dessa försäkrade omfattas av SGI-skydd efter ett tidigare stadigvarande arbete. 134 Vägledning 2004:5 Version 9 Linnea är arbetslös och arbetssökande sedan den 1 september 2005. Tidigare hade hon ett stadigvarande heltidsarbete och hon uppfyller villkoren för SGI-skydd vid arbetslöshet. Den 1 augusti 2006 får Linnea ett tillfälligt arbete på heltid i två månader som inte påverkar hennes SGI. Den 15 september 2006 anmäler Linnea tillfällig föräldrapenning då hon måste avstå från arbetet för att vårda sitt sjuka barn. Eftersom Linnea ses som arbetslös trots det tillfälliga arbetet är hennes SGI skyddad och den ska omfattas av omräkning. Förälder med särskild beräkningsgrund För en förälder som helt eller delvis saknar anställning ska den SGI som föräldrapenningen beräknas på enligt 4 kap. 6 § sjätte stycket AFL (numera 12 kap. 27 § SFB) alltjämt omräknas på sätt som anges i 3 kap. 5 d § AFL (numera 26 kap. 28–30 §§ och 31 § första stycket SFB), dvs. efter förändringen av KPI. Uttrycket ”alltjämt” avser att klargöra att omräkning av den SGI som sänkts ska göras fast det inte längre föreligger sådan skyddad tid som avses i 3 kap. 5 § tredje stycket 5. (numera 26 kap. 15 § SFB) Omräkningsmetoden är även tillämplig för förälder som helt har upphört med annat förvärvsarbete och som har en SGI som endast hänförs till inkomst av annat förvärvsarbete eftersom en sådan förälder helt eller delvis saknar anställning. Vidare är omräkning tillämplig för en försäkrad som inte helt har upphört med sitt förvärvsarbete och som har en SGI av annat förvärvsarbete (prop. 2004/05:108 s. 35). Det innebär att en förälder kan anses sakna anställning, helt eller delvis, om föräldern inte längre har en anställning som motsvarar den omfattning tidigare SGI grundades på, dvs. den SGI som föräldrapenning grundas på. En förälder som begär tjänstledigt hos sin arbetsgivare, exempelvis för att arbeta deltid för vård av barn efter barnets ettårsdag, anses inte sakna anställning. En förälder som får ett nytt arbete i samma omfattning som tidigare SGI grundades på men med lägre lön anses inte heller sakna anställning. För information om ändring av särskild beräkningsgrund för de som har anställning se avsnitt 8.2 Särskild beräkningsgrund för föräldrapenning. Amra hade en stadigvarande heltidsanställning och en SGI fastställd till 200 000 kronor. Den 1 juli 2003 födde hon barn och fick föräldrapenning till och med den 30 november 2004. Hennes heltidsanställning upphörde den 1 augusti 2004 och inkomsten var oförändrad vid denna tidpunkt. Amras SGI var skyddad fram till och med den 30 november 2004 eftersom Amra får föräldrapenning efter barnets ettårsdag. Den 1 december 2004 påbörjade hon en ny anställning på 75 procent av heltid. Hon var inte arbetssökande på resterande tid. Amra är gravid på nytt med beräknad förlossning den 1 september 2005. Hon begär föräldrapenning från och med denna tidpunkt. Hennes SGI sänks och fastställs efter deltidsarbetet till 175 000 kronor. 135 Vägledning 2004:5 Version 9 Eftersom hon var gravid när barnet var ett år och nio månader ska föräldrapenningen beräknas på den inkomst som gällde före sänkningen av SGI (s.k. särskild beräkningsgrund). Den inkomst som används för beräkning av föräldrapenningen ska omräknas. Omräkning ska således göras eftersom hon inte längre har en anställning som motsvarar den omfattning tidigare SGI grundades på. När ska en egen företagare betraktas som arbetslös? En arbetslös egen företagare, som helt upphört med annat förvärvsarbete, ska från och med den 1 juli 2006 kunna få sin SGI omräknad med hjälp av KPI. Förutsättningen är att minst ett år har förflutit sedan förvärvsarbetet upphörde (26 kap. 28 och 29 och 31 §§ SFB samt 4 kap. 7 § SFBP). Detta medför att Försäkringskassan behöver fastställa en tidpunkt då den egna företagaren helt har upphört med annat förvärvsarbete. Regler inom arbetslöshetsförsäkringen – Inom arbetslöshetsförsäkringen finns regler för när en egen företagare ska anses arbetslös (35 § lagen [1997:238] om arbetslöshetsförsäkring [ALF]). Det är naturligt att Försäkringskassans bedömning av när en egen företagare helt upphört med annat förvärvsarbete, och därmed anses som arbetslös, grundas på samma bedömning som arbetslöshetskassan gör. Av 35 § ALF framgår följande: ”En företagare skall, om inte annat anges i andra stycket, anses vara arbetslös när företagarens personliga verksamhet i rörelsen vid en samlad bedömning kan anses ha upphört annat än tillfälligt. En företagare som tillfälligt upphör att bedriva verksamhet i rörelsen skall anses vara arbetslös under förutsättning att uppehållet i rörelsen inte till någon del är av säsongskaraktär och att någon verksamhet inte bedrivs i rörelsen. En företagare som återupptagit verksamheten efter ett tillfälligt upphörande med ersättning enligt detta stycke har rätt till ersättning endast om förutsättningarna enligt första stycket är uppfyllda. Ersättning enligt detta stycke får bara utnyttjas en gång per rörelse.” Från och med den 5 juli 2010 har 35 § ALF följande lydelse: ”En företagare som upphör att bedriva näringsverksamhet ska anses vara arbetslös så snart han eller hon inte vidtar några åtgärder i näringsverksamheten. Som åtgärder anses inte nödvändiga åtgärder som vidtagits på grund av oförutsedda händelser. Om näringsverksamheten återupptas av företagaren eller av en närstående person till denne får bedömning enligt första stycket göras tidigast fem år från det att näringsverksamheten återupptogs.” När egen företagaren helt upphört med annat förvärvsarbete – Har en arbetslöshetskassa bedömt att en egen företagare är arbetslös behöver Försäkringskassan inte göra någon ytterligare utredning. Om arbetslöshets- 136 Vägledning 2004:5 Version 9 kassan också har bedömt tidpunkten för när verksamheten upphörde kan även denna uppgift godtas av Försäkringskassan. I övriga fall ska Försäkringskassan, precis som inom arbetslöshetsförsäkringen, göra en samlad bedömning om och i så fall från och med vilken tidpunkt en egen företagare helt upphört med annat förvärvsarbete och därmed ska anses som arbetslös. Omständigheter som exempelvis kan ligga till grund för bedömningen är att • den egna företagaren inte utför något arbete i den tidigare verksamheten • företaget har sålts • lager och inventarier har avyttrats • hyrd lokal har sagts upp (uppsägningstiden behöver dock inte ha gått ut) • företaget är avregistrerat hos Bolagsverket • den egna företagaren har ansökt om att få F-skattsedeln avregistrerad • den egna företagaren inte fungerar som konsult eller liknande när företaget är sålt Den egna företagaren ska alltså vara helt skild från verksamheten. Vilka åtgärder som en egen företagare måste vidta kan variera beroende på vilken typ av verksamhet som har bedrivits, i vilken företagsform, om den egna företagaren har varit ensam ägare eller delägare i företaget och på vilket sätt han eller hon avvecklar verksamheten. Någon närmare beskrivning av från och med vilken tidpunkt en egen företagare helt upphört med annat förvärvsarbete finns varken i de aktuella bestämmelserna om omräkning av SGI enligt förändringen av KPI (26 kap. 28, 29 och 31 §§ SFB), dess förarbeten eller praxis. Det innebär att Försäkringskassan i detta hänseende får göra en samlad bedömning i det enskilda fallet med utgångspunkt i de exempel som anges här ovan. Inom arbetslöshetsförsäkringen fastställs tidpunkten i regel till den dag då den egna företagaren vidtagit den sista åtgärden i den rad av åtgärder som arbetslöshetskassan kräver för att han eller hon ska anses skilt sig från verksamheten. När egen företagaren gör ett tillfälligt uppehåll i verksamheten – Även en egen företagare som endast tillfälligt har upphört med sin verksamhet kan i vissa fall anses helt ha upphört med annat förvärvsarbete och därmed anses som arbetslös. Det gäller under förutsättning att en arbetslöshetskassa har bedömt att den egna företagaren är arbetslös och från och med vilken tidpunkt. Ett tillfälligt uppehåll i en verksamhet, enligt arbetslöshetsförsäkringens mening, kan vara några månader eller flera år. 8.1.4 När ska SGI omräknas? SGI:n ska räknas om enligt KPI när det finns anledning för Försäkringskassan att fastställa SGI för en försäkrad som omfattas av SGI-skydd och 137 Vägledning 2004:5 Version 9 som helt eller delvis saknar anställning (26 kap. 28 § SFB). Det innebär att omräkning i regel görs i samband med ett ersättningsärende. Anställning eller annat förvärvsarbete har upphört Den första omräkningstidpunkten infaller ett år efter den dag då anställning eller annat förvärvsarbete upphörde som senast föranlett eller kunnat föranleda att SGI fastställts. Därefter ska SGI omräknas årligen räknat ett år från den senaste omräkningen (26 kap. 29 §§ SFB). Det innebär att omräkningstidpunkten infaller vid samma tidpunkt varje år så länge den försäkrade är arbetslös. Det innebär också att om lång tid har löpt från den dag då SGI senast fastställdes till dess att den fastställs på nytt, kan SGI omräknas flera gånger. Avsikten är således inte att SGI ska fastställas och registreras vid varje omräkningstidpunkt utan den omräknas vid den eller de omräkningstidpunkter som har infallit under den aktuella tiden. Därefter sker registrering, vanligtvis från och med den första dagen i den aktuella ersättningsperioden. För personer med tillfälliga eller tidsbegränsade arbeten ska omräkning göras en gång årligen räknat från den dag det senaste arbetet som legat till grund för SGI upphört (prop. 2004/05:108 s. 18). Kaj-Stefan är arbetslös sedan den 1 juni 2006. Han blir sjuk och sjukanmäler sig den 18 augusti 2008. Försäkringskassans utredning visar att han uppfyller villkoren för SGI-skydd vid arbetslöshet. Sjukperioden pågår en vecka. Första omräkningstidpunkten infaller den 1 juni 2007 och nästa omräkningstidpunkt infaller den 1 juni 2008. Försäkringskassan registrerar en ny omräknad SGI från och med den 18 augusti 2008. Kaj-Stefan blir sjuk på nytt den 5 oktober 2009. Han uppfyller fortfarande villkoren för SGI-skydd. Ytterligare en omräkningstidpunkt har då infallit, dvs. den 1 juni 2009. Försäkringskassan registrerar en ny omräknad SGI från och med den 5 oktober 2009. Senada har ett pågående sjukpenningärende sedan den 15 oktober 2005. Senadas stadigvarande anställning upphör under sjukskrivningen och från och med den 1 februari 2006 är hon arbetslös. Omräkningstidpunkten infaller den 1 februari 2007. Sjukpenningärendet pågår fortfarande och Senada uppfyller villkoren för SGI-skydd. Försäkringskassan fastställer en ny omräknad SGI från och med den 1 februari 2007, dvs. ett år efter det att anställningen upphörde. 138 Vägledning 2004:5 Version 9 Inga-Lill har haft eget företag med inkomst av annat förvärvsarbete men det upphörde den 1 mars 2007. Därefter har hon varit arbetslös och arbetssökande. Den 15 november 2007 blir Inga-Lill långtidssjukskriven. Hon uppger att hennes senaste inkomst var 210 500 kronor som Försäkringskassan registrerar från och med den första dagen i ersättningsperioden. Omräkningstidpunkten infaller den 1 mars 2008. Försäkringskassan fastställer en ny omräknad SGI från och med detta datum eftersom Inga-Lill fortfarande är sjukskriven och det då är ett år sedan hon helt upphörde med annat förvärvsarbete. Pelle har eget företag och blir sjukskriven den 15 november 2006. Efter en tid konstaterar Pelle att han inte kan ha kvar företaget eftersom sjukskrivningen kommer att bli långvarig. Han säljer företaget den 1 mars 2007. Pelle kan inte få sin SGI omräknad ett år efter ersättningsperiodens början eftersom förutsättningarna har ändrats. Den 15 november 2007, dvs. när ersättningsperioden pågått ett år, är Pelle helt arbetslös. Omräkningstidpunkten infaller i stället den 1 mars 2008. Försäkringskassan fastställer en ny omräknad SGI från och med detta datum eftersom Pelle fortfarande är sjukskriven. Jämför exemplet ”Carin” i detta avsnitt. Period med sjukersättning eller aktivitetsersättning som har upphört den 1 januari 2010 eller senare Möjligheten att få tillbaka tidigare SGI efter en period med sjukersättning eller aktivitetsersättning återinfördes den 1 januari 2010 och gäller för försäkrad som helt eller delvis har haft sjukersättning eller aktivitetsersättning vid utgången av december 2009 (26 kap. 22 a § SFB) Se vidare avsnitt 8.8.7. I författningskommentaren till 3 kap. 5 c AFL (numera 26 kap. 22 a § SFB) (prop. 2009/10:45) framgår att även den som får sin sjuk- eller aktivitetsersättning minskad har rätt att få tillbaka en del av den SGI som gällde omedelbart före en eller flera perioder med sjuk- eller aktivitetsersättning. En försäkrad kan alltså få tillbaka den del av tidigare SGI som motsvarar minskningen av sjuk- eller aktivitetsersättningen. För att sedan få behålla SGI:n måste den försäkrade uppfylla villkoren för SGI-skydd. Se vidare avsnitt 8.8.7. För den som har rätt att få tillbaka hela sin tidigare SGI, eller en del av denna, efter en period med sjukersättning eller aktivitetsersättning och som helt 139 Vägledning 2004:5 Version 9 eller delvis saknar anställning eller helt har upphört med egen verksamhet ska SGI:n omräknas för varje helt år som personen haft ersättning. Omräkningen ska endast göras på den del av SGI:n som den försäkrade har rätt att få tillbaka. Tidpunkten för nästa omräkning ska räknas från utgången av det senaste hela året under den aktuella perioden. Därmed får omräkningen genomslag även på den tid som sjukersättning eller aktivitetsersättning betalats under en del av ett år, dvs. då ett helt år inte har förflutit med sådan ersättning. Har en person exempelvis fått sjukersättning i arton månader så omräknas inkomsten enligt 3 kap. 5 c § AFL (numera 26 kap. 22 a §§ SFB) för det hela året och därefter räknas tiden enligt 3 kap. 5 d § AFL (numera 26 kap. 31 § SFB) från utgången av det året. (prop. 2004/05:108 s. 34) Sigrid som är helt arbetslös har haft halv sjukersättning under perioden 1 oktober 2008–31 maj 2010. Resterande tid har hon varit anmäld på Arbetsförmedlingen och sökt arbete motsvarande halvtid. Hennes SGI före sjukersättningen var baserad på inkomsten från en tidigare heltidsanställning. När sjukersättningen tar slut söker Sigrid heltidsarbete. Den 1 juli 2010 anmäler Sigrid att hon vill ha hel föräldrapenning för sin dotter som föddes 2007. Hon har rätt att få tillbaka den SGI som gällde före sjukersättningen. SGI ska även omräknas enligt KPI. Den första omräkningstidpunkten infaller 1 oktober 2009. KPI talet som gällde den 1 oktober 2009 var fastställt i augusti 2009, det talet ska jämföras med KPI-talet för augusti 2008. I KPI-snurran blir starttiden 200808. Ny SGI fastställs fr.o.m. den 1 juli 2010. Nästa omräkningstidpunkt infaller den 1 oktober 2010. I de fall en försäkrad var arbetslös när han eller hon fick sjuk- eller aktivitetsersättning eller har blivit arbetslös under tiden, ska den SGI som den försäkrade har när sjuk- eller aktivitetsersättningen minskar omräknas enligt 3 kap. 5 d § AFL (numera 26 kap 31 § SFB). Omräkningstidpunkten infaller ett år från det att anställningen eller den egna verksamheten upphörde. Summorna från de båda omräkningarna läggs samman och blir den SGI som den försäkrade får när sjuk-eller aktivitetsersättningen minskar. Nästa omräkningstidpunkt infaller ett år efter den omräkningen enligt 26 kap. 22 a § SFB, och omfattar då hela SGI. Beatrice är beviljad halv tidsbegränsad sjukersättning perioderna 1 mars 2006–31 augusti 2007 och 1 september 2007–31 juli 2010. På den andra halvan är hon arbetslös och anmäld hos Arbetsförmedlingen. Hennes SGI är 140 000 kronor. 140 Vägledning 2004:5 Version 9 Innan hon fick sjukersättning hade hon en SGI på 280 000 kronor som grundade sig på en tidigare heltidsanställning. Anställningen upphörde den 1 oktober 2007. I juni 2010 ansöker hon om halv sjukersättning tillsvidare. Efter utredning beviljas hon en fjärdedels sjukersättning tillsvidare från och med den 1 augusti 2010. När sjukersättningen minskar har hon rätt att få tillbaka 25 procent av den SGI (280 000 kronor) som gällde vid tidpunkten när hon beviljades halv sjukersättning. Det betyder att hon har rätt att få tillbaka 70 000 kronor. De 70 000 kronorna ska räknas om enligt KPI för varje helt år som hon har haft sjukersättning (26 kap. 22 a § SFB). Första omräkningstidpunkten blir den 1 mars 2007. KPI talet som gällde den 1 mars 2007 var fastställt i januari 2007, det talet ska jämföras med KPI-talet januari 2006. I KPI-snurran blir starttiden 200601 och inkomsten 70 000 kronor. Resultatet blir 75 057 kronor. Den SGI på 140 000 kronor som Beatrice har sedan tidigare ska räknas om enligt vanliga KPI-regler för arbetslösa, med utgångspunkt från den dag hon blev arbetslös (26 kap. 31 § SFB). Första omräkningstidpunkten blir den 1 oktober 2008. KPI-talet som gällde den 1 oktober 2008 var fastställt i augusti 2008. Det talet ska jämföras med KPI-talet augusti 2007. I KPI-snurran blir starttiden 200708 och inkomsten 140 000 kronor. Resultatet blir 146 081 kronor. Summan av de två omräkningarna blir 221 138 kronor. Ny SGI blir 221 100 kronor och fastställs från och med den 1 augusti 2010. Nästa omräkningstidpunkt infaller den 1 mars 2011 och omfattar då hela Beatrice SGI. Period med sjukersättning eller aktivitetsersättning som har upphört under perioden 1 juli 2008–1 december 2009 Möjligheten för en arbetslös försäkrad att få tillbaka tidigare SGI efter en period med sjukersättning eller aktivitetsersättning (3 kap. 5 c § i den upphävda lagen (1962:381) om allmän försäkring) upphävdes under perioden 1 juli 2008–1 december 2009. Period med sjukersättning eller aktivitetsersättning som har upphört före den 1 juli 2008 För den som däremot har haft sjukersättning eller aktivitetsersättning till och med en tidpunkt före den 30 juni 2008 gäller den upphävda bestämmelsen. Se vidare avsnitt 8.8 Arbetssökande efter period med sjukersättning eller aktivitetsersättning – tillämpning före den 1 juli 2008. I de fall en arbetslös försäkrad har fått tillbaka tidigare SGI enligt den upphävda bestämmelsen ska även omräkning med KPI göras. (3 kap. 5 c och 5 d §§ i den upphävda lagen (1962:381) om allmän försäkring i dess lydelse före den 1 juli 2008). 141 Vägledning 2004:5 Version 9 Omräkningen görs på samma sätt som när sjukersättning eller aktivitetsersättning har upphört den 1 januari 2010 eller senare. Annat förvärvsarbete som inte har upphört SGI som är beräknad på inkomst av annat förvärvsarbete ska omräknas för den som inte har upphört med annat förvärvsarbete. Omräkning av SGI kan dock inte göras för de som avses i 25 kap. 15 § SFB, dvs. den som kommit överens med sin utländska arbetsgivare att arbetet ska räknas som inkomst av annat förvärvsarbete (26 kap. 30 § SFB). Det beror på att inkomsten, trots att den i SGI-hänseende hänförs till annat förvärvsarbete, grundas på anställning. Omräkning ska göras under en pågående ersättningsperiod när det har gått ett år från ersättningsperiodens början (26 kap. 30 § SFB). En ersättningsperiod kan i dessa omräkningsfall givetvis bestå av olika typer av ersättningar. Den försäkrade måste dock få ersättning i en följd. Försäkringskassan kan i vissa fall besluta om en ny SGI som gäller från en senare tidpunkt under ersättningsperioden. I sådana fall ska omräkning ske ett år efter den dag den nya SGI:n blivit gällande (Prop. 2004/05:108 s. 18 och 34). Carin är egen företagare och blir sjukskriven under tiden 4 mars– 30 april 2006. Carin övergår till att få havandeskapspenning perioden 1 maj–19 juni 2006. Från och med den 20 juni 2006 får hon föräldrapenning för barnet som beräknas födas den 30 juni 2006. Omräkningstidpunkten infaller den 4 mars 2007. Försäkringskassan fastställer en ny omräknad SGI från och med detta datum eftersom ersättningsperioden fortfarande pågår. Jämför exemplet ”Pelle” i detta avsnitt. Olika omräkningstidpunkter För en försäkrad som har SGI både av anställning och av annat förvärvsarbete kan det bli aktuellt med två olika omräkningstidpunkter. Henning har en anställning och är samtidigt egen företagare. Han har alltså både SGI A och B. Henning blir arbetslös från sin anställning från och med den 1 juni 2006. Han skyddar sin SGI genom att vara anmäld som arbetssökande på Arbetsförmedlingen. Han fortsätter att arbeta som egen företagare. 142 Vägledning 2004:5 Version 9 Den 15 oktober 2006 blir Henning långtidssjukskriven. Omräkningstidpunkten för SGI A infaller den 1 juni 2007 och för SGI B den 15 oktober 2007 om han fortfarande är sjukskriven då. Särskild beräkningsgrund Tidpunkten för omräkning av den SGI som ligger till grund för föräldrapenning (särskild beräkningsgrund) infaller ett år efter den dag då den anställning eller annat förvärvsarbete upphörde som senast föranlett eller kunnat föranleda att SGI fastställts. För förälder som saknar anställning kan SGI:n ha omräknats redan tidigare. I dessa fall bör omräkning ske ett år räknat från den senaste omräkningen (Prop. 2004/05:108 s. 18). Anne har varit arbetslös och arbetssökande sedan den 1 juni 2005. Den 15 januari 2006 föder hon barn och får föräldrapenning. SGI beslutas till den inkomst hon hade när anställningen upphörde. Den 1 juni 2006 görs en omräkningen av hennes SGI. Hon påbörjar ett nytt arbete på 80 procent av heltid från och med den 1 mars 2007. Hon är inte arbetssökande på resterande del. Anne blir gravid på nytt med beräknad förlossning den 22 december 2007 och hon begär föräldrapenning. Hennes SGI fastställs enligt inkomsten av deltidsarbetet. Eftersom hon blev gravid innan det första barnet var ett år och nio månader ska föräldrapenningen betalas ut enligt särskild beräkningsgrund. Den SGI som ligger till grund för föräldrapenning, dvs. särskild beräkningsgrund, omfattas av omräkning. Omräkningstidpunkten infaller den 1 juni 2007, dvs. ett år efter den senaste omräkningen. Omräkning av den SGI som ligger till grund för föräldrapenning, dvs. särskild beräkningsgrund, ska även göras för en egen företagare som inte upphört med annat förvärvsarbete. Tidpunkten för omräkning infaller när en ersättningsperiod pågått i minst ett år (26 kap. 30 § SFB). Eva-Lotta är egen företagare på heltid. Från och med den 14 januari 2007 börjar hon ta ut föräldrapenning. SGI:n fastställs till aktuell inkomst från och med samma dag. Barnet föds den 28 januari 2007. Omräkningstidpunkten infaller den 14 januari 2008. Försäkringskassan fastställer en ny omräknad SGI från och med samma dag eftersom Eva-Lottas föräldrapenningärende fortfarande pågår. Den 1 maj 2008 återgår Eva-Lotta i sitt arbete men bara på halvtid. Hon fyller inte ut resterande tid med uttag av föräldrapenning. Eva-Lotta blir gravid på nytt med beräknad förlossning den 9 februari 2009. Hon begär föräldrapenning från och med den 1 februari 2009. 143 Vägledning 2004:5 Version 9 Hennes SGI fastställs enligt inkomsten av halvtidsarbetet i det egna företaget. Eftersom hon blev gravid innan det första barnet var ett år och nio månader ska föräldrapenning betalas enligt särskild beräkningsgrund. Den SGI som ligger till grund för föräldrapenning, dvs. särskild beräkningsgrund, omfattas av omräkning. Omräkningstidpunkten infaller den 1 februari 2010, dvs. när det nya ersättningsärendet pågått i ett år. 8.1.5 Omräkning av SGI med hjälp av konsumentprisindex (KPI) SGI ska räknas om med den procentuella förändringen av konsumentprisindex (KPI) under tolv månader. KPI mäter prisutvecklingen i samhället under en viss tid och fastställs en gång i månaden av Statistiska centralbyrån (SCB). Det sker i regel mellan den 11–14 i månaden, och avser då den gångna månaden. En omräkning som innebär en sänkning av SGI ska inte göras. Som vanligt gäller också att SGI kan aldrig fastställas till ett belopp som är högre än 7,5 gånger prisbasbeloppet (26 kap. 31 § SFB). Omräkningen av SGI kan göras med hjälp av ett beräkningsinstrument, den s.k. KPI-snurran som finns på Fia under Försäkring/SGI/Verktyg. Där finns ytterligare information om KPI samt instruktioner och exempel på hur beräkningsinstrumentet används. Vid omräkningen ska det KPI-tal som är det senast fastställda vid omräkningstidpunkten användas Detta jämförs med det KPI-tal som fastställdes för samma månad tolv månader tidigare. Eftersom KPI-talet fastställs månaden efter den månad det avser kan i vissa fall talet för månaden före ännu inte vara fastställt. Det är alltid det senast fastställda talet som ska användas och jämförelsen ska göras med det tal som avser samma månad tolv månader dessförinnan. Även om omräkningsförfarandet rent faktiskt kommer att göras av Försäkringskassan en tid efter själva omräkningstidpunkten är det alltid det senast fastställda KPI-talet räknat från omräkningstidpunkten som ska användas (prop. 2004/05:108 s. 34). Aram är egen företagare med inkomst av annat förvärvsarbete. Han blir långtidssjukskriven från och med den 13 oktober 2005. När sjukperioden pågått ett år ska hans SGI omräknas. Omräkningstidpunkten infaller den 13 oktober 2006. Vid omräkningstidpunkten var det KPI-talet för augusti 2006 som var det senast fastställda. Därför jämförs KPI-talet för augusti 2006 med KPI-talet för augusti 2005. Den procentuella förändringen är 0,9 procent. Försäkringskassan fastställer en ny omräknad SGI från och med den 13 oktober 2006. 144 Vägledning 2004:5 Version 9 Totte har varit arbetslös och arbetssökande sedan den 15 mars 2006. I samband med hans begäran om tillfällig föräldrapenning för perioden 12–16 maj 2007 ska hans SGI omräknas. Hans begäran kommer in till Försäkringskassan i september 2007. Omräkningstidpunkten infaller den 15 mars 2007. Vid omräkningstidpunkten var det KPI-talet för februari 2007 som var det senast fastställda. KPI-talet för februari 2007 jämförs med KPI-talet för februari 2006. Den procentuella förändringen är 1,8 procent. Försäkringskassan registrerar en ny omräknad SGI från och med den 12 maj 2007. Övergångsbestämmelser och rättsligt ställningstagande Övergångsbestämmelser – Bestämmelserna om omräkning i 26 kap. 28– 31 §§ SFB ska tillämpas på SGI som beräknas för tid efter ikraftträdandet, vilket är den 1 juli 2005. Innebörden av detta är att om en omräkning/beräkning av SGI ska göras efter denna tidpunkt så ska det göras med hjälp av KPI, dvs. de senaste tolv månadernas prisutveckling ska användas vid omräkningen (övergångsbestämmelse 3 till 3 kap. 5 d § i den upphävda lagen [1962:381] om allmän försäkring i dess lydelse från och med den 1 juli 2005, numera 4 kap. 7 § SFBP och prop. 2004/05:108 s. 35). För en försäkrad som har SGI som hänförs till inkomst av annat förvärvsarbete ska omräkningen emellertid göras tidigast den 1 juli 2006. Det innebär att omräkning av inkomsten för såväl den som helt har upphört med annat förvärvsarbete som den som inte har upphört med sådant arbete första gången kan komma att göras den 1 juli 2006, dvs. ett år efter ikraftträdandet (övergångsbestämmelse 3 till 3 kap. 5 d § AFL, numera 4 kap. 7 § SFBP och prop. 2004/05:108 s. 35). Vid tillämpning av bestämmelsen i 3 kap. 5 c § i den upphävda lagen (1962:381) om allmän försäkring i dess lydelse från och med den 1 juli 2005, numera 26 kap.22 a § SFB ska omräkning av SGI:n för varje helt år som infallit före den 1 juli 2005 göras med utgångspunkt i löneutvecklingen inom yrkesområdet. Det innebär att en försäkrad som haft sjukersättning eller aktivitetsersättning under tid före ikraftträdandet ska få SGI:n omräknad utifrån löneutvecklingen inom vederbörandes yrkesområde. Omräkningen utifrån löneutvecklingen gäller dock endast de hela år sådan ersättning har utbetalats före den 1 juli 2005. Därefter ska de nya omräkningsreglerna ”haka” på (övergångsbestämmelse 4 till 3 kap.5 c § AFL, numera 4 kap. 6 § SFBP och prop. 2004/05:108 s. 36). Övergångsbestämmelse till 3 § RFFS 1998:12 – Som en följd av bestämmelserna om omräkning har ändring skett i 3 § i Riksförsäkringsverkets föreskrifter (RFFS 1998:12) om SGI från och med den 1 juli 2005. Ändringen innebär att möjligheten att anpassa SGI efter löneutvecklingen har tagits bort. Samtidigt infördes en övergångsbestämmelse som innebär att 3 § fortsätter att gälla för tid före ikraftträdandet (FKFS 2005:4). 145 Vägledning 2004:5 Version 9 Rättsligt ställningstagande FKRS 2005:7 – Som ett komplement till reglerna om omräkning och övergångsbestämmelsen i föreskriften RFFS 1998:12 har Försäkringskassan beslutat om ett rättsligt ställningstagande (FKRS 2005:7), Anpassning av sjukpenninggrundande inkomst (SGI) efter löneutvecklingen inom yrkesområdet för arbetslösa. Det rättsliga ställningstagandet har två syften. Det ena syftet är att få en tidpunkt att utgå ifrån när SGI ska omräknas för en försäkrad som har fått SGI anpassad enligt tidigare tillämpning efter att anställning upphört. Det andra syftet är att kunna använda KPI vid anpassning för tid före ikraftträdandet. Det rättsliga ställningstagandet tillämpas när SGI ska anpassas/omräknas första gången efter den 1 juli 2005. Av ställningstagandet framgår följande. När Försäkringskassan anpassar SGI efter löneutvecklingen inom yrkesområdet för arbetslösa ska anpassningen göras med hjälp av KPI. Anpassningen ska göras med den procentuella förändringen i det allmänna prisläget räknat från det senast fastställda talet för KPI vid anpassningstidpunkten jämfört med motsvarande tal tolv månader dessförinnan. Oavsett om det är frågan om anpassning enligt äldre bestämmelser eller omräkning enligt de nya regler som gäller från och med den 1 juli 2005 ska anpassningen eller omräkningen göras tidigast när det gått ett år från det • datum då anställningen upphörde, eller • senaste datum då SGI därefter fastställts Om anpassningen avser flera år görs anpassningen per år räknat ett år från den senaste anpassningen. En anpassning får inte leda till en sänkning av SGI. Denna tillämpning blir aktuell när Försäkringskassan ska fastställa en SGI som ska läggas till grund för ersättning från och med en tidpunkt efter den 30 juni 2005. (FKRS 2005:7) När löneutveckling inom yrkesområdet ska göras för tid före den 1 juli 2005 ska sådan löneutveckling således beräknas med hjälp av KPI (övergångsbestämmelse 4 till 3 kap. 5 c § AFL, numera 4 kap. 7 § SFBP och till 3 § [RFFS 1998:12] samt FKRS 2005:7). Jan har varit arbetslös och arbetssökande sedan den 1 december 2000. Från och med den 5 maj 2005 vill han ta ut tillfällig föräldrapenning i samband med barns födelse. Han har inte haft några ersättningsärenden sedan han blev arbetslös. Jans inkomst uppgick till 200 000 kronor när han blev arbetslös. Det har därefter träffats tre löneavtal som tillsammans visade på en löneutveckling med 20 000 kronor. Försäkringskassan anpassar SGI:n efter löneutvecklingen till 220 000 kronor som registreras från och med den 5 maj 2005. 146 Vägledning 2004:5 Version 9 Från och med den 15 juli 2006 anmäler Jan föräldrapenning. Han är fortfarande arbetslös. Den första omräkningstidpunkten infaller den 5 maj 2006, dvs. ett år efter senaste SGI-beslut. Försäkringskassan registrerar en ny omräknad SGI, med hjälp av KPI, från och med den 15 juli 2006. Nästa omräkningstidpunkt infaller den 5 maj 2007, dvs. ett år efter den senaste omräkningen. Gun-Britt har varit arbetslös och arbetssökande sedan den 1 december 2000. Hon blir sjukskriven den 2 september 2005. Vid SGI-utredningen framkommer att årsinkomsten uppgick till 200 000 kronor när hon blev arbetslös. SGI:n på 200 000 kronor anpassas efter löneutvecklingen med hjälp av KPI för varje helt år räknat från den 1 december 2000 då Gun-Britt blev arbetslös. Den första anpassningstidpunkten infaller den 1 december 2001 och därefter årligen. Försäkringskassan registrerar en ny SGI, enligt anpassning med KPI, från och med den 2 september 2005. En omräkning får därefter göras den 1 december 2005. Kristoffer har varit arbetslös och arbetssökande sedan den 1 december 2000. Sedan den 25 juni 2002 är han sjukskriven. SGI fastställdes då till 200 000 kronor motsvarande inkomsten i den tidigare anställningen. Därefter har SGI anpassats efter löneutvecklingen, från och med den 1 augusti 2003 till 204 000 kronor. SGI-utredningen i augusti 2004 ledde till att han fick beslut om att kvarstå i 204 000 kronor från och med den 1 augusti 2004. Omräkningstidpunkten infaller den 1 augusti 2005, dvs. ett år efter senaste SGI-beslut. Försäkringskassan fastställer en ny SGI, enligt omräkning med KPI, från och med den 1 augusti 2005. Nästa omräkning får göras den 1 augusti 2006. Kerstin har haft hel sjukersättning under perioden 1 mars 2002–31 maj 2005. Därefter är hon arbetslös och arbetssökande. Hennes SGI före perioden med sjukersättning var 215 000 kronor. Den 22 juli 2005 anmäler hon tillfällig föräldrapenning. Kerstins SGI på 215 000 kronor ska anpassas efter löneutvecklingen med hjälp av KPI för varje helt år som förflutit under sjukersättningsperioden, dvs. tre år. Försäkringskassan registrerar en ny SGI, enligt anpassning med KPI, från och med den 22 juli 2005. En omräkning kan därefter göras den 1 mars 2006. 147 Vägledning 2004:5 Version 9 Sigge har haft halv sjukersättning perioden 1 juni 2004–31 december 2009. När han fick sjukersättning hade han en heltidsanställning där han fortsatt att arbeta halvtid. Under perioden med sjukersättning har Sigges heltidstjänst omvandlats till en halvtidstjänst. Sigges SGI före sjukersättningen var 300 000 kronor. Hans nuvarande SGI är 160 000 kronor. När perioden med sjukersättningen upphör deltar Sigge i arbetslivsintroduktion. När den är avslutad gör han anspråk på halv sjukpenning. På försäkran för sjukpenning meddelar Sigge att han är delvis arbetslös. Sigge har rätt att få tillbaka den SGI som gällde före sjukersättningen. Eftersom Sigge delvis saknar anställning, ska SGI (300 000 kronor) omräknas enligt KPI. Första omräkningstidpunkten infaller den 1 juni 2005. Löneutveckling enligt tidigare tillämpning Anpassning av SGI efter löneutvecklingen för tid före den 1 juli 2005 ska i nedan två angivna situationer göras enligt tidigare tillämpning, dvs. KPI ska inte användas. I de fall ersättningsärendet • påbörjats och även avslutas före den 1 juli 2005. • påbörjats före den 1 juli 2005 och även pågår efter denna tidpunkt och där SGI ska anpassas efter löneutvecklingen vid tidpunkter före den 1 juli 2005, dock längst till och med den 30 juni 2005. Paulina är arbetslös sedan ett par år och omfattas av SGI-skydd. Hon begär tillfällig föräldrapenning för tiden 20–23 juni 2005. Blanketten inkommer till Försäkringskassan i mitten av augusti 2005. Paulina har även bifogat ett löneavtal, som hon omfattas av, undertecknat den 15 maj 2005. Eftersom Paulinas ärende både påbörjades och avslutades före den 1 juli 2005 anpassar Försäkringskassan SGI:n enligt tidigare tillämpning. Med stöd av löneavtalet fastställs en ny SGI som registreras från och med den 20 juni 2005. Ann Kristin har varit arbetslös sedan den 1 oktober 2004 och omfattas av SGI-skydd. Hon blir sjukskriven den 26 januari 2005 och SGI fastställs motsvarande hennes senaste inkomst från och med den första ersättningsdagen. Den 15 augusti 2005, då hon fortfarande är sjukskriven inkommer hon med ett löneavtal som hon omfattas av. Löneavtalet är undertecknat den 1 juni 2005. 148 Vägledning 2004:5 Version 9 Eftersom Ann Kristins ärende påbörjades före den 1 juli 2005 och då löneavtalet träffades före denna tidpunkt anpassar Försäkringskassan hennes SGI enligt tidigare tillämpning. Med stöd av löneavtalet fastställs en ny SGI som registreras från och med den 1 juni 2005. Omräkning med KPI kan därefter göras den 1 juni 2006. 8.1.6 När kan SGI höjas under pågående ersättningsperiod? Utgångspunkten för att SGI ska kunna fastställas är att en person faktiskt kan antas få inkomster av eget arbete under minst sex månader i följd (jämför avsnitt 2.2). När en person inte har någon inkomst, på grund av exempelvis sjukdom eller föräldraledighet, är hans eller hennes SGI endast skyddad mot sänkning. En sådan SGI får dock höjas efter faktisk löneförändring eller, för bland annat arbetslösa, omräknas med hjälp av KPI. Utöver dessa möjligheter ger SFB inte något uttryckligt stöd för att under pågående ersättningsperiod höja SGI. Från denna ordning finns vissa undantag som skapats i praxis. Har en persons inkomstsituation förändrats stadigvarande, och utredning visar att den försäkrade faktiskt skulle ha haft den högre inkomsten vid förvärvsarbete, kan SGI höjas. SGI kan alltså höjas även om den försäkrade inte rent faktiskt har arbetat med den nya inkomsten. Med stadigvarande eller varaktig inkomst menas här detsamma som i avsnitt 3.2. Att det finns vissa möjligheter att ändra SGI under pågående ersättningsperiod innebär emellertid inte att vilka påstådda eller förväntade inkomstökningar som helst kan läggas till grund för SGI. Exempelvis kan inte enbart planer på att byta till ett högre betalt arbete höja SGI. En musiklärare menade att han skulle ha sökt och fått en tjänst med högre inkomst än tidigare om han inte hade blivit sjuk. RFV ansåg att det inte är möjligt eller ens rimligt att utgå från ett antagande om radikalt förändrade inkomstförhållanden innan sådana ens hade inträffat. FÖD fann på de skäl som RFV framfört att den försäkrade inte kunde höja sin SGI. (FÖD-dom 1079-1994) En SJ-anställd hävdade att om han inte hade skadats skulle han ha anmält sig till en vidareutbildning i sitt arbete. Han ansåg att han efter vidareutbildningen skulle ha befordrats. FÖD fann dock att han inte hade rätt till högre livränteunderlag. (FÖD-dom 780-1982) Förväntade inkomständringar påverkar livränteunderlaget enligt samma regler som gäller för beräkning av SGI. Alla domar som i det här avsnittet berör livränta bedöms tillämpliga även på SGI. Ändrad inkomst avtalad före sjukdom En stadigvarande anställning som avtalats eller utlovats före sjukdom, men som inte har kunnat tillträdas på grund av sjukdomen, kan läggas till grund för en höjning av SGI. SGI kan höjas från och med den bestämda anställningstidpunkten. Det visar bland annat två avgöranden om livränta (FÖD- 149 Vägledning 2004:5 Version 9 dom 2576-1982 är refererad FÖD 1985:29 och FÖD-dom 853-1982 är refererad FÖD 1985:33). En snickare bytte på grund av arbetsbrist från ett ackordsarbete hos en arbetsgivare till ett annat sämre betalt arbete hos en annan arbetsgivare. Han hade löfte om återanställning i ackordsarbetet. Under det senaste arbetet drabbades han av en arbetsskada. Han skulle ha återanställts i det ursprungliga arbetet om inte arbetsskadan hade inträffat. FÖD fann att hans livränta skulle beräknas med utgångspunkt i lönen från ackordsarbetet. (FÖD-dom 853-1982 är refererad FÖD 1985:33) Som framgår bygger avgörandena på principen att SGI ska motsvara den inkomst som den försäkrade skulle ha haft om han eller hon inte hade blivit sjuk. Det är det som den försäkrade faktiskt får anses ha avtalat med arbetsgivaren före sjukdomen som kan påverka SGI. Även ändrad inkomst, utan att det är fråga om faktisk löneförändring i form av avtal eller förändrad anställningsgrad, som är avtalad före sjukdom torde kunna påverka SGI på motsvarande sätt. Se bland annat exemplet Nadja senare i det här avsnittet under underrubriken Bruttolöneavdrag avbryts tillfälligt eller upphör. Vladimir arbetar heltid som snickare på Snickra AB. Hans månadslön är 15 000 kronor. Den 1 januari byter han arbete till Borra AB. Hans inkomst minskar till 12 000 kronor per månad. Den 1 augusti råkar han ut för en arbetsplatsolycka på Borra AB och blir långtidssjukskriven. Vladimir kan visa att han ingått avtal med Snickra AB innan olyckan inträffade. Avtalet visar att Vladimir skulle ha återanställts på Snickra AB från den 1 oktober med samma lön som tidigare. Från den 1 oktober beräknas SGI efter Vladimirs högre inkomst på Snickra AB. Det beror på att Vladimir kan visa att han före olyckan har avtalat om att han skulle ha återanställts på Snickra AB om inte sjukskrivningen hindrat detta. Birgitta arbetar deltid inom fastighetsbranschen. Den 1 januari avtalar hon med sin arbetsgivare om att från och med den 1 april och tills vidare arbeta heltid. Heltidsanställningen kommer att ge Birgitta en högre inkomst. Den 1 mars blir hon sjuk. Under mars månad beräknas SGI efter Birgittas inkomst från deltidsarbetet. Från och med den 1 april baseras SGI på inkomsten från heltidsarbetet. Det beror på att Birgitta kan visa att hon före sjukdomen avtalat med sin arbetsgivare om att arbeta heltid från den tidpunkten. 150 Vägledning 2004:5 Version 9 SGI vid deltidsarbete på grund av vård av barn RR har i två mål tagit ställning till livränteunderlaget för försäkrade som på grund av vård av barn arbetade deltid då arbetsskadan inträffade (RR-dom 4645-1997, är refererad RÅ 2001:54 och RR-dom 3422-2000). I förstnämnda mål beaktade RR bland annat följande omständigheter. Den försäkrade och hennes arbetsgivare hade i samband med deltidstjänstgöringens början kommit överens om att hon skulle återgå i heltidsarbete när hon inte längre hade behov av barntillsyn. Arbetsgivarens inställning var att en anställd skulle återgå till heltid sedan den lagstadgade rätten till arbetstidsförkortning upphört. RR fann att livränteunderlaget skulle beräknas med utgångspunkt i inkomsten vid heltidsarbete. I det andra målet fann RR att den försäkrade inte kunde anses ha gjort sannolikt att hon vid tidpunkten för arbetsskadan hade kommit överens med sin arbetsgivare om att hon skulle återgå i heltidsarbete från och med en viss tidpunkt. Inte heller den övriga utredningen gav stöd för ett sådant antagande. Det fanns däremot inte skäl att ifrågasätta att hon, om hon inte skadats, skulle ha återgått i arbete på heltid när hennes lagenliga rätt till arbetstidsförkortning upphörde. För att en försäkrad som arbetar deltid på grund av vård av barn ska kunna få sin SGI ändrad och grundad på en högre tjänstgöringsgrad krävs alltså att det kan anses sannolikt att den försäkrade skulle ha återgått i arbete med den högre tjänstgöringsgraden, om sjukdomen inte hade inträffat. Av Vägledning 2003:4 Förmåner vid arbetsskada framgår att livränteunderlaget – först när den lagenliga rätten till arbetstidsförkortning upphör – i regel kan beräknas enligt den tjänstgöringsgrad som den försäkrade hade när ledigheten inleddes. En förälder har rätt till arbetstidsförkortning för vård av barn som inte fyllt åtta år, eller som är äldre men ännu inte avslutat sitt första skolår. Den som inte får föräldrapenning har rätt att förkorta sin normala arbetstid med upp till en fjärdedel. (7 § föräldraledighetslagen [1995:584]). Ändrad inkomst avtalad under sjukperiod eller i samband med föräldraledighet Det har tidigare i avsnittet framgått, dels att • SGI kan ändras under en sjukperiod när inkomständringen avtalats före sjukdom, • RR ansett att en försäkrad som arbetar deltid på grund av vård av barn kan få sin SGI ändrad och grundad på en högre tjänstgöringsgrad från och med den tidpunkt när den lagenliga rätten till arbetstidsförkortning upphör. Det finns inte någon tydlig praxis som visar att SGI kan ändras vid andra inkomstförändringar som infaller under pågående sjuk- eller föräldraledighet och som är avtalade 151 Vägledning 2004:5 Version 9 • före en föräldraledighet, eller • under pågående sjuk- eller föräldraledighet Samtidigt finns det inte något uttryckligt förbud mot att ändra SGI även i dessa situationer. Att SGI kan höjas vid ändrad inkomst avtalad före sjukdom, men som börjar gälla under pågående sjukperiod, bygger på att sjukledigheten är oförutsedd. Föräldraledighet är en planerad ledighet. Ändrad inkomst avtalad före föräldraledighet, men som börjar gälla under pågående föräldraledighet, kan därför inte behandlas på samma sätt som inkomständringar avtalade före sjukdom. Motsvarande resonemang gäller även för andra ledigheter som är möjliga att planera. I avsnitt 3.2 under rubriken Arbete som varar under kortare tid än sex månader beskrivs ett avgörande från FÖD. Domstolen ansåg att SGI inte kunde höjas för en försäkrad som påbörjade ett extraarbete under pågående föräldraledighet (se FÖD-dom 1582-1992). Ett annat mål handlade om en sjukskriven lokalvårdare som ville få livränta beräknad på en tjänst i större omfattning (84,38 procent av heltid) än vad hennes SGI var beräknad på (75 procent av heltid). Alla lokalvårdare på den försäkrades arbetsplats hade fått sina tjänster utökade. Det berodde på att en av lokalvårdarna hade slutat och hennes arbetstid hade fördelats ut på övriga. Den sjukskrivna kvinnan hade aldrig tidigare arbetat mer än 75 procent av heltid. RFV yttrade att SGI inte kan höjas på grund av utökad tjänstgöringsgrad avtalad under pågående ersättningsperiod. RFV menade att det i praxis godtagits att en anställning som avtalats före sjukdom, men som inte har kunnat tillträdas på grund av sjukdomen, kan läggas till grund för SGI. En utvidgning av denna tillämpning som innebär att även en under pågående sjukdom beslutad utökning av arbetsuppgifterna ska kunna läggas till grund för en höjning av SGI, och därmed också livränteunderlaget, skulle enligt RFV leda alltför långt. Så skulle exempelvis en försäkrad som av hälsoskäl arbetat deltid under en sjukskrivningstid genom avtal med arbetsgivaren kunna höja sin sjukpenning till att omfatta heltid. Den försäkrade skulle därigenom kompenseras för en inkomst som han eller hon aldrig haft eller skulle komma att få. RFV ansåg att den principen bör gälla att endast inkomsten av ett arbete i en omfattning som den försäkrade faktiskt utfört ska kunna läggas till grund för SGI. Endast undantagsvis bör avsteg från denna princip kunna godtas – såsom vid anställning avtalad före sjukdom. FÖD ansåg att något hinder inte funnits för kvinnan att, om hon varit i arbete, avtala om en annan tjänstgöringsgrad än den som fanns på papperet. Kvinnans SGI kunde inte höjas. (FÖD-dom 1483-1993) FÖD vägde alltså in kvinnans möjlighet att agera på ett annat sätt om hon hade varit i arbete. 152 Vägledning 2004:5 Version 9 Ytterligare en omständighet att beakta är att det inte ska gå att spekulera i en försäkring. Den enskilde ska alltså inte, till egen fördel, själv kunna påverka utfallet i samband med en ersättningsperiod. Det kan även nämnas att SGI bygger på principen om inkomstbortfall. Försäkringskassan får göra en samlad bedömning av samtliga omständigheter i det enskilda ärendet. Utredningen kan bland annat ta sikte mot att försöka besvara följande frågor: • Visar utredningen att den försäkrade skulle ha agerat på samma sätt om han eller hon hade varit i arbete? • Har den försäkrade redan före ersättningsperioden haft kontakt med sin arbetsgivare om att utöka sin tjänstgöringsgrad? • Var den försäkrade tvingad att utöka sin tjänstgöringsgrad det vill säga var det omöjligt att avtala om tjänstledighet? • Beror den utökade tjänstgöringsgraden på faktorer utanför den försäkrades kontroll? Omfattar exempelvis förändringarna alla liknande anställda på arbetsplatsen? • Finns det någon speciell omständighet i den försäkrades livssituation som talar för att han eller hon skulle ha arbetat med den utökade tjänstgöringsgraden? • Får arbetstiden i den nya anställningen anses vara den försäkrades normala? Har den försäkrade någonsin tidigare arbetat i den högre omfattningen? • Finns det någon ytterligare information, till exempel från arbetsgivaren, som talar för att personen skulle ha haft den nya inkomsten om han eller hon hade arbetat? Frågorna kan omformuleras så att de kan användas i utredningen om SGI när inkomsten ändras av andra skäl än utökad anställningsgrad. Den försäkrade ska således kunna visa att han eller hon skulle ha haft en högre stadigvarande arbetsinkomst om personen hade arbetat i stället för att vara sjuk- eller föräldraledig. För Försäkringskassan ingår alltså bland annat att beakta hur den enskilde skulle ha hade agerat om han eller hon inte hade varit sjuk- eller föräldraledig. Se även exemplet Boris i nästa avsnitt Bruttolöneavdrag avbryts tillfälligt eller upphör. Bruttolöneavdrag avbryts tillfälligt eller upphör En anställd kan erbjudas varor och tjänster av sin arbetsgivare som betalas med ett så kallat bruttolöneavdrag. Som exempel kan nämnas köp av sjukvård, tandvård och städhjälp eller hyra av datorutrustning för hemmabruk. Även växling av lön mot pension kan finansieras genom bruttolöneavdrag. 153 Vägledning 2004:5 Version 9 Ett bruttolöneavdrag innebär en nedsättning av bruttolönen. Den inkomst som ska beskattas sänks med motsvarande belopp. Bruttolöneavdrag innebär alltså att lönen sänks och därmed även SGI om löneförändringen är stadigvarande. Ett avtal om bruttolöneavdrag kan upphöra under pågående ersättningsperiod. Det visar ett avtal om löneväxling som Försäkringskassan har tagit del av. Avtalet gäller ett kalenderår i taget. Uppsägning av avtalet ska ske tre månader före förfallodagen den 31 december. Vid tjänstledighet längre än en månad kan uppehåll medges i avtalet från och med tjänstledighetens början. Vid sjukdom längre än sjuklöneperioden görs uppehåll i, alternativt avslutas, avtalet beroende på rådande omständigheter. Även ändrade anställningsförhållanden kan medföra att avtalet upphör. Det kan naturligtvis finnas avtal med ett annat innehåll än det avtal som Försäkringskassan tagit del av. SGI ska motsvara den inkomst som den försäkrade skulle ha haft om han eller hon inte hade varit till exempel sjuk eller föräldraledig. Försäkringskassan kan därför inte beakta faktorer som den enskilde själv kan påverka och som är en följd av ett ersättningsärende. Sådana omständigheter kan inte vägas in i bedömningen av om SGI ska höjas. En förutsättning för att höja SGI torde vara att den enskilde kan göra sannolikt att han eller hon skulle ha agerat på samma sätt vid fortlöpande arbete. Hade den försäkrade även då handlat på ett sätt som inneburit att avtalet om bruttolöneavdrag hade upphört? FÖD har ansett att anställning som avtalats före sjukdom, men som inte kunnat tillträdas på grund av sjukdomen, kan medföra att SGI höjs (FÖDdom 2576-1982 är refererad FÖD 1985:29 och FÖD-dom 853-1982 är refererad FÖD 1985:33). Boris arbetar heltid med en månadslön på 19 700 kronor. I grunden har han en avtalad lön på 20 000 kronor. 300 kronor av månadslönen dras dock av genom ett bruttolöneavdrag eftersom Boris har ingått avtal för att växla lön mot pension. Den 1 maj – efter sjuklöneperioden – sjukanmäler arbetsgivaren Boris till Försäkringskassan. Boris yrkar på en SGI som baseras på 20 000 kronor i månadslön. Boris menar att han har den lönen eftersom avtalet innebär att bruttolöneavdraget avbryts vid sjukdom som är längre än sjuklöneperioden. Försäkringskassans utredning bekräftar att Boris bruttolöneavdrag avbryts vid sjukdom längre än sjuklöneperioden. Försäkringskassan konstaterar samtidigt att Boris skulle ha tjänat 19 700 kronor per månad om han hade arbetat. Arbetsgivaren skulle ha dragit av 300 kronor per månad på Boris bruttolön om Boris hade arbetat. Det är sjukdomen som är orsaken till att avtalet avbryts. Försäkringskassan fastställer Boris SGI till 236 400 kronor (19 700 kr x 12 månader). 154 Vägledning 2004:5 Version 9 Boris blir sjuk länge. Den 30 september, tre månader före avtalets förfallodag den 31 december och under pågående sjukperiod, säger Boris upp avtalet om bruttolöneavdrag. Boris yrkar om att få en ny SGI som baseras på månadslönen 20 000 kronor. Försäkringskassan ändrar inte Boris SGI på 236 400 kronor. Boris kan inte visa att han skulle ha agerat på samma sätt om han hade varit i arbete. Nadja arbetar heltid med en månadslön på 19 700 kronor. I grunden har hon en avtalad lön på 20 000 kronor. 300 kronor av månadslönen dras dock av genom ett bruttolöneavdrag eftersom Nadja har ingått avtal för att växla lön mot pension. Den 1 december – efter sjuklöneperioden – sjukanmäler sig Nadja till Försäkringskassan efter sviter av en trafikolycka som inträffat nyligen. Försäkringskassan fastställer Nadjas SGI till 236 400 kronor (19 700 kr x 12 månader). Nadja blir sjuk länge. Efter en tid kontaktar Nadja Försäkringskassan för att höja sin SGI till 240 000 kronor från och med den 1 januari. Försäkringskassans utredning visar att Nadja sagt upp sitt avtal om bruttolöneavdrag tre månader före förfallodagen den 31 december. Utredningen visar att uppsägningen av avtalet inte har något samband med hennes sjukperiod. Försäkringskassan fastställer Nadjas SGI till 240 000 kronor. Nadja får anses ha avtalat om ändrad inkomst redan före sjukperioden. Försäkringskassan bedömer att hon skulle ha agerat på samma sätt om hon inte hade blivit sjuk. Mer information om bruttolöneavdrag finns i avsnitt 5.3. Egen företagare En person med inkomst av annat förvärvsarbete, det vill säga en egen företagare, kan få sin SGI höjd under pågående ersättningsperiod. En försäkrad kan till exempel inkomma med underlag som visar inkomster intjänade före ersättningsperioden. I ett sådant fall kan SGI under vissa förutsättningar höjas om underlagen visar att fastställd SGI är för låg. En av förutsättningarna är att den försäkrade kan visa att han eller hon skulle ha agerat på samma sätt vid arbete. I ett mål från kammarrätten berördes frågan om SGI kunde justeras under pågående sjukskrivningsperiod. RFV yttrade att förhållandet att det var fråga om vinst i stället för lön inte medförde att det fanns något hinder mot att 155 Vägledning 2004:5 Version 9 under pågående ersättningsperiod justera SGI. Vid en sådan justering var det möjligt att exempelvis frångå en genomsnittsberäkning av SGI och i stället beräkna SGI på annat sätt. RFV framhöll emellertid att det finns anledning till stor försiktighet när inkomsten ska bestämmas i dessa fall. Vinstökningen ska vara reell och inte ha sin grund i effekter i bokförings- eller skattemässiga dispositioner. Kammarrätten ansåg att det i det aktuella fallet inte fanns något hinder mot att under pågående sjukskrivningsperiod justera SGI. (KRSU-dom 722-2002) Anja har en enskild firma där hon arbetar som revisor. Den 1 mars 2003 blir hon sjuk. Försäkringskassans utredning visar att Anjas inkomst av näringsverksamhet de tre senaste inkomståren har varit 190 000 kronor (inkomstår 1999), 230 000 kronor (2000) och 210 000 kronor (2001). Inkomsterna bedöms under en följd av år ha understigit jämförelseinkomsten. Anjas SGI kan beräknas till 210 000 kronor efter ett genomsnitt av de tre senaste årens taxeringar (190 000 kr + 230 000 kr + 210 000 kr/3 år). Den 1 november 2003 beslutar Skatteverket om taxerad inkomst för inkomståret 2002. Inkomsten av näringsverksamhet uppgick till 250 000 kronor. Anja lämnar in dessa uppgifter till Försäkringskassan. Försäkringskassans utredning visar att uppgifterna i Anjas taxering i princip är desamma som föregående år. Det finns dock en betydande skillnad – Anjas företag hade högre intäkter under det senaste inkomståret. Försäkringskassan kan från och med den 1 november höja Anjas SGI till 230 000 kronor efter ett genomsnitt av de tre senaste årens taxerade inkomster (230 000 kr + 210 000 kr + 250 000 kr/3 år). Även i det här exemplet är uppgifterna i Anjas taxering i princip desamma som föregående år. Den betydande skillnaden består här av att Anja återfört medel från periodiseringsfonder. Återföringen är orsaken till att Anjas inkomst ökat till 250 000 kronor. SGI kan inte höjas eftersom vinstökningen inte är reell utan i stället har sin grund i bokförings- eller skattemässiga dispositioner. En egen företagare har även möjlighet att, under en pågående ersättningsperiod, få sin SGI omräknad med hjälp av KPI. Se vidare avsnitt 8.1. 156 Vägledning 2004:5 Version 9 8.1.7 När kan SGI sänkas under SGI-skyddad tid? När en försäkrad gör ett avbrott i sitt förvärvsarbete och har rätt till SGIskydd, ska SGI:n beräknas med utgångspunkt i inkomstförhållandena närmast före avbrottet (26 kap. 9 § SFB). Trots att SGI:n är skyddad kan den sänkas om det visar sig att den fastställda SGI:n inte stämmer med inkomstförhållandena vid avbrottet. SGI:n ska ändras om Försäkringskassan har fått reda på att den försäkrades inkomstförhållanden eller andra omständigheter har förändrats på ett sätt som har betydelse antingen för rätten till en förmån som redan betalas ut eller för storleken på förmånen (26 kap. 4 § SFB) En ändring av SGI ska gälla från och med den dag då anledningen till ändringen uppstod, dock tidigast från och med första dagen i det ersättningsärende som är aktuellt då Försäkringskassan har fått kännedom om inkomständringen (26 kap. 6 § SFB). Saga har sedan 2007 en fastställd SGI på 280 000 kronor. Saga är arbetslös sedan den 1 april 2010. Den 12 juli 2010 begär Saga TFP för sin dotter. På begäran om ersättning anger hon att hon är arbetslös och anmäld på Arbetsförmedlingen sedan 17 maj 2010. Utredningen visar att Saga den 31 december 2008 slutade en anställning där hon tjänade 280 000 kronor per år. Den 1 januari 2009 fick hon en ny anställning som varade till och med den 31 mars 2010 med en inkomst på 260 000 kronor. Sagas SGI sänks därför till 260 000 kronor från och med den 12 juli 2010. SGI sänks alltså till att motsvara inkomstförhållandena vid förvärvsavbrottet. Anledningen till ändringen uppstod den 1 januari 2009 dvs. då hon började den nya anställningen. Den nya SGI:n används dock tidigast från och med den 12 juli 2010, eftersom det är den första dagen i den ersättningsperiod som infaller i anslutning till att Försäkringskassan har fått kännedom om ändringen. Barbro har SGI grundad på inkomst från heltidsarbete. Hon börjar sedan arbeta halvtid och insjuknar efter fyra månaders halvtidsarbete. Barbro är inte arbetssökande på den andra halvan. När Barbro ansöker om sjukpenning meddelar hon inte att hennes inkomstförhållanden har ändrats. Försäkringskassan bedömer att Barbros tidigare SGI som baseras på inkomsten från heltidsarbetet ska fortsätta att gälla. Senare under ersättningsärendet får Försäkringskassan information om att Barbros inkomstförhållanden ändrats innan hon blev sjuk. 157 Vägledning 2004:5 Version 9 Barbros SGI sänks därför till att motsvara inkomsten av halvtidsarbetet. Sänkningen gäller från tidpunkten då anledningen till ändringen uppkommit. Eftersom Barbro arbetade deltid redan före ersättningsperioden påverkar hennes nya SGI ersättningen från och med första dagen i ersättningsperioden. Försäkringskassan registrerar Barbros SGI från och med denna dag. SGI kan också sänkas när • sjuk- eller aktivitetsersättning har beviljats eller ändrats, • tjänstepension har beviljats, eller • livränta enligt arbetsskadeförsäkringen har beviljats eller ändrats. • särskild efterlevande pension ändras (26 kap. 7 § punkt 1–4 SFB, 4 kap. 2 § SFBP) Det finns mer information om hur SGI hanteras när någon av nämnda förmåner beviljas eller ändras i kapitel 9 Hur påverkas SGI vid pension och livränta med mera? En sänkning av SGI kan innebära att den enskilde ska betala tillbaka redan utbetald ersättning. Frågan om återbetalning beskrivs i Vägledning 2005:3 Återkrav. 8.2 Förvärvsavbrott på grund av graviditet och vård av barn Det finns möjlighet till SGI-skydd i samband med graviditet och vård av barn. De specifika villkoren för dessa SGI-skydd beskrivs närmare nedan. 8.2.1 SGI-skydd vid graviditet SGI-skydd gäller för en gravid kvinna som avbryter eller inskränker sitt förvärvsarbete tidigast sex månader före barnets födelse, eller den beräknade tidpunkten för födelsen (26 kap. 14 § SFB). Avbryter eller inskränker sitt förvärvsarbete Med uttrycket ”inskränker sitt förvärvsarbete” avses att kvinnan minskar sin arbetstid (prop. 1984/85:78, s. 79 f. och 118 f.). Uttrycket syftar alltså inte på en eventuell förändring av inkomsten under denna period. Angående detta, se nästa avsnitt Ökad arbetsinsats eller förändrad inkomst inom sex månader före beräknad förlossning och avsnitt 3.2 Arbete som varar kortare tid än sex månader. Saida har en stadigvarande heltidsanställning. Hon blir gravid och när det är fem månader kvar till den beräknade förlossningen börjar hon 158 Vägledning 2004:5 Version 9 arbeta deltid. Deltidsarbetet ger en lägre inkomst än den tidigare heltidsanställningen. I samband med barnets födelse gör hon anspråk på föräldrapenning. Saidas SGI fastställs efter inkomsten från heltidsarbetet. Minskningen av arbetstiden medför ingen ändring av hennes SGI, trots att inkomsten blivit lägre. Att avbryta eller inskränka arbetssökande på grund av graviditet bör jämställas med att avbryta eller inskränka förvärvsarbete. Detta bör endast gälla den som omfattas av SGI-skydd enligt 3 § förordning (2000:1418) om tilllämpning av vissa skyddsbestämmelser för sjukpenninggrundande inkomst. (RAR 2002:2 till 26 kap. 14 § SFB) En förutsättning för att tillämpa SGI-skyddet vid graviditet är att kvinnan arbetar eller söker arbete enligt förordningen (2000:1418), när avbrottet eller minskningen av arbetstiden respektive arbetssökandet sker. Att avbryta eller minska sitt föräldrapenninguttag kan inte jämställas med att avbryta eller inskränka sitt förvärvsarbete (FÖD-dom 2191-1989). När det gäller att avbryta studier, se avsnitt 8.8 Andra avbrott i SGI-skyddad tid. Ökad arbetsinsats eller förändrad inkomst inom sex månader före beräknad förlossning Om inkomsten för en gravid kvinna förändras, utan att hon avbryter arbetet eller minskar sin arbetstid, får Försäkringskassan pröva om SGI ska ändras med stöd av de vanliga SGI-reglerna. Mer information om just den här frågan finns i avsnitt 3.2. I avsnittet finns även information om hur SGI hanteras när någon av föräldrarna, får ändrad inkomst inom sex månader före beräknad föräldraledighet. 8.2.2 SGI vid vård av barn som inte fyllt ett år Förälder avstår från förvärvsarbete SGI-skydd gäller under den tid en försäkrad helt eller delvis avstår från förvärvsarbete för vård av barn, om den försäkrade är förälder till barnet eller likställs med förälder enligt 1 § föräldraledighetslagen (1995:584), och barnet inte fyllt ett år (26 kap. 15 § första stycket SFB). Det finns inget krav på att föräldrar som avstår från arbete för vård av barn måste ta ut föräldrapenning för att omfattas av SGI-skydd. Även en förälder som saknar arbete eller som vid barnets födelse studerar har rätt till SGI-skydd under denna tid. Det räcker med att föräldern avhåller sig från förvärvsarbete för att vårda barnet för att behålla skyddet (prop. 2004/05:108 s. 33). Reglerna innebär att föräldrar som stadigvarande börjar förvärvsarbeta i mindre omfattning än tidigare under perioden fram till barnets ettårsdag, kan bli berättigad till ersättning med ett högre belopp än vad inkomstbortfallet 159 Vägledning 2004:5 Version 9 ger anledning till. Personer som under sådana perioder har rätt till exempelvis sjukpenning eller föräldrapenning får ersättning i förhållande till sin tidigare tjänstgöringsgrad. (Prop. 1984/85:78, s. 80) Ola blir pappa den 1 januari. Han väljer att vara hemma med sitt barn utan att ta ut föräldrapenning. Dessförinnan arbetade han heltid. Familjen lever på hans frus inkomst. Den 1 augusti anmäler Ola till Försäkringskassan att han vill börja ta ut föräldrapenning. Olas föräldrapenning beräknas efter inkomsten från tidigare heltidsarbete. Annan vårdnadshavare avstår från förvärvsarbete Den försäkrades SGI-skydd före barnets ettårsdag gäller även för personer som likställs med förälder enligt 1 § föräldraledighetslagen (1995:584), det vill säga • särskild förordnad vårdnadshavare än förälder som har vård om ett barn, • en person som har tagit emot ett barn för stadigvarande vård och fostran i sitt hem, eller • en person som stadigvarande sammanbor med en förälder som han eller hon är eller har varit gift med, eller har eller har haft barn med. SGI-skyddet gäller även adoptivföräldrar vid adoption av barn som inte fyllt tio år, och när någon tar emot ett sådant barn i syfte att adoptera det. Då räknas ettårsperioden från och med den dag när föräldrarna får barnet i sin vård. (26 kap. 15 § SFB) 8.2.3 SGI från barnets ettårsdag När barnet har fyllt ett år upphör nyss berörda SGI-skydd. Om föräldern därefter inte övergår till annat förvärvsavbrott som ger SGI-skydd fastställs SGI till ett belopp som motsvarar den beräknade framtida förvärvsinkomsten. Bedömningen om den försäkrade stadigvarande återgått i förvärvsarbete ska göras utifrån de vanliga SGI-reglerna. Det vill säga om förvärvsarbetet kan antas pågå under minst sex månader eller vara årligen återkommande (25 kap. 2 och 3 §§ SFB). I de fall arbetet pågår kortare tid ingår även att bedöma den försäkrades avsikt att förvärvsarbeta. Anna får en dotter. Dessförinnan arbetade hon heltid. Fram till barnets ettårsdag är hon ledig för vård av barn. Därefter börjar hon arbeta i en omfattning motsvarande 75 procent av heltid. Resterande tid vill Anna vara hemma med barnet, utan att ta ut föräldrapenning. Hon avser att 160 Vägledning 2004:5 Version 9 arbeta i den omfattningen till och med att barnet börjar skolan. Efter en tids arbete sjukanmäler hon sig. Annas SGI fastställs på inkomsten från arbetet på 75 procent. Det beror på att Anna stadigvarande har återgått i arbete. Även om Anna haft för avsikt att arbeta deltid under en kortare tid än sex månader skulle hennes SGI sänkas till att motsvara deltidsarbetet. SGI-skyddet efter barnets ettårsdag är inte tillämpligt i någon av dessa två situationer eftersom Anna inte tar ut föräldrapenning motsvarande arbetstidsminskningen. Semesterledighet ska enligt praxis jämställas med förvärvsarbete (FÖD-dom 2191-1989 och FÖD-dom 1736-1990). Problem med barntillsynen, vilket hindrat en person att återgå i arbete vid barnets ettårsdag, har inte ansetts vara ett skäl för att ha kvar tidigare SGI (FÖD-dom 1049-1980). Domskälen i FÖD-dom 1815-1990, jämförda med den skiljaktiga meningen, tyder på att domstolens majoritet inte ansåg att det finns något SGI-skydd vid tillfälligt hinder mot återgång i arbete efter föräldraledighet (RFV Anser 1997:6, s. 17). Bjarne blir pappa till en dotter. Han är ledig för vård av barn fram till barnets ettårsdag. Dessförinnan arbetade han heltid. Vid barnets ettårsdag tar Bjarne ut semesterledighet under en månad. Dagen efter att semesterledigheten upphört kontaktar Bjarne Försäkringskassan för att ta ut föräldrapenning. SGI fastställs efter inkomsten från Bjarnes heltidsarbete före föräldraledigheten. Det beror på att semester jämställs med förvärvsarbete. Ändring av SGI vid barnets ettårsdag Ändring av SGI ska ske när Försäkringskassan har fått reda på förändringar som har betydelse för rätten till en förmån som redan lämnas eller för storleken på förmånen (26 kap. 4 § SFB). Det innebär att SGI inte behöver ändras precis vid barnets ettårsdag om det inte pågår något ersättningsärende. Försäkringskassan kan i normalt vänta med att ändra SGI tills ett ersättningsärende blir aktuellt. Se vidare avsnitt 7.3. Däremot är det viktigt att föräldern innan barnet fyllt ett år informeras om de SGI-skyddsregler som gäller från och med barnets ettårsdag. 161 Vägledning 2004:5 Version 9 Oavbruten följd I vissa situationer kan SGI-skyddet fortsätta att gälla även efter barnets ettårsdag. SGI ska inte sänkas om en förälder i oavbruten följd antingen är • helt ledig från sitt förvärvsarbete och tar ut hel föräldrapenningförmån, eller • har förkortad arbetstid och tar ut föräldrapenningförmån som minst svarar mot arbetstidens nedsättning Det här SGI-skyddet gäller enligt praxis. (FRM-dom 2125-1986, FÖD-dom 2191-1989 och FÖD-dom 1736-1990, samt RFV Anser 1997:6, s. 17) I praxis har det således slagits fast att en förälder kan skydda sin SGI mot sänkning även efter barnets ettårsdag. Praxis har emellertid inte närmare beskrivit vad som avses med ”oavbruten följd”. Föräldrapenningen är beräknad på 365 dagar per år (kalenderdagsberäknad) (12 kap. 25 § SFB). Därför borde det egentligen krävas att en förälder som är helt ledig från sitt arbete tar ut sju föräldrapenningdagar per vecka för att kunna anses ta ut föräldrapenning i oavbruten följd. Det faktiska uttaget av föräldrapenning är kopplat till normalarbetstiden för en heltidsarbetande. En sådan normalarbetstid är i regel 40 timmar per vecka. Det motsvarar ofta fem arbetsdagar och två fridagar per vecka. Fem arbetsdagar per vecka motsvarar oftast 22 eller 23 dagar per månad. Det har funnits vissa oklarheter i tillämpningen. Oklarheterna hänger framför allt ihop med att SGI och föräldrapenning styrs av olika regelverk. Föräldrapenning är alltså kopplad till normalarbetstiden för en heltidsarbetande. SGI har inte alls har någon koppling till normalarbetstiden utan baseras på inkomst från faktisk arbetstid. Faktisk arbetstid kan bestå av antingen färre eller fler veckoarbetstimmar än normalarbetstiden. Enligt rättspraxis fortsätter SGI-skyddet att gälla även efter barnets ettårsdag om den försäkrade i oavbruten följd är helt eller delvis ledig från förvärvsarbete och under den tiden får föräldrapenning. För att kunna anses vara ledig i oavbruten följd från förvärvsarbete för vård av barn som fyllt ett år bör en försäkrad som är • helt ledig från förvärvsarbete ta ut totalt minst fem föräldrapenningdagar per kalendervecka • delvis ledig från förvärvsarbete ta ut ett proportionellt färre antal föräldrapenningdagar än den som är helt ledig från förvärvsarbete enligt 1. Bedömningen av om uttaget enligt andra stycket 2 motsvarar minskningen i arbetstid bör göras i förhållande till den arbetstid som ligger till grund för den sjukpenninggrundande inkomst som gällde före arbetstidsminskningen. Bedömningen av om uttaget enligt andra stycket 1 och 2 motsvarar minskningen i arbetstid bör göras antingen dag för dag eller över en period av en kalendervecka. När arbetstiden per kalendervecka varierar bör bedömningen 162 Vägledning 2004:5 Version 9 i stället göras utifrån den längre schemalagda arbetstidscykel som den försäkrade har vid uttagstillfället. Uttag av föräldrapenning enligt andra stycket kan göras på sjukpenning-, grund- eller lägstanivå. (RAR 2002:2, till 26 kap. 15 § SFB) Periodbegreppet används endast för att utreda om en förälder omfattas av SGI-skydd. Det faktiska, möjliga uttaget av föräldrapenning beräknas fortfarande dag för dag och styrs av föräldrapenningens uttagsregler. Se vidare Vägledning 2002:1 Föräldrapenning. RFV:s allmänna råd om fortsatt SGI-skydd från barnets ettårsdag innebär att en förälder som från och med barnets ettårsdag är helt ledig från arbete bör ta ut totalt minst fem föräldrapenningdagar per vecka för att skydda sin SGI mot sänkning. Samma villkor gäller för den som har en SGI som baseras på en arbetstid mer än heltid, heltid eller mindre än heltid samt på ett arbete med oregelbunden arbetstid. En förälder som efter barnets ettårsdag delvis återgår i arbete, bör ta ut föräldrapenning som minst svarar mot minskningen i arbetstid. Deltidsarbete och uttag av föräldrapenning bör tillsammans uppgå till den arbetstid som skyddad SGI är baserad på. Det viktigaste är att uttaget av föräldrapenning totalt sett är tillräckligt för att skydda SGI mot sänkning. Uttaget av föräldrapenning behöver därför inte vara förlagt måndag till fredag. Det kan lika gärna förläggas till fem andra valfria veckodagar. Uttaget kan även fördelas över en period, vanligtvis en kalendervecka. RFV:s allmänna råd innebär vidare att SGI kan skyddas mot sänkning oavsett om föräldrapenningen tas ut på lägsta-, grund- eller sjukpenningnivå. Föräldrapenning kan lämnas för hela dagar, men också för del av dag: tre fjärdedels-, halv, en fjärdedels- eller en åttondels dag. Det går inte alltid att ta ut exakt det minsta antalet föräldrapenningdagar som krävs för att skydda SGI. Av RFV:s allmänna råd följer att antalet dagar i de här situationerna avrundas uppåt till närmaste möjliga uttagsnivå enligt föräldrapenningens regler. Jämför exemplet Petter nedan. Minskningen av arbetstiden kan mätas antingen i antal timmar eller i procent. Nedan förklaras detta ytterligare. Här används för enkelhetens skull endast veckoperioder. Om arbetstidsminskningen mäts i antalet timmar kan beräkningen göras på följande sätt: 163 Vägledning 2004:5 Version 9 För den som har en SGI som baseras på ett arbete som uppgår till • 40 timmar per vecka är en föräldrapenningdag värd 8 SGI-timmar (40 timmar/5 dagar), • 30 timmar per vecka är en föräldrapenningdag värd 6 SGI-timmar (30 timmar/5 dagar), • 24 timmar är en föräldrapenningdag värd 4,8 SGI-timmar (24 timmar/ 5 dagar), • 20 timmar per vecka är en föräldrapenningdag värd 4 SGI-timmar (20 timmar/5 dagar), • 14 timmar vecka är en föräldrapenningdag värd 2,8 SGI-timmar (14 timmar/5 dagar), • 10 timmar är en föräldrapenningdag värd 2 SGI-timmar (10 timmar/ 5 dagar). Antalet arbetstimmar per vecka som SGI baseras på – antalet arbetstimmar per vecka efter barnets ettårsdag = arbetstidsminskning per vecka i timmar Och därefter: Arbetstidsminskningen per vecka i timmar divideras med värdet i ”SGItimmar” för en föräldrapenningdag. Kvoten är lika med antalet föräldrapenningdagar som måste tas ut per vecka för att skydda SGI. Vincent är föräldraledig. Han har en SGI som baseras på 20 timmars arbete per vecka. Vid barnets ettårsdag tänker Vincent återgå i arbete till hälften (10 timmar). Vincent kontaktar Försäkringskassan för att få information om hur mycket föräldrapenning han måste ta ut för att skydda sin SGI mot sänkning. Vincents har minskat sin arbetstid med 10 timmar. En föräldrapenningdag för Vincent är värd 4 SGI-timmar (20 timmar/5 dagar). Försäkringskassan informerar Vincent om att han för att skydda sin SGI mot sänkning måste ta ut 2,5 föräldrapenningdagar (10 timmars arbetstidsminskning/4 SGI-timmar). Det går även att mäta arbetstidsminskningen per vecka i procent. Slutresultatet blir detsamma. Minskningen av veckoarbetstid (timmar) divideras med den veckoarbetstid (timmar) som ligger till grund för SGI. Kvoten visar arbetstidsminskningen i procent. Och därefter: Arbetstidsminskning i procent x 5 dagar = antal föräldrapenningdagar som måste tas ut per vecka för att skydda SGI. 164 Vägledning 2004:5 Version 9 Den som minskar sin arbetstid med • 100 procent (avstår helt) ska alltså ta ut 100 procent av 5 föräldrapenningdagar per vecka, det vill säga totalt 5 dagar, • 3/4 (75 procent) ska alltså ta ut 3/4 föräldrapenning x 5 dagar per vecka, det vill säga totalt 3,75 dagar, • 60 procent ska ta ut 60 procent av 5 föräldrapenningdagar per vecka, det vill säga totalt 3 dagar, • hälften ska följaktligen ta ut halv föräldrapenning x 5 dagar per vecka, det vill säga totalt 2,5 dagar, • 40 procent ska ta ut 40 procent av 5 föräldrapenningdagar per vecka, det vill säga totalt 2 dagar, • 1/4 (25 procent) ska följaktligen ta ut 1/4 föräldrapenning x 5 dagar per vecka, det vill säga totalt 1,25 dagar. Nedan följer några exempel hur olika försäkrade kan behålla sin SGI. Syftet med exemplen är att visa hur uttaget av föräldrapenning kan förläggas. Det finns naturligtvis ytterligare en mängd alternativ. I exemplen är normalarbetstiden i samtliga fall 40 timmar vecka. För enkelhetens skull innehåller exemplen endast föräldrapenning på lägstanivå (L) och på sjukpenningnivå (Sjp). SGI kan även skyddas genom att föräldern tar ut föräldrapenning på grundnivå. – Helt ledig (SGI på 40 timmar) Må Ti On To Fr SGI – 40 timmar 8 8 8 8 8 40 Efter 1-årsdagen – helt ledig 0 0 0 0 0 0 Minskning av arbetstid 8 – 40 timmar 8 8 8 8 40 1/1 Sjp 1/1 Sjp 1/1 Sjp 1/1 Sjp 1/1 Sjp (8) (8) (8) (8) (8) 5 Fp (40) 1/1 L (8) 1/1 L (8) 1/1 L (8) 1/2 Sjp 1/2 Sjp 1/2 Sjp 1/2 Sjp 5 Fp (4) (4) (4) (4) (40) Lö Sö Totalt Uttag av föräldrapenningdagar för att behålla SGI (antal SGItimmar): Alternativ 1 Alternativ 2 165 Vägledning 2004:5 Version 9 En föräldrapenningdag är värd 8 SGI-timmar eftersom SGI baseras på ett heltidsarbete (40 timmar/5 dagar). När föräldern minskar sin arbetstid med 40 timmar per vecka måste därför föräldrapenninguttaget vara värt 40 SGI-timmar, det vill säga 5 föräldrapenningdagar (40 timmar/8 SGI-timmar). Med ett annat sätt att resonera: Föräldern har minskat sin arbetstid helt eller med 100 procent. Därför måste han eller hon ta ut 100 procent av 5 föräldrapenningdagar per vecka, det vill säga totalt 5 dagar. – Arbetar 30 timmar (SGI på 40 timmar) Må Ti On To Fr Lö Sö Totalt SGI – 40 timmar 8 8 8 8 8 40 Efter 1-årsdagen – arbete 30 timmar 6 6 6 6 6 30 Minskning av arbetstid – 10 timmar 2 2 2 2 2 10 Uttag av föräldrapenningdagar för att skydda SGI (antal SGI-timmar): Alternativ 1 Alternativ 2 1/4 1/4 1/4 1/4 1/4 Sjp Sjp Sjp Sjp Sjp 1 1/4 Fp (2) (2) (2) (2) (2) (10) 1 L 1/4 1 1/4 Fp L (8) (2) (10) En föräldrapenningdag är värd 8 SGI-timmar eftersom SGI baseras på ett heltidsarbete (40 timmar/5 dagar). När föräldern minskar sin arbetstid med 10 timmar per vecka måste därför föräldrapenninguttaget vara värt 10 SGI-timmar, det vill säga 1,25 föräldrapenningdagar (10 timmar/8 SGI-timmar). Med ett annat sätt att resonera: Föräldern har minskat sin arbetstid med 1/4 (25 procent). Därför måste han eller hon ta ut 1/4 föräldrapenning x 5 dagar per vecka det vill säga totalt 1,25 dagar. 166 Vägledning 2004:5 Version 9 – Ledig till hälften (SGI på 40 timmar) Må Ti On To Fr Lö Sö Totalt SGI – 40 timmar 8 8 8 8 8 40 Efter 1-årsdagen – arbete 20 timmar 4 4 4 4 4 20 Minskning av arbetstid – 20 timmar 4 4 4 4 4 20 Uttag av föräldrapenningdagar för att skydda SGI (antal SGI-timmar): Alternativ 1 Alternativ 2 Alternativ 3 1/2 1/2 1/2 1/2 1/2 Sjp Sjp Sjp Sjp Sjp 2 1/2 Fp (4) (4) (4) (4) (4) (20) 1/2 1/8 1/2 1/4 Sjp Sjp Sjp Sjp 1/8 1/1 2 1/2 Fp L L (4) (1) (4) (2) (1) (8) (20) 1/2 1/1 1/1 2 1/2 Fp Sjp L L (4) (8) (8) (20) En föräldrapenningdag är värd 8 SGI-timmar eftersom SGI baseras på ett heltidsarbete (40 timmar/5 dagar). När föräldern minskar sin arbetstid med 20 timmar per vecka måste därför uttaget av föräldrapenning vara värt 20 SGI-timmar, det vill säga 2,5 föräldrapenningdagar (20 timmar/8 SGI-timmar). Med ett annat sätt att resonera: Föräldern har minskat sin arbetstid med hälften (50 procent). Därför måste han eller hon ta hälften av 5 föräldrapenningdagar per vecka, det vill säga 2,5 dagar. 167 Vägledning 2004:5 Version 9 – Ledig till hälften (SGI på 20 timmar) Må Ti On To Fr Lö Sö Totalt SGI – 20 timmar 4 4 4 4 4 20 Efter 1-årsdagen – arbete 10 timmar 2 2 2 2 2 10 Minskning av arbetstid – 10 timmar 2 2 2 2 2 10 1/2 Sjp 1/2 Sjp 1/2 Sjp 1/2 Sjp 1/2 Sjp 2 1/2 Fp (2) (2) (2) (2) (2) (10) 1/4 Sjp 1/4 Sjp 1/4 Sjp 1/4 Sjp 1/4 L 1/2 L 3/4 L 2 1/2 Fp (1) (1) (1) (1) (1) (2) (3) (10) Uttag av föräldrapenningdagar för att skydda SGI (antal SGI-timmar): Alternativ 1 Alternativ 2 I detta exempel är en föräldrapenningdag värd 4 SGI-timmar (20 timmar/5 dagar per vecka). Föräldern har minskat sin arbetstid med 10 timmar per vecka. Därför måste han eller hon ta ut minst 2,5 föräldrapenningdagar (10 timmar/4 timmar). Med ett annat sätt att resonera: Föräldern har minskat sin arbetstid med hälften. Därför måste hälften av 5 föräldrapenningdagar tas ut per vecka, det vill säga 2,5 dagar. Det bör åter betonas att alternativen i exemplen endast utgör några tänkbara sätt att ta ut föräldrapenning för att behålla SGI. Det finns många fler alternativ. Uttaget av föräldrapenning kan i vissa fall förläggas över en längre tidsperiod än en kalendervecka. Petters SGI baseras på ett arbete som utförs 14 nätter under en 4veckorsperiod. Efter barnets ettårsdag avser han att börja arbeta 9 nätter under motsvarande tidsperiod. Arbetstiden per vecka kommer att variera. Han kontaktar Försäkringskassan för att få information om hur mycket föräldrapenning han måste ta ut för skydda sin SGI mot sänkning. Han lämnar in det arbetsschema som gäller för varje 4veckorsperiod. 168 Vägledning 2004:5 Version 9 Försäkringskassan bedömer att uttaget av föräldrapenning kan göras över den längre period som framgår av arbetsschemat. Petter minskar sin arbetstid med 5 nätter, det vill säga med cirka 35,7 procent (5 nätter/14 nätter). 35,7 procent x 20 dagar (4 veckor x 5 dagar) = 7,14 dagar. Försäkringskassan informerar Petter om att han måste ta ut minst 7,25 föräldrapenningdagar under 4-veckorsperioden för att behålla sin SGI. 7,25 dagar är det närmaste som Petter kan komma med tanke på föräldrapenningens stegvisa ersättningsnivåer. Den som stadigvarande har återgått i arbete efter barnets ettårsdag i samma omfattning som tidigare har möjlighet att behålla SGI under en tremånadersperiod då han eller hon avbryter sitt förvärvsarbete (26 kap. 18 § SFB). För att omfattas av SGI-skydd i den här situationen krävs det inte att den försäkrade uppfyller villkoren om oavbruten följd. Se vidare i avsnitt 8.8 Tremånadersregeln. Uttag av föräldrapenning för föräldraledig lärare Lärare är en yrkesgrupp som har långa ledigheter där rätt till lön kan föreligga. Det förekommer att föräldralediga lärare återgår i tjänst på lov utan att utföra något arbete. FÖD har avgjort frågan om från och med vilken tidpunkt en lärares SGI ska sänkas när barnets ettårsdag inträffar under sommarferie. Domen gällde en lärare som under terminstid var helt ledig för vård av barn och som under sommarferien återinträdde i tjänst med full lön utan att utföra arbete. Under sommarferien fyllde barnet ett år. FÖD menade att sommarferier inte kan jämställas med semester (FÖD-dom 1815-1990). Det allmänna rådet (RAR 2002:2 till 26 kap. 15 § SFB) om att i oavbruten följd skydda sin SGI genom att ta ut föräldrapenning gäller också när en lärare återgår i tjänst under lov utan att arbeta. Det som avgör hur mycket föräldrapenning som måste tas ut är i vilken omfattning läraren har utfört arbete före lovet. Att ”återgå i tjänst på pappret” utan att arbeta kan inte jämställas med att faktiskt förvärvsarbeta. Helt föräldraledig lärare – Den som är helt ledig från sitt arbete under terminen måste – för att få behålla sin SGI efter barnets ettårsdag – ta ut hel föräldrapenning fem dagar per vecka under loven. Under sommarlovet är det dock först efter det att semesterdagarna är slut som föräldrapenning måste tas ut. Det här gäller även om läraren avser gå tillbaka till sin tjänst efter lovet, exempelvis till höstterminen. Louise är lärare och har varit helt föräldraledig sedan hon fick barn. I maj fyllde barnet ett år. Louise tar då ut föräldrapenning fem dagar per vecka för att skydda sin SGI. Under sommarlovet som följer återgår Louise i tjänst utan att arbeta och får full lön. Efter semesterperioden 169 Vägledning 2004:5 Version 9 måste hon ta ut föräldrapenning minst fem dagar per vecka för att fortsätta skydda sin SGI. Delvis föräldraledig lärare – Den som är delvis ledig från sitt arbete under terminen måste ta ut föräldrapenning under loven i samma omfattning som under terminstid för att skydda SGI. Under sommarlovet är det dock först efter det att semesterdagarna är slut som föräldrapenning måste tas ut. Det innebär att samma princip som används för helt lediga lärare också kan tillämpas för delvis lediga lärare. Jocke är lärare och har en heltidstjänst. Han begär tjänstledigt med 25 procent under ett läsår för vård av sitt barn som är ett och ett halvt år. Han arbetar alltså 75 procent och tar samtidigt ut en fjärdedels föräldrapenning för att skydda sin SGI. Under alla lov är han helt ledig som andra lärare. Jocke måste ta ut minst en fjärdedels föräldrapenning även under loven för att skydda SGI. Inte oavbruten följd Ett mål i FÖD handlade om en kvinna som arbetade heltid innan barnet föddes. När barnet var ett år och tre månader började kvinnan arbeta halvtid med arbetstiden förlagd till 2,5 dagar per vecka. Under 2 dagar per vecka hade hon hel föräldrapenning. FÖD fann att kvinnan inte uppfyllde villkoren om oavbruten följd. Försäkringskassans beslut att SGI-placera kvinnan efter halvtidsarbete ansågs riktigt. (FÖD-dom 1388-1987) Om en förälder inte uppfyller villkoren för SGI-skydd efter barnets ettårsdag fastställs alltså SGI till faktisk arbetsinkomst. Särskild beräkningsgrund för föräldrapenning Om en förälders SGI sänks har föräldern rätt till föräldrapenning beräknad lägst på grundval av den SGI som gällde innan sänkningen, eller den högre inkomst som löneavtal därefter föranleder. Detta gäller om föräldern avstår från förvärvsarbete för vård av barn till dess barnet fyller två år (12 kap. 27 §§ SFB). Den SGI föräldern hade innan sänkningen står kvar som en sorts vilande SGI, som används vid beräkning av föräldrapenning. Förutsättningen är att denna SGI är högre än gällande SGI. Sjukpenning, graviditetspenning och tillfällig föräldrapenning beräknas däremot efter den SGI som gäller efter sänkningen. (Prop. 1984/85:78, s. 80) Annika har en SGI baserad på heltidsarbete. Hon föder barn och är ledig för vård av barn fram till barnets ettårsdag. Vid barnets ettårsdag återgår hon stadigvarande i halvtidsarbete. Resterande tid är hon 170 Vägledning 2004:5 Version 9 hemma med barnet utan någon ersättning. Efter några veckors halvtidsarbete sjukanmäler hon sig. Försäkringskassan beräknar Annikas sjukpenning på inkomsten från halvtidsarbetet, eftersom hon inte tar ut föräldrapenning för resterande tid. Om Annika tar ut föräldrapenning före barnets tvåårsdag beräknas dock denna på inkomsten från hennes tidigare heltidsarbete. Föräldrapenningen ska således kunna beräknas på den ”fiktiva” högre SGI som ett löneavtal kan komma att föranleda. För den som har en anställning men som har minskat sin inkomst ska anpassningen göras med hjälp av de eventuella löneavtal som hör till den högre inkomsten som gällde före sänkningen av SGI:n. Det innebär att om ett löneavtal har medfört en viss procentuell höjning av inkomsten ska denna procentuella höjning göras på den SGI som gällde innan sänkningen skedde. Den angivna beräkningen utifrån löneavtal gäller endast förälder som har en anställning (prop. 2004/05:108 s. 35). I de fall en förälder får ett nytt arbete i samma omfattning som tidigare SGI grundades på men med lägre lön kan det bli aktuellt att beakta ett löneavtal som hör till den tidigare anställningen. Som tidigare nämnts kan inkomster upp till 10 gånger prisbasbeloppet beaktas vid beräkning av föräldrapenning på sjukpenningnivå (12 kap. 26 § SFB). Se vidare avsnitt 3.1 Inkomsttaket för föräldrapenning. Skulle den SGI som gällde innan sänkningen skedde ha överstigit 7,5 gånger prisbasbeloppet, om inkomsten alltjämt hade beräknats utan begränsningen i 25 kap. 5 § SFB, tillämpas det beräkningssätt som anges i 12 kap. 26 § SFB. Det innebär att om förälderns SGI har sänkts i samband med barnets ettårsdag och föräldern dessförinnan hade inkomster som översteg SGI-taket ska föräldrapenningen beräknas på inkomsten före sänkningen, dock högst upp till 10 gånger prisbasbeloppet. Motsvarande gäller om föräldrapenningen ska beräknas efter den högre inkomst som löneavtal därefter föranleder. Bestämmelserna om särskild beräkningsgrund ska också tillämpas då förälderns inkomst är sänkt men fortfarande ligger över SGI-taket. SGI:n har alltså inte sänkts. Trots att SGI:n inte sänks kan föräldrapenning ändå beräknas på inkomsten före inkomstminskningen (12 kap. 30 § SFB) Maja har varit föräldraledig och fått föräldrapenning beräknad på sin årsinkomst före ledigheten som uppgick till 400 000 kronor. När hennes barn fyllt ett år började hon arbeta igen men i en mindre omfattning och med en årsinkomst på 360 000 kronor. Maja begär föräldrapenning några veckor när hennes barn är 20 månader. Hennes föräldrapenning grundas då på den tidigare inkomsten, dvs. 400 000 kronor, eller den högre inkomst som löneavtal medfört. 171 Vägledning 2004:5 Version 9 För en förälder som helt eller delvis saknas anställning ska den SGI som ligger till grund för den särskilda beräkningsgrunden enligt 12 kap. 27 § räknas om enligt KPI. Frågan om omräkning beskrivs i avsnitt 8.1. Båda föräldrarna omfattas av reglerna om särskild beräkningsgrund (prop. 1993/94:220 Vissa socialförsäkringsfrågor m.m., s. 47 f.). Den särskilda beräkningsgrunden gäller all föräldrapenning som betalas ut till föräldern under denna tid, även föräldrapenning som avser ett annat äldre barn. Det följer av att föräldrapenningen inte beräknas efter flera olika inkomster. Den särskilda beräkningsgrunden gäller även adoptivföräldrar och blivande adoptivföräldrar. Tvåårstidpunkten gäller då från och med den dag föräldern fått barnet i sin vård. Om kvinnan blir gravid på nytt innan barnet är, eller skulle ha varit, ett år och nio månader ska föräldrapenningen beräknas på motsvarande sätt som beskrivits ovan. Detsamma gäller vid adoption av barn som sker inom två år och sex månader efter att det föregående barnet fötts eller adopterats. Föds det nya barnet innan det tidigare barnet uppnått två år och sex månader ska som regel föräldrapenningen för det nya barnet beräknas efter förälderns ursprungliga ersättningsnivå. Det här gäller dock inte om det nya barnet föds för tidigt. (Prop. 1993/94:220, s.74) I en kammarrättsdom behandlades frågan om särskild beräkningsgrund. Målet gällde en kvinna som arbetade heltid före barnets nedkomst. Då barnet var ett år och tre månader påbörjade hon ett annat heltidsarbete med lägre inkomst, vilket innebar att SGI sänktes. Kvinnan var gravid på nytt innan det första barnet fyllt ett år och nio månader. Med stöd av reglerna om särskild beräkningsgrund yrkade hon att få föräldrapenning efter tidigare heltidsarbete. Försäkringskassan och länsrätten avslog eftersom kvinnan inte helt eller delvis avstått från förvärvsarbete för vård av barn. Kammarrätten biföll dock kvinnans yrkande. (KRNS-dom 1694-1997) Det här innebär att det inte finns något krav på att en förälders SGI måste ha sänkts precis vid barnets ettårsdag för att Försäkringskassan ska kunna tilllämpa reglerna om särskild beräkningsgrund. Föräldern behöver inte heller helt eller delvis ha avstått från förvärvsarbete för vård av barn mellan barnens födelser. Reglerna om särskild beräkningsgrund kan också tillämpas i de fall då föräldern börjar arbeta i samma omfattning som före föräldraledigheten men med en lägre inkomst. 8.3 Förvärvsavbrott på grund av arbetslöshet m.m. och deltagande i arbetsmarknadspolitiskt program SGI-skydd kan bli aktuellt under perioder med arbetslöshet eller deltagande i arbetsmarknadspolitiskt program med aktivitetsstöd eller utvecklingsersättning Även vissa försäkrade som inte är arbetslösa, men som är arbetssökande, kan ha rätt till SGI-skydd. Villkoren beskrivs närmare nedan. 172 Vägledning 2004:5 Version 9 8.3.1 Arbetsmarknadspolitiskt program Den som deltar i ett arbetsmarknadspolitiskt program och får aktivitetsstöd eller utvecklingsersättning omfattas av SGI-skydd (26 kap.13 § SFB). För att SGI-skydd ska gälla i dessa situationer ska alltså båda villkoren i bestämmelsen vara uppfyllda. SGI-skyddet innebär att SGI hålls vilande. Arbetsmarknadspolitiskt program med aktivitetsstöd eller utvecklingsersättning Det finns för närvarande åtta olika arbetsmarknadspolitiska program som ger rätt till aktivitetsstöd eller utvecklingsersättning. Det framgår av förordningen (1996:1100) om aktivitetsstöd. Programmen är • arbetsmarknadsutbildning, • arbetspraktik, • stöd till start av näringsverksamhett, • jobb- och utvecklingsgarantin, • ungdomsinsatser, • förberedande insatser • projekt med arbetsmarknadspolitisk inriktning och • arbetslivsintroduktion Bestämmelser om arbetsmarknadspolitiska program finns även i • lagen (2000:625) om arbetsmarknadspolitiska program • förordningen (2000:634) om arbetsmarknadspolitiska program • förordningen (1997:1275) om anställningsstöd • förordningen (2000:630) om särskilda insatser för personer med arbetshandikapp • förordningen (2007:414) om jobb- och utvecklingsgarantin • förordningen (2007:813) om jobbgaranti för ungdomar. Möjligheten att få ett interpraktikstipendium för att delta i ett arbetsmarknadspolitiskt program enligt förordning (2000:634) upphörde den 1 januari 2007. Men om en försäkrad har fått interpraktikstipendium för tid som inföll efter den 1 juni 2006 likställs den tiden med den tid som avses i 26 kap. 13 § SFB (4 kap. 5 § SFBP). Det innebär att SGI-skydd gäller under den tid som den försäkrade fått interpraktikstipendium för att delta i ett arbetsmarknadspolitiskt program. Den som deltar i ett arbetsmarknadspolitiskt program får aktivitetsstöd eller utvecklingsersättning. I de här situationerna blir det aktuellt att tillämpa bestämmelserna om vilande SGI och studietids-SGI. Mer information om hur SGI ska hanteras för deltagare i arbetsmarknadspolitiska program finns i avsnitt 8.4. 173 Vägledning 2004:5 Version 9 Jobb- och utvecklingsgaranti fas tre Det arbetsmarknadspolitiska programmet jobb- och utvecklingsgarantin är indelat i tre faser. En person som deltar i jobb- och utvecklingsgarantin och inte uppfyller villkoren för arbetslöshetsersättning kan som mest få ersättning i 450 dagar. För en person som har rätt till aktivitetsstöd baserad på arbetslöshetsersättningen finns ingen sådan tidsgräns. Fas tre infaller efter 450 dagar i programmet. En person kan alltså delta i fas tre, men utan ersättning från Arbetsförmedlingen. De personer som deltar i fas tre utan ersättning uppfyller därmed inte båda villkoren för rätt till SGIskydd. Om personen är anmäld och aktivt söker arbete kan han eller hon istället omfattas av SGI-skyddet vid arbetslöshet, se vidare avsnitt 8.3.2. Mer information om de arbetsmarknadspolitiska programmen finns i vägledning 2009:2 Aktivitetsstöd och utvecklingsersättning vid arbetsmarknadspolitiska program. 8.3.2 Arbetssökande hos Arbetsförmedlingen SGI-skyddet under tid då man är arbetssökande gäller under förutsättning att den försäkrade, före ingången av den månad han eller hon fyller 65 år, står till arbetsmarknadens förfogande genom att han eller hon • är helt eller delvis arbetslös, eller • på grund av hälsoskäl inte kan återgå i arbete hos sin arbetsgivare, eller • på grund av hälsoskäl inte kan återgå i arbete i den egna verksamheten För att SGI-skyddet ska kunna bli aktuellt i dessa tre situationer gäller även att den försäkrade • är beredd att anta ett arbete i en omfattning som svarar mot fastställd SGI, och • aktivt söker ett sådant arbete, och • är anmäld som arbetssökande hos Arbetsförmedlingen. (26 kap 13 § SFB och 3 § förordningen [2000:1418] i dess lydelse från och med den 1 juli 2008). Detta SGI-skydd ställer inte något krav på att den arbetssökande måste ha rätt till eller få arbetslöshetsersättning. Däremot ställer förordning 883/2004 och förordning 1408/71 sådant krav i vissa situationer. Se avsnitt 11.4 Söker arbete i bosättningsstaten Sverige efter arbete i ett annat medlemsland. SGI-skyddet innebär att SGI är aktiv för den arbetssökande. Ann-Mari blir sjuk och anmäler detta till Försäkringskassan. Av utredningen framgår att hon inte har någon SGI fastställd sedan tidigare. Hon har dock arbetat som busschaufför på heltid under ett år. AnnMari har varit arbetslös och anmäld som arbetssökande hos Arbets174 Vägledning 2004:5 Version 9 förmedlingen alltsedan anställningen som busschaufför upphörde. Hon var 50 år då hon blev arbetslös. Hon söker en heltidsanställning. SGI fastställs efter Ann-Maris inkomst som busschaufför. Ann-Mari har sedan anställningen upphörde uppfyllt villkoren för SGI-skydd vid arbetslöshet, eftersom hon varit anmäld som arbetssökande hos Arbetsförmedlingen och aktivt sökt heltidsarbete. Johan blir sjuk och anmäler detta till Försäkringskassan. Av utredningen framgår att Johan arbetstränar i ett projekt hos socialförvaltningen. Försäkringskassans utredning visar att Johan haft en arbetsinkomst för ett år sedan som skulle kunna ligga till grund för SGI. Utredningen visar även att Johan har varit anmäld som arbetssökande hos Arbetsförmedlingen men att han nu är avanmäld sedan en tid tillbaka. Försäkringskassan beslutar att Johan inte har rätt till en SGI. Johan är inte anmäld som arbetssökande hos Arbetsförmedlingen. Han får inte heller aktivitetsstöd. Johan uppfyller därför inte villkoren för SGIskydd vid arbetslöshet. Undantag från kravet att den försäkrade är anmäld som arbetssökande hos arbetsförmedling har medgetts i enstaka fall. I en dom ansågs att en dagbarnvårdares ansökan om flera dagbarn hos socialförvaltningen kunde jämställas med anmälan som arbetssökande hos Arbetsförmedlingen (FÖD-dom 2134-1983 är refererad FÖD 1984:44). Utgången i refererat mål måste ses mot bakgrund av de speciella förhållanden som gäller för dagbarnvårdare. Domen bör därför inte tas till intäkt för att någon annan kategori arbetstagare under hel eller partiell arbetslöshet skulle kunna få ett SGI-skydd utan att anmälan gjorts till Arbetsförmedlingen. (RFV Anser 1997:6, s. 22) Försäkrade som på grund av hälsoskäl inte kan återgå i sitt arbete Från och med den 1 juli 2008 kan även vissa försäkrade som inte är arbetslösa men som är arbetssökande ha rätt till SGI-skydd (3 § första stycket 2 och 3 förordningen [2000:1418]). Det gäller för den som är anställd och som på grund av hälsoskäl inte kan återgå i arbete hos sin arbetsgivare eller i den egna verksamheten och är anmäld som arbetssökande hos Arbetsförmedlingen. Av förarbetena till bestämmelsen framgår att skyddet riktar sig till försäkrade som inte har rätt till sjukpenning efter prövning enligt 3 kap.7 § AFL numera 27 kap. SFB därför att han eller hon bedöms kunna ta ett annat arbete på arbetsmarknaden. Den försäkrade ställer sig till arbetsmarknadens förfogande, exempelvis via samverkansinsatser, samtidigt som ett anställnings- 175 Vägledning 2004:5 Version 9 förhållande kvarstår (prop. 2007/08:136 En reformerad sjukskrivningsprocess för ökad återgång i arbete, s. 90). SGI-skyddet för den aktuella gruppen gäller under förutsättning att övriga villkor i bestämmelsen är uppfyllda, dvs. att den anställde är beredd att ta ett erbjudet arbete i den omfattning som motsvarar hans eller hennes SGI och aktivt söker sådant arbete. Detsamma gäller för en egen företagare som på grund av hälsoskäl inte kan återgå i arbete i den egna verksamheten. Ändringen i 3 förordning (2000:1418) innehåller inga övergångsbestämmelser. Det innebär att det är den bestämmelse som är i kraft när prövningen sker som ska tillämpas. Med prövning menas när Försäkringskassan beslutar i ärendet. Den ändrade förordningen ska alltså tillämpas vid beslut om SGI som fattas den 1 juli 2008 eller senare. Irma har varit sjukskriven från sin anställning en längre tid. I början av april 2008 bedömer Försäkringskassan att Irma inte kan gå tillbaka till något arbete hos sin arbetsgivare. Men Försäkringskassan bedömer också att hennes arbetsförmåga inte är nedsatt i förhållande till ett annat arbete på arbetsmarknaden. Hon har därför inte har rätt till sjukpenning efter den 30 april 2008. Irma deltar i ett överlämningsmöte med Arbetsförmedlingen. Den 8 september 2008 blir Irma sjuk i influensa och begär sjukpenning. Försäkringskassans utredning visar att Irma fortfarande har kvar sin anställning. Men av hälsoskäl har hon inte kunnat gå tillbaka till något arbete hos sin arbetsgivare. Hon har varit arbetssökande på Arbetsförmedlingen sedan sjukpenningen drogs in. Försäkringskassan beslutar den 29 september 2008 att Irma omfattas av SGI-skydd på grund av sitt arbetssökande. Eftersom prövningen görs den 1 juli 2008 eller senare tillämpar Försäkringskassan 3 § förordning (2000:1418) i dess nya lydelse. 8.3.3 Avbrott i arbetssökandet För att få behålla och anpassa SGI under en arbetslöshetsperiod krävs alltså bland annat att den arbetslöse är anmäld som arbetssökande hos Arbetsförmedlingen. I ett par äldre domar ansågs den försäkrade ha rätt att behålla SGI trots att personen gjort avbrott i arbetssökandet (FÖD-dom 296-1984 är refererade till FÖD 1986:27 och FÖD-dom 1876-1985). En tolkning av domarna är att ett avbrott i arbetssökandet på fem veckor per kalenderår för ”semester” torde kunna tillåtas utan att SGI påverkas. För att omfattas av fortsatt SGI-skydd vid längre uppehåll bör, av domarna att döma, särskilda skäl finnas. 176 Vägledning 2004:5 Version 9 I en senare dom har RR tagit ställning till ett avbrott i arbetssökandet på åtta veckor. RR fann att denna tid var för lång för att kunna medge undantag från kravet på att vara anmäld som arbetssökande på Arbetsförmedlingen. I målet var det frågan om en arbetslös person som hade avbrutit sitt arbetssökande för semester i sitt hemland. Personen hade inte rätt att behålla sin SGI. (RR-dom 204-2002 är refererad RÅ 2003:93). Enligt praxis har en försäkrad som är arbetslös rätt att behålla sitt SGI-skydd under en kortare tid om han eller hon avbryter sitt arbetssökande för semester. I en dom har Regeringsrätten slagit fast att denna praxis även ska gälla när den försäkrade tar semester i direkt anslutning till en kortare sjukperiod som infallit under pågående arbetslöshet. (RÅ 2010 ref 107). Domen handlar om en arbetslös försäkrad som först gjorde avbrott i sitt arbetssökande för en sjukperiod på två veckor och därefter i direkt anslutning hade tre veckors semester. Först efter semesterperioden anmälde hon sig åter som arbetssökande. 8.3.4 ”i en omfattning som svarar mot...” SGI-skyddet omfattar en försäkrad som är beredd ta ett erbjudet arbete i en omfattning som svarar mot hans eller hennes fastställda SGI, samt aktivt söker ett sådant arbete. Dessutom måste den arbetslöse vara anmäld som arbetssökande hos Arbetsförmedlingen. (3 § andra stycket förordningen [2000:1418]) Är den försäkrade inte beredd att anta ett arbete i en sådan omfattning, och inte heller aktivt söker ett sådant, ändras fastställd SGI till att motsvara omfattningen av det arbete personen aktivt söker. Den omfattning en person är anmäld som aktivt arbetssökande hos Arbetsförmedlingen fungerar i de flesta fall som tillräcklig ledning i att bedöma vilken omfattning en försäkrad är beredd att anta erbjudet arbete, samt aktivt söker ett sådant arbete. Berndt har en SGI baserad på inkomsten från ett heltidsarbete. Han blir sedan arbetslös och söker ett nytt heltidsarbete hos Arbetsförmedlingen. Efter en tid sjukskriver sig Berndt. SGI ändras inte. Det beror på att Berndt är beredd anta erbjudet arbete i samma omfattning som före förvärvsavbrottet och är anmäld som arbetssökande hos Arbetsförmedlingen. Uno har en SGI baserad på inkomsten från ett halvtidsarbete. Han söker ett heltidsarbete genom att vara anmäld som arbetssökande på Arbetsförmedlingen. Efter en tid sjukskriver sig Uno. 177 Vägledning 2004:5 Version 9 Unos fastställda SGI ändras inte, eftersom SGI-skyddet omfattar den SGI som kan fastställas på inkomster från ett arbete före förvärvsavbrottet. Saga har en SGI motsvarande inkomsten från ett heltidsarbete. Hon söker endast halvtidsarbete genom att vara anmäld som arbetssökande på Arbetsförmedlingen. Efter en tid sjukskriver sig Saga. SGI fastställs till hälften av den SGI Saga hade när hon blev arbetslös. Det beror på att Saga endast söker halvtidsarbete i stället för heltidsarbete. Raija har en SGI på 200 000 kronor motsvarande inkomsten från ett heltidsarbete. Hon blir arbetslös och är anmäld som arbetssökande på Arbetsförmedlingen till ett heltidsarbete. Efter en tid får hon ett halvtidsarbete inom samma yrkesområde som tidigare. Hon tjänar 130 000 kronor, det vill säga mer än hälften av hennes fastställda SGI. Hon fortsätter att söka heltidsarbete. Efter en tid sjukskriver sig Raija. SGI på 200 000 kronor ändras inte, eftersom Raijas arbete, tillsammans med hennes arbetssökande, motsvarar omfattningen av tidigare fastställd SGI. Osman har en SGI på 200 000 kronor fastställd på inkomsten från ett heltidsarbete. Han blir arbetslös och söker arbete på heltid via Arbetsförmedlingen. Efter en tid får Osman ett fast arbete motsvarande 80 procent av heltid. Deltidsarbetet ger mer i lön än hela hans tidigare heltidsarbete. Han tjänar 240 000 kronor. Han fortsätter att vara arbetssökande till ett heltidsarbete. Efter en tid gör Osman anspråk på tillfällig föräldrapenning. Osmans SGI fastställs till 240 000 kronor på inkomsten från deltidsarbetet. Om vissa villkor är uppfyllda kan en SGI som kan fastställas på inkomster före förvärvsavbrott vara skyddad mot sänkning. Osmans deltidsinkomst är högre än hans tidigare heltidsinkomst. För att bedöma villkoren för SGI-skydd är det i vissa situationer extra viktigt att information om i vilken omfattning en person är anmäld som arbetssökande hos Arbetsförmedlingen kompletteras med annan information. Det gäller i situationer då en försäkrad haft inkomster av anställning i en omfattning som överstiger heltid, till exempel från en heltidsanställning och från en bisyssla. 178 Vägledning 2004:5 Version 9 Lukas sjukanmäler sig. Han har en tidigare SGI fastställd som baseras på heltidsarbete och bisyssla. Båda dessa arbeten upphörde för fyra månader sedan. Under hela arbetslöshetsperioden har Lukas varit anmäld som arbetssökande till ett heltidsarbete på Arbetsförmedlingen. Vid Försäkringskassans kontroll med Arbetsförmedlingen framgår att en person inte kan vara anmäld som arbetssökande till mer än ett heltidsarbete. Lukas inkommer med egna uppgifter om att han söker både heltidsarbete och en ny bisyssla i samma omfattning som tidigare arbeten. SGI som baseras på Lukas tidigare inkomster från heltidsarbetet och bisysslan ändras inte, förutsatt att Försäkringskassan anser det styrkt att Lukas är beredd att anta erbjudet arbete i en omfattning som svarar mot fastställd SGI, samt aktivt söker ett sådant arbete. Den tredje förutsättningen för SGI-skydd, det vill säga att Lukas är anmäld som arbetssökande på Arbetsförmedlingen, är uppfylld. Sara sjukanmäler sig under en arbetslöshetsperiod. Försäkringskassans utredning visar att Sara har en tidigare SGI fastställd, baserad på heltidsarbete och bisyssla. I utredningen framkommer att Sara för två år sedan blev arbetslös från båda dessa arbeten. Sara har därefter löpande varit anmäld som arbetssökande till ett heltidsarbete på Arbetsförmedlingen. Sara uppger att hon inte aktivt söker arbete till mer än heltid. Försäkringskassan fastställer SGI efter Saras senaste heltidsarbete. En förutsättning för SGI-skydd, det vill säga att Sara är anmäld som arbetssökande hos Arbetsförmedlingen, är uppfylld. Däremot är Sara endast beredd att anta och att aktivt söka ett heltidsarbete, vilket innebär att SGI sänks. Pierre har en SGI fastställd på inkomst av heltidsarbete och inkomst av bisyssla. Den 1 januari blir Pierre arbetslös från sitt heltidsarbete. Den 1 maj sjukanmäler han sig. Försäkringskassans utredning visar att Pierre oavbrutet har varit anmäld som arbetssökande på Arbetsförmedlingen till ett heltidsarbete, samt fortsatt att arbeta i bisysslan. 179 Vägledning 2004:5 Version 9 Pierres SGI fastställs till att motsvara inkomsten från senaste heltidsarbete och inkomsten från bisysslan. Pierre har varit anmäld som arbetssökande till ett heltidsarbete och fortsatt arbeta i bisysslan. Därmed kan Pierre bedömas vara beredd att anta erbjudet arbetet, samt aktivt söka ett sådant arbete, i en omfattning som svarar mot hans tidigare SGI. 8.3.5 Egen företagare Reglerna om SGI-skydd i samband med arbetslöshet omfattar även den som är egen företagare, det vill säga personer som före arbetslösheten hade inkomst av annat förvärvsarbete. Om den egna företagaren efter avslutat arbete i företaget omfattas av SGI-skydd på grund av arbetslöshet, är det den SGI-B som kan fastställas på inkomsten före förvärvsavbrottet som är skyddad. SGI:n ska också omräknas efter förändringen av KPI. Frågan om omräkning beskrivs i avsnitt 8.1. William avvecklar sin enskilda firma där han arbetade heltid som revisor. Han anmäler sig som arbetssökande på Arbetsförmedlingen för att söka en heltidsanställning. Under arbetslöshetsperioden kontaktar han Försäkringskassan för att ta ut föräldrapenning. SGI-B fastställs på Williams inkomster från den enskilda firman. Först när William får en anställning som uppfyller villkoren om varaktighet kan SGI-B ändras till SGI-A. Stöd till start av näringsverksamhet En arbetslös person som bestämmer sig för att starta ett företag kan få stöd under företagets första skede. Stöd till start av näringsverksamhet är ett arbetsmarknadspolitiskt program och ersättningen betecknas som aktivitetsstöd (1 § 3 förordningen [2000:634] och 4 § förordningen [1996:1100]). Den som deltar i ett arbetsmarknadspolitiskt program och får aktivitetsstöd eller utvecklingsersättning omfattas av SGI-skydd (26 kap.13 § SFB). Håkan har under ett par år haft anställning som undersköterska. Arbetet upphör och han blir arbetslös. Efter att ha omfattats av SGI-skydd under arbetslöshet bestämmer han sig för att testa en företagsidé. Arbetsförmedlingen beviljar honom aktivitetsstöd under sex månader. Efter fyra månader råkar han ut för en trafikolycka vilket medför att han tvingas avbryta perioden med aktivitetsstöd och avveckla sin enskilda firma. Han sjukanmäler sig. SGI-A fastställs efter Håkans inkomst från anställningen som undersköterska, eftersom Håkan omfattas av SGI-skydd under period med aktivitetsstöd. 180 Vägledning 2004:5 Version 9 Catrin blir arbetslös efter ett par års anställning som pilot. Efter att ha omfattats av SGI-skydd under arbetslöshet bestämmer hon sig för att starta en enskild firma. Arbetsförmedlingen beviljar henne aktivitetsstöd under sex månader. Efter att perioden med aktivitetsstöd upphört fortsätter hon att driva sitt företag. Efter två månaders arbete blir hon sjuk och tvingas avveckla företaget. Catrin anmäler sig till Försäkringskassan. Försäkringskassans utredning visar att Catrins avsikt var att fortsätta att driva företaget om hon inte blivit sjuk. SGI-B fastställs efter Catrins inkomster från hennes enskilda firma, eftersom Catrin påbörjat arbete i företaget och hade för avsikt att stadigvarande fortsätta arbeta i företaget om inte sjukskrivningen hindrat henne. Sannolikt kan frågan om SGI under generellt uppbyggnadsskede behöva utredas. 8.3.6 Söker arbete på det sätt som Försäkringskassan föreskriver Undantag från kravet att vara anmäld hos Arbetsförmedlingen kan medges om den försäkrade söker arbete på det sätt som Försäkringskassan föreskriver (3 § andra stycket 2 förordningen [2000:1418]). Det här betyder att Försäkringskassan har getts möjlighet att föreskriva andra sätt att behålla SGI vid arbetslöshet. Några sådana föreskrifter finns dock inte för närvarande (november 2010). 8.4 Förvärvsavbrott på grund av studier SGI-skydd gäller i samband med vissa studier (26 kap. 11 § SFB och 2 § förordningen [2000:1418] om tillämpning av vissa skyddsbestämmelser för sjukpenninggrundande inkomst) Som tidigare nämnts är reglerna om SGIskydd aktuella endast om en SGI kan fastställas på en förvärvsinkomst som den försäkrade haft före förvärvsavbrottet. En förutsättning är alltså att det finns en SGI som kan behöva omfattas av SGI-skydd när den försäkrade gör ett förvärvsavbrott för studier. I förarbetena till bestämmelserna om vilande SGI och studietids-SGI sägs bland annat att ”Studerande som före studiernas början har en SGI fastställd får ha denna vilande under hela studietiden. Så fort utbildningen är avslutad träder denna vilande SGI i kraft igen.” Vidare sägs att ”Många studerande förvärvsarbetar emellertid parallellt med studierna och under ferierna. Ett bortfall av sådan arbetsinkomst bör ersättas vid sjukdom på motsvarande sätt som för övriga förvärvsarbetande. Den vilande SGI:n bör därför kombineras med en särskild studietids-SGI som beräknas på förvärvsinkomster under utbildningstiden” (prop. 1983/84:127 Om förbättrad studiehjälp och vissa sjukförsäkringsfrågor, s. 27 och 35). 181 Vägledning 2004:5 Version 9 I de fall en försäkrad inte har rätt till någon SGI innan han eller hon exempelvis påbörjar studier med studiestöd, är bestämmelserna om vilande SGI och studietids-SGI alltså inte tillämpliga. Däremot kan en studerande påbörja ett arbete under studietiden och ha rätt till en SGI beräknad enligt huvudreglerna i 25 kap. 2 och 3 §§ SFB. Se vidare i avsnitt 3.1. Bestämmelserna om SGI-skydd vid exempelvis studier innebär vidare att studierna måste medföra att den försäkrades arbetsinkomst minskar eller upphör för att SGI-skydd ska kunna bli aktuellt. Om en försäkrad fortsätter att arbeta under studietiden utan att inkomsten minskar är reglerna om SGIskydd vid studier, dvs. vilande SGI och studietids-SGI, inte tillämpliga. Sverre arbetar halvtid och har en SGI baserad på inkomsten från detta arbete. Han påbörjar halvtidsstudier som ska pågå två terminer. Sverre får studiestöd men fortsätter sitt halvtidsarbete under studietiden. Sverre omfattas inte av reglerna om SGI-skydd vid studier eftersom studierna inte har medfört att hans inkomst har minskat. Om Sverre i stället hade arbetat 75 procent när halvtidsstudierna påbörjades och sedan arbetat halvtid parallellt med studierna ska reglerna om SGI-skydd vid studier tillämpas eftersom studierna då hade medfört att han minskat sin inkomst. SGI-skydd i samband med studier är i övrigt kopplat till två faktorer. I den ena studiesituationen är det av avgörande betydelse hur studierna finansieras (studier med studiestöd). I den andra studiesituationen är det typen av studier (studier inom yrkesområdet) som är avgörande för om det kan bli aktuellt med SGI-skydd. När det gäller rätten till exempelvis föräldrapenning eller sjukpenning under studietid hänvisas till Vägledning 2002:1 Föräldrapenning och Vägledning 2004:2 Sjukpenning och samordnad rehabilitering. 8.4.1 Studier med studiestöd SGI-skydd gäller för den som studerar och får • studiestöd enligt studiestödslagen (1999:1395), • bidrag enligt förordningen (1995:938) om utbildningsbidrag för doktorander. (26 kap. 11 § SFB och 2 § 1 förordningen [2000:1418]) Vid tillämpning av bestämmelsen i 26 kap. 11 § SFB likställs studiestöd enligt den upphävda studiestödslagen (1973:349) eller enligt övergångsbestämmelserna till studiestödslagen (1999:1395) med studiestöd enligt stu182 Vägledning 2004:5 Version 9 diestödslagen (1999:1395) (4 kap. 3 § SFBP). Med hänsyn till vissa studiers längd och möjligheterna att göra studieuppehåll kan övergångsbestämmelserna få betydelse under avsevärd tid (prop. 2008/09:200 del 2, s. 599) Lagen (2002:624) om rekryteringsbidrag till vuxenstuderande upphävdes den 1 januari 2007. Äldre bestämmelser gäller fortfarande för rekryteringsbidrag som lämnats enligt den upphävda lagen (övergångsbestämmelse till 2 § 1 förordningen [2000:1418]). Med studiestöd avses studiehjälp eller studiemedel (1 kap. 1 § studiestödslagen [1999:1395]). Studiehjälp består av studiebidrag, inackorderingstilllägg och extra tillägg (2 kap. 1 § studiestödslagen). Studiemedel består av studiebidrag och studielån (3 kap. 1 § studiestödslagen). Det är endast de uppräknade formerna för studiefinansiering som ger rätt till SGI-skydd (RRdom 4651-1997 är refererad RÅ 1998:36 och FÖD-dom 1530-1988 är refererad FÖD 1989:28). Åsa har arbetat i tre år som civilekonom när hon blir uppsagd från sin anställning. Hon börjar studera för att utbilda sig till pilot. Studierna beräknas pågå i tre år. Åsa finansierar studierna med ett arv. Hon har inga inkomster vid sidan av studierna. Efter fyra månader tvingas hon avbryta studierna på grund av sjukdom. Åsa sjukanmäler sig till Försäkringskassan. Försäkringskassan bedömer att studierna inte bedrivs inom det egna yrkesområdet. Åsas SGI blir 0. Åsa uppfyller inte villkoren för SGI-skydd i samband med studier, eftersom hon inte finansierat studierna på det sätt som krävs. Carin har arbetat i tre år som sjuksköterska när hon blir uppsagd från sin anställning. Hon börjar studera för att utbilda sig till polis. Studierna beräknas pågå i fyra år. Under det första studieåret tänker hon endast ta ut studiebidragsdelen. Efter fyra månader tvingas Carin avbryta studierna på grund av sjukdom. Hon sjukanmäler sig till Försäkringskassan. Carin uppfyller villkoren för SGI-skydd i samband med studier, eftersom hon bedriver studier med studiestöd. En studerande kan välja att få studiemedel på följande sätt (se till exempel information på CSN:s hemsida: www.csn.se). I en omfattning som: 183 Vägledning 2004:5 Version 9 • svarar mot studietakten • inte svarar mot studietakten. En studerande kan till exempel ha halvt studiemedel vid heltidsstudier. I dessa fall betalas studiemedlet ut löpande under terminen. I båda dessa fall studerar en försäkrad med studiemedel och omfattas därför av SGI-skydd. Sistnämnda alternativ kan vara intressant, eftersom det ger möjlighet att spara veckor med studiemedel. På det här sättet kan en studieperiod med studiemedel förlängas. Ytterligare ett alternativ finns: • En studerande kan välja att få studiemedel endast vissa veckor av en termin, till exempel de första tio veckorna. Även det här alternativet ger möjlighet att spara veckor med studiemedel. Enligt 2 § 1 förordningen (2000:1418) ska en fastställd SGI vara skyddad mot sänkning då en studerande bedriver studier med studiestöd. En person som inte har studiemedel vissa delar av en termin, studerar periodvis inte med studiestöd. Det här medför att SGI-skyddet upphör från och med den första dagen han eller hon inte har studiemedel. Detta blir fallet i alternativ 3 ovan. Max har arbetat i två år som vårdbiträde när han blir uppsagd från sin heltidsanställning. Efter att under fyra månader ha varit anmäld som arbetssökande hos Arbetsförmedlingen till ett nytt heltidsarbete påbörjar han den 1 september studier till förskolelärare. Studierna kommer att pågå under lång tid. Max vill spara veckor med studiemedel till slutet av studietiden. Under den första terminen har han därför helt studiemedel endast perioden september–november. Från den 1 december till terminsslutet lever Max på sparade pengar. I mitten av december tvingas han avbryta studierna på grund av sjukdom. Max sjukanmäler sig till Försäkringskassan. Max uppfyller inte villkoren för SGI-skydd i samband med studier, eftersom han sedan den 1 december studerat utan att få studiemedel. Om Försäkringskassan får kännedom om att en försäkrad överväger att studera utan att löpande ha studiemedel är det extra viktigt att informera om reglerna för SGI-skydd. CSN:s studiemedelsperioder för en hel termin stämmer inte alltid överens med ett universitets kursplaner för samma termin. Därför kan vissa personer studera en kortare tid utan studiestöd. Det kan bland annat förekomma vid terminsslut. Det är inte rimligt att personer som beviljats studiestöd för terminens samtliga 20 veckor ska få sin SGI sänkt. En vilande SGI får i stället anses skyddad mot sänkning även när ett universitetets studieplan för en hel 184 Vägledning 2004:5 Version 9 termins studier inte till fullo stämmer överens med CSN:s studiemedelsperiod för samma termin. Kajsa börjar studera med studiestöd. Hon har beviljats studiestöd för studier under hela terminen, det vill säga under 20 veckor. Studiestödet är beviljat till och med den 5 januari. Den 20 januari sjukanmäler sig Kajsa till Försäkringskassan. Försäkringskassans utredning visar att Kajsa varit anmäld som arbetssökande på Arbetsförmedlingen till ett heltidsarbete från och med den 13 januari. Kajsa har avslutat sina studier och har nu för avsikt att förvärvsarbeta. Utredningen visar att Kajsa haft ett heltidsarbete före studierna som kan ligga till grund för SGI. Försäkringskassan begär in universitetets studieplan. Där framgår att de studier Kajsa bedrivit avslutades den 12 januari. Universitets studieplan överensstämmer inte till fullo med CSN:s studiemedelsperiod. Kajsa har löpande studerat med studiestöd under hela terminen. Hon har inte kunnat få studiemedel för flera veckor. Kajsa har inte heller haft möjlighet att anmäla sig som arbetssökande före den 13 januari på grund av att studierna avslutades först den 12 januari. Att universitetets studieplan inte överensstämmer med CSN:s studiemedelsperiod kan inte missgynna Kajsa. Kajsas SGI får därför anses skyddad mot sänkning även mellan den 6 januari och den 12 januari. 8.4.2 Studier inom eget yrkesområde En försäkrad som studerar utan att ha studiestöd eller utbildningsbidrag för doktorander kan i vissa fall ändå omfattas av SGI-skydd. Den som • är ledig från sin anställning för studier inom det egna yrkesområdet har SGI-skydd under hela studietiden • inte är ledig från sin anställning, till exempel försäkrade som är arbetslösa eller egen företagare, men ändå studerar inom eget yrkesområde har SGI-skydd under högst ett år. (2 § 2 och 3 förordningen [2000:1418]) Etablerad inom det egna yrkesområdet En förutsättning för att anses studera inom eget yrkesområde är att en person faktiskt har ett eget yrkesområde. Av det här följer att det krävs någon form av etablering i ett yrke (RFV Anser 1997:6, s. 26 f.). FÖD har i ett antal mål uttalat sig i frågan. Sedan länge har praxis intagit ståndpunkten att den försäkrade måste ha förvärvsarbetat minst ett år inom yrket för att anses som etablerad inom yrkesområdet (Westerhäll [1986], s. 146, se även RFV Anser 1997:6, s. 25 jämfört med FÖD-dom 405-1982). 185 Vägledning 2004:5 Version 9 Tid som den försäkrade arbetat som praktikant eller elev inom yrket räknas inte in i ettårsperioden (FÖD-dom 1495-1978 och FÖD-dom 122-1981). Liknande arbete Som villkor för att studier inom det egna yrkesområdet ska ge SGI-skydd, har i praxis krävts att studierna antas komma att leda till ett arbete av i huvudsak likartad typ som det yrke den försäkrade är etablerad i. Studier anses som regel inte bedrivas inom det egna yrkesområdet när det gäller studier som syftar till ett arbete med • i huvudsak andra arbetsuppgifter, • en lönereglering efter helt andra principer än de som gällde för det gamla arbetet, • annat ansvar, och • andra arbetsvillkor (FÖD-dom 431-1981 är refererad FÖD 1982:19) Vid bedömningen av om studier kan anses bedrivna inom det egna yrkesområdet eller inte kan den försäkrades avsikt ha betydelse. Härigenom kan även grundskole- respektive gymnasiestudier i allmänna ämnen anses bedrivna inom det egna yrkesområdet, i de fall studierna uppgetts vara en förutsättning för fortsatta studier med inriktning på det egna yrkesområdet (se till exempel FÖD-dom 752-1982 är refererad FÖD 1982:20, och RFV Anser 1997:6, s. 27). För att högskole- eller universitetsstudier ska anses bedrivas inom eget yrkesområde tycks det som att studierna inte får vara inriktade mot att ge en mer generell kompetens. I stället bör de ha en inriktning på just det område inom vilken den försäkrade arbetar (RFV Anser 1997:6, s. 27). Grundskole- eller gymnasiestudier i allmänna ämnen kan alltså vara studier inom eget yrkesområde om studierna uppges vara en förutsättning för fortsatta studier med inriktning på det egna yrkesområdet. Det finns inte någon motsvarande praxis om högskole- eller universitetsstudier i allmänna ämnen. Fortsatta studier efter allmänna högskole- eller universitetsstudier innebär i regel doktorandstudier på en forskarutbildning. I allmänhet torde det vara ett ganska stort steg mellan ett yrke som en person utan högskole- och universitetsexamen kan arbeta inom och de yrken som en forskarutbildning leder till. En person kan efter avlagd doktorsexamen fortsätta med postdoktorala studier. Studierna bedrivs i regel utomlands och finansieras för flertalet med stipendier. Syftet med postdoktorala studier är att forskare ska få möjlighet att förkovra sig vid en vetenskaplig institution på annan ort för att därigenom få nya – vanligen internationella – forskningserfarenheter. 186 Vägledning 2004:5 Version 9 Frågan om postdoktorala studier är studier inom eget yrkesområde har inte prövats i högsta instans. Däremot har kammarrätten i två domar konstaterat att postdoktorala studier var att anse som studier inom eget yrkesområde. Rättsläget indikerar att postdoktorala studier många gånger är studier inom eget yrkesområde. Försäkringskassan måste dock i varje enskilt ärende där postdoktorala studier är aktuella utreda om omständigheterna är sådana att villkoren för SGI-skydd i samband med studier inom eget yrkesområde är uppfyllda. I den ena kammarrättsdomen var det frågan om en kvinna som i ungefär fem år haft en doktorandtjänst som avslutades med avlagd doktorsexamen. Enligt arbetsgivaren hade kvinnan både varit verksam som forskare och undervisat. Hon hade haft rätt till en SGI på grundval av inkomsterna från doktorandtjänsten. Kammarrätten menade att kvinnans verksamhet inom ramen för doktorandtjänsten skulle anses vara hennes yrkesområde. Eftersom hon haft tjänsten i fem år fick kvinnan även anses vara etablerad inom detta yrkesområde. Kammarrätten menade att de postdoktorsstudier som kvinnan bedrivit hade ett direkt samband med tidigare verksamhet. Studierna skulle därför ses som vidareutbildning inom eget yrkesområde. (KRNS-dom 2051-1996) Det andra avgörandet gällde en man som under cirka ett och ett halvt år av doktorandtiden hade arbetat som assistent med utbildningsbidrag om 80 procent och därutöver haft en undervisningstjänst om 20 procent. Därefter hade han en doktorandtjänst under ungefär ett och ett halvt år och en anställning som forskarassistent i cirka ett halvår. Efter doktorsexamen hade mannen haft en anställning som forskare i ett halvår och därefter fått en tjänst som forskarassistent. Efter en månad beviljades han tjänstledighet för att bedriva postdoktorala studier i Tyskland. Kammarrätten konstaterade att mannen, såväl under doktorandtiden som därefter haft olika tjänster med inriktning på forskning inom sitt ämnesområde. Kammarrätten konstaterade att mannen fått sedvanlig lön för sitt arbete och att lönen även berättigade till en SGI. Mot bakgrund av detta menade kammarrätten att den verksamhet mannen ägnade sig åt inom ramen för nämnda tjänster skulle anses som hans yrkesområde. Med hänsyn till den tid som han hade haft tjänsterna fick mannen även anses vara etablerad inom detta yrkesområde. De postdoktorsstudier som mannen bedrivit hade ett direkt samband med tidigare verksamhet. Studierna skulle därför ses som vidareutbildning inom eget yrkesområde. (KRNS-dom 3168-1996) I domsregistret på Fia och i RFV Anser 1997:6 (s. 24 f.) finns ett stort antal domar som ytterligare belyser frågan om studier inom det egna yrkesområdet. Förhandsbesked Det förekommer att försäkrade kontaktar Försäkringskassan och önskar besked om hans eller hennes planerade studier kan anses som studier inom eget yrkesområde och därmed ge SGI-skydd. 187 Vägledning 2004:5 Version 9 Enligt 26 kap. 3 § SFB ska Försäkringskassan på begäran av en försäkrad bestämma hans eller hennes SGI även om något ersättningsärende inte är aktuellt. Av författningskommentarerna till SFB framgår att detta är tänkt att vara en villkorslös rättighet (prop. 2008/09:200, s. 443). Om en försäkrad begär det har Försäkringskassan alltså ingen möjlighet att neka att utreda hans eller hennes SGI för att bedöma om SGI-skyddad tid gäller under de tilltänkta studierna (26 kap. 11 § SFB och 2 § 2 och förordningen [2000:1418]). Metodstöd – förhandsbesked Försäkringskassan ska i en sådan situation fatta ett formellt beslut om SGI, det vill säga att SGI omfattas av skydd om övriga villkor är uppfyllda, från och med en tidpunkt framåt i tiden. I beslutet ska det stå att beslutet gäller under förutsättning att den försäkrade från och med den tidpunkten bedriver de aktuella studierna och att studierna påbörjas inom föreskriven tid efter förvärvsavbrott eller annat SGI-skydd. 8.4.3 Studier m.m. med ersättning från trygghetsråd och trygghetsstiftelser Genom sin anställning omfattas vissa arbetstagare av omställningsavtal som arbetsmarknadens parter tillsammans har tecknat. Sådana omställningsavtal syftar till att ge arbetstagare, som har sagts upp eller riskerar att sägas upp, stöd i omställningen till ny försörjning. Omställningsavtalen administreras av s.k. trygghetsråd. Ett trygghetsråd kan till exempel vara en stiftelse som bildats av arbetsgivar- och arbetstagarorganisationer med ändamål att främja åtgärder som syftar till att finna ett nytt arbete för arbetstagare som drabbas av exempelvis driftinskränkning, företagsnedläggning eller rationalisering av verksamhet (prop. 2004/05:108 s. 21–22). Trygghetsråden ger bland annat omställningsstöd i form av individuellt formade handlingsprogram för att underlätta för arbetslösa att få ett nytt arbete. I omställningsstödet kan trygghetsråden helt eller delvis ge ekonomiskt bidrag (numera periodiskt ekonomiskt stöd) till studier, praktik, start av eget företag eller annan aktivitet (prop. 2004/05:108 s. 22). Trygghetsråden är skyldiga att betala sociala avgifter för ersättningar som betalas ut som omställningsstöd. Ersättningarna är också skattepliktiga för den enskilde. Den ersättning som den enskilde erhåller från trygghetsråden ingår dock inte i sådan inkomst som kan läggas till grund för SGI (prop. 2004/05:108 s. 22). Från och med den 1 juli 2005 ska däremot bestämmelserna om SGI-skydd tillämpas för en försäkrad som får periodiskt ekonomiskt stöd, utgivet i enlighet med särskilda avtal som ingåtts mellan arbetsmarknadens parter, s.k. trygghetsråd och trygghetsstiftelser.(26 kap. 12 § SFB och 2 a § förordningen [2000:1418]) samt 4 kap. 4 § SFBP). Skyddet innebär att SGI blir vilande under den period som det ekonomiska stödet betalas ut. Se vidare avsnitt 8.4.4 188 Vägledning 2004:5 Version 9 Med uttrycket ”periodiskt ekonomiskt stöd” avses att ersättningen ska betalas ut med periodicitet, dvs. månatligen, och inte endast en gång i form av någon engångsersättning (prop. 2004/05:108 s. 23 och 33). De nya bestämmelserna ska tillämpas när det gäller ersättningar som betalas ut och som avser tid efter ikraftträdandet. Har ersättning betalats ut för tid före ikraftträdandet och SGI:n har sänkts dessförinnan kan de nya reglerna således inte tillämpas (prop. 2004/05:108 s. 35). Detsamma gäller då ersättning betalats ut före ikraftträdandet och SGI:n skulle ha sänkts om Försäkringskassan känt till samtliga förhållanden. 8.4.4 Vilande SGI SGI-skydd vid vissa förvärvsavbrott i samband med studier innebär att SGI och eventuell årsarbetstid hålls vilande under studietiden för att åter kunna aktiveras när studierna avslutas definitivt. SGI blir vilande för försäkrade som studerar • och får studiestöd enligt studiestödslagen (1999:1395), • och får bidrag enligt förordningen (1995:938) om utbildningsbidrag för doktorander, • inom det egna yrkesområdet Bestämmelserna om vilande SGI gäller även för försäkrade som • får periodiskt ekonomiskt stöd för studier, praktik, start av eget företag eller annan jämförbar aktivitet eller • deltar i ett arbetsmarknadspolitiskt program och får aktivitetsstöd eller utvecklingsersättning, • deltar i aktiviteter enligt en etableringsplan för vissa nyanlända invandrare • som deltar i arbetslivsinriktad rehabilitering och får livränta enligt arbetsskadeförsäkringen eller motsvarande ersättning enligt annan författning och • fullgör plikttjänstgöring enligt lagen (1994:1809) om totalförsvarsplikt, eller • genomgår militär utbildning inom Försvarsmakten som rekryt som är längre än 60 dagar (26 kap. 19–21 §§ SFB och 1–2 a §§ förordningen [2000:1418])) När det gäller de sista två grupperna, se vidare i avsnitt 8.6 Förvärvsavbrott på grund av plikttjänstgöring samt annan militär utbildning och tjänstgöring och avsnitt 9.5 Livränta. Reglerna om vilande SGI bygger på att ett beviljat studiestöd betalas ut även för sjukdomsperioder under utbildningstiden. Studiestöd beviljas normalt för en eller två terminers studier och för en bestämd utbildning. Enligt huvudreglerna ska en fastställd SGI vara vilande under den tid för vilken stöd189 Vägledning 2004:5 Version 9 et är beviljat. Vidare ska den också vara vilande under ferietid som infaller mellan studieterminerna i den utbildning för vilken studiestöd har beviljats (prop. 1983/84:127 s. 27). SGI är alltså vilande under hela studietiden, det vill säga även under uppehåll mellan terminer. Hedvig studerar och har beviljats studiestöd för hela höstterminen, det vill säga under 20 veckor. I december får hon besked om att hon beviljats studiestöd även för hela vårterminen. Höstterminens studiestöd är beviljat till och med den 5 januari. Från och med den 14 januari, när vårterminen startar, kommer Hedvig åter att få studiestöd. Hedvig anmäler sig inte som arbetssökande under studieuppehållet mellan höst- och vårtermin. Hedvigs SGI sänks inte på grund av uppehållet mellan höst- och vårtermin. Det beror på att SGI är vilande och skyddad mot sänkning även under uppehåll som infaller mellan terminerna. Vilande SGI aktiveras först när den utbildning för vilken studiestödet beviljats är avslutad. En studerande kan naturligtvis dessförinnan avbryta studierna. Om den studerande blir sjuk fortsätter studiestödet i regel att betalas ut under den period det har beviljats för. Om den studerande avbryter studierna på grund av sjukdom eller av annan orsak, och inte längre har studiestöd, kan vilande SGI aktiveras. (Prop. 1983/84:127, s. 27) En vilande SGI aktiveras först när det har betydelse, vanligen när den försäkrade anmäler ett ersättningsärende. Se även avsnitt 7.3. Bestämmelserna om vilande SGI innebär att hela SGI ska hållas vilande under den försäkrades studietid. Det gäller oavsett omfattningen av studierna under förutsättning, som tidigare nämnts, att studierna medfört att den försäkrades inkomst har minskat eller upphört. Vid sjukdom under utbildningstiden ska sjukpenningen beräknas enbart på inkomst av eget arbete under studietiden (26 kap. 19 § SFB). Se vidare nästa avsnitt. Det här innebär att den som på grund av till exempel sjukdom endast klarar av att studera på halvtid får halvt studiestöd men inte någon sjukpenning enligt vilande SGI, eftersom vilande SGI endast kan aktiveras när personen har avbrutit sina studier. SGI kan alltså inte göras delvis vilande. SGI kan inte heller om den gjorts vilande aktiveras delvis. (KRNG-dom 7386-2000, KRNS-dom 497-2002 och KRNS-dom 3599-2002, se även SGI-utredningens betänkande [SOU 2003:50] Sjukpenninggrundande inkomst: skydd och anpassning, s. 85 f. och 180 f.). 190 Vägledning 2004:5 Version 9 Fanny är helt sjukskriven. Efter en tid börjar hon studera med studiestöd på halvtid och inkommer med läkarintyg om halv sjukskrivning parallellt med studierna. Fanny kan inte få någon sjukpenning, eftersom SGI är helt vilande under studier med studiestöd. Samma principer om vilande SGI gäller för övriga grupper som omfattas av reglerna, till exempel försäkrade som studerar inom det egna yrkesområdet, deltar i arbetsmarknadspolitiskt program och får aktivitetsstöd eller deltar i en etableringsplan som avses i lagen (2010:197) om etableringsinsatser för vissa nyanlända invandrare (26 kap. 16 a § SFB). Från huvudreglerna om att SGI ska hållas vilande under hela studietiden finns vissa undantag som berörs i kommande avsnitt: Vilande SGI kan i vissa situationer användas under studietid. 8.4.5 Studietids-SGI En studietids-SGI fastställs för den som har inkomst av eget arbete under studietiden. Det gäller försäkrade som bedriver studier • och får studiestöd enligt studiestödslagen (1999:1395), • och får bidrag enligt förordningen (1995:938) om utbildningsbidrag för doktorander, • inom det egna yrkesområdet, • eller praktik, start av eget företag eller annan jämförbar aktivitet och får periodisk ersättning från trygghetsråd eller trygghetsstiftelser eller • deltar i ett arbetsmarknadspolitiskt program och får aktivitetsstöd eller utvecklingsersättning (26 kap. 19 § SFB och 1–2 a §§ förordning [2000:1418]) Vid ytterligare två typer av förvärvsavbrott ska SGI beräknas på motsvarande sätt som studietids-SGI. Det gäller för • personer som deltar i arbetslivsinriktad rehabilitering och har livränta enligt arbetsskadeförsäkringen eller motsvarande ersättning enligt annan författning och • personer som fullgör tjänstgöring enligt lagen (1994:1809) om totalförsvarsplikt eller genomgår militär utbildning inom Försvarsmakten som rekryt, dock endast vid utbildning/tjänstgöring som är längre än 60 dagar • deltar i aktiviteter enligt en etableringsplan för vissa nyanlända invandrare (26 kap. 20 och 21 §§ SFB) När det gäller dessa tre grupper, se vidare i avsnitt 9.5 Livränta 8.6 och 8.7. 191 Vägledning 2004:5 Version 9 Studietids-SGI fastställs enbart på grundval av den inkomst av eget arbete som den försäkrade kan antas få under denna tid. Om studietids-SGI fastställs beräknas även årsarbetstid. Den beräknas enbart på det antal arbetstimmar som den försäkrade antas förvärvsarbeta under utbildningstiden. (26 kap. 19 § SFB) För den som studerar med studiestöd inräknas ferier som infaller mellan studieterminerna i studietiden (prop. 1983/84:127, s. 25 f.). Studietids-SGI och årsarbetstid fastställs i regel först när den försäkrade begär ersättning. Studietids-SGI ligger sedan till grund för beräkning av till exempel sjukpenning och tillfällig föräldrapenning under studietiden (26 kap. 19 § SFB och prop. 1986/87:69, Om förbättrad kompensation vid korttidssjukdom och vid tillfällig vård av barn, s. 42 f.). Studietids-SGI ska beräknas även om förvärvsarbetet avses pågå kortare tid än sex månader (prop. 1985/86:128 Om vissa sjukförsäkringsfrågor för studerande, s. 18). Det finns alltså inget krav på att arbetet är årligen återkommande eller stadigvarande för att få en studietids-SGI fastställd. Ett krav är dock att inkomsten måste uppgå till minst 24 procent av prisbasbeloppet (25 kap. 3 § punkt 3 SFB). Cornelia arbetar heltid under 2 månader vid sidan av studierna. Månadslönen är 13 000 kronor. Cornelias studietids-SGI blir 2 månader x 13 000 kronor = 26 000 kronor. Gina studerar med studiestöd. Hon arbetar heltid en dag per vecka under 36 veckor. Lönen är 100 kronor per timme. Ginas studietids-SGI blir 8 timmar x 100 kronor = 800 kronor per dag x 36 dagar = 28 800 kronor. Filippa studerar på halvtid. Vid sidan av studierna arbetar hon halvtid. Hon tjänar 10 000 kronor per månad. Hon avser att arbeta så under hela året. Efter en tids studier blir Filippa sjuk. Försäkringskassan beräknar Filippas studietids-SGI till 120 000 kronor. 192 Vägledning 2004:5 Version 9 Louise är helt sjukskriven från en heltidsanställning. Hennes SGI är 240 000 kronor. Hon påbörjar deltidsstudier med studiestöd och inkommer med ett läkarintyg om fortsatt sjukskrivning på halvtid. Hon avser att åtminstone studera en termin. Louise yrkar att få en studietids-SGI på 120 000 kronor. Försäkringskassan kan inte beräkna någon studietids-SGI för Louise. Det beror på att Louise inte kan antas få några arbetsinkomster vid sidan av studierna på grund av sjukskrivningen. Det är sjukdomen som har gjort att hon påbörjat studierna. Studietids-SGI vid stöd till start av näringsverksamhet Stöd till start av näringsverksamhet är ett arbetsmarknadspolitiskt program och ersättningen betecknas som aktivitetsstöd (1 § 3 förordningen [2000:634] och 4 § förordningen [1996:1100]). En person som deltar i ett arbetsmarknadspolitiskt program med aktivitetsstöd får sin SGI vilande. Vid sjukdom behåller personen sitt aktivitetsstöd. En studietids-SGI kan fastställas på de inkomster den försäkrade kan antas få under period med stöd till start av näringsverksamhet. Studietids-SGI kan fastställas på inkomst av eget arbete som den studerande eller programdeltagaren kan ha under ferier eller vid sidan av studierna eller programmet (prop. 1983/84:127, s. 25 och prop. 1992/93:150 Med förslag till slutlig reglering till statsbudgeten för budgetåret 1993/94 m.m., bilaga 8, s. 21 f.). Det här innebär att inkomster från en verksamhet för vilken aktivitetsstöd lämnas inte kan läggas till grund för studietids-SGI. Charlotte har precis startat ett eget företag. Hon får helt aktivitetsstöd. Vid sidan om arbetet i den egna firman arbetar hon varje helg på en restaurant. Hennes helginkomster är 1 000 kronor och hennes arbete beräknas pågå i tio veckor. Charlottes studietids-SGI blir 1 000 kronor x 10 veckor = 10 000 kronor. Ali har en SGI-A fastställd på en tidigare anställning. Ali beviljas helt aktivitetsstöd för start av eget företag. Ali kontaktar Försäkringskassan för att anmäla SGI-B och karens för att kunna betala lägre egenavgifter. 193 Vägledning 2004:5 Version 9 Försäkringskassan kan inte beräkna någon SGI-B och inte heller fastställa någon karenstid. Det beror på att inkomster från en verksamhet för vilken aktivitetsstöd lämnas inte kan läggas till grund för studietids-SGI. För mer information om karenstid hänvisas till avsnitt 6.12. 8.4.6 Vilande SGI ska i vissa situationer användas under studietid Som beskrivits tidigare i detta avsnitt ska en fastställd SGI vara vilande i vissa situationer. SGI ska också vara vilande under ferietid som infaller mellan studieterminerna. Vilande SGI aktiveras först i samband med ett ersättningsärende när utbildningen är avslutad. Från dessa huvudregler finns emellertid vissa undantag. Studieuppehåll mellan vår- och hösttermin För försäkrade som bedriver studier enligt nämnda former gäller särskilda regler för beräkning av sjukpenning under studieuppehåll mellan vår- och hösttermin. För vissa personer ska sjukpenningen beräknas på grundval av vilande SGI om denna är högre än studietids-SGI. Det gäller när den försäkrade är arbetslös och när en försäkrad blir sjuk som annars skulle ha fått graviditetspenning, föräldrapenning eller rehabiliteringsersättning. Se vidare vägledning 2004:2 Sjukpenning och samordnad rehabilitering. Andra ferier Under andra ferier än sommaruppehåll, såsom till exempel julferier, beräknas ersättning alltid enligt studietids-SGI (prop. 1985/86:128, s. 16). Tillfällig föräldrapenning och närståendepenning För dessa förmåner gäller att ersättningen alltid beräknas på grundval av studietids-SGI under studietid, även under sommarferier (prop. 1986/87:69, s. 42 f. och 47 f., prop. 1988/89:111 Om utlandssvenskars avgifter vid sjukvård i Sverige m.m., s. 16 och 8 § första stycket lagen [1988:1465] om ersättning och ledighet för närståendevård). Tobias studerar sedan två år tillbaka med studiestöd. Han har en vilande SGI fastställd till 150 000 kronor. Han arbetar inte vid sidan om studierna. Första dagen på sommaruppehållet anmäler sig Tobias som arbetssökande på Arbetsförmedlingen. Han har ingen studiesocial förmån under uppehållet. Han avser att fortsätta att studera till hösten. Efter en veckas uppehåll anmäler Tobias uttag av tillfällig föräldrapenning för vård av barn. Tobias kan inte få någon tillfällig föräldrapenning eftersom hans inte har rätt till en studietids-SGI. 194 Vägledning 2004:5 Version 9 En förutsättning för att tillämpa dessa regler är att personen kan anses göra ett studieuppehåll mellan vår- och hösttermin. Avser inte personen att studera till hösten, kan han eller hon inte anses göra ett sådant studieuppehåll. Därmed kan vilande SGI aktiveras. Om en försäkrad sökt eller avser att söka utbildningsplats eller studiestöd för höstterminen, får personen anses göra ett studieuppehåll mellan vår- och hösttermin. Detsamma gäller om personen redan fått ett antagningsbesked eller beviljats studiestöd för höstterminen. En försäkrad kan emellertid uttrycka en avsikt att inte söka fortsatt studiestöd eller ha fått besked om avslag på ansökan om studiestöd. Personen kan även ha fått besked om att han eller hon inte blivit antagen till utbildningen. I de här situationerna kan personen i regel inte anses göra ett studieuppehåll mellan terminerna. Studierna får ses som avslutade. Förutsättningen är förstås att det inte heller i övrigt framkommer något om att den försäkrade avser att studera till hösten. Om en sådan försäkrad blir sjuk under sommaren kan ersättning beräknas på grundval av en aktiverad vilande SGI om övriga förutsättningar är uppfyllda. När Försäkringskassan ska bedöma om det skett ett studieuppehåll mellan vår- och hösttermin har inte typen av utbildning någon avgörande betydelse. Det avgörande är om den försäkrade avser att fortsätta att studera eller inte efter uppehållet. Föräldrapenning Den som är föräldraledig under studietid har rätt till föräldrapenning enligt vilande SGI om denna överstiger den studietids SGI som beräknats under studietid. Det här gäller under hela studietiden. (12 kap. 25 § SFB och bet. 1985/86: SfU17 Om sjukförsäkringsfrågor för studerande m.m., s. 4) Plikttjänstgöring m.m. En totalförsvarspliktig som under studietid fullgör annan värnplikt eller civilplikt än den grundutbildning som avses i lagen (1994:1809) om totalförsvarsplikt, får sin dagpenning kalenderdagsberäknad. Det här framgår av 2 kap. 2 § första stycket i förordningen (1995:239) om förmåner till totalförsvarspliktiga. Dagpenningen beräknas därför efter vilande SGI (se även prop. 1986/87:69, s. 53). 8.5 Förvärvsavbrott på grund av sjukdom SGI-skydd gäller under tid då den försäkrade inte förvärvsarbetar av någon anledning som ger rätt till • sjukpenning, • ersättning för arbetsresor i stället för sjukpenning • rehabiliteringsersättning, eller • motsvarande ersättning enligt arbetsskadeförsäkringen, eller annan jämförbar ekonomisk förmån 195 Vägledning 2004:5 Version 9 (26 kap. 17 § SFB) Det som förenar nämnda förmåner är att de lämnas när en person i någon mening är arbetsoförmögen på grund av sjukdom. Föräldrapenning är därför ett exempel på en förmån som inte är jämförbar. Förvärvsavbrottet beror inte på omständigheter i personens hälsotillstånd (sjukdom) utan på yttre omständigheter (vård av barn). Frågan om hur SGI kan ändras under SGI-skydd beskrivs i avsnitt 8.1. 8.5.1 Ingen koppling till arbetsoförmågans omfattning SGI är alltså skyddad mot sänkning så länge den försäkrade är berättigad till exempelvis sjukpenning. Det här SGI-skyddet har ingen koppling till i vilken omfattning personen är berättigad till sjukpenning. Ett mål från kammarrätten handlade om en kvinna med en SGI baserad på ett heltidsarbete. Kvinnan fick halv sjukpenning från Försäkringskassan. Hon omfattades inte av något SGI-skydd för den resterande halvtiden. Kammarrätten ansåg att kvinnans hela SGI var skyddad mot sänkning eftersom hon inte förvärvsarbetade av anledning som berättigade till sjukpenning. (KRNS-dom 2942-2002) Robin blir helt sjukskriven under en arbetslöshetsperiod. Han uppfyller villkoren för SGI-skydd vid arbetslöshet. Försäkringskassan fastställer SGI till 200 000 kronor efter ett tidigare heltidsarbete. Efter ett par månaders sjukskrivning tillfrisknar Robin till hälften och påbörjar ett stadigvarande halvtidsarbete. Han tjänar 120 000 kronor på årsbasis. På den andra halvan är han fortsatt sjukskriven. Robins SGI påverkas inte, eftersom SGI är skyddad under tid då Robin är berättigad till sjukpenning. Laura blir helt sjukskriven under en arbetslöshetsperiod. Försäkringskassan utreder och beslutar SGI till 200 000 kronor baserad på ett heltidsarbete som hon hade för ett halvår sedan. Efter en tid friskskriver sig Laura till hälften. Hon anmäler sig inte som arbetssökande hos Arbetsförmedlingen. Efter ytterligare en tid tvingas Laura åter sjukskriva sig på heltid. Laura får behålla tidigare SGI på 200 000 kronor. Hela hennes SGI är skyddad mot sänkning eftersom Laura varit berättigad till sjukpenning. 196 Vägledning 2004:5 Version 9 8.5.2 Inte alltid nödvändigt att få sjukpenning Domstolsavgöranden har visat att det inte alltid är nödvändigt att sjukpenning betalas ut för att det ska kunna anses att den försäkrade inte förvärvsarbetar av anledning som berättigar till sjukpenning. En dom gällde en person som under upprepade perioder varit intagen för vård eller annars varit sjukskriven för alkoholbesvär. FÖD ansåg att alkoholbesvären var av sådan karaktär att den försäkrade inte arbetade av anledning som berättigade till sjukpenning även under de tider han inte fick sjukpenning. (FÖD-dom 990-1983 är refererad FÖD 1985:36) I ett annat mål bedömde RR att en kvinna som under ett cirka nio månader långt felaktigt frihetsberövande hade varit arbetsoförmögen av anledning som berättigade till sjukpenning. Kvinnan var vid tidpunkten för såväl frihetsberövandet som frikännandet sjukskriven för samma symptom. Medicinska utlåtanden utfärdade vid tidpunkten för frihetsberövandet och efter frikännandet fick anses ge vid handen att kvinnans sjukdomsbesvär var av sådan karaktär att hon under hela den tid hon var anhållen eller häktad var arbetsoförmögen på grund av sjukdom. (RR-dom 942-2000) Mer information om RR dom finns i avsnitt 8.8 Häktad eller intagen i kriminalvårdsanstalt. En person kan få sjukpenning utbetald under utlandsvistelse. Förutsättningen är att Försäkringskassan medger att den försäkrade reser till utlandet under pågående sjukskrivning (6 kap. 15 § SFB). Sjukpenning kan som regel inte betalas ut om begäran om medgivandet görs efter avresan eller inte alls. Den försäkrade kan emellertid omfattas av SGIskydd. Förutsättningen är även här att den försäkrade kan visa att han eller hon under utlandsvistelsen inte förvärvsarbetat av anledning som berättigar till sjukpenning. Mer information om sjukpenning under utlandsvistelse finns i Vägledning 2004:2 Sjukpenning och samordnad rehabilitering. 8.5.3 SGI-skydd under utredningstid En person kan göra anspråk på sjukpenning genom att lämna in medicinska underlag till Försäkringskassan. Den försäkrades uppfattning, och även hans eller hennes läkares, har varit att den försäkrade inte kan förvärvsarbeta av anledning som berättigar till sjukpenning. Försäkringskassans beslut kan medföra att den försäkrade inte är berättigad till sjukpenning. Beslutet gäller ofta en period som redan passerat. Det beror bland annat på att Försäkringskassans utredning kan ta lite tid. Praxis har i vissa fall medgett SGI-skydd under kortvariga avbrott i SGIskyddad tid (jämför till exempel avsnitt 8.3 Avbrott i arbetssökandet och avsnitt 8.8 Andra avbrott i SGI-skyddad tid). Försäkringskassans utredningstid tillhör omständigheter den försäkrade vanligtvis inte själv kan råda över. Det innebär att SGI i normalfallet inte sänks i en sådan situation, under förutsättning att den försäkrade inte själv har kunnat påverka utredningstiden. 197 Vägledning 2004:5 Version 9 Marita är arbetslös sedan ett halvår. Hon har en SGI på 200 000 kronor som baseras på ett tidigare heltidsarbete. Marita har under hela arbetslöshetsperioden varit anmäld som aktivt arbetssökande hos den offentliga arbetsförmedlingen till ett nytt heltidsarbete. Hon får ryggvärk och sjukanmäler sig till Försäkringskassan från den 1 januari. Samma dag avanmäls hon från Arbetsförmedlingen. Marita lämnar in begäran om sjukpenning och läkarintyg den 5 januari. Försäkringskassan utreder Maritas rätt till sjukpenning och bedömer att underlagen inte styrker att hon har rätt till minst en fjärdedels sjukpenning. Den 15 januari underrättas Marita om det material som ligger till grund för beslut och Försäkringskassans förslag till beslut. Den 31 januari får Marita ett beslut om att hon inte har rätt till minst en fjärdedels sjukpenning från och med den 1 januari. Marita anmäler sig den 1 februari som aktivt arbetssökande hos Arbetsförmedlingen till ett nytt heltidsarbete. Den 1 april sjukanmäler sig Marita igen. Försäkringskassan utreder SGI och upptäcker att Marita inte varit anmäld som arbetssökande hos Arbetsförmedlingen från den 1 januari till den 31 januari. Trots att Marita under perioden 1 januari–31januari inte har varit anmäld som arbetssökande får hon behålla sin tidigare SGI. Det beror på att Försäkringskassan den aktuella perioden utredde och beslutade om Maritas rätt till sjukpenning. I de fall Försäkringskassan dragit in sjukpenningen på grund av att arbetsoförmåga inte styrkts torde det sällan kunna hävdas att den försäkrade, för tid efter att han eller hon tagit del av beslutet, inte förvärvsarbetar av anledning som berättigar till sjukpenning (RFV Anser 1997:6, s. 20). Interimistiska beslut Försäkringskassan kan fatta ett interimistiskt beslut om det är sannolikt att den försäkrade inte har rätt till en tidigare beslutad ersättning. Detta framgår av 112 kap. 3 § SFB. Försäkringskassan får i en sådan situation besluta om att hålla inne eller minska ersättningen till dess att ärendet är avgjort. Ett ärende är inte färdigutrett förrän Försäkringskassan slutgiltigt kan ta ställning till om den försäkrade har rätt till ersättning. Detta innebär att den försäkrades SGI är skyddad fram till dess att slutgiltigt beslut fattas. Därefter måste den försäkrade ställa sig till arbetsmarknadens förfogande eller på annat sätt skydda sin SGI. Det finns mer information som rör de här frågorna i avsnitt 8.8 under rubriken Häktad eller intagen på kriminalvårdsanstalt. 198 Vägledning 2004:5 Version 9 8.5.4 Motsvarande ersättning enligt arbetsskadeförsäkringen SGI-skydd gäller även när någon har motsvarande ersättning enligt arbetsskadeförsäkringen enligt 41 kap. SFB. En sådan ersättning är livränta under arbetslivsinriktad rehabilitering. Mer information om SGI-skydd vid livränta under rehabilitering och om hur SGI påverkas när livränta beviljas eller ändras finns i kapitel 9 Hur påverkas SGI vid pension och livränta med mera? 8.6 Förvärvsavbrott på grund av plikttjänstgöring samt annan militär utbildning och tjänstgöring SGI-skydd gäller under tid då den försäkrade avbryter sitt förvärvsarbete för att fullgöra plikttjänstgöring enligt lagen (1994:1809) om totalförsvarsplikt eller genomgår militär utbildning inom Försvarsmakten som rekryt (26 kap. 16 § SFB). En försäkrad som omfattas av 26 kap. 16 § SFB och som förvärvsarbetar under en utbildning som varar längre än 60 dagar, får en SGI motsvarande studietids-SGI fastställd på den inkomst han eller hon kan antas få i detta arbete under tjänstgöringstiden. (26 kap. 20 § SFB) Den SGI som kan fastställas på inkomster före förvärvsavbrottet blir vilande under tiden för utbildningen/tjänstgöringen. 8.7 Förvärvsavbrott på grund av deltagande i aktiviteter enligt etableringsplan SGI-skydd gäller under tid då den försäkrade avbryter sitt arbete för att delta i aktiviteter enligt en etableringsplan som avses i lagen (2010:197) om etableringsinsatser för vissa nyanlända invandrare (26 kap. 16 a § SFB). SGI-skyddet innebär att den inkomst som kan fastställas på inkomster före förvärvsavbrottet blir vilande under tiden en försäkrad deltar i aktiviteter enligt etableringsplan. Under tid när en försäkrad deltar i aktiviteter enligt en etableringsplan ska sjukpenning beräknas på den inkomst av eget arbete som den försäkrade kan antas få under den tiden (26 kap. 19 § SFB). I de fall den försäkrade inte har rätt till en SGI när han eller hon ska delta i aktiviteter enligt etableringsplan, blir det inte aktuellt att tillämpa reglerna om vilande SGI och studietids-SGI. Däremot kan deltagaren påbörja ett arbete under tiden för deltagandet och ha rätt till en SGI beräknad enligt huvudreglerna i 25 kap. 2 och 3 §§ SFB. Bestämmelserna om SGI-skydd är till för att skydda den SGI som den försäkrade har vid avbrottet. Om en försäkrad fortsätter att arbeta under aktiviteterna utan att inkomsterna minskar är det inte aktuellt att tillämpa reglerna om vilande SGI och studietids-SGI. Se avsnitt 8.4 199 Vägledning 2004:5 Version 9 8.8 Andra förvärvsavbrott 8.8.1 Tremånadersregeln SGI-skydd gäller under högst tre månader i följd för en försäkrad som avbryter sitt förvärvsarbete, oavsett om avsikten är att förvärvsavbrottet ska pågå längre tid (26 kap. 18 § SFB). Anledningen till förvärvsavbrottet har inte någon betydelse för att kunna tillämpa detta SGI-skydd. Felicia arbetar heltid. Den 31 mars blir hon arbetslös. Hon har för avsikt att anmäla sig som arbetssökande först den 30 september. Fram till dess tänker Felicia resa runt utomlands. Under utlandsvistelsen får hon salmonella och tvingas resa hem tidigare än beräknat. Den 20 juni sjukanmäler hon sig till Försäkringskassan. Felicia omfattas av SGI-skydd, eftersom det är mindre än tre månader sedan hennes arbete avbröts. Hennes avsikt, det vill säga att göra ett förvärvsavbrott längre än tre månader, har i detta sammanhang ingen betydelse. Om Felicia däremot blivit sjuk senare än tre månader efter det att förvärvsavbrottet påbörjades skulle hon inte omfattas av det här SGI-skyddet, eftersom skyddet i Felicias situation upphör från och med den 1 juli. En person som inom tre månader efter att förvärvsarbetet avbrutits går in i en period med annat SGI-skydd än tremånadersskyddet, omfattas alltså av fortsatt SGI-skydd. I de fall en försäkrad redan har befunnit sig i en SGI-skyddad period under längre tid än tre månader anses däremot SGI-skyddet enligt tremånadersregeln vara förbrukat. En sådan person kan därför inte vid fortsatt förvärvsavbrott vara skyddad enligt tremånadersregeln. Tremånadersskyddet kan inte heller tillämpas efter ett tillfälligt arbete som en försäkrad haft under SGI-skyddad tid och som inte har påverkat SGI:n. En försäkrad kan exempelvis vara arbetslös och omfattas av SGI-skydd vid arbetslöshet och få ett tillfälligt arbete kortare tid än sex månader. När det tillfälliga arbetet upphör kan inte tremånadersskyddet tillämpas på nytt. Det anses vara förbrukat under den tid den försäkrade omfattats av SGI-skydd vid arbetslöshet. Det finns inget uttryckligt krav på att det förvärvsarbetet som avbryts ska vara av viss karaktär eller varaktighet. Tremånadersskyddet förutsätter att avbrottet sker i sådant förvärvsarbete som kan ligga till grund för beslut om SGI. En anställning som varar kortare tid än sex månader kan således i undantagsfall vara SGI-grundande och ge rätt till ett nytt tremånadersskydd. (RÅ 2009 ref 76). 200 Vägledning 2004:5 Version 9 Om den försäkrade avbryter sitt stadigvarande arbete och därefter påbörjar ett kortare arbete gäller tremånadersskyddet i förhållande till arbetet som ligger till grund för SGI. (KRSU mål nr 2799-10) Tom avbryter sitt stadigvarande arbete för att vara tjänstledig under tiden 15 maj–3 oktober 2009. Under tjänstledigheten arbetar han hos en annan arbetsgivare perioden 18 maj–8 augusti. När denna anställning upphörde anmälde Tom sig inte till Arbetsförmedlingen. SGI-skyddet enligt tremånadersregeln räknas från och med den dag Tom avbröt sitt stadigvarande arbete (15 maj). SGI-skyddet gäller därför till och med den 15 augusti. Det beror på att Toms SGI-skydd enligt tremånadersregeln förbrukats under perioden med det tillfälliga arbetet. Pelle har arbetat i ett drygt år, när han blir arbetslös den 1 mars. Perioden 1–30 april får han ett kortare arbete och den 1 juni anmäler han sig som arbetssökande på Arbetsförmedlingen. Det tillfälliga arbetet kan inte ligga till grund för SGI. Pelle omfattas dock av SGI-skyddet enligt tremånadersregel, i förhållande till det stadigvarande arbetet. Försäkringsskyddet för den arbetsbaserade försäkringen gäller i tre månader efter den dag då arbetet upphört av någon annan anledning än semester, ferier eller motsvarande uppehåll. Den tremånadersperioden benämns som efterskyddstid. (6 kap. 8 § SFB) SGI-skyddet enligt tremånadersregeln gäller när någon har avbrutit sitt arbete under högst tre månader i följd (26 kap. 18 § SFB). Det finns vissa skillnader mellan bestämmelserna om efterskyddstid och SGI-skydd enligt tremånadersregeln. I många situationer har inte skillnaderna någon som helst betydelse. I några situationer kan dock olikheterna medföra att en person förlorar sin SGI men likväl har kvar sin tillhörighet till den arbetsbaserade försäkringen. Diana har en anställning på heltid. Perioden 1 mars–31 maj är hon helt sjukskriven. Under sjukperioden upphör Dianas anställning. Dianas sista anställningsdag är den 30 april. Den 1 juni har hon inte längre sjukpenning. Hon anmäler sig inte som arbetssökande på Arbetsförmedlingen och hon omfattas inte heller av något annat SGI-skydd. Försäkrad Dianas tillhörighet till den arbetsbaserade försäkringen upphör efter tre månader räknat från och med dagen efter sista anställningsdagen (1 maj). Hon omfattas således av efterskydd till och med den 31 juli. 201 Vägledning 2004:5 Version 9 SGI SGI-skyddet enligt tremånadersregeln räknas från och med den dag Diana avbröt sitt arbete (1 mars). SGI-skyddet gäller därför till och med den 31 maj. Det beror på att Dianas SGI-skydd enligt tremånadersregeln konsumerats under sjukperioden. Att Diana omfattas av den arbetsbaserade försäkringen till och med den 31 juli innebär inte att hon har rätt till en SGI. Davids heltidsarbete upphör den 28 februari. Den 1 mars anmäler han sig som arbetssökande på Arbetsförmedlingen. Efter två månader, den 1 maj, avbryter han sitt arbetssökande. Han avser att börja studera i mitten av september och vill vara ledig till dess. Den 15 juli sjukanmäler han sig till Försäkringskassan. Försäkrad I det här exemplet upphör efterskyddet vid samma tidpunkt som SGI. Det beror på att Davids anställning upphör vid samma tidpunkt som han avbryter sitt arbete. David upphör att vara försäkrad för arbetsbaserade förmåner den 1 juni. SGI David har inte rätt att behålla sin SGI, eftersom det är mer än tre månader sedan han avbröt sitt förvärvsarbete. Hade David sjukanmält sig den 30 maj hade han omfattats av SGIskyddet enligt tremånadersregeln. Han hade även haft kvar sin tillhörighet till den arbetsbaserade försäkringen. Om den försäkrade har haft ett SGI-skydd under tre månader och han eller hon efter det inte återgår i förvärvsarbete, eller omfattas av annat SGI-skydd efter det upphör rätten till SGI. För att den försäkrade ska kunna omfattas av tremånadersregeln igen krävs att han eller hon återgått i arbete och kan antas komma att få inkomster av eget arbete under minst sex månader i följd eller av ett årligen återkommande arbete enligt 25 kap. 2 och 3 §§ SFB. Angående detta se avsnitt 3.2 Varaktig inkomst av förvärvsarbete. SGI-skyddet enligt tremånadersregeln är inte tillämpligt i de situationer som anges i 26 kap. 7 § 1, 3 och 4 (26 kap. 9 § SFB). För information om hur den här skyddsbestämmelsen tillämpas för personer omkring 65 år och när någon beviljas ålderspension hänvisas till SGI-skydd för personer omkring 65 år senare i det här avsnittet och avsnitt 9.1 SGI och ålderspension. 8.8.2 Biståndsarbetare För biståndsarbetare med flera och deras familjemedlemmar gäller ett särskilt SGI skydd. Personer som enligt 5 kap. 6 och 8 §§ SFB anses som bo- 202 Vägledning 2004:5 Version 9 satta i Sverige under utlandsvistelse får vid återkomsten till Sverige lägst den SGI som personen hade omedelbart före avresan (26 kap. 24 § SFB). Det här SGI-skyddet beskrivs i avsnitt 11.2 under rubriken Biståndsarbetare. Om biståndsarbete utförs inom EU/EES gäller de bestämmelser om arbetslandets lagstiftning som finns i förordning 883/2004 eller förordning 1408/71. I sådana fall gäller inte 26 kap. 24 § SFB vid återkomsten till Sverige. Se vidare i avsnitt 11.3 under rubriken Försäkrad enligt förordning 883/2004 eller förordning 1408/71. 8.8.3 Häktad eller intagen på kriminalvårdsanstalt För en person som är häktad eller intagen på kriminalvårdsanstalt finns inte något särskilt SGI-skydd. Gällande bestämmelser om SGI-skydd och den praxis som utvecklats kring dessa bestämmelser ger enligt RR inte utrymme för att låta tid då en försäkrad är frihetsberövad till följd av brott, eller misstanke om brott, omfattas av ett särskilt SGI-skydd. SGI är således inte skyddad mot sänkning vid förvärvsavbrott med anledning av att den försäkrade är anhållen eller häktad. (RR-dom 942-2000) Däremot kan personen under anstaltsvistelsen omfattas av andra SGI-skydd, till exempel skyddet enligt tremånadersregeln eller skyddet vid sjukdom enligt 26 kap. 17 och 18 §§ SFB. Sverker har en heltidsanställning tills vidare som bagare. Anställningen upphör dagen innan han börjar avtjäna ett fängelsestraff på två och en halv månad. Efter avtjänat straff anmäler sig Sverker som arbetssökande till ett heltidsarbete hos Arbetsförmedlingen. Efter en månads arbetssökande sjukanmäler han sig till Försäkringskassan. Försäkringskassan fastställer Sverkers SGI efter heltidsarbetet som bagare. Sverker omfattas av SGI-skydd i tre månader från att arbetet avbröts. Under denna tidsperiod gick Sverker, i och med sin anmälan på Arbetsförmedlingen, in i en ny SGI-skyddad period. Därmed förlängs hans SGI-skydd. Kristian blir arbetslös och anmäler sig som arbetssökande på Arbetsförmedlingen. Dessförinnan hade han ett stadigvarande heltidsarbete. Efter att ha varit arbetslös i två månader börjar han avtjäna ett fängelsestraff på tre månader. När Kristian avtjänat sitt straff sjukanmäler han sig till Försäkringskassan. Kristian omfattas inte av SGI-skydd. Hans senaste arbete avbröts för fem månader sedan. Kristian har tre månaders SGI-skydd sedan arbetet avbröts. Två månader konsumerades under arbetslöshetstiden och den tredje månaden under anstaltsvistelsen. Därefter var han intagen 203 Vägledning 2004:5 Version 9 på anstalt ytterligare två månader. Kristian kan inte visa att han under de här två månaderna har avstått från arbete av anledning som berättigar till sjukpenning. Kristian har därför inte längre rätt till en SGI. Petra är helt sjukskriven och har sjukpenning sedan ett år tillbaka. Hon har en SGI fastställd efter ett tidigare heltidsarbete. Sjukperioden avbryts på grund av att Petra blir intagen på kriminalvårdsanstalt. Hon ska vistas på anstalt i två månader. Dagen efter avtjänat straff sjukanmäler sig Petra till Försäkringskassan. Petra meddelar att hon under anstaltsvistelsen haft regelbunden kontakt med fängelseläkaren. Hon lämnar in ett intyg från läkaren till Försäkringskassan. Intyget visar att Petra skulle ha varit berättigad till sjukpenning om hon inte varit intagen på anstalt. Försäkringskassan konstaterar att Petra konsumerat SGI-skyddet enligt tremånadersregeln redan under sjukperioden. Försäkringskassan bedömer dock att Petra har underlag som visar att hon skulle ha varit berättigad till sjukpenning om hon inte vistats på anstalt. Fastställd SGI är därför skyddad mot sänkning och kan läggas till grund för beräkning av sjukpenning. Försäkringskassan får uppgifter från Kriminalvårdsstyrelsen (KVS) genom aviseringar till Försäkringskassans IT-system. Aviseringarna kan, i de fall ett ersättningsärende blir aktuellt, vara ett underlag i bedömningen av om en frihetsberövad person omfattats av SGI-skydd eller inte. Aviseringarna innebär inte att Försäkringskassan måste fatta ett beslut om SGI om ett sådant inte är nödvändigt. För information om när ett beslut om SGI är nödvändigt, se avsnitt 7.2 och avsnitt 7.3. Vissa former av kriminalvård, till exempel kontraktsvård eller intensivövervakning med elektronisk kontroll, kan förläggas utanför en anstalt. Vid sådan kriminalvård kan en person i vissa fall arbeta, söka arbete eller studera (11, 33 a, 34 §§ KvaL). Det är dessutom möjligt att få sjukpenning (106 kap. 14 § SFB). Rätten till SGI-skydd under sådan tid bedöms enligt de vanliga skyddsreglerna. Det kan därmed bli aktuellt att tillämpa andra skyddsregler än tremånadersregeln och skyddet vid sjukdom. I avsnitt 5.3 finns det mer information om SGI vid arbete i samband med kriminalvård utanför anstalt. 8.8.4 Tjänstledighet utan lön och avgångsvederlag efter anställning Bestämmelserna om SGI-skydd beskriver situationer när en försäkrad kan behålla en SGI som kan fastställas på inkomster före förvärvsavbrott. Tjänstledighet utan lön är inte en sådan situation. Det här innebär att den 204 Vägledning 2004:5 Version 9 tjänstledige inte omfattas av något specifikt SGI-skydd. Däremot kan en sådan person omfattas av andra SGI-skydd under tjänstledigheten, till exempel SGI-skydd vid studier eller SGI-skydd enligt tremånadersregeln (26 kap. 11 och 18 §§ SFB). Motsvarande gäller även för personer som får avgångsvederlag efter att anställningen upphört. 8.8.5 Sjuklön enligt kollektivavtal Som tidigare nämnts i avsnitt 5.2 får vissa anställda sjuklön enligt kollektivavtal när Försäkringskassan har dragit in sjukpenningen på grund av att arbetsförmågan inte bedöms vara nedsatt med minst en fjärdedel eller bedöms nedsatt i mindre grad än vad som yrkas. Arbetsoförmågan ska styrkas med läkarintyg. Det här innebär alltså att arbetsgivaren gjort en annan bedömning av arbetsförmågan än Försäkringskassan. Den aktuella sjuklönen kan inte ligga till grund för SGI och ger heller inte rätt till SGI-skydd. Däremot kan annat SGI-skydd gälla. Exempelvis om Försäkringskassan bedömt att den försäkrades arbetsförmåga är nedsatt i mindre grad men med minst en fjärdedel, det vill säga då sjukpenningen har dragits in delvis. Se vidare avsnitt 8.5 Ingen koppling till arbetsoförmågans omfattning. 8.8.6 Arbetskonflikt En person kan göra ett förvärvsavbrott på grund av en arbetskonflikt (strejk eller lockout). Den som gör ett sådant avbrott omfattas inte av någon särskild skyddsbestämmelse. Däremot kan personen omfattas av andra SGI-skydd, till exempel SGIskyddet enligt tremånadersregeln (26 kap. 18 § SFB). När det gäller rätten till ersättning under arbetskonflikt hänvisas till vägledning för respektive förmån. Se Vägledning 2004:2 Sjukpenning och samordnad rehabilitering. 8.8.7 SGI efter period med sjukersättning eller aktivitetsersättning – tillämpning från och med den 1 januari 2010 Möjligheten för en försäkrad att få tillbaka sin tidigare SGI efter en period med sjukersättning eller aktivitetsersättning återinfördes den 1 januari 2010 (26 kap. 22 a § SFB). Rätten att få tillbaka SGI gäller endast för tid före 65 års ålder. Även den som får sin sjuk- eller aktivitetsersättning minskad har rätt att få tillbaka en del av den SGI som gällde omedelbart före en eller flera perioder med sjuk- eller aktivitetsersättning. 205 Vägledning 2004:5 Version 9 Om den försäkrade helt eller delvis saknar anställning när sjuk- eller aktivitetsersättningen upphör eller minskar ska SGI räknas om enligt KPI. Se avsnitt 8.1.4 Övergångsbestämmelser Enligt övergångsbestämmelsen ska den nya bestämmelsen tillämpas första gången för försäkrade som den 31 december 2009 helt eller delvis hade sjukersättning eller aktivitetsersättning (övergångsbestämmelse till lagen [2009:1454] om ändring i den upphävda lagen [1962:381] om allmän försäkring). En försäkrad som till exempel har haft sjukersättning eller aktivitetsersättning till och med den 30 november 2009 omfattas inte av den nya bestämmelsen och kan inte få tillbaka tidigare SGI. SGI-skydd efter period med sjukersättning eller aktivitetsersättning Det finns inga krav för att en försäkrad ska få tillbaka sin SGI efter en period med sjukersättning eller aktivitetsersättning. Men för att den försäkrade ska få behålla SGI:n måste han eller hon uppfylla villkoren för SGI-skydd. Bestämmelserna om SGI-skydd finns i 26 kap. 9 och 11–17 §§ SFB, förordning (2000:1418) om tillämpning av vissa skyddsbestämmelser för sjukpenninggrundande inkomst, och Riksförsäkringsverkets allmänna råd (RAR 2002:2) till 25 kap. 15 § SFB. SGI-skydd gäller för den som: • studerar och får studiestöd eller utbildningsbidrag för doktorander • studerar inom eget yrkesområde • får periodiskt ekonomiskt stöd enligt trygghetsavtal • deltar i arbetsmarknadspolitiskt program och får aktivitetsstöd eller utvecklingsersättning • är anmäld på Arbetsförmedlingen och aktivt söker och är beredd att anta ett arbete i en omfattning som svarar mot den fastställda SGI:n • helt eller delvis avstår från förvärvsarbete för att vårda barn som inte har fyllt ett år 206 Vägledning 2004:5 Version 9 • helt avstår från förvärvsarbete för att vårda barn som har fyllt ett år och tar ut hel föräldrapenning 5 dagar per kalendervecka • delvis avstår från förvärvsarbete för att vårda barn och tar ut ett proportionellt färre antal dagar än punkten ovan • deltar i aktiviteter enligt en etableringsplan som avses i lagen (2010:197) om etableringsinsatser för vissa nyanlända invandrare • fullgör plikttjänstgöring enligt lagen (1994:1809) om totalförsvarsplikt eller genomgår militär utbildning inom Försvarsmakten som rekryt • får kommunalt vårdnadsbidrag för barn mellan 1–3 år • inte förvärvsarbetar av en anledning som ger rätt till sjukpenning, ersättning för arbetsresor i ställer för sjukpenning, rehabiliteringsersättning eller ersättning från arbetsskadeförsäkringen eller någon annan jämförbar ekonomisk förmån Den försäkrade behöver inte få sjukpenning utbetald till sig för att man ska kunna anse att han eller hon inte förvärvsarbetar av en anledning som berättigar till sjukpenning. En försäkrad vars dagar med sjukpenning eller tidsbegränsad sjukersättning eller aktivitetsersättning tar slut kan alltså skydda sin SGI om Försäkringskassan bedömer att den försäkrade arbetsförmåga är nedsatt med minst en fjärdedel på grund av sjukdom. I en sådan situation ska den försäkrade styrka nedsättningen av arbetsförmågan, till exempel med ett läkarintyg. SGI-skydd gäller också under den tid som Försäkringskassan utreder rätten till ersättning se vidare avsnitt 8.5.2. Jack är arbetslös. Han har haft hel sjukersättning 1 juni 2006–30 april 2010. Den 2 maj 2010 börjar Jack studera och beviljas studiemedel. Jack har rätt att få tillbaka den SGI som gällde före perioden med sjukersättning. Eftersom Jack studerar och får studiemedel är hans SGI skyddad under studietiden. Maria är arbetslös och har haft hel sjukersättning 1 juli 2007–31 december 2009. Den 1 januari 2010 gör Maria en sjukanmälan. Hon skickar in en försäkran för sjukpenning, ett läkarintyg och en ansökan om förlängd sjukpenning i vissa fall. Maria får tillbaka den SGI som gällde före sjukersättning. Handläggaren räknar om SGI enligt KPI och beslutar om en ny SGI från och med. den 1 januari 2010. Nästa omräkningstidpunkt infaller den 1 juli 2010 Trots att Marias arbetsförmåga är nedsatt på grund av sjukdom beslutar handläggaren att hon inte kan få sjukpenning. Anledningen är att det gått kortare tid än tre månader sedan Marias sjukersättning tog slut. Handläggaren beslutar också att Maria inte kan få förlängd sjukpenning i vissa fall. 207 Vägledning 2004:5 Version 9 Den 1 april 2010 begär Maria sjukpenning. Hon har inte varit anmäld på Arbetsförmedlingen eller deltagit i ett arbetsmarknadspolitiskt program sedan den 1 januari. Utredningen visar att hon har varit och fortfarande är helt oförmögen att arbeta på grund av sjukdom sedan sjukersättningen tog slut. Det innebär att hennes SGI omfattas av skydd trots att hon inte har fått sjukpenning. Handläggaren beslutar att Maria kan få hel sjukpenning från och med den 1 april 2010. SGI-skydd när sjuk- eller aktivitetsersättning minskar Av författningskommentarerna till 3 kap. 5 c § AFL (prop 2009/10:45 numera 26 kap. 22 a § SFB) framgår att även den som får sin sjuk- eller aktivitetsersättning minskad har rätt att få tillbaka en del av den SGI som gällde omedelbart före en eller flera perioder med sjuk- eller aktivitetsersättning. En försäkrad kan alltså få tillbaka den del av den tidigare SGI som motsvarar minskningen av sjuk- eller aktivitetsersättningen. För att den försäkrade sedan ska få behålla SGI:n måste villkoren för SGI-skydd vara uppfyllda. En försäkrad som har rätt att få tillbaka en del av sin tidigare SGI efter en eller flera perioder med sjuk- eller aktivitetsersättning och som helt eller delvis saknas anställning eller som helt upphör med egen verksamhet ska få sin SGI omräknad med KPI för varje helt år som personen har haft sjukeller aktivitetsersättning. Den första omräkningstidpunkten infaller ett år efter att sjuk- eller aktivitetsersättningen började betalas ut (26 kap 22 a § SFB). Omräkningen ska endast göras på den del av SGI:n som den försäkrade har rätt att få tillbaka. I de fall en försäkrad var arbetslös när han eller hon fick sjuk- eller aktivitetsersättning eller har blivit arbetslös under tiden, ska den SGI som den försäkrade har när sjuk- eller aktivitetsersättningen minskar räknas om enligt 26 kap. 31 § SFB. Omräkningstidpunkten infaller ett år från det att anställningen eller den egna verksamheten upphörde. Summorna från de båda omräkningarna läggs samma och blir den SGI som den försäkrade får när sjuk- eller aktivitetsersättningen minskar. Nästa omräkningstidpunkt infaller ett år efter den omräkningen enligt 26 kap. 22 a § SFB, och omfattar då hela SGI. Se även exempel Beatrice i avsnitt 8.1.4. Henrik är arbetslös. Han är beviljad hel tidsbegränsad sjukersättning perioden 1 februari 2009–31 maj 2010. Innan Henrik fick sjukersättning hade han en SGI på 300 000 kronor som grundade sig på en tidigare heltidsanställning. Den 15 april 2010 ansöker Henrik om hel sjukersättning tillsvidare. Efter utredning beslutar Försäkringskassan att Henrik har rätt till halv sjukersättning tillsvidare från och med den 1 juni 2010. I samband med att Henrik beviljas halv sjukersättning har han rätt att få tillbaka häften av sin tidigare SGI, d.v.s. 150 000 kronor. 208 Vägledning 2004:5 Version 9 Eftersom Henrik är arbetslös ska SGI:n räknas om enligt KPI för varje helt år som han har haft sjukersättning (26 kap. 22 a § SFB). Den första omräkningstidpunkten infaller den 1 februari 2010. Handläggaren beslutar om ny SGI från och med den 1 juni 2010. Nästa omräkningstidpunkt infaller den 1 februari 2011. När en arbetslös försäkrad beviljas partiell sjuk- eller aktivitetsersättning får han eller hon behålla en del av sin tidigare SGI, under förutsättning att villkoren för SGI-skydd vid arbetslöshet är uppfyllda. Om den försäkrade får ett stadigvarande arbete i den omfattning som han eller hon söker arbete ska inkomsten från det arbetet ligga till grund för ny SGI. Om en sådan försäkrad skulle få sin sjuk- eller aktivitetsersättning minskad men fortsätter att arbeta i samma omfattning som före minskningen, får inkomsten av arbetet läggas samma med den del av SGI:n som den försäkrade får tillbaka. För att den försäkrade ska få behålla den del som motsvarar minskningen av sjuk- eller aktivitetsersättningen måste den omfattas av SGI-skydd (26 kap 22 a § SFB). Ida beviljades tre fjärdedels tidsbegränsad sjukersättning 1 mars 2009–31 juli 2010. Hon hade då en heltidsanställning och en SGI på 280 000 kronor. Under perioden med sjukersättning blir hon helt arbetslös och anmäler sig på Arbetsförmedlingen. Efter en tid får hon en stadigvarande anställning på 25 procent. Hennes SGI fastställs i samband med ett ersättningsärende till 80 000 kronor. I juni 2010 ansöker Ida om att få tre fjärdedels sjukersättning tillsvidare. Efter utredning beviljas hon halv sjukersättning tillsvidare. Hon fortsätter att arbeta 25 procent och lämnar in läkarintyg som styrker att arbetsförmågan är nedsatt med minst en fjärdedel på grund av sjukdom. När sjukersättningen minskar har hon rätt att få tillbaka 25 procent av den SGI som gällde omedelbart innan hon fick sjukersättning första gången, det vill säga 70 000 kronor. Eftersom Ida delvis saknar anställning ska de 70 000 räknas om enligt KPI för varje år som hon haft sjukersättning (26 kap. 22 a § SFB). Första omräkningstidpunkten infaller den 1 mars 2010. Resultatet av omräkningen adderas till den SGI hon har sedan tidigare. Nästa omräkningstidpunkt infaller den 1 mars 2011 och omfattar då hela hennes SGI. Arbetssökande efter period med sjukersättning eller aktivitetsersättning – tillämpning före den 1 januari 2010 Möjligheten för en arbetslös försäkrad att få tillbaka sin tidigare SGI efter en period med sjukersättning eller aktivitetsersättning upphörde den 1 juli 2008. Som tidigare nämnts återinfördes bestämmelsen den 1 januari 2010. 209 Vägledning 2004:5 Version 9 Men det innebär att en försäkrad vars sjukersättning eller aktivitetsersättning har upphört under perioden 1 juli 2008–1 december 2009 inte kan få tillbaka tidigare SGI. Åke har haft hel sjukersättning perioden 1 januari 2007–31 oktober 2008. Han kan inte få tillbaka sin tidigare SGI eftersom hans sjukersättning upphör den 1 november 2008. Samma tillämpning skulle ha gällt om Åkes sjukersättning hade upphört något annat datum mellan den 1 juli 2008 och den 1 december 2009. Hade Åkes sjukersättning däremot upphört före den 1 juli 2008 hade den upphävda bestämmelsen gällt, och Åke hade kunna få tillbaka sin tidigare SGI. Arbetssökande efter period med sjukersättning eller aktivitetsersättning – tillämpning före den 1 juli 2008 Före den 1 juli 2008 kunde en försäkrad som helt eller delvis hade haft sjukersättning eller aktivitetsersättning få tillbaka den SGI som han eller hon skulle ha varit berättigad till omedelbart före en eller flera sådana perioder. Det här gällde endast för tid före 65 års ålder, och till den del den försäkrade var arbetslös och beredd att anta erbjudet arbete i en omfattning som svarade mot närmast föregående förvärvsarbete. (3 kap. 5 c § i den upphävda lagen (1962:381) om allmän försäkring i dess lydelse före den 1 juli 2008) 3 kap. 5 c i den numera upphävda lagen (1962:381) om allmän försäkring trädde ursprungligen i kraft den 1 juli 1997. Enligt Regeringsrättens dom i mål nummer 4131-1999 kan skyddet enligt 3 kap. 5 c § AFL inte tillämpas i de fall sjukbidrag eller förtidspension upphört eller minskat redan före bestämmelsens ursprungliga ikraftträdande den 1 juli 1997. Lägre arbetsutbud när sjukersättning eller aktivitetsersättning upphör Tidigare SGI kan grunda sig på ett förvärvsarbete av större omfattning än den försäkrades arbetsutbud när sjukersättningen eller aktivitetsersättningen upphör. I ett sådant fall ska SGI anpassas till det nya arbetsutbudet. Arne har en SGI på 147 000 kronor som baseras på en heltidsanställning. Efter en tids sjukskrivning beviljas han hel tidsbegränsad sjukersättning från och med 1 april 2007 till och med 31 mars 2008. I samband med detta beslutar Försäkringskassan att SGI blir 0, eftersom Arne inte längre har inkomst av eget arbete. När sjukersättningen upphör är Arne arbetslös. Han anmäler sig som arbetssökande till ett halvtidsarbete. 210 Vägledning 2004:5 Version 9 I september 2008 begär Arne tillfällig föräldrapenning. Arnes tidigare SGI på 147 000 kronor omräknas efter förändringen av KPI. Omräkningen ger en inkomst på 150 000 kronor. SGI fastställs till 75 000 kronor, eftersom Arne endast söker halvtidsarbete. Arne har alltså rätt att få en SGI eftersom hans sjukersättning upphörde före den 30 juni 2008. 8.8.8 SGI-skydd i samband med kommunalt vårdnadsbidrag Som tidigare nämnts i avsnitt 5.2 kan en förälder beviljas kommunalt vårdnadsbidrag för ett barn som har fyllt ett men inte tre år. Vid utgången av en period med vårdnadsbidrag ska SGI lägst motsvara den SGI som den försäkrade skulle ha varit berättigad till omedelbart före perioden med vårdnadsbidrag. Detta gäller dock inte i de fall sådana omständigheter som anges i 26 kap. 7 § SFB har inträffat. Det gäller inte heller när den försäkrade omfattas av bestämmelserna i 26 kap. 11, 12 och 23 §§ SFB. Bestämmelsen innebär att när vårdnadsbidraget upphör ska SGI fastställas till lägst det belopp som skulle ha utgjort SGI omedelbart före perioden med vårdnadsbidrag. Perioden med vårdnadsbidrag görs alltså ”överhoppningsbar”. En förutsättning för det är dock att den försäkrade vid den tidpunkt när vårdnadsbidraget upphör uppfyller de övriga villkor som krävs för att SGI ska vara fortsatt skyddad. När man fastställer vilken SGI som gäller för en anställd person efter att han eller hon har varit hemma en period med vårdnadsbidrag så ska man anpassa SGI utifrån de eventuella faktiska löneförändringar som inträffat under perioden. För den som är arbetslös ska SGI räknas om utifrån förändringen av konsumentprisindex (26 kap. 28–31 §§ SFB). När en förvärvsarbetande person har vårdnadsbidrag beräknas SGI på aktuell förvärvsinkomst, det vill säga på den SGI som kan fastställas enligt huvudreglerna (25 kap. 2 och 3 §§ SFB). Vårdnadsbidraget får däremot inte ingå i beräkningen av SGI eftersom det inte är inkomst av arbete. Viktoria får vårdnadsbidrag för sin dotter. Under perioden med vårdnadsbidrag, som förväntas vara i ungefär ett år, har hon gått ner i arbetstid till halvtid. Tidigare hade hon en SGI som var grundad på heltidsarbete. När Viktoria begär tillfällig föräldrapenning grundas ersättningen på hennes halvtidsarbete. Strax innan perioden med vårdnadsbidrag upphör föder Viktoria en dotter till. När vårdnadsbidraget upphör får Viktoria tillbaka sin tidigare SGI som var grundad på heltidsarbetet eftersom hon då omfattas av annat SGI-skydd, skyddet för vård av barn som inte har fyllt ett år. 211 Vägledning 2004:5 Version 9 Vivianne får vårdnadsbidrag för sin son och är helt ledig från sitt arbete. Tidigare hade hon en SGI som motsvarade heltid. Pappa Viktor arbetar och i december 2008 begär han två veckor med föräldrapenning som Försäkringskassan betalar ut. Det medför att Vivianne inte får vårdnadsbidrag för december månad. Perioden med vårdnadsbidrag upphör alltså den 1 december 2008. Vivianne kan inte få tillbaka sin tidigare SGI eftersom hon inte omfattas av något annat SGI-skydd. Vivianne får vårdnadsbidrag på nytt från och med januari 2009. Senare under hösten blir Vivianne sjuk och hon är fortfarande sjuk i februari 2010 när vårdnadsbidraget upphör eftersom sonen fyller tre år. Hon har ingen SGI att få tillbaka eftersom hon inte hade rätt till någon SGI före den sista perioden med vårdnadsbidrag, det vill säga före den 1 januari 2009. Reglerna om att återfå tidigare SGI gäller inte då den försäkrade under en period med vårdnadsbidrag beviljats sjukersättning eller aktivitetsersättning eller livränta, eller då sådan ersättning har ändrats. Detsamma gäller då den försäkrade beviljats tjänstepension. I vissa situationer kan även andra SGI-skydd vara eller bli aktuella under en period med vårdnadsbidrag. Det gäller försäkrade som omfattas av SGIskydd för studier enligt 26 kap. 11 och 12 §§ SFB. I sådana fall har SGIskyddet som gäller vid studier företräde. Det beror på att skyddet vid studier också innehåller särskilda regler för fastställande av SGI under studietiden. Förarbetena till skyddet och det kommunala vårdnadsbidraget finns i prop. 2007/08:91 Vårdnadsbidrag – familjepolitisk reform. 8.8.9 SGI-skydd för personer omkring 65 år Hur länge gäller skyddsbestämmelserna? Rätten att få behålla SGI i samband med att den försäkrade fyller 65 år beror på vilket SGI-skydd som är aktuellt. Vid arbetslöshet ska skyddsbestämmelserna tillämpas för en försäkrad som är arbetslös före ingången av den månad han eller hon fyller 65 år (3 § förordningen [2000:1418]). Bestämmelsen fanns tidigare i samma lydelse i föregångaren (RFFS 1981:5) till RFV:s nuvarande föreskrift (RFFS 1998:12) om sjukpenninggrundande inkomst. Regeln om SGI-skydd vid arbetslöshet ska tolkas på så sätt att en arbetslös försäkrad har rätt att ha kvar SGI till och med månaden före den månad han eller hon fyller 65 år (se Westerhäll [1986], s. 231). En sådan tolkning harmoniserar med reglerna om arbetslöshetsersättning. Rätten till dagpenning från arbetslöshetskassa upphör nämligen från och med första dagen i den månad då den arbetslöse fyller 65 år (22 § lagen [1997:238] om arbetslöshetsförsäkring). 212 Vägledning 2004:5 Version 9 SGI-skydd vid sjukdom m.m. och vid förvärvsavbrott under högst tre månader gäller däremot till och med dagen före den dag den försäkrade fyller 65 år. (26 kap. 17 och 18 §§ SFB) I övriga situationer som ger SGI-skydd finns ingen begränsning till den försäkrades ålder. Sjukdom Om en förvärvsarbetande person blir sjuk efter att han eller hon fyllt 65 år kan SGI endast fastställas på den inkomst personen • har av eget arbete, eller • kan styrka att eller hon skulle ha haft om inte sjukdomen hade förhindrat arbete (4 § [RFFS 1998:12]) Bestämmelsen i 3 § förordningen (2000:1418) får till följd att detta i regel gäller redan från och med ingången av den månad personen fyller 65 år. En försäkrad som blir sjuk innan den dag han eller hon fyller 65 år, men efter ingången av 65-årsmånaden, måste på samma sätt styrka arbetsinkomst. Den försäkrade kan, genom att exempelvis visa upp anställningsavtal eller intyg från arbetsgivare eller uppdragsgivare, styrka att han eller hon skulle ha arbetat om inte sjukdomen förhindrat detta. Av uppgiften är det lämpligt att det framgår dels vilken tid arbetet avser, dels vilken ersättning som är överenskommen för det pågående arbetet. För en egen företagare kan tidigare års inkomster av näringsverksameht, tillsammans med den planerade arbetstiden, ge ledning i att bedöma den framtida inkomsten. Göran blir arbetslös i september. Han anmäler sig som arbetssökande hos Arbetsförmedlingen. Den 25 oktober blir Göran förkyld och sjukanmäler sig till Försäkringskassan. Göran fyller 65 år den 30 november. Försäkringskassans utredning visar att Göran inte kan styrka att han skulle ha arbetat om han inte blivit sjuk. Göran har rätt till en SGI till och med sista dagen före ingången av den månad han fyller 65 år, det vill säga till och med den 31 oktober. Därefter förlorar han sin SGI. Det beror på att Göran inte kan styrka att han skulle ha arbetat om han inte hade varit sjuk. Det här innebär att Göran inte kan få någon sjukpenning efter den 31 oktober. 213 Vägledning 2004:5 Version 9 Om Göran hade kunnat styrka att han skulle ha fortsatt att arbeta om han inte varit sjuk skulle han ha kunnat få en SGI fastställd även från och med ingången av 65-årsmånaden. Även i de här situationerna är det viktigt att Försäkringskassan tar sikte på att försöka utreda hur den försäkrade skulle ha agerat om han eller hon inte hade varit sjuk. En pågående anställning ger därför inte nödvändigtvis en fortsatt rätt till SGI. SGI kan inte beräknas om den försäkrade inte kan göra sannolikt att anställningen skulle ha pågått om han eller hon inte hade varit sjuk. Jämför avsnitt 8.1.3 under rubriken När kan SGI höjas under pågående ersättningsperiod? SGI ändras i regel i samband med att en person anmäler ett ersättningsärende. En person som arbetar kan få sjukpenning efter 65-årsdagen. Rätten till sjukpenning begränsas emellertid av bestämmelserna i 27 kap. 34, 36 och 37 §§ SFB samt 4 kap. 10 § SFBP. SGI behöver inte ändras om rätten till sjukpenning upphör av sådan anledning som framgår av nämnda bestämmelser. I de här situationerna är det tillräckligt att Försäkringskassan beslutar om rätten till sjukpenning. För mer information om rätten till sjukpenning efter 65-årsdagen hänvisas till Vägledning 2004:2 Sjukpenning och samordnad rehabilitering. 8.8.10 Andra avbrott i SGI-skyddad tid Avbrott efter studier (före förlossning) I en kammarrättsdom bedömdes en gravid, arbetslös kvinna berättigad att ha kvar sitt SGI-skydd trots att hon efter avslutade studier inte anmälde sig som arbetssökande på Arbetsförmedlingen. Kvinnan avslutade studierna i början av juni och förlossningen beräknades till slutet av juli. Med hänsyn till den långt framskridna graviditeten, och att praxis i vissa fall medgivit SGIskydd under kortvariga avbrott i SGI-skyddad tid (jämför FÖD-dom 2961984 är refererad FÖD 1986:27 och FÖD-dom 1319-1986), ansåg KRNS att det fanns skäl att låta kvinnan behålla sitt SGI-skydd. (KRNS-dom 69-1998) Andra avbrott i SGI-skyddet En försäkrad som avbryter sitt förvärvsarbete kan vänta tre månader innan han eller hon anmäler sig som arbetssökande på Arbetsförmedlingen eller går in i någon annan SGI-skyddad situation. Om en försäkrad däremot avbryter en skyddad period när det gått mer än tre månader sedan arbetet avbröts ger inte bestämmelserna utrymme för någon utsträckt tid (en dag, en vecka, en månad). Huvudprincipen är alltså att bestämmelserna inte medger några avbrott mellan olika skyddsperioder. Undantag från den här principen blir i regel en 214 Vägledning 2004:5 Version 9 fråga för domstolarna att pröva utifrån omständigheterna i varje enskilt ärende. 215 Vägledning 2004:5 Version 9 9 Hur påverkas SGI vid pension och livränta med mera? Det här kapitlet beskriver bestämmelser som omfattar både personer med inkomst av anställning och inkomst av annat förvärvsarbete. I kapitlet behandlas frågor om hur en persons SGI påverkas av att olika pensionsförmåner, sjukersättning eller aktivitetsersättning och livränta beviljas eller ändras. Vid kortvarig nedsättning av arbetsförmågan ger sjukpenningen ersättning för inkomstbortfall. Vid långvarig nedsättning av arbetsförmågan svarar olika pensionsförmåner och andra ersättningar för den försäkrades inkomstbortfall. Sjukpenningförmåner och pensionsförmåner ska i princip inte betalas ut för samma nedsättning av arbetsförmågan under samma tidsperiod. Även när någon beviljas livränta gäller samma principer. 9.1 Ålderspension 9.1.1 Bestämmelser om ålderspension Ålderspension enligt det nya pensionssystemet omfattar personer som är födda 1938 eller senare. Ålderspensionen kan delas in i två delar. Den ena delen är inkomstgrundad pension. Den inkomstgrundade pensionen består av inkomstpension, tilläggspension, premiepension och premiepension till efterlevande (55 kap. 2, 3 och 7 §§ SFB). Den andra delen är garantipension och utgör ett grundskydd. Inkomstpension får tas ut tidigast från och med den månad då den pensionsberättigade fyller 61 år (56 kap. 3 § SFB). Samma undre åldersgräns gäller för uttag av tilläggspension respektive premiepension (56 kap. 2 och 3 §§ SFB). Någon övre åldersgräns finns inte. Garantipension kan betalas ut först från och med den månad då den pensionsberättigade fyller 65 år (67 kap. 4 § SFB). Ålderspension beviljas efter ansökan av den enskilde (110 kap. 4 § SFB). Ansökan kan gälla för helt eller partiellt uttag. Ålderspension får beviljas från och med den månad som anges i ansökan, dock tidigast från och med den månad ansökan kom in till Pensionsmyndigheten (56 kap. 4 § SFB). Denna regel gäller även för garantipension, tilläggspension, inkomstpension och premiepension. 9.1.2 Ändring av SGI i samband med ålderspension SGI ska ändras när Försäkringskassan har fått reda på att den försäkrades inkomstförhållanden eller andra omständigheter har ändrats på ett sätt som 216 Vägledning 2004:5 Version 9 har betydelse antingen för rätten till en förmån som redan lämnas eller för storleken på förmånen. (26 kap. 4 § SFB) SGI kan inte sänkas endast på grund av ett beslut om ålderspension (jämför nästa avsnitt SGI-skydd och ålderspension). Ett beslut om ålderspension kan därför aldrig vara den huvudsakliga anledningen till att SGI ändras och eventuellt sänks. Det måste i stället finnas någon ytterligare orsak. En sådan anledning kan vara att en person har minskat sitt arbetsutbud eller helt slutat att arbeta, och inte heller omfattas av skyddsbestämmelserna för SGI. SGI behöver därför inte ändras på grund av ett beslut om ålderspension om det inte pågår något ersättningsärende. Om det pågår ett ersättningsärende när den försäkrade beviljas ålderspension behöver inte Försäkringskassan ändra SGI om personen omfattas av SGI-skydd. Ändring kan göras först nästa gång ett ersättningsärende blir aktuellt. Om det pågår ett ersättningsärende när ålderspension beviljas, det vill säga om den försäkrade till exempel får sjukpenning, ska Försäkringskassan bland annat ändra SGI om • den försäkrade anmäler högre inkomst, eller • ett ersättningsärende har pågått längre tid än ett år och SGI varit oförändrad under denna tid. Ålderspension och sjukpenning En person kan ha ålderspension och sjukpenning samtidigt. För en person med ålderspension som skulle ha arbetat om inte sjukdomen förhindrat det upphör rätten till sjukpenning enligt de begränsningsregler som finns i 27 kap. 36 och 37 §§ SFB. I de här situationerna behöver inte heller SGI ändras. Det är tillräckligt att Försäkringskassan beslutar om rätten till sjukpenning. Tilde är 62 år när hon får inkomstgrundad ålderspension. Hon får sjukpenning vid tidpunkten för beslutet om ålderspension. SGI behöver inte ändras eftersom en ändring inte har någon betydelse. Tilde omfattas av SGI-skydd eftersom hon avstår från arbete av anledning som berättigar till sjukpenning. Tilde blir frisk. Hon är arbetslös men har inte tänkt arbeta mera. Tilde anmäler sig därför inte som arbetssökande hos Arbetsförmedlingen. Efter fyra månader blir hon sjuk igen. Tilde sjukanmäler sig. 217 Vägledning 2004:5 Version 9 Försäkringskassan ändrar Tildes SGI. Utredningen visar att Tilde inte omfattats av skyddsbestämmelserna för SGI eftersom hon inte varit anmäld som arbetssökande på Arbetsförmedlingen. Försäkringskassan beslutar att Tilde inte längre har rätt till en SGI. 9.1.3 SGI-skydd och ålderspension För personer som arbetar upphör reglerna om SGI-skydd att gälla från och med den dag de fyller 65 år (26 kap. 17 § SFB). Det enda undantaget är personer som blir sjuka och kan styrka att de skulle ha haft en varaktig arbetsinkomst även från och med 65-årsdagen om inte sjukdomen hade utgjort hinder (4 § [RFFS 1998:12]). För personer som är arbetslösa gäller reglerna om SGI-skydd till och med månaden innan den månad den försäkrade fyller 65 år (3 § förordning [2000:1418]). Se vidare avsnitt 8.8 SGI-skydd för personer omkring 65 år. Ida är 63 år när hon får inkomstgrundad ålderspension. Hon sjukanmäler sig till Försäkringskassan. Försäkringskassan utreder om Ida har arbetsinkomst eller omfattas av något SGI-skydd, till exempel vid arbetslöshet. Om inte Ida har någon arbetsinkomst och inte heller uppfyller villkoren för SGI-skydd har hon inte längre rätt att behålla sin SGI. Kim är 63 år när han blir sjuk från sitt arbete. Han sjukanmäler sig till Försäkringskassan. Försäkringskassan fastställer Kims SGI. Efter ett par månader tar Kim ut hel ålderspension. Han blir sjuk länge och är fortfarande sjuk när han fyller 65 år. Kims anställning upphör dagen innan han fyller 65 år. Han har inget annat arbete. Försäkringskassan beslutar att Kim inte längre har rätt till SGI från och med den dag han fyller 65 år. Det beror på att Kim inte kan styrka att han skulle ha arbetat från och med 65-årsdsagen om han inte hade varit sjuk. 218 Vägledning 2004:5 Version 9 Kims anställning upphör i stället när han fyller 64 år. Kims SGI ändras då från och med första dagen i den månad han fyller 65 år. Det beror på att Kim i den här situationen är arbetslös redan från och med ingången av 65-årsmånaden. 9.1.4 Tidpunkt för ändring av SGI vid ålderspension SGI ska ändras om Försäkringskassan har fått reda på att den försäkrades inkomstförhållanden eller andra omständigheter har ändrats på ett sätt som har betydelse antingen för rätten till en förmån som redan lämnas eller på förmånens storlek (26 kap. 4 § SFB). Jämför avsnitt 7.2, underrubriken Anledning till ändring. En förutsättning för att över huvudtaget ändra SGI är alltså att en ändring har aktuell betydelse för rätten till förmånen eller förmånens storlek. Ett beslut om ålderspension kan aldrig ensamt vara den huvudsakliga anledningen till att SGI ändras och eventuellt sänks. Det måste i stället finnas någon ytterligare anledning. En sådan anledning kan vara att en person har minskat sitt arbetsutbud eller slutat att arbeta och inte heller omfattas av skyddsbestämmelserna för SGI. Hilda är 62 år och ansöker om inkomstgrundad ålderspension från och med den 1 augusti. Ansökan kommer in till Pensionsmyndigheten den 31 augusti. Hilda har inte för avsikt att arbeta mer. Hennes senaste arbete avbröts den 31 mars. Pensionsmyndighetens beslutsbrev om pension dateras den 3 september och pension beviljas från den 1 augusti. Hildas inkomstförhållanden ändrades från och med den 1 juli. Det var då tre månader sedan hon avbröt sitt arbete. SGI-skyddet upphörde därför också den 1 juli. Hilda har ingen inkomst av arbete. Hon har alltså inte längre rätt att behålla sin SGI Men SGI behöver inte ändras förrän Hilda begär en förmån som beräknas på grundval av SGI. 219 Vägledning 2004:5 Version 9 9.2 Sjukersättning och aktivitetsersättning 9.2.1 Beslut om sjukersättning eller aktivitetsersättning SGI ska ändras vid beslut om sjukersättning eller aktivitetsersättning SGI ska ändras när sjukersättning eller aktivitetsersättning • har beviljats, eller • när en sådan ersättning som redan betalas ut har ändrats på grund av att i den försäkrades arbetsförmåga har förändrats. (26 kap. 7 § SFB och 4 kap. 2 § SFBP). När sjukersättning eller aktivitetsersättning har beviljats eller ändrats måste Försäkringskassan ändra SGI senast när den försäkrade gör anspråk på ersättning som betalas ut per dag (26 kap. 2 och 7 §§ SFB). SGI:n upphör för en person som har beviljats hel sjukersättning eller aktivitetsersättning, eftersom han eller hon inte längre har någon förvärvsinkomst. Om den försäkrade har beviljats partiell sjukersättning eller aktivitetsersättning, och den försäkrade förvärvsarbetar i viss omfattning, fastställs SGI på arbetsinkomsten enligt huvudreglerna i SFB. Metodstöd – ändring av SGI I SFB finns inget krav på att ändra SGI direkt när en försäkrad beviljas partiell sjukersättning eller aktivitetsersättning. Försäkringskassan får dock ingen automatisk impuls i samband med att en försäkrad begär en förmån som beräknas på grundval av SGI, efter det att han eller hon har beviljats partiell sjukersättning eller aktivitetsersättning. Det innebär att det blir nödvändigt att ändra SGI i samband med att Försäkringskassan beviljar eller ändrar partiell sjukersättning eller aktivitetsersättning. Fabian har en SGI på 300 000 kronor som baseras på en heltidsanställning. Han beviljas halv sjukersättning. Utredningen visar att Fabians inkomst från halvtidsarbetet är 150 000 kronor. I samband med att sjukersättningen beviljas beslutar Försäkringskassan också att Fabians SGI ska vara 150 000 kronor. Efter en tid försämras Fabians arbetsförmåga och han beviljas tre fjärdedels sjukersättning. Utredningen visar att Fabians inkomst från arbetet på en fjärdedel är 80 000 kronor. I samband med att sjukersättningen beviljas beslutar därför Försäkringskassan också att Fabians SGI ska vara 80 000 kronor. 220 Vägledning 2004:5 Version 9 SGI-skydd och sjukersättning eller aktivitetsersättning Bestämmelserna om SGI-skydd är inte tillämpliga när någon beviljas sjukersättning eller aktivitetsersättning (26 kap. 9 § SFB). Det betyder att SGI kan sänkas även för en person som annars skulle ha omfattats av SGI-skydd. Jenny har en SGI på 160 000 kronor som baseras på en heltidsanställning. Hon får hel sjukpenning när hon beviljas halv sjukersättning från och med den 1 juni. Jenny inkommer med intyg om fortsatt sjukskrivning från och med samma tidpunkt för den tid hon inte har sjukersättning. Försäkringskassan ändrar Jennys SGI till 80 000 kronor från och med den 1 juni. SGI kan sänkas från 160 000 kronor till 80 000 kronor eftersom det inte finns något hinder för sänkning av SGI när sjukersättning beviljas. I de fall en arbetslös person får partiell sjukersättning eller aktivitetsersättning fastställs SGI utifrån den omfattning som personen söker arbete (3 § förordningen [2000:1418]). Claudia är arbetslös och har en SGI på 180 000 kronor som baseras på en heltidsanställning. Efter en tids sjukskrivning beviljas hon en fjärdedels sjukersättning. I samband med att Claudia beviljas sjukersättning utreder Försäkringskassan också hennes SGI. Utredningen visar att hon är arbetssökande till 75 procent. Claudias SGI sänks till 135 000 kronor vilket motsvarar den omfattning som hon är arbetssökande. Bedömningen av rätten till sjuk eller aktivitetsersättning görs alltid utifrån en persons förmåga att utföra heltidsarbete, oavsett hans eller hennes tidigare faktiska arbetstid SGI grundad på deltidsarbete När en arbetslös person som har en SGI grundad på ett tidigare deltidsarbete har fått partiell sjukersättning eller aktivitetsersättning ska SGI fastställas i förhållande till den omfattning han eller hon söker arbete jämfört med tidigare SGI. Det kan innebära att SGI inte sänks i de fall personen söker arbete i samma omfattning som tidigare. Om personen söker arbete i en mindre omfattning än vad den tidigare SGI:n motsvarar ska SGI minskas till den omfattning som han eller hon söker arbete. SGI kan däremot inte höjas i de fall personen söker arbete i en större omfattning än före sjukersättningen eller aktivitetsersättningen. 221 Vägledning 2004:5 Version 9 Astor är helt arbetslös och sjukskriven sedan en tid. Hans SGI på 150 000 kronor grundar sig på ett arbete på 75 procent. När Astor får halv aktivitetsersättning anmäler han sig som arbetssökande till ett halvtidsarbete. Astors SGI sänks till 100 000 kronor. Det motsvarar den omfattning som han söker arbete. Sänkningen görs i samband med att han beviljas sjukersättning. Nellie är helt arbetslös och sjukskriven. Hon har en SGI på 100 000 kronor som grundar sig på ett tidigare halvtidsarbete. Hon får en fjärdedels sjukersättning och anmäler sig samtidigt som arbetssökande till ett arbete på 75 procent. Nellie får behålla sin SGI eftersom hon söker arbete i en omfattning som minst motsvarar hennes fastställda SGI. Hennes SGI kan inte höjas på grund av att hon söker arbete i större omfattning än tidigare. Tidpunkt för ändring av SGI vid beslut om sjukersättning eller aktivitetsersättning En ändring av SGI på grund av att en försäkrad beviljats sjukersättning eller aktivitetsersättning ska gälla från och med ingången av månaden efter beslutsmånaden, dock tidigast från och med den månad ersättningen börjar betalas ut (8 § [RFFS 1998:12]). Malte har efter ansökan beviljats partiell sjukersättning från den 1 april. Beslutet är daterat den 19 september. Hans nya SGI av ett deltidsarbete efter att sjukersättningen beviljades gäller från den 1 oktober. SGI ändras i samband med att han beviljas sjukersättning. David har efter initiativ från Försäkringskassan fått hel sjukersättning från den 1 april. Beslutet är daterat den 12 februari. Davids SGI beslutas till 0 och gäller från den 1 april. SGI kan som tidigast ändras från och med den månad ersättningen börjar betalas ut. 222 Vägledning 2004:5 Version 9 9.2.2 Arbete efter period med sjukersättning eller aktivitetsersättning En försäkrad som beviljas hel sjukersättning eller aktivitetsersättning har inte rätt att behålla sin SGI. Om den försäkrades sjukersättning minskar eller upphör helt, och den försäkrade börjar arbeta, beräknas SGI enligt huvudreglerna i SFB. Mona har en heltidsanställning. Hennes SGI är 170 000 kronor. Efter en längre tids sjukskrivning från sin heltidsanställning beviljas hon hel tidsbegränsad sjukersättning under ett år. Det medför att Monas SGI blir 0, eftersom hon inte längre har inkomst av eget arbete. Under tiden med sjukersättning omvandlas Monas tjänst till en halvtidsanställning. När sjukersättningen upphör återgår Mona i halvtidsarbete hos sin tidigare arbetsgivare. Inkomsten från deltidsarbetet är 90 000 kronor. Efter tre månader blir Mona sjukskriven. SGI fastställs till 90 000 kronor, eftersom Försäkringskassan bedömer att Monas avsikt vid tidpunkten när hon återgick i halvtidsanställning var att arbeta under minst sex månader i följd. 9.2.3 SGI-skydd efter period med sjukersättning eller aktivitetsersättning Från och med den 1 januari 2010 kan en försäkrad som har haft sjukersättning eller aktivitetsersättning till och med den 31 december 2009 eller senare få tillbaka den SGI som gällde före perioden med sjukersättning eller aktivitetsersättning. Om den försäkrade har sin anställning kvar, men inte återgår i arbete kan han eller hon ändå få behålla tidigare SGI. En förutsättning för att få behålla SGI är att den omfattas av skydd. I en sådan situation kan SGI anpassas enligt de faktiska löneförändringar som framgår av avtal mellan den försäkrade och dennes arbetsgivare. Även den som får sin sjuk-eller aktivitetsersättning minskad har rätt att få tillbaka en del av den SGI som gällde omedelbart före en eller flera perioder med sjuk-eller aktivitetsersättning. Om den försäkrade helt eller delvis saknar anställning när sjukersättningen eller aktivitetsersättningen upphör kan SGI räknas om enligt KPI. För mer information om beräkning av SGI efter period med sjukersättning eller aktivitetsersättning se avsnitt 8.1.1, 8.1.2 och 8.8.7. 9.2.4 Vilande sjukersättning eller aktivitetsersättning En försäkrad kan få sin sjukersättning eller aktivitetsersättning vilandeförklarad under en period för att prova på arbete. I en sådan situation kan sjukersättningen eller aktivitetsersättningen förklaras helt eller partiellt vilande. Ersättningarna kan också vilandeförklaras för studier men då med den skill223 Vägledning 2004:5 Version 9 naden att hela ersättningen ska vilandeförklaras. Ersättningen en kan förklaras vilande under den tid som återstår till dess ersättningen löper ut eller under högst 24 månader (36 kap. 10, 14 och 15 §§ SFB). Månadsbelopp vid förvärvsarbete En försäkrad som får sin sjukersättning eller aktivitetsersättning vilandeförklarad för att prova på arbete får behålla ett månadsbelopp som motsvarar 25 procent av den ersättning som har förklarats vilande. Beloppet ska betalas ut så länge sjukersättningen eller aktivitetsersättningen är vilande, dock längst i tolv månader under en och samma vilandeperiod på 24 månader (36 kap. 18 § SFB). SGI under period med vilande sjukersättning eller aktivitetsersättning Inkomst av arbete under period med vilande sjukersättning eller aktivitetsersättning kan ligga till grund för SGI. Det innebär att den försäkrade kan få sjukpenning och andra förmåner som beräknas på grundval av SGI under en period med vilande sjukersättning eller aktivitetsersättning. SGI utreds och fastställs i samband med att den försäkrade begär ersättning. I en sådan situation fastställs SGI enligt de regler som normalt gäller. (Prop. 1999/2000:4 vilande förtidspension, s. 40 f.) Månadsbeloppet motsvarande 25 procent av den vilande sjukersättningen eller aktivitetsersättningen påverkar inte SGI. Det innebär att det inte finns något hinder för att exempelvis fastställa en SGI av heltidsarbete samtidigt som månadsbeloppet betalas ut. Sven har hel sjukersättning. Sjukersättningen förklaras helt vilande under tolv månader. Under denna period arbetar han heltid och har en arbetsinkomst på 15 000 kronor per månad. Han får samtidigt 25 procent av den vilande sjukersättningen. Efter två månader blir Sven sjuk. SGI fastställs till 180 000 kronor, eftersom Försäkringskassans utredning visar att Sven har en varaktig inkomst. SGI gäller från den tidpunkt då anställningen påbörjades, men kan ligga till grund för ersättning tidigast från första dagen i ersättningsperioden. Gustav har hel sjukersättning. Sjukersättningen förklaras partiellt vilande under tolv månader. Gustav har fått en tillsvidareanställning på deltid med en arbetsinkomst på 10 000 kronor per månad. Han får också 25 procent av den vilande sjukersättningen. Efter fem månader begär han tillfällig föräldrapenning för fyra dagar. SGI kan fastställas till att motsvara Gustavs årsinkomst på 120 000 kronor. Anledningen till inkomständringen uppkom vid den tidpunkt då han började arbeta partiellt. Vid den tidpunkten beräknades anställ224 Vägledning 2004:5 Version 9 ningen pågå mer än sex månader. SGI blir gällande från och med den tidpunkt då anställningen påbörjades, men kan ligga till grund för ersättning tidigast från första dagen i ersättningsperioden. Malin har hel aktivitetsersättning. Ersättningen förklaras helt vilande för deltidsstudier under 24 månader. Malin beviljas studiestöd för sina studier. Därutöver får hon ett stadigvarande extraarbete under lördagar och söndagar med en månadsinkomst på 10 000 kronor. Efter tre månader blir Malin sjuk. Malin har ingen SGI sedan tidigare eftersom hon har hel aktivitetsersättning. Reglerna om SGI-skydd vid studier, dvs. vilande SGI och studietids-SGI, är därför inte tillämpliga. Malin får en ”vanlig” SGI som fastställs till 120 000 kronor från och med den första dagen i Malins ersättningsperiod. SGI vid återgång till sjukersättning eller aktivitetsersättning SGI ska ändras när ett beslut om vilande sjukersättning eller aktivitetsersättning enligt 36 kap. 13–15 §§ SFB har upphört senast när den försäkrade gör anspråk på ersättning som betalas ut per dag (26 kap. 4 och 7 §§ SFB). För den som efter en period med vilande sjukersättning eller aktivitetsersättning går tillbaka till sjukersättning eller aktivitetsersättning ska SGI ändras och fastställas med hänsyn till den nya situationen. SGI ska alltså återställas till vad som gällde innan vilandeförklaringen. (Prop. 1999/2000:4, s. 41 och 53) 9.3 Särskild efterlevandepension 9.3.1 Bestämmelser om särskild efterlevandepension Den särskilda efterlevandepensionen infördes den 1 januari 1990. Syftet var att den skulle utgöra ett skyddsnät för efterlevande män och kvinnor som inte kunde klara sin försörjning genom förvärvsarbete eller på annat sätt. Särskild efterlevandepension betalades ut efter det att rätten till omställningspension upphört. Dessutom skulle den efterlevandes möjlighet att bereda sig inkomst genom ett lämpligt arbete vara nedsatt. Nedsättningen skulle bero på • arbetsmarknadsmässiga skäl, • nedsatt hälsa, eller • annan därmed jämförlig omständighet. (8 kap. 6 och 7 §§ i den upphävda lagen (1962:381) om allmän försäkring i dess lydelse före år 2003) 225 Vägledning 2004:5 Version 9 Från år 2003 kan inte särskild efterlevandepension beviljas. Försäkringskassans uppgift blir från denna tidpunkt endast att • bedöma om de som får förmånen har rätt till fortsatt ersättning fram till att de fyller 65 år eller om förmånen är tidsbegränsad till den tidpunkt som beslutet avser, och • besluta om minskning eller indragning av särskild efterlevandepension De beslutsnivåer som finns är hel, tre fjärdedels-, halv eller en fjärdedels särskild efterlevandepension. 9.3.2 SGI ska ändras när särskild efterlevandepension har ändrats Det är inte längre möjligt att beviljas särskild efterlevandepension. Därför blir det endast aktuellt att ändra SGI vid förändringar av en redan beviljad särskild efterlevandepension. SGI ska ändras när • en redan beviljad särskild efterlevandepension har ändrats med hänsyn till ändring i den försäkrades förmåga eller möjlighet att bereda sig inkomst genom arbete (26 kap. 7 § SFB och 4 kap. 2 § SFBP) En förändring kan numera endast innebära att en särskild efterlevandepension minskas eller dras in. Det kan aldrig vara frågan om en förändring som innebär en ökning av den särskilda efterlevandepensionen. En orsak till att den särskilda efterlevandepensionen minskas eller dras in kan vara att den försäkrade har fått ett stadigvarande arbete. I ett sådant fall kan en ändring innebära att Försäkringskassan beslutar om en ny SGI som baseras på arbetsinkomsten. Den särskilda efterlevandepensionen kan även minskas eller dras in utan att den försäkrade har fått ett arbete. I en sådan situation kan ändringen innebära att den försäkrade inte längre har rätt till en SGI. När en beviljad särskild efterlevandepension har ändrats måste Försäkringskassan ändra SGI senast när den försäkrade gör anspråk på ersättning som beräknas på grundval av SGI (26 kap. 4 och 7 §§ SFB samt 4 kap. 2 § SFBP). 9.3.3 SGI-skydd och särskild efterlevandepension Skyddsbestämmelserna om SGI är inte tillämpliga när en beviljad särskild efterlevandepension minskas eller dras in (26 kap. 9 § och 4 kap. 2 § SFBP). Det betyder att SGI kan sänkas även för en person som annars skulle ha omfattats av SGI-skydd. 226 Vägledning 2004:5 Version 9 9.3.4 Tidpunkt för ändring av SGI vid särskild efterlevandepension Ändring av SGI ska gälla från och med den dag anledning till ändring uppkommit (26 kap. 6 § SFB). Det finns inte någon särskild regel som närmare anger när anledning till ändring uppkommer när en redan beviljad särskild efterlevandepension minskas eller dras in. Det medför att huvudregeln gäller – ändrad SGI gäller från och med den dag inkomstförhållandena ändrades. 9.4 Tjänstepension 9.4.1 SGI ska ändras när tjänstepension har beviljats Ingångna kollektiva pensionsavtal medger i flera fall att pension kan betalas ut före 65 års ålder. SGI ska ändras när någon har beviljats tjänstepension. Ändring ska göras senast när den försäkrade gör anspråk på ersättning som betalas ut per dag (26 kap. 4 och 7 §§ SFB). En person som har beviljats tjänstepension i form av ålderspension, eller annan liknande pension före utgången av den månad under vilken han eller hon fyller 65 år, ska få en SGI fastställd om han eller hon har ett förvärvsarbete som beräknas pågå under minst sex månader i följd (26 kap. 25 § SFB). SGI beräknas då enligt huvudreglerna i 25 kap. 2 och 3 §§ SFB. När en försäkrad som har tjänstepension enligt ovan är helt eller delvis arbetslös och arbetssökande, fastställs SGI endast om tjänstepensionen är lägre än 60 procent av lönen närmast före pensionsavgången. SGI beräknas på grundval av lönen närmast före pensionsavgången om den försäkrade avser att förvärvsarbeta i samma omfattning som tidigare. (26 kap. 26 och 27 §§ SFB) Om den försäkrade inte har för avsikt att förvärvsarbeta i samma omfattning som tidigare, beräknas personens SGI på grundval av den inkomst han eller hon kan antas få av arbete som svarar mot arbetsutbudet. Inkomster som överstiger 7,5 gånger prisbasbeloppet påverkar inte SGI. Vidare ska tjänstepensionen dras av från den försäkrades inkomst. Men minskningen får inte ge till resultat att en försäkrad som endast är delvis arbetslös får lägre SGI än om beräkningen skett enligt huvudreglerna. (26 kap. 26 och 27 §§ SFB) Liksom andra arbetslösa får en arbetslös tjänstepensionärs SGI omräknas med hjälp av KPI. Se vidare avsnitt 8.1, Omräkning av SGI. SGI ändras alltså på olika sätt om den försäkrade arbetar eller är arbetslös. Av SFB följer att en tjänstepensionär med en pension som uppgår till minst 60 procent av slutlönen – som begränsas till maximalt 7,5 gånger prisbasbeloppet – får en SGI endast om han eller hon har stadigvarande inkomst av faktiskt förvärvsarbete. Om den försäkrade har en varaktig inkomst av arbete, och inte är arbetslös, har inte storleken på tjänstepensionen någon betydelse. 227 Vägledning 2004:5 Version 9 Kurt är 62 år och har en årsinkomst på 240 000 kronor. Den 1 juni beviljas han tjänstepension till samma belopp, det vill säga 240 000 kronor. Pensionen uppgår alltså till 100 procent av slutlönen. Efter ett par månader blir Kurt sjukskriven. Försäkringskassans utredning visar att Kurt fortsatt har en varaktig inkomst av förvärvsarbete motsvarande 15 000 kronor per månad. SGI ändras till 180 000 kronor och gäller från den 1 juni (15 000 kr x 12 månader). Eftersom Kurt har en varaktig inkomst av arbete har inte storleken på tjänstepensionen någon betydelse. Eva är 60 år. Hon har en årsinkomst på 400 000 kronor från ett heltidsarbete. Den 1 juni 2003 får Eva tjänstepension på 170 000 kronor per år. En tid senare begär Eva närståendepenning. Försäkringskassans utredning visar att Eva har slutat sitt arbete. Hon är arbetslös och arbetssökande hos Arbetsförmedlingen till ett nytt heltidsarbete. År 2003 uppgick 7,5 gånger prisbeloppet till 289 500 kronor. Tjänstepensionen understiger därför 60 procent av slutlönen begränsad till 7,5 gånger prisbasbeloppet (170 000 kr/289 500 kr). Eva har därför rätt till en viss SGI. SGI beräknas till 119 500 kronor och gäller från den 1 juni (289 500 kr – tjänstepensionen på 170 000 kr). Söker den försäkrade arbete i lägre omfattning än tidigare anpassas slutlönen i motsvarande mån. Om Eva i tidigare exempel i stället hade sökt ett halvtidsarbete hade slutlönen på 400 000 kronor halverats vid beräkningen av SGI. SGI beräknas till 30 000 kronor (200 000 kr – tjänstepensionen på 170 000 kr). Sune är 61 år och har en årsinkomst på 275 000 kronor från ett heltidsarbete. Den 1 juni får han tjänstepension som uppgår till 170 000 kronor. I oktober begär Sune sjukpenning. Försäkringskassans utredning visar att Sune har slutat sitt arbete och att han är arbetssökande hos Arbetsförmedlingen till ett halvtidsarbete. 228 Vägledning 2004:5 Version 9 Sune har inte rätt till SGI eftersom han saknar en stadigvarande arbetsinkomst och tjänstepensionen överstiger 60 procent av slutlönen (170 000 kr/ 275 000 kr). SGI ändras från den 1 juni Av SFB följer att en försäkrad som har ett arbete i lägre omfattning än vad han eller hon söker får SGI beräknad efter den fördelaktigaste inkomsten. SGI kan alltså antingen beräknas till inkomsten från faktiskt deltidsarbete eller till slutlönen minus tjänstepensionen. Detta förutsatt att tjänstepensionen är lägre än 60 procent av slutlönen begränsad till 7,5 gånger prisbasbeloppet. Helena är 60 år och har en årsinkomst på 280 000 kronor från ett heltidsarbete. Den 1 juni får hon tjänstepension som uppgår till 112 000 kronor. Några månader senare begär Helena tillfällig föräldrapenning för att vårda sitt barnbarn. Försäkringskassans utredning visar att Helena har fått ett stadigvarande halvtidsarbete med en årsinkomst på 160 000 kronor. Tjänstepensionen uppgår till 40 procent av lönen före pensionsavgången. Helena är delvis arbetslös eftersom hon är anmäld hos Arbetsförmedlingen till ett heltidsarbete. Försäkringskassan måste utreda efter vilken modell SGI ska beräknas. Antingen kan SGI beräknas till faktisk förvärvsinkomst, det vill säga 160 000 kronor, eller också till slutlönen minus tjänstepensionen, det vill säga 168 000 (280 000 – 112 000). SGI blir 168 000 kronor. Det beror på att SGI i en situation som denna ska fastställas till den fördelaktigaste inkomsten. 9.4.2 SGI-skydd och tjänstepension Skyddsbestämmelserna om SGI är inte tillämpliga när en försäkrad beviljas tjänstepension (26 kap. 9 § SFB). Det betyder att SGI kan sänkas vid tjänstepension även för en person som annars skulle ha omfattats av SGI-skydd (se även KRNG-dom 2622-1993). Charlotta är 63 år när hon den 1 juni beviljas tjänstepension. Hon har varit helt sjukskriven sedan den 1 maj och har ett läkarintyg som gäller till och med den 31 juli. Anställningen upphörde i samband med beslutet om tjänstepension. Charlotta har inte för avsikt att arbeta mer. Försäkringskassan fastställer SGI till 0 från den 1 juni. Charlotta kan inte få sjukpenning för den återstående tid hon är sjukskriven. 229 Vägledning 2004:5 Version 9 Om Försäkringskassans utredning i stället hade visat att Charlotta – om hon inte hade varit sjuk – skulle ha varit anmäld som arbetssökande till ett nytt arbete hade SGI i stället anpassats efter dessa förhållanden. Om tjänstepensionen hade överstigit 60 procent av slutlönen hade SGI även i denna situation beslutats till 0. Om tjänstepensionen understigit 60 procent av slutlönen hade SGI i stället fastställts till slutlönen – anpassad till arbetsutbudet – minus tjänstepensionen. 9.4.3 Tidpunkt för ändring av SGI vid tjänstepension Ändring av SGI gäller från och med den dag anledningen till ändringen uppkommit (26 kap. 6 § SFB). Det finns inte någon särskild regel som närmare anger när anledning till ändring uppkommer när någon beviljas tjänstepension. Det medför att huvudregeln gäller – ändrad SGI gäller från och med den dag inkomstförhållandena ändrades. 9.5 Livränta 9.5.1 SGI ändras när livränta har beviljats eller ändrats Livränta kan beviljas den som drabbas av en arbetsskada. Livränta avser att kompensera den inkomstminskning som uppstår då den försäkrades arbetsförmåga blir varaktigt nedsatt eller kan antas bestå under minst ett år på grund av skadan. (41 kap. 2 § SFB) En arbetsskada kan medföra att personen • helt slutar arbeta på grund av skadan, • fortsätter att arbeta i samma anställning som före skadan men i mindre omfattning än tidigare, • byter till ett annat arbete som personen klarar av trots skadan, eller • utbildar sig för att kunna söka ett annat arbete som personen kan klara av trots skadan Livränta kan beviljas retroaktivt tillbaka från tidpunkten för framställan om ersättning. Livränta kan därför komma avse samma tid som redan utbetald sjukpenning. Ersättning för ett och samma inkomstbortfall ska inte betalas ut mer än en gång. Detta är en grundläggande princip i socialförsäkringssystemet. (Prop. 2001/02:81 Vissa arbetsskadefrågor m.m., s. 73 f.) SGI ska ändras när livränta har beviljats. Detsamma gäller när en livränta som redan betalas ut har ändrats. Försäkringskassan måste i sådana fall ändra SGI senast när den försäkrade begär att få en förmån som beräknas på grundval av SGI. Det här gör att man kan undvika en situation där sjukpenning bestäms utifrån en SGI som inkluderar den inkomstminskning som 230 Vägledning 2004:5 Version 9 kompenseras av livränta. (3 kap. 5 § första stycket AFL numera 26 kap. 4 och 7 §§ SFB, prop. 2001/02:81, s. 73 f. och prop. 2003/04:96 Vissa socialförsäkringsfrågor, s. 25). En fastställd livränta räknas årligen om med det särskilda tal som beskrivs i 41 kap. 21 § SFB. En sådan omräkning kan inte anses vara en ändring som innebär att SGI ska ändras. Omständigheterna i det enskilda ärendet avgör för om ändringen innebär att också SGI ska ändras. Ändringen av SGI kan få följande konsekvenser. Om den försäkrade • inte alls kan arbeta på grund av arbetsskadan upphör rätten till SGI eftersom han eller hon inte längre har någon arbetsinkomst. • behåller sin anställning men börjar arbeta i mindre omfattning än tidigare medför det att SGI kan fastställas till arbetsinkomsten från det nya arbetet. • byter till annat arbete som han eller hon klarar av trots skadan får det till följd att SGI fastställs till arbetsinkomsten från det nya arbetet. • påbörjar arbetslivsinriktad rehabilitering med livränta enligt arbetsskadeförsäkringen medför det att SGI blir vilande. • definitivt avbryter sin arbetslivsinriktade rehabilitering på grund av sjukdom, och inte längre har rätt till livränta, kan vilande SGI aktiveras. • bedöms klara ett annat arbete som inte finns direkt tillgängligt, exempelvis efter fullgjord arbetslivsinriktad rehabilitering, kan SGI ändras så att SGI inte inkluderar den inkomstminskning som kompenseras av livränta. (25 kap. 2 och 3 §§ och 26 kap. 7, 9, 11–16, 18 och 21 §§ SFB samt prop. 2001/02:81, s. 73 f.) Hur SGI påverkas för en försäkrad när det kan vara aktuellt med SGI-skydd behandlas under rubriken SGI-skydd och livränta. Nedan följer några exempel på situationer som illustrerar vad som i övrigt händer med SGI när livränta har beviljats eller ändrats. Här bör nämnas att livränteunderlaget beräknas på månadslönen multiplicerad med faktorn 12,2. SGI multipliceras med 12 (månader). I praktiken är det dessutom vanligt med ytterligare skillnader mellan SGI och livränteunderlaget än vad som framgår av exemplen. (41 kap. 11–18 §§ och 24 § SFB) Av exemplen framgår även från och med vilken tidpunkt SGI ska gälla när livränta beviljas eller ändras. Angående detta se vidare nedan under rubriken Tidpunkt för ändring av SGI vid livränta. Ulrika drabbas av en arbetsskada vilken medför att hon blir varaktigt helt arbetsoförmögen. Hon beviljas livränta och hel sjukersättning. Beslutet är daterat den 20 augusti. 231 Vägledning 2004:5 Version 9 Ulrikas har inte rätt att behålla sin SGI, eftersom hon inte längre har inkomst av eget arbete. Sänkningen av SGI gäller från och med månaden efter den månad då livräntan och sjukersättningen beslutades, det vill säga från och med den 1 september. Mattias arbetar heltid när han drabbas av en arbetsskada. Skadan medför att han endast kan arbeta halvtid framöver. I sin heltidsanställning tjänade Mattias 20 000 kronor per månad. I halvtidsarbetet tjänar han 10 000 kronor. Livränteunderlaget fastställs till 244 000 kronor (20 000 kr x 12,2) och inkomst efter skadan till 122 000 kronor (10 000 kr x 12,2). Livränta beviljas med 122 000 kronor (244 000 kr – 122 000 kr). Han beviljas även halv sjukersättning från och med den 1 maj. Beslutet är daterat den 10 maj. Mattias SGI på 240 000 kronor (20 000 kr x 12) ändras i samband med att han begär en förmån som beräknas på grundval av SGI. Försäkringskassan beslutar SGI till 120 000 kronor (10 000 kr x 12). Den resterande inkomstminskning som uppkommit på grund av skadan kompenseras av livränta och sjukersättning. SGI:n gäller från och med månaden efter den månad då livräntan och sjukersättningen beslutades, det vill säga från och med den 1 juni. Andreas får en arbetsskada som gör att han inte kan arbeta kvar i sitt heltidsarbete. Han påbörjar dock ett nytt stadigvarande heltidsarbete som han klarar av. Månadsinkomsten före skadan är 22 500 kronor och efter skadan 19 500 kronor. Livränteunderlaget beräknas till 274 500 (22 500 kr x 12,2). Inkomsten efter skadan är 237 900 kronor (19 500 kr x 12,2). Livränta beviljas retroaktivt från och med den 1 maj med 36 500 kronor (274 500 kr – 237 900 kr). Beslutet är daterat den 23 november. SGI, som är 270 000 kronor (22 500 kr x 12), ändras när Andreas begär en förmån som beräknas på grundval av SGI. Försäkringskassan beslutar SGI till 234 000 kronor (19 500 kr x 12). Den övriga inkomstminskningen kompenseras av livränta. SGI:n gäller från och med månaden efter den månad livräntan beslutades, det vill säga från och med den 1 december. 9.5.2 SGI-skydd och livränta SGI-skydd gäller under tid då den försäkrade inte arbetar av anledning som berättigar till livränta under arbetslivsinriktad rehabilitering. SGI får ändras efter faktisk löneförändring för den som har kvar en anställning eller om- 232 Vägledning 2004:5 Version 9 räknas med hjälp av KPI för den som helt eller delvis saknar anställning.(26 kap. 17 och 28–31§§ SFB). Frågan om ändring av SGI under SGI-skydd beskrivs i avsnitt 8.1. Livränte-SGI Livränta kan beviljas under tid då den försäkrade deltar i arbetslivsinriktad rehabilitering (41 kap. 4 § SFB). Om den försäkrade blir sjuk under sådan tid och livränta betalas ut ska sjukpenningen beräknas på en SGI som har fastställts på grundval av enbart den inkomst av eget arbete som den försäkrade kan antas få under denna tid (26 kap. 21 § SFB). Sådan SGI brukar kallas livränte-SGI. Vilande SGI Bestämmelsen i 3 kap. 5 § femte stycket (numera 26 kap. 21 § SFB) medför att den SGI som gällde före förvärvsavbrottet blir vilande för en försäkrad som deltar i arbetslivsinriktad rehabilitering med livränta enligt 6 kap. 5 § LAF (numera 41 kap. 4 § SFB) (prop. 1992/93:178 Om vissa socialförsäkringsfrågor, s. 39). Som beskrivits ovan ska SGI ändras när livränta har beviljats eller ändrats. Skyddsbestämmelserna om SGI utgör inte något hinder mot att sänka SGI så att SGI inte inkluderar den inkomstminskning som kompenseras av livränta 3 kap. 5 1 första stycket f och tredje stycket AFL (numera 26 kap. 7 och 9 §§ SFB) prop. 2001/02:81, s. 73 f. och prop. 2003/04:96, s. 25). Ändringen kan därmed innebära att om den försäkrade • påbörjar arbetslivsinriktad rehabilitering med livränta enligt arbetsskadeförsäkringen blir SGI vilande och fortsatt skyddad mot sänkning. • definitivt avbryter sin arbetslivsinriktade rehabilitering på grund av sjukdom, och inte längre har rätt till livränta, kan vilande SGI aktiveras. • bedöms klara ett annat arbete som inte finns direkt tillgängligt och beviljas livränta, exempelvis efter fullgjord arbetslivsinriktad rehabilitering, kan SGI ändras så att SGI inte inkluderar den inkomstminskning som kompenseras av livränta. Nedan följer några exempel som illustrerar dessa situationer. Ludwig beviljas livränta enligt arbetsskadeförsäkringen under utbildning för tiden augusti 2004–juni 2006. Under studietiden har inte Ludwig studiestöd. SGI blir vilande från och med augusti 2004 eftersom Ludwig har livränta under utbildning. Under 2005 måste Ludwig definitivt avbryta utbildningen på grund av försämrat hälsotillstånd och han blir helt sjukskriven. 233 Vägledning 2004:5 Version 9 Försäkringskassan drar in livräntan från och med oktober 2005. SGI ändras vilket medför att Ludwigs vilande SGI aktiveras från samma tidpunkt. SGI får även ändras efter faktisk löneförändring om han har kvar en anställning eller omräknas med hjälp av KPI om han helt eller delvis saknar anställning. Ludwig kan bli berättigad till sjukpenning. I och med att SGI blir vilande kan det i princip inte uppstå en situation där sjukpenning bestäms utifrån en SGI som inkluderar den inkomstminskning som redan kompenseras av livränta. Ändringen i samband med att livränta beviljas medför därför i regel att SGI inte ändras på något annat sätt än att den blir vilande. SGI blir vilande från och med den första dag för vilken den försäkrade för första gången har rätt till livränta under rehabilitering. Christina beviljas livränta enligt arbetsskadeförsäkringen under utbildning. Livränta beviljas under tiden augusti 2003–juni 2005. Livränteunderlaget fastställs till 200 000 kronor. Vid sidan av studierna har Christina ett arbete som ger en inkomst på 30 000 kronor per år. Inkomsten efter skadan beräknas därför till 30 000 kronor per år. Under studietiden har hon inget studiestöd. Christinas SGI ändras och blir vilande från och med augusti 2003. Under studietiden har Christina kortare sjukperioder då hon måste avstå från såväl studier som arbete. Livräntan omprövas inte under dessa perioder. Christina kan få sjukpenning efter livränte-SGI på 30 000 kronor, som beräknas på hennes inkomst vid sidan av studierna med livränta. Först om hon blir mer varaktigt sjukskriven och måste avbryta studierna helt upphör livräntan. Då kan Christinas vilande SGI aktiveras och läggas till grund för sjukpenning. SGI ska ändras när livränta har beviljats eller ändrats efter fullgjord rehabilitering. SGI ska även ändras för den som har beviljats livränta utan rehabilitering. Skyddsbestämmelserna om SGI innebär inget hinder mot att sänka SGI så att SGI:n inte inkluderar den inkomstminskning som kompenseras av livränta. SGI kan alltså sänkas även för den som exempelvis är sjuk, föräldraledig eller arbetssökande hos Arbetsförmedlingen vid tidpunkten för livräntebeslutet. Emil beviljas livränta enligt arbetsskadeförsäkringen under utbildning för tiden augusti 2005–juni 2007. Före skadan arbetade han heltid med en månadslön på 22 000 kronor. Livränteunderlaget fastställs till 268 400 kronor (22 000 kr x 12,2) och inkomsten efter skadan till 0. Under studietiden har han inget studiestöd. 234 Vägledning 2004:5 Version 9 Emils SGI, som är 264 000 kronor (22 000 kr x 12), ändras och blir vilande från och med den 1 augusti 2005, det vill säga från och med den dag Emil har livränta under utbildning. Emils anställning upphör vid samma tidpunkt. Emil avslutar sin utbildning den 15 juni 2007 och ansöker om fortsatt livränta. Emil anmäler sig som arbetssökande till ett heltidsarbete hos Arbetsförmedlingen. Det finns nämligen inte några arbeten i yrket som han har utbildat sig till. Han står till arbetsmarknadens förfogande från och med den 16 juni 2007. Ett nytt livränteunderlag beräknas till 272 400 kronor. Den inkomst (enligt livränteberäkningen) som Emil kan få efter sin utbildning beräknas till 200 000 kronor per år. Inkomsten är högre än hans arbetslöshetsersättning. Livränta beviljas med 72 400 kronor (272 400 kr – 200 000 kr). SGI ändras och först görs en omräkning med hjälp av KPI som ger en inkomst på 268 000 kronor. SGI sänks därefter till 195 600 kronor (268 000 kr – 72 400 kr). Ändringen innebär att SGI inte inkluderar den inkomstminskning som redan ersätts med livränta. På motsvarande sätt ändras SGI för den som har beviljats livränta på grund av att han eller hon klarar av ett lägre betalt arbete utan rehabilitering. Även i samband med exempelvis sjukdom kan alltså SGI ändras och ändras. Jonny har en SGI på 240 000 kronor (20 000 kr x 12) som baseras på ett heltidsarbete. Han har skadat sig i arbetet och beviljas livränta. Livränteunderlaget fastställs till 244 000 kronor (20 000 kr x 12,2) och inkomst efter skadan till 200 000 kronor (enligt livränteberäkningen) eftersom han bedöms klara ett annat heltidsarbete med en lägre inkomst. Livränta beviljas med 44 000 kronor (244 000 kr – 200 000 kr). Vid tidpunkten för livräntebeslutet har Jonny sjukpenning. Han är helt eller delvis arbetsoförmögen av en annan orsak än arbetsskadan. Arbetsoförmågan bedöms inte så varaktig att sjukersättning eller aktivitetsersättning kan beviljas. SGI ändras och sänks till 196 000 kronor (240 000 kr – 44 000 kr). Ändringen innebär att SGI inte inkluderar den inkomstminskning som redan ersätts med livränta. Livränta beräknas med stöd av en fiktiv inkomst som den försäkrade kan antas få trots arbetsskadan. Det finns inte något motsvarande stöd för att beräkna en ny SGI efter en fiktiv inkomst. I stället är det tidigare SGI som ska ändras på det sätt som illustreras av exemplen Emil och Jonny ovan. 235 Vägledning 2004:5 Version 9 För mer information om hur livränta beräknas för arbetslösa som får arbetslöshetsersättning hänvisas till Vägledning 2003:4 Ersättning enligt lagen om arbetsskadeförsäkring. 9.5.3 Tidpunkt för ändring av SGI vid livränta SGI ska gälla från och med den tidpunkt då anledningen till ändringen uppkommit. Anledningen till ändring anses i de här situationerna ha uppkommit från och med ingången av månaden efter den månad som beslutet om livräntan daterats, dock tidigast från och med den månad livräntan börjar betalas ut. (26 kap. 6 § SFB och 8 § [RFFS 1998:12]) Markus beviljas livränta retroaktivt från och med den 1 mars. Beslutet är daterat den 20 augusti. Om förutsättningar finns för att ändra SGI ska den gälla från och med den 1 september, det vill säga vid ingången av månaden efter den månad som beslutet om livränta är daterat. En SGI som genom ändring förklaras vilande under arbetslivsinriktad rehabilitering blir vilande från och med den dag den arbetslivsinriktade rehabiliteringen påbörjas. Det här följer av bestämmelserna i 26 kap. 6 och 21 §§ SFB. Tidigare exempel i avsnittet ger ytterligare information om från och med när SGI ska gälla vid livränta. 9.5.4 Livränta beviljas retroaktivt Om livränta beviljas retroaktivt och den försäkrade för samma tid har fått sjukpenning ska samordning mellan förmånerna göras. (107 kap. 2 § SFB) Se vidare Vägledning 2003:4 Förmåner vid arbetsskada 9.5.5 SGI och livränteunderlag SGI utgör även underlag för beräkning av livränta. Vid beräkning av livränteunderlag görs dock vissa avvikelser från bestämmelserna om SGI. Se vidare 41 kap. 11–18 §§ och 24 § SFB och Vägledning 2003:4 Förmåner vid arbetsskada 236 Vägledning 2004:5 Version 9 10 Årsarbetstid I detta kapitel redovisas reglerna om årsarbetstid som finns i: • 25 kap. 25–31 §§ och 26 kap. 19 § SFB • förordning (1987:361) om schablonberäkning av arbetstid vid bestämmande av sjukpenning m.m. • Riksförsäkringsverkets föreskrifter (RFFS 1998:5) om årsarbetstid m.m. Reglerna om årsarbetstid tillämpas endast för den som helt eller delvis har inkomst av anställning. För en översiktlig sammanfattning av kapitlet hänvisas till det inledande avsnittet. 10.1 Allmänt om årsarbetstid 10.1.1 Vad är årsarbetstid? Årsarbetstid är det antal timmar eller dagar per år som en försäkrad kan antas komma att tills vidare ha i sitt förvärvsarbete som ordinarie arbetstid, eller motsvarande normal arbetstid. Årsarbetstid kan timberäknas eller schablonberäknas i dagar (25 kap. 25–27 §§ SFB och förordningen [1987:361]). Dagberäkning ska användas då den försäkrade får lika stort löneavdrag varje dag från sitt huvudsakliga förvärvsarbete (2 § förordningen [1987:361]). Dagberäkning är avsedd att användas när en detaljerad timberäkning inte behövs för att ge en riktig kompensationsnivå (prop. 1986/87:69, s. 28 f.). 10.1.2 Varför beräknas årsarbetstid? Syftet med reglerna om årsarbetstid är att en person som avstår från arbete ska få en mer korrekt kompensation vid inkomstbortfall (prop. 1986/87:69, s. 28). Årsarbetstiden används som en faktor för att beräkna ersättning per dag eller timme (28 kap. 13–16 §§ och 18 § SFB). 10.1.3 När beräknas årsarbetstid? Årsarbetstid beräknas endast för personer som helt eller delvis har inkomst från anställning. För den som har två eller flera anställningsinkomster bör årsarbetstiden fastställas på grundval av den sammanlagda ordinarie årsarbetstiden. Årsarbetstid beräknas inte för personer med inkomst av annat förvärvsarbete (25 kap. 25 § SFB samt prop. 1986/87:69 s. 31 och 40). Angående beräkning av tillfällig föräldrapenning för personer med inkomst av annat förvärvsarbete (SGI-B) se vägledning 2001:6 Tillfällig föräldrapenning 237 Vägledning 2004:5 Version 9 Årsarbetstid beräknas i samband med ett ersättningsärende, i den mån det behövs för att beräkna ersättningens storlek (25 kap. 25 § SFB). Uppgifter om årsarbetstid är endast av betydelse i de fall ersättningen måste tim- eller dagberäknas. När årsarbetstid behövs, till exempel i ärenden om tillfällig föräldrapenning eller närståendepenning samt vid ersättningsperioder som inträffar när den försäkrade genomgår utbildning eller plikttjänstgöring, beräknas årsarbetstiden samtidigt som SGI. (Prop. 1993/94:59, s. 19) Om ersättning kan beräknas utan årsarbetstid, är det alltså inte alls nödvändigt att fastställa en sådan. 10.1.4 När ändras årsarbetstid? Försäkringskassan ska ändra SGI när man fått reda på att den försäkrades inkomstförhållanden, eller andra omständigheter, har ändrats på ett sätt som har betydelse antingen för rätten till en förmån som redan lämnas eller för storleken på förmånen (26 kap. 4 § SFB). Detta görs i regel när den försäkrade begär ersättning, till exempel tillfällig föräldrapenning. Exempel på omständigheter som kan ha betydelse för storleken på en förmån är att den försäkrades årsarbetstid förändrats. En sådan förändring kan till exempel medföra att årsarbetstiden ska anges i dagar i stället för timmar eller omvänt. (Prop. 1986/87:69, s. 66) En inkomständring påverkar en försäkrads fastställda SGI endast om inkomständringen är stadigvarande. Vid ändring av årsarbetstid gäller samma principer. En fastställd årsarbetstid påverkas om arbetstidsförändringen är av stadigvarande natur. Vid beräkning av årsarbetstid görs, på samma sätt som vid beräkning av SGI, ett antagande om en försäkrads framtida årsarbetstid. (3 kap. 2 b § AFL, numera 25 kap. 26 § SFB) Det innebär att en årsarbetstid som den försäkrade räknar med att ha i minst sex månader i följd bör anses vara tills vidare. Enbart det faktum att tiden för det vid anmälningstillfället aktuella arbetet inte uppgår till sex månader bör däremot inte innebära att årsarbetstid inte ska kunna fastställas eller ändras. Det är den försäkrades avsikt som bör vara avgörande. (Prop. 1986/87:69, s. 32) 10.1.5 Årsarbetstid och SGI Det finns en koppling mellan SGI och årsarbetstid. Försäkringskassan kan därför samtidigt fatta beslut om SGI och årsarbetstid för att den försäkrade ska få avsedd kompensation (prop. 1986/87:69, s. 28 f.). I vissa fall får en försäkrad som endast har inkomster del av år räkna om inkomsterna till en helårslön som läggs till grund för SGI. När årsarbetstid ska fastställas bör samma omräkning ske. (Prop. 1986/87:69, s. 32.) Det är lämpligt att tillämpa bestämmelserna i 26 kap. 9 § SFB, och förordningen (2000:1418), som reglerar SGI-skydd även på årsarbetstid. Det innebär att en arbetstidsändring inte påverkar en försäkrads fastställda årsarbets238 Vägledning 2004:5 Version 9 tid, om en ändring av årsarbetstiden skulle medföra en försämring av den försäkrades ersättning. 10.2 Vilken tid ingår i årsarbetstid? 10.2.1 Ordinarie eller normal arbetstid Årsarbetstid är det antal timmar eller dagar per år som en försäkrad kan antas komma att tills vidare ha i sitt förvärvsarbete som ordinarie arbetstid, eller motsvarande normal arbetstid. Årsarbetstid kan timberäknas eller schablonberäknas i dagar (25 kap. 25–27 §§ SFB och förordningen [1987:361]). Ordinarie arbetstid beräknas på grundval av en arbetsvecka som inte innehåller helgdagar. Om den ordinarie arbetstiden per vecka varierar görs en genomsnittlig beräkning av årsarbetstiden. För helårsanställda beräknas årsarbetstiden genom att arbetstiden per vecka multipliceras med 52. För deltidsanställda anpassas talet 52 i motsvarande mån. (1 § första och andra stycket [RFFS 1998:5]) Om helglön inte betalas ut beräknas årsarbetstiden för helårsanställda, vilkas årsarbetstid anges i timmar, genom att årsarbetstiden per vecka multipliceras med 50. För delårsanställda anpassas talet i motsvarande mån. (1 § tredje stycket [RFFS 1998:5]) Mer information om årsarbetstid och helglön finns i avsnitt 5.3 Helgersättning eller helglön. När förhållandena om årsarbetstid inte är kända för Försäkringskassan, kan beräkning av årsarbetstid grundas på upplysningar från den försäkrade eller dennes arbetsgivare eller uppdragsgivare (25 kap. 30 § SFB). Enligt 5 § ATL får ordinarie arbetstid högst uppgå till 40 timmar per vecka. Det är möjligt att avtala om andra arbetstider än vad som anges i ATL. Uppgifter om ordinarie arbetstid i kollektivavtal kan därför tjäna som ledning vid beräkningen av årsarbetstid. Finns inte kollektivavtal kan det vara lämpligt att till exempel använda uppgifter från anställningsavtal eller i arbetsschema. När uppgifter inte finns att tillgå bör vad som i övrigt gäller som normal arbetstid för den försäkrade kunna beaktas när årsarbetstid ska fastställas. (Prop. 1986/87:69, s. 30 f.) Försäkrade som inte har avtalad ordinarie arbetstid, till exempel vissa handelsresande, får därför uppge sin normala arbetstid. Vad som är normal arbetstid får bedömas utifrån varje enskilt fall. I ett mål menade FÖD att den i kollektivavtal angivna årsarbetstiden normalt bör läggas till grund vid fastställandet av årsarbetstiden. I målet var frågan om när arbetstiden enligt tillämpligt kollektivavtal respektive arbetstiden enligt aktuellt arbetstidsschema skulle läggas till grund för ersättningen. Bara om det arbetstidsmått som anges i kollektivavtal mer väsentligt avviker från vad som framgår av lokal överenskommelse, arbetstidsschema eller annan tillgänglig utredning bör annan beräkningsgrund behöva användas. (FÖD-dom 1201-1988 är refererad FÖD 1992:4) 239 Vägledning 2004:5 Version 9 I två senare FÖD-domar grundandes utgången i målen på samma resonemang (FÖD-dom 2223-1991 och FÖD-dom 3031-1991). 10.2.2 Ledighet som räknas in i årsarbetstiden I årsarbetstid inräknas ledighet: • för semester, dock inte om den försäkrade har semesterlön enligt semesterlagen (1977:480) och, enligt 15 § samma lag, kan begära att dag då han är oförmögen till arbete på grund av sjukdom inte räknas som semesterdag • under studietid där oavkortade löneförmåner betalas ut • under tid då den försäkrade får ersättning till deltagare i teckenspråksutbildning för vissa föräldrar (TUFF) • vid ferier eller motsvarande uppehåll för lärare som är anställda inom utbildningsväsendet Tid i nämnda aktiviteter jämställs i detta sammanhang med förvärvsarbete. (25 kap. 28 § SFB) Att viss ledighet jämställs med arbetad tid innebär att timberäknad sjukpenning kan lämnas till den som är sjuk på en semesterdag eller den som är ledig för vissa former av utbildning. Sjukpenning kan alltså lämnas trots att personen i strikt mening inte avstår från förvärvsarbete (prop. 1986/87:69, s. 68). 10.2.3 Arbetstid som inte inräknas i årsarbetstid Mer- och övertid, jour- och beredskapstid, samt förberedelsetid eller liknande, inräknas inte i ordinarie arbetstid. Anledningen är att ersättningen för jour och beredskap ofta är väsentligt lägre än genomsnittlig timersättning för ordinarie arbetstid. (Prop. 1986/87:69, s. 30 f.) Ersättningen från sådan arbetsinkomst kan dock räknas in i SGI, om ersättningen är stadigvarande eller årligen återkommande (25 kap. 3 § SFB och 1 § 1 [RFFS 1998:12]). 10.2.4 Inget ”tak” för årsarbetstid För SGI finns en övre gräns, som kallas för inkomsttaket. Inkomster över 7,5 gånger prisbasbeloppet räknas inte med i SGI (25 kap. 5 § andra stycket SFB). För årsarbetstid finns inte något motsvarande tak (prop. 1986/87:69, s. 31). Försäkringskassan kan därför beakta den årsarbetstid som ryms inom ett år. 240 Vägledning 2004:5 Version 9 10.3 Timberäknad årsarbetstid Årsarbetstiden timberäknas av Försäkringskassan på grundval av det årliga antal arbetstimmar i ordinarie arbetstid, eller motsvarande normala arbetstid, som den försäkrade kan antas komma att tills vidare ha (25 kap. 26 § SFB). Bestämmelsen innebär att årsarbetstiden timberäknas för anställda som vid frånvaro på grund av sjukdom har ett lönebortfall som beror på antalet frånvarotimmar. Alexander arbetar 40 tim per vecka. Inklusive semester arbetar han 52 veckor per år. Alexanders årsarbetstid blir 2 080 timmar (40 timmar x 52 veckor). Om Alexander i stället arbetat halvtid hade hans årsarbetstid blivit 1 040 timmar (20 timmar x 52 veckor). I vissa löneavtal finns bestämmelser om sjukavdrag per timme för de första frånvarodagarna och därefter löneavdrag per dag. Innehåller löneavtal sådan bestämmelse timberäknas den försäkrades årsarbetstid. Detta följer av att huvudregeln är att årsarbetstiden beräknas i timmar medan årsarbetstiden schablonberäknas endast för den som har ett lika stort avdrag per dag (25 kap. 26 och 27 §§ SFB samt 2 och 3 §§ förordning [1987:361]). Vissa försäkrade kan vid beräkning av sin årsinkomst uppskatta sin arbetstid i timmar. I förarbeten anges att när uppgifter inte finns att tillgå bör vad som i övrigt gäller som normal arbetstid för den försäkrade kunna beaktas när årsarbetstid ska fastställas. (Prop. 1986/87:69, s. 30 f.) Av detta följer att en uppskattad arbetstid i vissa fall kan användas vid beräkning av årsarbetstid. Lina uppger att hon åtar sig uppdrag som rådgivare i tekniska frågor som byggnadskonsult för en ersättning på 450 kronor per timme. På förfrågan uppger hon en beräknad årsinkomst för dessa uppdrag till cirka 250 000 kronor. Försäkringskassan beräknar Linas årsarbetstid till 560 timmar per år (250 000 kr per år/450 kr per timme). 10.3.1 Genomsnittlig veckoarbetstid i timmar Om en arbetsperiod med oregelbundna tider sträcker sig över mer än en vecka, beräknas årsarbetstiden genom att den genomsnittliga veckoarbetstiden i perioden för en helårsanställd multipliceras med 52 (1 § [RFFS 1998:5]). Den genomsnittliga veckoarbetstiden får man fram genom att dividera antalet arbetstimmar med antalet veckor i perioden. 241 Vägledning 2004:5 Version 9 Jonas arbetar koncentrerad deltid 8 timmar per dag måndag och tisdag ena veckan, och 4 timmar per dag onsdag fredag veckan efter och så vidare. Jonas sammanlagda arbetstid uppgår under tvåveckorsperioden till 28 timmar. Den genomsnittliga veckoarbetstiden blir 14 timmar. Jonas årsarbetstid blir 728 timmar (14 timmar x 52 veckor). Linda är sjöman och arbetar på ett fartyg som trafikerar rutten Stockholm–Mariehamn. Hon arbetar 4 veckor till sjöss och är ledig 4 veckor. Arbetstiden är 240 timmar de veckor hon är till sjöss. Arbetstiden per dag varierar. Lindas sammanlagda arbetstid är 4 veckor under en 8 veckors period. Årsarbetstiden fastställs till 1 560 timmar. (240 timmar/8v x 52 v = 1 560 timmar). 10.3.2 Avrundningsregler Veckoarbetstid i timmar Beräkning av arbetstiden per vecka görs med högst två decimaler. Den andra decimalen höjs om den tredje decimalen är fem eller högre. (2 § första stycket [RFFS 1998:5]) 38,454 veckoarbetstimmar avrundas till 38,45 timmar. 38,456 veckoarbetstimmar avrundas till 38,46 timmar. Årsarbetstid i timmar Årsarbetstiden i timmar avrundas till närmaste hela timtal, varvid halv timme avrundas uppåt (25 kap. 29 § SFB). Per är helårsanställd och arbetar 38,46 timmar per vecka. Årsarbetstiden per år blir: 38,46 timmar x 52 veckor = 1 999,92 timmar, vilket avrundas till 2 000 timmar. 242 Vägledning 2004:5 Version 9 10.4 Dagberäknad årsarbetstid Timberäkning är inte nödvändig för • anställda som arbetar lika många timmar varje arbetsdag, eller för • de som har avtalade löneförmåner som bland annat innebär enhetliga inkomstavdrag vid sjukfrånvaro oberoende av arbetstidsförläggningen. Schablonberäkning bör tillämpas för alla försäkrade som har lika stort inkomstbortfall varje dag. Det innebär att alla som har lika lång arbetstid varje dag bör ingå i schablongruppen oavsett tjänstgöringsgrad. Schablonberäkning bör också kunna tillämpas för försäkrade som har ett inkomstbortfall vid sjukdom som är lika stort varje arbetsdag i månaden oavsett arbetstidens förläggning, det vill säga lika stort löneavdrag görs varje dag. Även här bör schablon tillämpas på såväl heltids- som deltidsarbete. (Prop. 1986/87:69, s. 29) Årsarbetstiden schablonberäknas i dagar för anställda som vid frånvaro på grund av sjukdom från sitt huvudsakliga förvärvsarbete har lika stort löneavdrag varje dag (2 § förordningen [1987:361]). Har den försäkrade löneavdrag per dag som inte varierar på grund av antalet arbetstimmar per dag anges årsarbetstiden i dagar. Maud arbetar 35 timmar ena veckan, och 45 timmar den andra veckan. Vid frånvaro sker lika stort löneavdrag per dag, oavsett hur många timmar hon arbetar varje dag. Årsarbetstiden dagberäknas. Enligt vissa löneavtal görs sjukavdrag både per timme och per dag. I sådana fall timberäknas årsarbetstiden. Se avsnitt 10.3. När årsarbetstiden dagberäknas blir årsarbetstiden 260 dagar om den försäkrade arbetar fem dagar i veckan. Om han eller hon har andra arbetstidsförhållanden anpassas talet 260 i motsvarande mån (3 § förordningen [1987:361]). Bestämmelserna innebär att det är arbetstiden för en normalvecka som läggs till grund för beräkningen av årsarbetstiden. Antalet arbetsdagar per vecka multipliceras med 52 för en helårsanställd (1 § [RFFS 1998:5]). Herbert har lika stort löneavdrag per dag vid frånvaro, men arbetar åtta timmar per dag måndag–onsdag, och fyra timmar per dag torsdag–fredag. Herberts årsarbetstid blir 260 dagar (5 dagar x 52 veckor). 243 Vägledning 2004:5 Version 9 10.4.1 Genomsnittlig veckoarbetstid i dagar Om den ordinarie arbetstiden per vecka varierar beräknas en genomsnittlig veckoarbetstid. För den som är helårsanställd beräknas årsarbetstiden genom att den genomsnittliga veckoarbetstiden multipliceras med 52. (1 § [RFFS 1998:5]) Bruno är helårsanställd och arbetar koncentrerad deltid 2 dagar varannan vecka och 3 dagar varannan vecka. Genomsnittlig veckoarbetstid blir 2,5 dagar. Brunos årsarbetstid blir 130 dagar (2,5 dagar x 52 veckor). Lars är helårsanställd och arbetar som sjuksköterska 13 dagar per fyraveckorsperiod. Genomsnittlig veckoarbetstid blir 3,25 dagar. Lars årsarbetstid beräknas till 169 dagar (3,25 dagar x 52 veckor). 10.4.2 Avrundningsregler Veckoarbetstid i dagar Beräkning av arbetstiden per vecka görs med högst två decimaler. Den andra decimalen höjs om den tredje decimalen är fem eller högre (2 § första stycket [RFFS 1998:5]). 4,834 dagar avrundas till 4,83 dagar. 4,835 dagar avrundas till 4,84 dagar. Årsarbetstid i dagar Årsarbetstiden i dagar avrundas till närmaste hela dag, varvid halv dag avrundas uppåt (2 § andra stycket [RFFS 1998:5]). Alexandra är helårsanställd och arbetar 4,84 dagar per vecka. Alexandras årsarbetstid i dagar blir: 4,84 x 52 veckor = 251,68 dagar, vilket avrundas till 252 dagar. 244 Vägledning 2004:5 Version 9 10.5 Årsarbetstid från flera anställningar För den som har två eller flera anställningsinkomster bör årsarbetstiden fastställas på grundval av den sammanlagda ordinarie årsarbetstiden (prop. 1986/87:69, s. 31). Försäkringskassan registrerar årsarbetstid antingen i timmar eller i dagar. Har en försäkrad två eller flera arbeten, vilka är tim- respektive dagberäknade, måste det avgöras vilket av det tim- eller dagberäknade arbetet som kan anses som huvudsakligt förvärvsarbete (4 § [RFFS 1998:5]). Vilket arbete som bestäms som huvudsakligt förvärvsarbete avgör om Försäkringskassan registrerar årsarbetstiden i timmar eller dagar. 10.5.1 Huvudsakligt förvärvsarbete Det tim- eller dagberäknade arbete där den försäkrade har den längsta ordinarie arbetstiden i timmar, är att se som huvudsakligt förvärvsarbete. Vid fler än två arbeten sammanläggs timberäknade respektive dagberäknade arbeten var för sig. Om minst hälften av den sammanlagda arbetstiden per år utförs i förvärvsarbete där den försäkrade har löneavdrag per dag, bör detta arbete anses som huvudsakligt förvärvsarbete. (4 § [RFFS 1998:5]) Årsarbetstiden ska timberäknas endast om arbetstiden per år i de timberäknade arbetena tillsammans är mer än hälften av den sammanlagda arbetstiden per år (4 § [RFFS 1998:5]). Jörgen arbetar årligen 20 timmar per vecka i arbete A (torsdag och fredag), 10 timmar per vecka i arbete B (måndag och tisdag) och 5 timmar per vecka i arbete C (onsdag). Vid sjukfrånvaro har Jörgen lika stort löneavdrag per dag i arbete A. I arbete B och C beror inkomstbortfallet på antalet arbetstimmar. Det dagberäknade arbetet är att anse som huvudsakligt förvärvsarbete, eftersom Jörgens sammanlagda arbetstid per vecka (20 timmar) i det dagberäknade arbetet (A), överstiger arbetstiden (15 timmar) i de timberäknade arbetena (B och C). Jörgens årsarbetstid fastställs till 260 dagar (5 dagar x 52 veckor). 10.6 Särskilda grupper av anställda 10.6.1 Oregelbundna arbetstider För en försäkrad med oregelbundna arbetstider, i till exempel olika slag av vikariatsanställningar, kan det vara svårt att veta vad som kan antas vara den ordinarie arbetstiden. I de här fallen kan man jämföra med hur den försäkrade arbetat under en tidigare jämförbar period. I undantagsfall kan en jämförelse även göras med hur en annan arbetstagare med samma arbetsuppgifter har sin arbetstid förlagd. (Prop. 1986/97:69, s. 34.) 245 Vägledning 2004:5 Version 9 10.6.2 Skiftarbetare med flera Om en försäkrads arbetspass sträcker sig över midnatt, ska ett sådant arbetspass noteras som en dag vid beräkningen av årsarbetstiden (5 § 1 [RFFS 1998:5]). Av RFV:s föreskrifter framgår inget om att ett arbetspass längd inte får överstiga ett visst antal timmar för att kunna räknas som en dag. Detta medför att varje arbetspass som sträcker sig över midnatt, oavsett längd, normalt är att se som en dag vid beräkning av årsarbetstid. Jens arbetar som sjukvårdsbiträde och har sin arbetstid förlagd mellan kl. 21.00 ena dagen och kl. 07.00 dagen därpå. Jens arbetspass är att anse som en arbetsdag. Niklas är brandman och arbetar skift. Arbetstiden på vardagar är 08.00–18.00 respektive 18.00–08.00. På lördagar pågår skiftet från 18.00 på lördagen till 12.00 på söndagen. När Niklas arbetar söndagsskift arbetar han från 12.00 på söndagen till 08.00 på måndagen. Oavsett arbetspassens längd ska varje nämnt pass anses som en dag. Arbetstiden är 13 arbetspass under en period av 4 veckor. Årsarbetstiden för Niklas blir därmed 169 dagar, det vill säga 13 arbetsdagar/4 veckor = 3,25 dagar per vecka. 3,25 dagar per vecka x 52 veckor = 169 dagar. I ett mål ansågs aktuell reglering i RFV:s föreskrift (nuvarande 5 § [RFFS 1998:5]) inte tillämplig. Målet gällde en anställd som arbetade koncentrerad arbetstid, där tre arbetspass om sammanlagt 24 timmar fullgjordes under två dygn, varav ett av passen sträckte sig över midnatt. Under en femveckorsperiod arbetade den försäkrade 21 arbetspass förlagda till 14 kalenderdagar. Försäkringskassan beräknade, med stöd av RFV:s föreskrift, årsarbetstiden till 218 dagar (21 arbetspass/5 veckor = 4,2 dagar per vecka x 52 veckor per år ≈ 218 dagar). FÖD menade att RFV:s föreskrift torde ta sikte på traditionellt skiftarbete med ett arbetspass per tjugofyratimmarsperiod. FÖD ansåg att föreskriften inte kunde vara tillämplig i förevarande fall av koncentrerad arbetstid, där tre arbetspass om sammanlagt 24 timmar genomfördes under loppet av två dygn. Detta trots att ett av arbetspassen sträckte sig över midnatt. FÖD beräknade den genomsnittliga veckoarbetstiden till 2,8 dagar (14 dagar/5 veckor). Årsarbetstiden beräknades till 146 dagar (2,8 dagar x 52 veckor). (FÖD-dom 1704-1990 är refererad FÖD 1991:15) 246 Vägledning 2004:5 Version 9 10.6.3 Uppdragstagare Uppdragstagare, till exempel personer med förtroendeuppdrag, som avsätter tid för förberedelsearbete med mera kan normalt inte räkna in sådan tid i årsarbetstid. Den försäkrade kan däremot räkna in sammanträdestid om den ligger utanför ordinarie arbetstid. (Prop. 1986/87:69, s. 31 och 45) Ann-Sofie är timanställd. Hon arbetar regelbundet 08.00–17.00 varje dag (40 timmar per vecka). Hon har även ett styrelseuppdrag som hon normalt fullgör under dagtid. Ann-Sofies årsarbetstid fastställs till 2 080 timmar (40 timmar x 52 veckor). Om Ann-Sofies sammanträdestid legat utanför ordinarie arbetstid, till exempel kvällstid 2 timmar per vecka under 52 veckor per år, hade den kunnat räknas in i årsarbetstiden. Årsarbetstiden hade då blivit 104 timmar högre (2 timmar x 52 veckor), det vill säga 2 184 timmar (2 080 timmar + 104 timmar). 10.6.4 Beting Vissa försäkrade har inkomst av arbete, som är av annan karaktär än det arbete som uppdragstagare bedriver. I en typ av sådant arbete finns avtal om att en viss tid anses gå åt för att utföra arbetet. Den försäkrade får dock utföra arbetet på kortare tid. I de fall det finns avtal om att ett arbete beräknas ta en viss tid i anspråk, men den försäkrade får utföra arbetet på kortare tid, bör den avtalade arbetstiden användas vid beräkning av årsarbetstiden (RAR 2002:2 till 25 kap. 25 och 26 §§ SFB). I en annan typ av sådana arbeten är i stället inkomsten avtalad till ett visst belopp, men avtalet innehåller ingen uppgift om hur lång tid som bör användas. Sådana avtal kan till exempel förekomma för personer som arbetar som översättare. Ersättningen kan dock vara baserad på att arbetet beräknas ta en viss tid. I de här situationerna kan den försäkrade i regel någorlunda säkert beräkna arbetstiden för sin inkomst. 10.6.5 Arbete i bisyssla Arbetstiden från en bisyssla kan under vissa förutsättningar räknas in i årsarbetstiden. 247 Vägledning 2004:5 Version 9 Det finns dock begränsningar. Arbetstiden i en bisyssla ska inte räknas in i årsarbetstiden om den försäkrades inkomst av bisysslan • är lägre än 10 procent av den till Försäkringskassan anmälda sammanlagda inkomsten av anställning, och • inte heller uppgår till ett halvt prisbasbelopp enligt 2 kap. 6 och 7 §§ SFB. (3 § första stycket [RFFS 1998:5]). Om den försäkrade emellertid har två eller flera bisysslor med arbetstider som, med tillämpning av det som nämnts i föregående stycke, var för sig inte ska räknas in i årsarbetstiden ska dock arbetstiderna i vissa fall räknas med i årsarbetstiden. Det gäller när inkomsterna av bisysslorna tillsammans uppgår till minst • 10 procent av den till Försäkringskassan anmälda sammanlagda inkomsten av anställning, eller • ett halvt prisbasbelopp. (3 § andra stycket [RFFS 1998:5]) Peter är metallarbetare. Han arbetar 40 timmar per vecka med en beräknad årsinkomst på 190 000 kronor. Han har dessutom två bisysslor; som − övervakare där han uppskattar arbetstiden till 100 timmar per år med en inkomst av 10 100 kronor per år, och − telefonintervjuare med en uppskattad arbetstid på 110 timmar per år och en inkomst på 8 300 kronor per år. Prisbasbeloppet antas vara 37 900 kronor. SGI fastställs till 208 400 kronor (190 000 kr + 10 100 kr + 8 300 kr). Årsarbetstiden beräknas till 2 080 timmar (40 timmar x 52 veckor). Arbetstiden i bisysslorna inräknas inte i årsarbetstiden, eftersom dessa inkomster tillsammans understiger 10 procent av den anmälda arbetsinkomsten. Inkomsterna uppgår inte heller till ett halvt prisbasbelopp, eftersom halva prisbasbeloppet är 18 950 kronor. Om Peters inkomster från bisysslorna i stället uppgått till 19 000 kronor skulle arbetstiden också ha inräknats i årsarbetstiden. Inkomsterna understiger visserligen fortfarande 10 procent av inkomsten på 209 000 kronor (190 000 kr + 19 000 kr), men överstiger halva prisbasbeloppet (18 950 kr). 248 Vägledning 2004:5 Version 9 Årsarbetstiden blir i detta fall 2 290 timmar (2 080 timmar + 100 timmar + 110 timmar). 10.6.6 Idrottsutövare, säsongsarbetare Idrottsutövare på elitnivå får ibland arvoden som inte grundar sig på en i förväg bestämd arbetstid. För dessa och andra med säsongsbetonade arbeten kan arbetstiden bli mycket svårbestämd. I de här situationerna får Försäkringskassan i dialog med den försäkrade och hans eller hennes arbetsgivare (till exempel idrottsföreningar) försöka göra en rimlig uppskattning av årsarbetstiden. I årsarbetstiden för idrottsutövare eller liknande yrkesgrupper bör ingå • träningstid, • matchtid eller tävlingstid, och • annan tid där den försäkrade får full ekonomisk kompensation. (RAR 2002:2 till 25 kap. 25 och 26 §§ SFB). 10.6.7 Skolpersonal När årsarbetstid ska beräknas för lärare som är anställda inom utbildningsväsendet, inräknas ledighet för bland annat ferier eller motsvarande uppehåll (25 kap. 28 § SFB). För lärare som är anställda över ferier eller motsvarande uppehållstid inräknas denna tid i årsarbetstiden. För sådana lärare beräknas därför årsarbetstiden genom att veckoarbetstiden multipliceras med 52. Lärare med läsårsdaglön är anställda för viss tid under läsåret eller hela läsåret. Om en sådan lärare är anställd för hela läsåret, beräknas personens årsarbetstid genom att veckoarbetstiden multipliceras med 40 veckor (semesterlön är inräknad i läsårsdaglönen). En del skolpersonal har anställning med uppehåll (ferier). Under bland annat sommaruppehåll betalas en uppehållslön ut. Även anställda med uppehåll ska medräkna semester i årsarbetstiden. En sådan semesterperiod måste schabloniseras. I en dom räknades, med stöd av Svenska kommunförbundets rekommendationer, 35 dagars semester in i årsarbetstiden. (FRM dom 4921988). Mikael arbetar som skolmåltidsbiträde 5 dagar per vecka och 41 veckor per år. Under sommaruppehållet har Mikael uppehållslön. Efter Försäkringskassans kontakt med aktuellt fackförbund framkommer att förbundet rekommenderar att 35 dagars semester per år räknas med i årsarbetstiden. 249 Vägledning 2004:5 Version 9 Mikaels årsarbetstid blir 205 dagar (41 veckor x 5 dagar) + 35 dagar = 240 dagar. Om fackförbund i rekommendationer eller avtal förordar andra semesterschabloniseringar får årsarbetstiden anpassas i motsvarande mån. 10.6.8 Utryckningspersonal Vissa yrkesgrupper – till exempel ambulanspersonal och deltidsbrandmän – har ersättning under jourtid, övningstid och utryckningstid/brinntid. Jourtid räknas inte in i årsarbetstiden (se avsnitt 9.2). I ett avgörande från RR räknades dock övningstid och brinntid in i årsarbetstiden för en deltidsbrandman. (RR-dom 1002-2000 är refererad RÅ 2002:48) Övningstid är i regel schemalagd och reglerad i avtal. Brinntid och annan liknande utryckningstid kan vara svårare att beräkna eftersom den inte kan regleras i något avtal. Sådan arbetstid kan dessutom variera mellan år. För en försäkrad med oregelbundna arbetstider kan Försäkringskassan jämföra med hur den försäkrade arbetat under en tidigare jämförbar period. I undantagsfall kan Försäkringskassan även jämföra med hur en annan arbetstagare med samma arbetsuppgifter har sin arbetstid förlagd. (Prop. 1986/97:69, s. 34.) 10.6.9 Familjehemsföräldrar En försäkrad som har SGI baserad på ersättning för vård av familjehemsbarn kan till exempel få sjukpenning om han eller hon på grund av sjukdomen inte kan vårda barnet (27 kap. 8 § och 28 kap. 9 § SFB). När det gäller fosterbarnsvård har det inte bedömts möjligt att fastställa årsarbetstid eller ersättningsbar tid (prop. 1986/87:69, s. 47). Sjukpenning ska därför kalenderdagsberäknas. När årsarbetstid registreras för försäkrad med enbart inkomst av fosterbarnsvård används årsarbetstiden 365 dagar. Anledningen är att inkomst av anställning måste registreras med en årsarbetstid. En förälder kan ha ett annat förvärvsarbete parallellt med fosterbarnssysslan. Då ska alltså årsarbetstiden beräknas med bortseende från den tid föräldern vårdar fosterbarnet (prop. 1986/87:69, s. 47). Carina har fosterbarn. Hon får ersättning från kommunen för vård av fosterbarn. Hon vårdar barnet 1 000 timmar per år. Carina arbetar även halvtid som tjänsteman, 1 040 timmar per år. Hon arbetar hela året och hon har helgersättning. Vid sjukdom får hon löneavdrag per timme. 250 Vägledning 2004:5 Version 9 Försäkringskassan beräknar Carinas årsarbetstid till 1 040 timmar. Årsarbetstiden beräknas med bortseende från den tid hon vårdar fosterbarnet. 251 Vägledning 2004:5 Version 9 11 SGI för inkomster med internationell anknytning 11.1 Inledning Med hänsyn till att inte bara svensk nationell lagstiftning blir tillämplig för en person med inkomster med internationell anknytning måste därför också andra regelverk tas med vid beskrivning av SGI-beräkning. Avsikten med detta kapitel är att sammanhållet försöka beskriva så många av dessa situationer som möjligt. Beskrivningen ska således täcka vad som kan tänkas påverka reglerna om beräkning av SGI för personer med inkomst från arbete i utlandet, från utländsk arbetsgivare eller i de fall arbetsinkomsten på annat sätt kan ha någon internationell anknytning. I beskrivningen ingår därför kopplingar till • EU:s regler, • regler i socialförsäkringskonventioner, • svenska nationella regler och • andra överenskommelser som ingår i Sveriges internationella överenskommelser (SÖ). Som framgår av kapitel 3 är villkoret för att fastställa SGI att personen är försäkrad. Det är således bara för den som är arbetsbaserat försäkrad i Sverige som det blir aktuellt att fastställa SGI. Den bosättningsbaserade försäkringen kommenteras därför i detta kapitel endast i undantagsfall. Läsanvisningar till detta kapitel Svenska SGI-skyddsregler skyddar i princip endast en faktiskt fastställd SGI eller en SGI som skulle ha fastställts om Försäkringskassan känt till samtliga omständigheter och som är grundad på ett tidigare förvärvsarbete i Sverige. I den fortsatta framställningen avses med fastställd SGI just detta om inget annat framgår. I alla exempel i detta kapitel förutsätts – om inget annat sägs – att personerna är eller har varit försäkrade i Sverige och då haft rätt till SGI. I den fortsatta framställningen följs begreppen Försäkrad och SGI åt. För varje situation som beskrivs inleds beskrivningen med en redogörelse för försäkringstillhörigheten. Därefter kommenteras vid behov när SGI fastställs. I de fall när det kan vara osäkerhet hur SGI ska beräknas kommenteras även det. I exemplen används rubrikerna Försäkrad och SGI för att tydligare beskriva hur svaret byggs upp. I detta kapitel ges inga exempel med beräkning av SGI annat än i undantagsfall. I exemplen konstateras i regel bara att SGI ska fastställas eller inte. 252 Vägledning 2004:5 Version 9 De allmänna reglerna om SGI och dess fastställande finns beskrivna i de föregående kapitlen i denna vägledning. 11.1.1 Försäkringstillhörighet/Försäkrad En person omfattas av svensk socialförsäkringslagstiftning enligt antingen • reglerna i SFB, • reglerna om tillämplig lagstiftning i förordning 883/2004 och förordning 1408/71, • socialförsäkringskonvention. En mer uttömmande beskrivning av reglerna om försäkringstillhörighet finns vägledningarna 2000:2 Försäkrad i Sverige genom bosättning eller arbete och 2004:11 Tillämplig lagstiftning, EU, socialförsäkringskonventioner, m.m. SFB skiljer på bosättningsbaserad försäkring och arbetsbaserad försäkring. SGI kan bara fastställas i fall då man är omfattad av den arbetsbaserade försäkringen (se Vägledning 2000:2). 11.1.2 SGI En förutsättning för att SGI ska kunna fastställas är att personen är omfattad av svensk försäkring. En annan förutsättning är att personen har en inkomst i pengar från eget arbete i Sverige En egen företagares inkomster kan dock bestå av inkomster som även tjänats in i ett annat land. (25 kap. 2 och 3 §§ SFB) I huvudsak är det alltså endast inkomst av eget arbete i Sverige som kan ligga till grund för en persons SGI. I vissa fall kan dock även inkomster från arbete i annat land räknas med, dels vid själva beräkningen av SG, dels som hjälp för att uppfylla försäkringsvillkor. (Se även avsnitt 3.1) I 6 kap. 8 § SFB finns regler om efterskydd som innebär att den arbetsbaserade försäkringen fortsätter att gälla under tre månader efter det att en person har upphört att arbeta. Den arbetsbaserade försäkringen fortsätter även efter efterskyddstiden så länge vissa bestämmelser om SGI-skydd är tillämpliga. Det gäller till exempel för arbetslösa och arbetssökande, studerande som får studiestöd, eller föräldrar som får föräldrapenning. (6 kap. 10 § SFB). 11.1.3 Arbetslösa För arbetslösa finns särskilda regler för att den som söker arbete i ett annat medlemsland ska kunna behålla sina förmåner från den behöriga staten (avsnitt III kapitel 6 förordning 883/2004 och avdelning III kapitel 6 förordning 1408/71). Särskilda regler om försäkringstillhörighet för denna kategori finns däremot inte i förordning 883/2004 eller 1408/71. Men förmån – både arbetslöshetsförmån och andra förmåner – ska enligt särskilda regler i för253 Vägledning 2004:5 Version 9 ordningen kunna betalas ut i vissa fall (artikel 11.3 c) och 65 i förordning 883/2004 och artiklarna 25 och 72a i förordning 1408/71). Se vidare avsnitt 11.4. 11.2 SGI för den som är försäkrad för arbetsbaserade förmåner i Sverige SFB indelar svenska förmåner i bosättnings- och arbetsbaserade förmåner. Det här avsnittet begränsas till den arbetsbaserade försäkringen. I vilka fall en person är försäkrad för bosättnings- och/eller arbetsbaserade förmåner framgår i första hand av den beskrivning som finns i Vägledning 2000:2 Försäkrad i Sverige genom bosättning eller arbete. 11.2.1 Huvudregel – arbete i Sverige En anställd har arbete i Sverige om han förvärvsarbetar i verksamhet här i landet (6 kap. 2 § SFB). Se även kapitel 3. För en egen företagare finns en annan definition. Om en egen företagares verksamhet kan hänföras till ett fast driftställe i Sverige är inkomsterna från den verksamheten – oavsett var de intjänats – att anse som inkomster av eget arbete i Sverige (6 kap. 2 § SFB). Se även avsnitt 3.1. Det innebär att även sådan verksamhet som tillfälligt bedrivs i utlandet kan anses som arbete i Sverige. Efterskydd En person är omfattad av svensk arbetsbaserad försäkring i tre månader efter den dag då arbetet upphört i Sverige om personen inte dessförinnan blir försäkrad i ett annat land (efterskyddstid). En person som upphört med sitt arbete kan även efter efterskyddstiden fortsätta att tillhöra den arbetsbaserade försäkringen under vissa förutsättningar, till exempel under den period som vissa SGI-skyddsregler gäller för personen. (6 kap. 8 och 10 §§ SFB) Empe flyttar till Ryssland för att arbeta på en restaurang i S:t Petersburg. Han blir omedelbart omfattad av den ryska försäkringen. Arbetet på restaurangen var inte så givande som han hade hoppats. Empe återvänder därför till Sverige för att söka nytt arbete. Försäkrad Det svenska efterskyddet som han hade när han lämnade Sverige har upphört eftersom rysk försäkring hade börjat gälla. Han kan därför inte komma in i den svenska arbetsbaserade försäkringen förrän han får ett nytt arbete här i landet. 254 Vägledning 2004:5 Version 9 SGI Eftersom han inte är försäkrad för arbetsbaserade förmåner kan inte SGI fastställas. Nisse som arbetat i Sverige i två år flyttar till Bukarest för att arbeta som Donauskeppare. Det tar tre månader för Nisse att få tillhörighet till den rumänska försäkringen. När Nisse arbetat en månad konstaterar han att han blir för sjösjuk av vågskvalpet och flyttar därför åter till Sverige. Han söker arbete och är anmäld som arbetssökande hos den svenska Arbetsförmedlingen. Försäkrad Nisse var omfattad av den svenska arbetsbaserade försäkringen när han reste. Han kom aldrig in i den rumänska försäkringen innan han återvände till Sverige. Därför gäller efterskyddet fortfarande för Nisse. Han är därför fortfarande omfattad av den svenska arbetsbaserade försäkringen. SGI Nisses SGI fortsätter att gälla under hela utlandsvistelsen eftersom det SGI-skydd som kan bli aktuellt i denna situation gäller i tre månader från det att han avbröt sitt arbete i Sverige. 11.2.2 Inkomst av arbete här i landet SFB reglerar vem som är försäkrad för arbetsbaserade förmåner. Beräkningsreglerna för SGI innebär att endast inkomst för eget arbete i Sverige försäkras. Av huvudregeln följer att en person som är bosatt i Sverige och som utför sitt arbete i ett land utanför EU – utan att vara utsänd – och bara har inkomst från arbete i den staten inte är försäkrad för arbetsbaserade förmåner. Huvudregeln medför också att en person som på motsvarande sätt är bosatt utomlands och delvis arbetar i ett land utanför EU och även har inkomst av förvärvsarbete i Sverige bara är försäkrad för arbetsbaserade förmåner i Sverige. SGI kan i sådana fall bara baseras på en svensk inkomst. Viggo som är bosatt i Sverige arbetar åt ett handelsföretag i Stockholm. Han arbetar samtidigt åt ett speditionsföretag i Ryssland varannan helg (ej utsänd). Viggo tjänar i genomsnitt 10 000 kronor i månaden på arbetet i Ryssland och har en ordinarie månadslön i Stockholm på 20 000 kronor. Försäkrad Viggo arbetar i ett område som inte är omfattat av förordning 883/2004 eller förordning 1408/71. Han är således försäkrad för arbetsbaserade förmåner på grund av arbetet i Stockholm. 255 Vägledning 2004:5 Version 9 SGI Endast inkomsten från arbetet i Sverige kan ingå i underlaget för SGI. SGI fastställs till 240 000 kronor. 11.2.3 Undantag Inkomst av arbete i annat land kan endast i undantagsfall ligga till grund för SGI. Det blir aktuellt då arbetet anses utfört i Sverige trots att det rent fysiskt är utfört utomlands. SFB anger ett antal situationer (till exempel vid utsändning) där arbete som utförts utomlands ändå ska anses som om det utförts i Sverige. Omvänt gäller att arbete som faktiskt utförs i Sverige i vissa fall inte är att anse som arbete i Sverige. Nedan beskrivs dessa undantag. Sjömän Arbete på svenskflaggat fartyg är att anse som arbete i Sverige. Omvänt gäller att personer som arbetar på fartyg med utländsk flagg inte anses utföra arbete i Sverige även om arbetet rent fysiskt är utfört inom svenskt territorialvatten (6 kap. 3 § SFB; närmare beskrivning finns i Vägledning 2000:2 Försäkrad i Sverige genom bosättning eller arbete). En filippinsk sjöman, Phileas, är anställd på det svenskflaggade fartyget m/s Svärje. Försäkrad Eftersom Phileas är anställd ombord på ett svenskflaggat fartyg är han omfattad av den svenska arbetsbaserade försäkringen. SGI Hans inkomst som sjöman ombord på ett svenskflaggat fartyg kan således läggas till grund för SGI. Utsänd från Sverige Den som är utsänd av sin svenske arbetsgivare för arbete utomlands ska anses arbeta i Sverige om arbetet kan antas pågå längst ett år.(6 kap. 4 § första stycket SFB). Personen fortsätter vara försäkrad för arbetsbaserade förmåner under det året. Eftersom arbetet i en sådan situation anses utfört i Sverige kan även inkomsten ligga till grund för SGI (25 kap. 2 och 3 §§ SFB). Rasmus har av sin svenske arbetsgivare sänts till Ryssland för ett arbete som är beräknat till 10 månader. Därefter återvänder Rasmus till Sverige och fortsätter sitt arbete. 256 Vägledning 2004:5 Version 9 Försäkrad Eftersom Rasmus är utsänd kortare tid än ett år är han hela tiden omfattad av den arbetsbaserade försäkringen. SGI SGI kan fastställas även på inkomsten från arbetet i Ryssland. Arbete utomland för en arbetsgivare med verksamhet i Sverige ska anses som arbete här i landet, om arbetstagaren är utsänd av arbetsgivaren och arbetet kan antas vara längst ett år.(6 kap. 4 § SFB). Om förordning 883/2004 är tillämplig kan en person vara utsänd upp till 24 månader (artikel 12 i förordning 883/2004). För personer som omfattas av förordning 1408/71 kan en person vara utsänd upp till 12 månader (artikel 14.1 a i förordning 1408/71). Kjell sänds av sin svenske arbetsgivare till Bolivia för ett arbete som beräknas pågå i 15 månader. Därefter återvänder Kjell till Sverige och fortsatt arbete. Kjell förutsätts bli omfattad av boliviansk försäkring när han börjar arbeta där. Försäkrad Utsändningstiden för Kjell är beräknad till mer än ett år. Det medför att Kjell inte längre kan vara försäkrad för arbetsbaserade förmåner. Försäkringen upphör från och med den dag då försäkringen i Bolivia träder i kraft. SGI Det blir inte aktuellt att ta ställning till SGI eftersom Kjell inte längre är arbetsbaserat försäkrad här. Fortsätter en person som har varit utsänd, med en beräknad tid som är kortare än ett år, att arbeta utomlands efter denna tid är han inte längre försäkrad för arbetsbaserade förmåner (6 kap. 4 § första stycket SFB). Om Kjell i exemplet ovan i stället blir uppsagd under utsändningsperioden måste han återuppta arbete i Sverige för att åter bli försäkrad för arbetsbaserade förmåner (6 kap. 2 § SFB). Alternativt kan han fortsätta att vara försäkrad om han i stället är omfattad av de SGI-skyddsregler som medför en förlängning av efterskyddstiden (6 kap. 8 och 10 §§ SFB). Om personen i detta fall återvänder till Sverige och omedelbart får ett nytt arbete fastställs SGI i regel på detta nya arbete. Rosa har varit utsänd till Peru. Utsändningen beräknades vara kortare tid än ett år. Vid utsändningstidens utgång var arbetet inte klart. Kontraktet fick därför förlängas i två månader. Den totala arbetstiden i 257 Vägledning 2004:5 Version 9 Peru blev därför 14 månader. Den peruanska försäkringen kom aldrig att gälla för Rosa. Rosa ansåg att hon behövde ledigt efter den långa arbetsperioden så hon passade på att göra en rundresa i Sydamerika i ytterligare två månader. Försäkrad Rosa har rätt att vara kvar i den arbetsbaserade försäkringen under den ursprungliga utsändningstiden eftersom det först därefter blev klart att utsändningstiden förlängdes. Efter den ursprungliga utsändningstidens slut har hon ett efterskydd i tre månader. Rosa återgår inte i arbete i Sverige innan den totala tiden för den ursprungliga utsändningen och efterskyddet har gått ut. Hon har därför inte längre rätt att fortsätta tillhöra den arbetsbaserade försäkringen när hon kommer hem. SGI SGI kan inte fastställas förrän Rosa påbörjar nytt arbete. Utsänd till Sverige En person som är utsänd till Sverige under en beräknad tid av längst ett år av sin utländske arbetsgivare är inte omfattad av den arbetsbaserade försäkringen under det året trots att personen arbetar här (6 kap. 4 § andra stycket SFB). En person som inte omfattas av den arbetsbaserade försäkringen har inte rätt till SGI. Är utsändningen avsedd att vara längre än ett år vid utsändning till Sverige gäller att personen ska anses arbeta i Sverige från det att han börjar sitt arbete i Sverige (6 kap. 4 § andra stycket SFB). Statligt anställd En svensk statsanställd som sänds ut för att arbeta åt sin svenska förvaltningsmyndighet kvarstår i både den bosättnings- och arbetsbaserade försäkringen. Detta gäller oavsett längden på utsändningstiden. Sådana personers familjemedlemmar omfattas däremot enbart av den bosättningsbaserade försäkringen. (5 kap. 4 och 8 §§ SFB) SGI fastställs således på vanligt sätt för de som är statligt anställda i Sverige oavsett om de arbetar hemma eller utomlands. Karin är gift med en man som är statligt anställd. Tillsammans med familjen kommer hon hem efter flera års utlandstjänstgöring. Karin är gravid med beräknad nedkomst inom två månader. Hon påbörjar inget förvärvsarbete före förlossningen och begär föräldrapenning på sjukpenningnivå enligt tidigare SGI. Försäkrad Försäkringskassan kan konstatera att Karin enbart är försäkrad för bosättningsbaserade förmåner 258 Vägledning 2004:5 Version 9 SGI Någon SGI kan inte fastställas för Karin eftersom hon inte är försäkrad för arbetsbaserade förmåner. Utländsk statligt anställd Omvänt gäller att en till Sverige utsänd statsanställd inte omfattas av svensk försäkring under hela utsändningstiden. Några motsvarande regler för andra offentligt anställda finns inte (6 kap. 4 § SFB; jämför EU:s regel om offentligt anställd i avsnitt 11.4). För en utländsk statsanställd kan vid arbete i Sverige för den utländska förvaltningens räkning inte fastställas någon SGI. Diplomater med flera Utländska diplomater anställda på ambassader och beskickningar i Sverige är i regel varken omfattade av den bosättningsbaserade eller arbetsbaserade försäkringen. Endast i det fall det skulle vara förenligt med bestämmelserna om immunitet och privilegier som anges i 2 och 3 §§ lagen (1976:661) om immunitet och privilegier i vissa fall kan de bli omfattade. Denna grupps privattjänare blir i regel inte heller omfattade av svensk försäkring (5 kap. 5 § första stycket och 6 kap. 5 § första stycket SFB). Arbete som utförs av en person som tillhör en annan stats beskickning eller karriärkonsulat anses som arbete i Sverige endast om det är förenligt med lagen (1976:661) om immunitet och privilegier. Förutom att lagen (1976:661) om immunitet och privilegier i vissa fall bland annat inför Wienkonventionen som innehåller regler för diplomatisk personal innehåller lagen också hänvisningar till Sveriges internationella avtal (SÖ). Mer information om SÖ finns längre fram i detta avsnitt (1–3 §§ lagen [1976:661] om immunitet och privilegier i vissa fall). SGI ska inte beräknas för någon av dessa grupper trots att både arbetet (fysiskt) utförs i Sverige och inkomsten betalas här eftersom de inte uppfyller villkoren för att vara försäkrade för arbetsbaserade förmåner (25 kap. 2 och 3 §§ och 6 kap. 5 § SFB). Wienkonventionen uttrycker tydligt en immunitet mot att behöva tillhöra det mottagande landets försäkring och därmed slippa avgift till samma försäkring (artikel 33 i Wienkonventionen). Det är dock endast diplomaterna och deras privattjänare som uttryckligen är undantagna från både den bosättningsbaserade och den arbetsbaserade försäkringen (5 kap. 5 § och 6 kap. 5 § SFB). Dessa gruppers familjemedlemmar är i regel inte heller omfattade av den svenska bosättningsbaserade försäkringen (5 kap. 8 § SFB). Någon motsvarande regel finns inte uttalad i SFB för familjemedlemmar och den arbetsbaserade försäkringen. En familjemedlem till en person som tillhör en annan stats beskickning eller karriärkonsulat och som utför arbete i Sverige kan således inte vara omfattad av den svenska arbetsbaserade försäkringen om 259 Vägledning 2004:5 Version 9 inte familjemedlemmen är svensk medborgare (artikel 37 Wienkonventionen). Madame de Bouvarie är gift med en ambassadsekreterare på Ylands ambassad i Stockholm. Hon är inte svensk medborgare. Hon påbörjar ett arbete som designer i klädesaffären Boutique. Efter ett halvårs arbete insjuknar Madame B och begär sjukpenning från Försäkringskassan. Försäkrad Madame B är inte omfattad av den arbetsbaserade försäkringen med hänvisning till Wienkonventionens regler om immunitet. SGI Eftersom Madame de Bouvarie inte är försäkrad för arbetsbaserade förmåner fastställs ingen SGI. Lokalanställda En annan personalkategori som arbetar på beskickningar är de som anställs på platsen (lokalanställda) och som inte har diplomatstatus. Lokalanställd personal som är bosatt i Sverige och som arbetar på en utländsk ambassad i Sverige har rätt att tillhöra den svenska arbetsbaserade försäkringen i den mån inte förordning 1408/71 säger något annat (6 kap. 2 § SFB). Se även Vägledning 2000:2 Försäkrad i Sverige genom bosättning eller arbete. Inkomst av arbete på ambassaden för de lokalanställda ska därför ligga till grund för SGI. Arbetsgivaren betalar inte skatt för arbetsinkomst från en utländsk beskickning i Sverige, det gör den anställde själv. Däremot betalar arbetsgivaren sociala avgifter. Robert är svensk medborgare och bosatt i Stockholm. Han var tidigare anställd av ett företag i Stockholm. Robert arbetar nu som lokalanställd vid X-lands ambassad i Stockholm och blir sjuk. Efter sjuklöneperioden vill han ha sjukpenning från Försäkringskassan. Hans faktiska månadslön är 20 000 kronor. Försäkrad Robert är lokalanställd och är därför omfattad av den arbetsbaserade försäkringen. SGI Försäkringskassan har korrekt beräknat Roberts SGI till 240 000 kronor med månadslönen som bas. 260 Vägledning 2004:5 Version 9 Sveriges internationella överenskommelser (SÖ) Med hänvisning bland annat till lagen (1976:661) om immunitet och privilegier i vissa fall har Sverige träffat överenskommelser med vissa internationella/mellanstatliga organisationer. De organisationer som Sverige har träffat sådana överenskommelser med framgår bland annat av bilaga till nämnda lag. Några av dessa organisationer har sitt säte i Sverige. Avtalen reglerar bland annat om personal som omfattas av dessa avtal ska omfattas av svensk socialförsäkring. Avtalen kan innehålla undantag från den ordinarie lagstiftningen för vissa organisationer och hos dessa organisationer särskilt namngivna kategorier personer. Undantagen kan även gälla vissa förmåner. För varje överenskommelse görs individuella avvikelser. Avtalen får betydelse främst då organisationen har verksamhet i Sverige och den anställde annars skulle ha ansetts både som bosatt i Sverige och arbetande här om inte överenskommelse träffats. Ett exempel på en överenskommelse är den mellan Sverige och Internationella institutet för demokrati och fria val (IDEA) som tecknades 1995 (SÖ 1995:67). Enligt överenskommelsen ska tjänstemän i IDEA och familjemedlemmar som ingår i deras respektive hushåll vara undantagna från varje socialförsäkringssystem som inrättats enligt svensk lag inklusive hälso- och sjukvård. I stället ska de omfattas av lämpliga socialförsäkringsarrangemang som ombesörjs av IDEA (artikel VI, Hälsovård och sociala förmåner [SÖ 1995:67]). Av överenskommelsen framgår även att en tjänstemans familjemedlemmar ska ha rätt att åtnjuta andra svenska socialförsäkringsförmåner med undantag för barnbidrag/flerbarnstillägg. Förutsättningen är att familjemedlemmar var bosatta i Sverige omedelbart före tjänstemannens anställning vid IDEA (artikel VI [SÖ 1995:67]). Nedanstående exempel belyser hur Sveriges avtal med IDEA påverkar försäkrings- och SGI-situationen. Tore anställdes på IDEA 1998 för att ansvara för ekonomi- och personaladministration. Han arbetade tidigare på ett svenskt företag. Tores hustru arbetar i ett annat svenskt företag. Tore och hans fru är sedan många år bosatta i Stockholm. Försäkrad Sveriges avtal med IDEA medför således att Tore inte är omfattad av svensk försäkring. Tores fru däremot är försäkrad för alla bosättningsoch arbetsbaserade förmåner utom barnbidrag och flerbarnstillägg. Det beror på att hon var bosatt i Sverige omedelbart före det att Tore anställdes hos IDEA. 261 Vägledning 2004:5 Version 9 SGI Eftersom Tore inte är försäkrad kan han inte få någon SGI fastställd på inkomsten från IDEA. För Tores fru kan SGI fastställas eftersom hon har inkomst av eget arbete i Sverige. Reglering av socialförsäkringsskydd för personal som arbetar på en internationell organisation som har en sådan överenskommelse påverkar i regel inte förmåner som hänför sig till inkomst från annan verksamhet i Sverige utanför den aktuella organisationen. Har personen andra inkomster i Sverige utöver inkomster från den aktuella organisationen kan dessa vanligtvis fortsätta att ligga till grund för SGI. René har en heltidstjänstgöring hos en internationell organisation med vilken Sverige träffat överenskommelse om bland annat tillämpningen av socialförsäkringen. Organisationen har ett eget system för de anställdas försäkring. Enligt överenskommelsen är René inte försäkrad för heltidsarbetet hos den internationella organisationen i det svenska socialförsäkringssystemet. Vid sidan av arbetet för organisationen har René ett förtroendeuppdrag i en kommunal nämnd. Det årliga arvodet för nämnduppdraget är 8 000 kronor. Försäkrad René är försäkrad för arbetsbaserade förmåner för det arbete som inte hänförs till anställningen hos den internationella organisationen. SGI Inkomster hos den internationella organisationen kan inte ligga till grund för någon svensk förmån eftersom han inte är försäkrad för den arbetsinkomsten här i landet. Inkomsten från kommunen kan däremot ligga till grund för SGI. Med hänsyn till att beloppet i Renés fall understiger lägsta SGI kan ändå ingen SGI fastställas för honom. Angående lägsta inkomst se avsnitt 3.1. 11.2.4 Biståndsarbetare För biståndsarbetare gäller ett särskilt SGI-skydd. Personer som enligt 5 kap. 6 och 8 §§ SFB anses som bosatta i Sverige under utlandsvistelse får vid återkomsten till Sverige lägst den SGI som de hade omedelbart före avresan (26 kap. 24 § SFB). I de fall biståndsarbete utförs inom EU/EES blir bestämmelserna om arbetslandets lagstiftning i förordning 1408/71 tillämpliga. I sådana fall gäller inte 26 kap. 24 § SFB vid återkomsten till Sverige. Se vidare i avsnitt 11.3 under rubriken Försäkrad enligt förordning 1408/71. 262 Vägledning 2004:5 Version 9 Samtidigt med denna regel har biståndsarbetaren även en motsvarande rätt i föräldraförsäkringen. 240-dagarsvillkoret anses nämligen i vissa fall uppfyllt genom att man bortser från utlandsvistelsen (12 kap. 38 § SFB). Den här regeln gäller även för medföljande make och barn som inte fyllt 18 år. Med make likställs under vissa förutsättningar den som utan ha varit gift med den utsände lever tillsammans med denne. Det gäller om de tidigare varit gifta eller har eller har haft gemensamma barn. En i Sverige bosatt person som lämnar landet för att arbeta för arbetsgivarens räkning ska fortsatt anses vara bosatt här, om han eller hon är anställd av • ett svenskt trossamfund eller ett organ som är knutet till ett sådant samfund, eller • en svensk ideell organisation som bedriver biståndsverksamhet Förutsättningen för att anses vara fortsatt bosatt i Sverige är att utlandsvistelsen kan antas pågå som längst i fem år. (5 kap. 6 § SFB) För att en organisation ska anses bedriva biståndsverksamhet måste vissa villkor vara uppfyllda (prop. 1990/91:100 Med förslag till statsbudget för budgetåret 1991/92, bilaga 7, s. 43 f.). Organisationen ska • ha sin styrelses säte i Sverige, • ha stadgar och revisorer, och • avge verksamhetsberättelse Anställningsavtalets ska dessutom ha ingåtts i Sverige. För information om vilka organisationer som uppfyller dessa villkor hänvisas till Styrelsen för Internationellt Utvecklingssamarbete (SIDA) (www.sida.se) eller Forum Syd, samarbetsorganisation inom folkrörelsebiståndet (www.forumsyd.org). Biståndsarbetare som är utsända för längre tid än ett år omfattas inte av den arbetsbaserade försäkringen under utlandsvistelsen. Förutsatt att ovan redovisade villkor är uppfyllda börjar efterskyddstiden löpa först från och med dagen efter återkomsten till Sverige. En biståndsarbetare som är utsänd längst ett år ska, liksom övriga utsända, anses arbeta i Sverige under utsändningstiden (6 kap. 4 § första stycket och 12 § SFB samt 2 § Riksförsäkringsverkets föreskrifter [RFFS 2000:10] om registrering och avregistrering av personer i sjukförsäkringsregistret med mera). Även medföljande familjemedlemmar till biståndsarbetare och anställda i trossamfund omfattas av den bosättningsbaserade försäkringen under samma fem år som gäller för huvudpersonen. Någon motsvarande bestämmelse som finns för huvudpersonen att återfå efterskyddet i den arbetsbaserade försäkringen finns däremot inte för familjemedlemmar. Den medföljande familjemedlemmen har däremot rätt att återfå sin SGI under den aktuella femårsperioden (26 kap. 24 § SFB). 263 Vägledning 2004:5 Version 9 Familjemedlemmen har således den formella rätten att återfå sin SGI, men den ger i praktiken ingen effekt eftersom familjemedlemmen inte är försäkrad för arbetsbaserade förmåner. Familjemedlemmen måste därför återuppta arbete i Sverige för att komma in i den arbetsbaserade försäkringen. Albin är anställd av ett trossamfund och har varit utsänd i fyra år till Botswana. Vid hemkomsten till Sverige är han arbetssökande. Två veckor senare begär han föräldrapenning på sjukpenningnivå. Försäkrad Försäkringskassan konstaterar att hans efterskydd börjar löpa och han är därför åter försäkrad för arbetsbaserade förmåner vid hemkomsten. SGI Han har även rätt att återfå sin tidigare SGI. Försäkringskassan får därför aktivera/fastställa SGI med hänsyn till den löneutveckling som kan ha uppstått under utlandsvistelsen. Albin kan också komma att uppfylla 240-dagarsvillkoret i föräldraförsäkringen om förutsättningar finns för detta. Albins medföljande fru Johanna väntar familjens andra barn. Hon är gravid i sjunde månaden vid hemkomsten. Johanna begär också föräldrapenning på sjukpenningnivå. Försäkrad SFB ger dock inte den medföljande samma skydd som biståndsarbetaren själv. Eftersom Johanna inte har något efterskydd är hon inte försäkrad för arbetsbaserade förmåner. SGI Johanna har visserligen den formella rätten att återfå sin SGI, men den ger i praktiken ingen effekt eftersom hon inte är försäkrad för arbetsbaserade förmåner. För att få effekt måste Johanna börja förvärvsarbeta innan hon på nytt kan bli försäkrad för arbetsbaserade förmåner. Enligt övergångsbestämmelserna ska bestämmelserna om personer som lämnar eller kommer till Sverige tillämpas även på personer som före den 1 januari år 2001 har lämnat respektive kommit till landet (2 kap. 6 § SFBP) 11.2.5 Arbetstillstånd/uppehållstillstånd Personer som behöver arbetstillstånd (eller i vissa fall uppehållstillstånd) har inte rätt till arbetsbaserade förmåner förrän ett sådant tillstånd beviljas förutom i de fall arbetsskadeersättning är aktuell (6 kap. 14 § SFB). Mer om arbetstillstånd, uppehållstillstånd och uppehållsrätt finns i vägledning 2000:2 Försäkrad i Sverige genom bosättning eller arbete. 264 Vägledning 2004:5 Version 9 11.2.6 Tidigare praxis Enligt tidigare praxis kunde en person som arbetade utomlands och samtidigt hade en särskild anknytning till svensk arbetsmarknad ha rätt att återfå sin SGI vid hemkomsten (FÖD-dom 1714-1983 är refererad FÖD 1984:43). Med hänsyn till att en sådan person vid hemkomsten inte längre automatiskt blir försäkrad (jämför tidigare ”beslut om inskrivning”) för arbetsbaserade förmåner enligt SofL (numera SFB) förrän hon eller han faktiskt börjar arbeta i Sverige kan detta inte längre tillämpas för situationer som uppstått efter den 1 januari 2001. (2 kap. 6 § SFBP) 11.2.7 SGI-skydd Den arbetsbaserade försäkringen kan i flera fall fortsätta att gälla även efter efterskyddstiden. Några av dessa fall har att göra med vissa bestämmelser om SGI-skydd (6 kap. 10 §§ SFB). Den arbetsbaserade försäkringen fortsätter att gälla så länge som personen uppfyller villkoren för SGI-skydd då hon eller han inte förvärvsarbetar på grund av till exempel • studier • arbetslöshet • graviditet • vård av barn som inte har fyllt ett år, och • plikttjänstgöring samt annan militär utbildning och tjänstgöring De närmare villkoren för dessa och andra SGI-skydd beskrivs i kapitel 8. Här ges endast en kort översikt. Studier För en studerande gäller SGI-skydd om den studerande får vissa former av studiestöd (26 kap. 11 § SFB och 2 § förordning [2000:1418]). En person som studerar utomlands och får studiestöd kan om hon eller han uppfyller övriga villkor vara försäkrad även vid studier utomlands. För rätten till förmån utomlands gäller emellertid vissa restriktioner, som kan innebära att den studerande måste återvända till Sverige om hon eller han ska kunna få en viss förmån till exempel sjukpenning. För information om detta hänvisas till vägledning för respektive förmån till exempel Vägledning 2002:1 Föräldrapenning och Vägledning 2004:2 Sjukpenning och samordnad rehabilitering. Jane har arbetat i Sverige i två år. Hon har nu bestämt att hon ska studera två år i USA för att få bättre kompetens. Hon får svenskt studiestöd beviljat för sina studier. Efter ett år blir Jane sjuk och måste avbryta sina studier. Hon begär sjukpenning från Sverige. 265 Vägledning 2004:5 Version 9 Försäkrad Jane är försäkrad för arbetsbaserade förmåner eftersom hon har ett SGI-skydd enligt SFB (får studiestöd). SGI Hennes SGI blev vilande när hon fick studiemedel. Jane hänvisar nu till att hon avbrutit studierna och vill att hennes SGI ska göras aktiv. När Försäkringskassan ska göra SGI aktiv uppstår en ny situation. I denna situation måste kassan i första hand pröva om Jane är omfattad av den arbetsbaserade försäkringen innan kassan tar ställning till Janes sjukpenning. Rätt att få sjukpenning utomlands finns bara i två fall enligt SFB. (Se vidare Vägledning 2000:2 Försäkrad i Sverige genom bosättning eller arbete). Arbetslöshet En person har rätt att vara fortsatt försäkrad under sin arbetssökandeperiod. En person som är arbetslös har SGI-skydd under den tid hon eller han söker arbete hos Arbetsförmedlingen (26 kap. 13 § SFB och 3 § förordning [2000:1418]). Graviditet och vård av barn För en gravid kvinna gäller ett särskilt SGI-skydd sex månader före barnets födelse eller den beräknade tidpunkten för den. För båda föräldrarna gäller även ett SGI-skydd till dess barnet fyller ett år om föräldern är helt eller delvis ledig från förvärvsarbete för vård av barn (26 kap. 14 och 15 §§ SFB). Plikttjänstgöring samt annan militär utbildning och tjänstgöring SGI-skydd gäller för den som fullgör tjänstgöring enligt lagen (1994:1809) om totalförsvarsplikt eller genomgår militär utbildning inom Försvarsmakten som rekryt (26 kap. 16 § SFB). I regel sker den tjänstgöringen i Sverige. Även om den skulle fullgöras utanför Sveriges gränser ska det för fortsatt SGI-skydd fortfarande vara fråga om försvarsplikt enligt svensk lag. Tremånadersregeln Det allmänna SGI-skyddet enligt 26 kap. 18 § SFB för en person som avbryter sitt förvärvsarbete under högst tre månader förlänger inte det generella efterskyddet på tre månader enligt 6 kap. 8 och 10 §§ SFB. Det innebär däremot att personen får behålla sin SGI under efterskyddstiden om hon eller han i övrigt uppfyller kraven för tre månaders SGI-skydd får behålla sin SGI under denna tid. Se vidare avsnitt 8.8. 266 Vägledning 2004:5 Version 9 11.3 SGI för den som är omfattad av förordning 883/2004 eller 1408/71 11.3.1 Allmänt om förordning 883/04 och förordning 1408/71 Förordning 883/2004 omfattar samtliga medborgare, statslösa och flyktingar som är bosatta i ett medlemsland och som omfattas eller har omfattats av lagstiftningen i ett eller flera medlemsländer samt deras familjemedlemmar eller efterlevande. Förordning 1408/71 omfattar både anställda och egna företagare som är medborgare i ett medlemsland. Förordningen gäller också för deras familjemedlemmar oavsett deras medborgarskap. Dessutom omfattar förordningen studerande (artikel 2 i förordning 1408/71). I den fortsatta framställningen i detta avsnitt gäller att personerna är medborgare i ett medlemsland om inte annat sägs. Även tredje stats medborgare och deras familjemedlemmar kan i vissa fall omfattas av förordning 1408/71. Det gäller under förutsättning att det endast är på grund av personens medborgarskap som bestämmelserna inte redan är tillämpliga. Personen ska dessutom vistas lagligen inom ett medlemslands territorium och det ska avse en situation där mer än ett medlemsland är inblandat. Artikel 1 i Rådets förordning [EG] nr 859/2003 av den 14 maj 2003 om utvidgning av bestämmelserna i förordning [EEG] nr 1408/71 och förordning [EEG] nr 574/72 till att gälla de medborgare i tredje land som enbart på grund av sitt medborgarskap inte omfattas av dessa bestämmelser (förordning 859/2003). SGI Inkomst i ett annat medlemsland kan beaktas vid beräkning av SGI om personen är försäkrad i Sverige enligt förordning 883/2004 eller förordning 1408/71. Särskilda regler gäller för en egen företagare med verksamhet bland annat i Sverige oavsett om de är omfattade av SFB eller förordningen. Förmåner beräknas och betalas ut enligt den svenska nationella lagstiftningen. Utför en person arbete i flera medlemsländer och endast ett medlemsland är behörigt land ska personens inkomster från övriga medlemsländer behandlas som om alla inkomster intjänats i den behöriga staten (artikel 13.5 förordning 883/2004 eller artiklarna 1 och 14d i förordning 1408/71). Det medför att alla arbetsinkomster ska vara med i beräkningen av SGI. Det innebär till exempel att alla regler om vilka inkomster som är sjukpenninggrundande liksom även omfattningen av den totala inkomsten ska tas med vid bedömningen. Ingår till exempel traktamente eller andra ersättningar i inkomsten ska inkomsten medräknas endast i enlighet med gällande svenska SGIregler. De kontantförmåner som enligt förordning 883/2004 eller förordning 1408/71 ska betalas enligt svensk lagstiftning måste beräknas enligt de regler som gäller för SGI (25 kap. 2 och 3 §§ SFB). Har den utländska inkomsten haft sådan varaktighet att den påverkar SGI, ska följaktligen SGI ändras. 267 Vägledning 2004:5 Version 9 Begreppen stadigvarande inkomst, årligen återkommande inkomst när inkomsten har utländsk anknytning I de fall Sverige är behörigt land ska svenska SGI-regler tillämpas i den mån de inte kolliderar med regler i förordning 883/2004 eller förordning 1408/71. Det innebär till exempel att reglerna om att inkomsten ska vara stadigvarande och/eller årligen återkommande ska tillämpas. En inkomst eller arbetsperiod som inte kan anses stadigvarande i ett medlemsland kan dock sammantaget med arbetsperioder/inkomster i andra medlemsländer medföra att begreppet stadigvarande uppfylls. Förordningens sammanläggningsregler för försäkringsperioder med mera används även för sammanläggning av perioder som underlag för SGI. (Se vidare avsnitt 3.1) Ruben I arbetar i bosättningslandet Sverige och samtidigt i vardera två andra medlemsländer. Han tjänar 75 000 kronor per år i respektive medlemsland. Ruben I har arbetat på detta sätt i flera år. Försäkrad Sverige är behörigt land därför att Ruben I bor och arbetar här. SGI Eftersom Ruben I arbetar på detta sätt under flera år anses han arbeta stadigvarande/årligen återkommande. SGI beräknas då för honom på den sammanlagda inkomsten från de tre medlemsländerna. SGI kan således fastställas till 225 000 kronor (75 000 kr x 3). Om inkomst i ett annat medlemsland innehåller sådana inkomstdelar som inte är SGI borträknas dessa. Därefter räknas inkomsten om till svenska kronor. Det finns särskilda regler för denna omräkning (artikel 107.1 b i förordning 574/72). På Fia finns diverse omräkningskurser bland annat till och från Euro. 11.4 Förordning 883/2004 och 1408/71 och arbetslösa I förordning 883/2004 regleras valet av tillämplig lagstiftning för arbetslösa, som var bosatta i ett annat medlemsland än arbetslandet och som får arbetslöshetsersättning från bosättningslandet, att omfattas av bosättningslandets lagstiftning (artikel 11.3 c) och artikel 65 förordning 883/2004) I förordning 1408/71 ges inga regler om hur valet av tillämplig lagstiftning ska göras för den som är arbetslös. Detta beror på att lagvalsreglerna i första hand är till för den som har en anställning eller som är egen företagare. En av de regler som ingår i huvudregeln kan dock få viss betydelse för arbetslösa (artikel 13.2 f i förordning 1408/71). 268 Vägledning 2004:5 Version 9 Däremot finns regler som under vissa förutsättningar ger den arbetslöse rätt till förmåner från bosättningslandet i stället för från det tidigare arbetslandet. • dels finns regler som bestämmer om rätten till arbetslöshetsförmåner för arbetslösa (Kapitel 6 i förordning 1408/71) • dels finns regler för arbetslösa om sjuk- och moderskapsförmåner (artikel 25 i förordning 1408/71) • dels regler samt för arbetslösa om familjeförmåner (artiklarna 72a och 74 i förordning 1408/71) Man skulle kunna hävda att reglerna ”flyttar” över lagvalet till det medlemsland som betalar ut arbetslöshetsförmåner (artikel 71 i förordning 1408/71). De här aktuella fallen gäller enligt förordning 883/2004 och förordning 1408/71 både för arbetslösa som reser till ett annat medlemsland än det behöriga landet (artikel 64 i förordning 883/2004 och artikel 69 i förordning 1408/71) och för arbetslösa som under sin senaste anställning var bosatta i ett annat medlemsland än det behöriga landet (artikel 65 i förordning 883/2004 och artikel 71 i förordning 1408/71). Artikel 64 (883/2004) och 69 (1408/71) gäller för arbetslösa som under begränsad tid – i regel tre månader – söker arbete utanför den behöriga staten. (Se vidare nedan Söker arbete utanför Sverige efter arbete här) I artikel 65 (883/2004) och 71 (1408/71) beskrivs situationer för den som blir arbetslös i den behöriga staten och som är bosatt i ett annat medlemsland. Artikeln behandlar både den som är gränsarbetare och den som inte är gränsarbetare samt i respektive fall den som är helt eller delvis arbetslös. (Se vidare nedan Söker arbete i bosättningsstaten Sverige efter arbete i ett annat medlemsland) Förutsättningen är i båda dessa fall att personen har rätt till arbetslöshetsförmån enligt förordning 883/2004 eller 1408/71. Den femårsregel om arbetslöshetsersättning som finns i den nordiska konventionen är således inte aktuell när reglerna i förordningarna tillämpas. Ruben II arbetar i bosättningslandet Sverige och samtidigt i vardera två andra medlemsländer. Han tjänar 75 000 kronor från varje medlemsland och arbetar dessutom lika länge i de tre medlemsländerna per år. Ruben II blir arbetslös i en av de andra medlemsländerna. Det innebär att hans arbetstid också minskar med en tredjedel. Ruben II söker därför nya arbetsuppgifter för att fylla ut sin arbetstid till heltid. Ruben II söker ett heltidsarbete på Arbetsförmedlingen i Sverige. Försäkrad Ruben II är försäkrad i Sverige därför att han är bosatt och arbetar här. SGI Arbetar Ruben II regelbundet på detta sätt beräknas SGI för honom på den sammanlagda inkomsten – 225 000 kronor – från de tre medlems269 Vägledning 2004:5 Version 9 länderna. Har Ruben för avsikt att arbeta heltid året om och är arbetssökande för ett heltidsarbete kan SGI fortsatt fastställas till inkomst motsvarande årligt heltidsarbete. 11.4.1 Söker arbete utanför Sverige efter arbete här En person som bor och har haft arbete i Sverige och som har blivit arbetslös måste uppfylla vissa fastställda krav för att få fortsatta förmåner om hon eller han söker arbete i ett annat medlemsland. Personen måste bland annat ha sökt arbete i minst fyra veckor hos Arbetsförmedlingen i Sverige innan hon eller han har rätt att under tre månader söka arbete i ett annat medlemsland med bibehållna arbetslöshetsförmåner (artikel 64.1 i förordning 883/2004 och artikel 69 i förordning 1408/71). Om förordning 1408/71 är tillämplig har personen under denna tremånadersperiod rätt att få även andra förmåner från den behöriga staten – i detta fall Sverige – om han eller hon uppfyller de krav som gäller för förmånen ifråga (artikel 25.1 i förordning 1408/71). Om Sverige är det behöriga landet har personen rätt till SGI-skydd när han eller hon söker arbete i ett annat medlemsland på samma sätt som om personen sökte arbete i Sverige. Om förordning 1408/71 är tillämplig fyller den behöriga institutionen i både blankett E 303 om arbetslöshetsförmåner, IAF och blankett E 119 intyg om vårdförmåner. När tre månader har gått upphör rätten för personen att vara utomlands för att söka arbete och samtidigt vara omfattad av svensk lagstiftning. Personen som söker arbete utomlands gör detta genom den svenska Arbetsförmedlingen och det får därför ses som om hon eller han sökte arbete på svensk arbetsförmedling under den aktuella tremånadersperioden. 11.4.2 Söker arbete i bosättningsstaten Sverige efter arbete i ett annat medlemsland Förordning 883/2004 och förordning 1408/71 innehåller bestämmelser för arbetslösa personer som under sin senaste anställning varit bosatta i ett annat medlemsland än det vars lagstiftning han eller hon omfattats av. Enligt artikel 11.3 c förordning 883/2004 ska en arbetslös person ha rätt till förmåner från sitt bosättningsland i stället för från det tidigare arbetslandet. Om förordning 883/2004 är tillämplig och en person söker arbete i bosättningsstaten Sverige efter arbete i annat medlemsland ska personen ställa sig till arbetsförmedlingens förfogande i det medlemsland där personen är bosatt. Han eller hon har även möjlighet att ställa sig till arbetsförmedlingens förfogande i det medlemsland personen senast arbetade i. En person som blir arbetslös och inte är gränsarbetare som inte återvänder till medlemslandet där personen bodde ska ställa sig till förfogande i det medlemsland vars lagstiftning han senast omfattades av.(Artikel 65.2 i förordning 883/2004) En arbetslös som då ställer sig till arbetsförmedlingens förfogande i Sverige ska få förmåner ifrån Sverige som om personen hade omfattats av den lag- 270 Vägledning 2004:5 Version 9 stiftningen under sitt senaste arbete som anställd eller egen företagare (artikel 65.5 a i förordning 883/2004) Den som är helt arbetslös och som omfattas av bestämmelserna i artikel 71.1 a ii eller artikel 71.1b ii. i förordning 1408/71 och som har rätt till arbetslöshetsförmåner från ett medlemsland – man behöver således inte få ersättning – har enligt förordning 1408/71 också rätt till sjuk- och moderskapsförmåner från det medlemsland som betalar ut arbetslöshetsförmåner (artikel 25.2 i förordning 1408/71). Det gäller dels gränsarbetare som blir helt arbetslös och dels den som har varit bosatt i ett medlemsland samtidigt som han eller hon arbetat i ett annat medlemsland utan att vara gränsarbetare som blir helt arbetslös (artiklarna 71.1 a ii och 71.1 b ii i förordning 1408/71). Den som uppfyller villkoren för rätt till arbetslöshetsförmåner ska enligt förordning 1408/71 få vård och kontantförmåner från bosättningslandet som om personen hade omfattats av detta medlemslands lagstiftning under sin senaste anställning. Motsvarande regler gäller för familjeförmåner. En person som arbetat i ett medlemsland men har varit bosatt i en annan, till exempel Sverige ska – om han eller hon omfattas av artikel 71.2 a ii eller 71.1 b ii enligt förordning 1408/71 – även ha rätt till familjeförmåner från Sverige som om han varit omfattad av svensk lagstiftning under sin senaste anställning (artikel 72a i förordning 1408/71). En sådan person kan alltså få en SGI fastställd utifrån anställningsinkomsten i det andra medlemslandet om övriga villkor i 25 kap. 2 och 3 §§ SFB är uppfyllda. Därutöver ska svenska bestämmelser om SGI-skydd i samband med arbetslöshet tillämpas, dvs. 26 kap. 13 § SFB och 3 § förordning (2000:1418). Rune har arbetat i Danmark under åtta månader. Därmed har han också varit omfattad av dansk lagstiftning, även fast han hela tiden har bott i Malmö. Rune blir helt arbetslös. Efter en månad anmäler han sig hos Arbetsförmedlingen i Malmö och får rätt till arbetslöshetsersättning. Efter ytterligare en tid blir han sjuk och begär sjukpenning hos Försäkringskassan. Rätt till förmån Förordning 883/2004 ger honom rätt till förmåner från den svenska försäkringen som om han hade varit omfattad av svensk försäkring under sin senaste anställning. SGI Rune har fått rätt till arbetslöshetsersättning och han har anmält sig som arbetssökande på Arbetsförmedlingen inom tre månader från den tidpunkt anställningen i Danmark upphörde. Den inkomst Rune har haft i Danmark kommer då att påverka beräkningen av hans SGI på 271 Vägledning 2004:5 Version 9 samma sätt som om han hade haft motsvarande inkomst under hela tiden han har bott i Sverige. Arbetsinkomsten i Danmark var stadigvarande och kan därför ligga till grund för hans SGI. Hade Rune i stället begärt sjukpenning innan han uppfyllde villkoren för rätt till arbetslöshetsförmåner hade SGI inte kunnat fastställas. Detsamma hade gällt om Rune uppfyllt villkoren för arbetslöshetsförmåner först efter tremånadersskyddets utgång. Gösta bor och har sin familj i Arvika. Han arbetar på fabrik i Hamar i Norge och reser dagligen mellan Arvika och Hamar. När Gösta har arbetat i två år på fabriken läggs den ner och Gösta blir helt arbetslös. Han börjar direkt söka arbete i Sverige. Efter en tids arbetslöshet begär Gösta föräldrapenning på sjukpenningnivå. Det förutsätts i detta exempel att Gösta har rätt till arbetslöshetsförmåner från Sverige enligt förordning 1408/71. Rätt till förmån Eftersom Gösta omfattas av artikel 71.1 a ii i förordning 1408/71 har han rätt till familjeförmåner från sitt bosättningsland Sverige som om han hade varit omfattad av svensk lagstiftning under sin senaste anställning. SGI Gösta har fått rätt till arbetslöshetsförmåner från Sverige och han har anmält sig hos Arbetsförmedlingen inom föreskriven tid. Den stadigvarande arbetsinkomsten han hade i Norge kan därför läggas till grund för hans SGI. Om förordningen 883/2004 eller förordningen 1408/71 tillämpas kan endast förordningens bosättningsbegrepp avgöra om en person är bosatt eller inte. Både förordning 883/2004 och 1408/71 definierar bosättning som stadigvarande bosatt (artikel 1 j i förordning 883/2004 eller artikel 1 h i förordning 1408/71). Om det råder skilda uppfattningar mellan medlemsländerna om var en person är bosatt finns det i förordning 883/2004 uppställda kriterier för att kunna fastställa bosättningsort artikel 11.1 i tillämpningsförordningen 987/2009. Se vidare vägledning 2004:11 Tillämplig lagstiftning, EU, socialförsäkringskonventioner, m.m. 11.5 Försäkrad i Sverige enligt socialförsäkringskonvention För beskrivning av begreppet försäkrad i Sverige se Vägledning 2000:2 Försäkrad i Sverige genom bosättning eller arbete. Förordning 883/2004 och förordning1408/71 ersätter i huvudsak de socialförsäkringskonventioner som har träffats mellan länderna inom EU (artikel 8 i förordning 883/2004 och artikel 6 i förordning 1408/71). 272 Vägledning 2004:5 Version 9 Andra bilaterala konventioner – konventioner mellan Sverige och ett annat land – har olika regler om försäkringstillhörighet. I den mån dessa regler inverkar på beräkningen av underlaget för en försäkrads förmån fastställs SGI med hänsyn till detta. Några regler för beräkning av förmåner som motsvaras av dem som finns i EU:s förordning 883/2004 eller förordning 1408/71 finns i regel inte i konventionerna. I första hand blir därför svensk lagstiftning (svenska SGIregler) tillämplig när det gäller beräkning av underlag för förmån som ska betalas ut enligt svensk lagstiftning med stöd av en socialförsäkringskonvention. Ett par multilaterala konventioner – konventioner mellan flera stater – påverkar tillämpningen av de svenska reglerna inom socialförsäkringsområdet. En effekt av Wienkonventionen har belysts under avsnitt 11.2. Den nordiska konventionen har i regel ingen inverkan vid fastställandet av SGI. Under avsnittet SGI för den som är försäkrad för arbetsbaserade förmåner i Sverige har dock en hänvisning gjorts till denna konvention. 273 Vägledning 2004:5 Version 9 Källförteckning Internationella överenskommelser om social trygghet Europaparlamentets och rådets förordning (EG) nr 883/2004 om samordning av de sociala trygghetssystemen Europaparlamentets och rådets förordning (EG) nr 987/2009 om tillämpningsbestämmelser till förordning (EG) nr 883/2004 om samordning av de sociala trygghetssystemen Rådets förordning (EEG) nr 1408/71 om tillämpningen av systemen för social trygghet när anställda, egna företagare eller deras familjemedlemmar flyttar inom gemenskapen Rådets förordning (EEG) nr 574/72 om tillämpning av förordning (EEG) 1408/71 Rådets förordning (EG) nr 859/2003 av den 14 maj 2003 om utvidgning av bestämmelserna i förordning (EEG) nr 1408/71 och förordning (EEG) nr 574/72 till att gälla de medborgare i tredje land som enbart på grund av sitt medborgarskap inte omfattas av dessa bestämmelser Wienkonventionerna Överenskommelse mellan Sverige och Internationella institutet för demokrati och fria val (IDEA) (SÖ 1995:67) Lagar 2010:111 Lagen om införande av socialförsäkringsbalken 2010:110 Socialförsäkringsbalken 2005:551 Aktiebolagslagen 2000:981 Lagen om fördelning av socialavgifter 2000:980 Socialavgiftslagen 2000:625 Lagen om arbetsmarknadspolitiska program 1999:1395 Studiestödslagen 1999:1229 Inkomstskattelagen 1999:1078 Bokföringslagen 1999:799 Socialförsäkringslagen 1998:702 Lagen om garantipension 274 Vägledning 2004:5 Version 9 1998:674 Lagen om inkomstgrundad ålderspension 1997:483 Skattebetalningslagen 1997:238 Lagen om arbetslöshetsförsäkring 1995:584 Föräldraledighetslagen 1994:1809 Lagen om totalförsvarsplikt 1994:451 Lagen om intensivövervakning med elektronisk kontroll 1992:497 Lönegarantilagen 1990:659 Lagen om särskild löneskatt på vissa förvärvsinkomster 1990:324 Taxeringslagen 1989:185 Lagen om arvoden m.m. för uppdrag inom riksdagen, dess myndigheter och organ 1988:1465 Lagen om ersättning och ledighet för närståendevård 1987:667 Lagen om ekonomiska föreningar 1986:436 Lagen om näringsförbud 1986:223 Förvaltningslagen 1982:673 Arbetstidslagen 1980:1102 Lagen om handelsbolag och enkla bolag 1977:480 Semesterlagen 1976:661 Lagen om immunitet och privilegier i vissa fall 1976:380 Lagen om arbetsskadeförsäkring 1974:203 Lagen om kriminalvård i anstalt 1974:157 Handelsregisterlagen 1967:531 Lagen om tryggande av pensionsutfästelse m.m. 1962:381 Lagen om allmän försäkring Förordningar 2007:813 Förordningen om jobbgaranti för ungdomar 2007:414 Förordningen om jobb- och utvecklingsgarantin 2005:559 Aktiebolagsförordningen 2000:1418 Förordningen om tillämpning av vissa skyddsbestämmelser för sjukpenninggrundande inkomst 275 Vägledning 2004:5 Version 9 2000:634 Förordningen om arbetsmarknadspolitiska program 2000:630 Förordningen om särskilda insatser för personer med funktionshinder som medför nedsatt arbetsförmåga 1998:1474 Kommittéförordningen 1997:1275 Förordningen om anställningsstöd 1996:1100 Förordningen om aktivitetsstöd 1995:938 Förordningen om utbildningsbidrag för doktorander 1995:239 Förordningen om förmåner till totalförsvarspliktiga 1992:1299 Förordningen om ersättning för uppdrag i statliga styrelser, nämnder och råd m.m. 1992:501 Lönegarantiförordningen 1987:978 Förordningen om ekonomiska föreningar 1987:361 Förordningen om schablonberäkning av arbetstid vid bestämmande av sjukpenning m.m. 1984:111 Tjänstledighetsförordningen Försäkringskassans föreskrifter (FKFS) 2009:30 Föreskrifter om procentsatser för beräkning av egenavgift till sjukförsäkringen för år 2010 Riksförsäkringsverkets föreskrifter (RFFS) 2000:10 Föreskrifter om registrering och avregistrering av personer i sjukförsäkringsregistret m.m. 1998:12 Föreskrifter om sjukpenninggrundande inkomst 1998:5 Föreskrifter om årsarbetstid m.m. Riksförsäkringsverkets allmänna råd (RAR) Efter år 2000 2002:2 Allmänna råd om sjukpenninggrundande inkomst och årsarbetstid Före år 2000 1995:3 Socialförsäkringen och EU 276 Vägledning 2004:5 Version 9 Försäkringskassans rättsliga ställningstaganden (FKRS) Anpassning av sjukpenninggrundande inkomst (SGI) efter 2005:7 löneutvecklingen inom yrkesområdet för arbetslösa Förarbeten Betänkanden från socialförsäkringsutskottet (SfU) 2009/10:SfU15 Trygghetssystemen för företagare – sjuk- och föräldraförsäkringen 2009/10:SfU11 Socialförsäkringsbalk 2009/10:SfU10 Kompletterande förändringar i sjukförsäkringen, m.m. i samband med förstärkta insatser för återgång i arbete 2007/08:SfU12 En reformerad sjukskrivningsprocess för ökad återgång i arbete 2007/08:SfU9 Vårdnadsbidrag – familjepolitisk reform 2006/07:SfU9 Vissa sjukförsäkringsfrågor m.m. 2006/07:SfU1 Utgiftsområdena 10, 11 och 12 inom socialförsäkringsområdet 2005/06:SfU16 Vissa socialförsäkringsfrågor 2005/06:SfU15 Höjt inkomsttak vid beräkning av sjukpenninggrundande inkomst och höjd lägstanivå för hel föräldrapenning 2004/05:SfU13 Vissa frågor om sjukpenninggrundande inkomst och livränta 1996/97:SfU4 Försäkringsskydd vid sjukdom, m.m. 1985/86: SfU17 Om sjukförsäkringsfrågor för studerande m.m. 1984/85:SfU12 Om förbättringar inom föräldraförsäkringen, havandeskapspenningen och vissa regler inom sjukpenningförsäkringen Propositioner 2009/10:120 Trygghetssystemen för företagare 2009/10:45 Kompletterande förändringar i sjukförsäkringen, m.m. i samband med förstärkta insatser för återgång i arbete 2008/09:200 Socialförsäkringsbalk Del 2 2007/08:136 En reformerad sjukskrivningsprocess för ökad återgång i arbete 277 Vägledning 2004:5 Version 9 2007/08:91 Vårdnadsbidrag – familjepolitisk reform 2006/07:59 Vissa sjukförsäkringsfrågor m.m. 2006/07:1 Budgetpropositionen för 2007 2004/05:108 Vissa frågor om sjukpenninggrundande inkomst och livränta 2004/05:21 Drivkrafter för minskad sjukfrånvaro 2003/04:96 Vissa socialförsäkringsfrågor 2001/02:81 Vissa arbetsskadefrågor m.m. 1999/2000:4 Vilande förtidspension 1999/2000:2 Inkomstskattelagen [del 2] 1998/99:119 Socialförsäkringens personkrets 1996/97:63 Samverkan, socialförsäkringens ersättningsnivåer och administration, m.m. 1995/96:209 Försäkringsskydd vid sjukdom 1993/94:220 Vissa socialförsäkringsfrågor m.m. 1993/94:59 Vissa sjukförsäkringsfrågor 1992/93:178 Om vissa socialförsäkringsfrågor 1992/93:150 Med förslag till slutlig reglering till statsbudgeten för budgetåret 1993/94 m.m. 1990/91:100 Med förslag till statsbudget för budgetåret 1991/92 1989/90:110 Om reformerad inkomst- och företagsbeskattning 1988/89:111 Om utlandssvenskars avgifter vid sjukvård i Sverige m.m. 1986/87:69 Om förbättrad kompensation vid korttidssjukdom och vid tillfällig vård av barn 1985/86:128 Om vissa sjukförsäkringsfrågor för studerande 1985/86:100 Med förslag till statsbudget för budgetåret 1986/87 1984/85:78 Förbättringar inom föräldraförsäkringen, havandeskapspenningen och vissa regler inom sjukpenningförsäkringen 1983/84:127 Om förbättrad studiehjälp och vissa sjukförsäkringsfrågor 1962:90 Förslag till lag om allmän försäkring m.m. 278 Vägledning 2004:5 Version 9 Statliga offentliga utredningar (SOU) 2003:50 Sjukpenninggrundande inkomst: skydd och anpassning 2001:47 En handläggningslag – Förfarandet hos försäkringskassorna 1996:113 En allmän och aktiv försäkring vid sjukdom och rehabilitering (del 1) 1983:48 Egenföretagares sjukpenning m.m. 1961:29 Förtidspensionering och sjukpenningförsäkring m.m. Domar Domstol Mål nr EG C-275/96, Kuusijärvi EG C-102/91, Knoch EG C-216/89, Reibold EG C-76/76, Di Paolo RR dom 2231-2008 RR dom 7723-2009 RÅ 2010:107 RR dom 4536-07 RÅ 2009:76 RR dom 5594-2008 RR dom 2905-2005 RR dom 3951-2004 RR dom 313-2004 RR dom 2064-2003 RR dom 204-2002 RR dom 3422-2000 RR dom 1002-2000 RR dom 942-2000 RR dom 4131-1999 RR dom 5140-1998 RÅ 2001:75 RR dom 4651-1997 RÅ 1998:36 RR dom 4645-1997 RÅ 2001:54 Är refererad RÅ 2006:54 RÅ 2003:93 RÅ 2002:48 279 Vägledning 2004:5 Version 9 RR dom 7670-1995 RÅ 1999:51 RR dom 7461-1999 RÅ 2001:77 FÖD dom 1079-1994 FÖD dom 1483-1993 FÖD dom 1582-1992 FÖD dom 665-1992 FÖD dom 3031-1991 FÖD dom 2223-1991 FÖD dom 657-1991 FÖD dom 1815-1990 FÖD dom 1736-1990 FÖD dom 1704-1990 FÖD dom 27-1990 FÖD dom 2191-1989 FÖD dom 628-1989 FÖD dom 1530-1988 FÖD 1989:28 FÖD dom 1201-1988 FÖD 1992:4 FÖD dom 1067-1988 FÖD 1990:26 FÖD dom 364-1988 FÖD dom 1388-1987 FÖD dom 653-1987 FÖD dom 224-1987 FÖD dom 1319-1986 FÖD dom 1876-1985 FÖD dom 1498-1985 FÖD dom 845-1985 FÖD 1986:59 FÖD dom 1063-1984 FÖD 1988:50 FÖD dom 296-1984 FÖD 1986:27 280 FÖD 1991:15 Vägledning 2004:5 Version 9 FÖD dom 2618-1983 FÖD 1986:15 FÖD dom 2134-1983 FÖD 1984:44 FÖD dom 2020-1983 FÖD 1985:55 FÖD dom 1714-1983 FÖD 1984:43 FÖD dom 990-1983 FÖD 1985:36 FÖD dom 479-1983 FÖD 1986:1 FÖD dom 2576-1982 FÖD 1985:29 FÖD dom 977-1982 FÖD 1984:45 FÖD dom 853-1982 FÖD 1985:33 FÖD dom 780-1982 FÖD dom 752-1982 FÖD dom 408-1982 FÖD dom 405-1982 FÖD dom 1867-1981 FÖD dom 1655-1981 FÖD dom 636-1981 FÖD dom 431-1981 FÖD dom 122-1981 FÖD dom 1793-1980 FÖD dom 1049-1980 FÖD dom 660-1980 FÖD dom 2819-1978 FÖD dom 1495-1978 FÖD dom 380-1978 FÖD dom 796-1977 FÖD dom 653-1976 KRNG dom 6112-2001 KRNG dom 2006-2001 FÖD 1982:20 FÖD 1982:13 FÖD 1982:19 FÖD 1982:4 FÖD 1981:6 281 Vägledning 2004:5 Version 9 KRNG dom 1311-2001 KRNG dom 7674-2000 KRNG dom 7386-2000 KRNG dom 789-1998 KRNG dom 3430-1997 KRNG dom 1362-1996 KRNG dom 1732-1995 KRNG dom 2622-1993 KRNJ dom 1480-1999 KRNS dom 3599-2002 KRNS dom 2942-2002 KRNS dom 6504-2001 KRNS dom 2623-2000 KRNS dom 1204-2000 KRNS dom 69-1998 KRNS dom 6022-1997 KRNS dom 3168-1996 KRNS dom 2051-1996 KRSU dom 2799-2010 KRSU dom 2686-2002 KRSU dom 722-2002 KRSU dom 497-2002 KRSU dom 2617-2001 KRSU dom 569-2001 KRSU dom 1694-1997 282 Vägledning 2004:5 Version 9 FRM dom 492-1988 FRM dom 2125-1986 LRNS dom 4706-2002 Justitiekanslerns beslut Dnr 1575-94-43 (1995-09-12) Inspektionsprotokoll Dnr 439-2000 (2000-04-12) Försäkringskassans övriga publikationer Anser 2003:1 Regeringsrättsdomar i socialförsäkringsmål januari 2000–juni 2002: en rättsfallsöversikt 1997:6 Sjukpenninggrundande inkomst 1986:10 Sjukpenninggrundande inkomst för egna företagare Redovisar 1985:4 Sjukpenninggrundande inkomst av annat förvärvsarbete än anställning (SGI-B) Vägledningar 2009:2 Aktivitetsstöd och utvecklingsersättning vid arbetsmarknadspolitiska program 2005:3 Återkrav 2004:11 Tillämplig lagstiftning, EU, socialförsäkringskonventioner, m.m. 2004:7 Försäkringskassan och förvaltningslagen 2004:2 Sjukpenning och samordnad rehabilitering 2004:1 Misstänkt brott 2003:4 Förmåner vid arbetsskada 2002:17 Efterlevandepension och efterlevandestöd till barn 2002:1 Föräldrapenning 2001:7 Omprövning, ändring och överklagande av Försäkringskas- 283 Vägledning 2004:5 Version 9 sans beslut 2000:2 Försäkrad i Sverige genom bosättning eller arbete 2000:1 Ålderspension för personer födda 1938 eller senare. Del 2 Att ta ut pension Övrigt Lundberg, Allan och Malm, Erik (1974) Hitta rätt i allmän försäkring (tredje upplagan). Stockholm: Trygg Hansa. Riksskatteverkets rapport (1998:4) F-skatt åt flera – utvidgning av näringsbegreppet. Riksskatteverkets rekommendationer (RSV S 2000:52) om idrottslig verksamhet. Westerhäll, Lotta (1986) Sjukpenninggrundande inkomst. Institutet för rättsvetenskaplig forskning [CXXVI]. Stockholm: Norstedts Förlag. 284 Vägledning 2004:5 Version 9 Sakregister 24 procent av prisbasbeloppet .................................................................. 27 Ackordsersättning ...................................................................................... 52 Adoptivföräldrar ...................................................................................... 160 Aktiebolag ............................................................................... 47, 66, 67, 131 Aktiv näringsverksamhet .......................................................................... 44 Aktivitetsersättning.................................................................. 158, 210, 220 Aktivitetsstöd ...................................................... 62, 173, 180, 189, 191, 193 Andra avbrott i SGI-skyddad tid ........................................................... 214 Anledning till ändring...................... 111, 116, 119, 219, 222, 227, 230, 236 Anmälningsskyldighet ....................................................................... 24, 120 Annan rättslig vårdnadshavare .............................................................. 160 Anställning avtalad före sjukdom .......................................................... 149 Anställningsstöd ......................................................................................... 58 Ansvarighetsförsäkring ............................................................................. 60 Arbete .......................................................................................................... 19 Arbete efter period med sjuk- eller aktivitetsersättning ...................... 223 Arbete i bisyssla........................................................................................ 247 Arbetskonflikt........................................................................................... 205 Arbetslöshetsersättning ............................................................. 62, 174, 212 Arbetsmarknadspolitiskt program......................... 173, 180, 189, 191, 193 Arbetsmarknadspolitiskt program med aktivitetsstöd ........................ 173 Arbetsmarknadsutbildning ..................................................................... 173 Arbetspraktik ........................................................................................... 173 Arbetssökande .......................................................................................... 174 Arbetssökande efter period med sjuk- eller aktivitetsersättning................................................................................... 210 Arbetssökande i bosättningsstaten Sverige............................................ 270 Arbetssökande utanför Sverige....................................................... 266, 270 Arbetstid som inte inräknas i årsarbetstid ............................................ 240 Arbetstidskonto .......................................................................................... 63 Arbetstillstånd .......................................................................................... 264 Arvode ......................................................................................................... 52 Avbrott i arbetssökandet ......................................................................... 176 Avbrott i SGI-skydd efter studier........................................................... 214 Avdrag för kostnad för inkomstens förvärvande.................................... 65 285 Vägledning 2004:5 Version 9 Avgångsbidrag............................................................................................ 60 Avgångsersättning...................................................................................... 60 Avgångsvederlag .......................................................................... 55, 63, 204 Avrundningsregler – årsarbetstid .................................................. 242, 244 Avrundningsregler -SGI............................................................................ 26 Avsikten....................................................................................... 30, 181, 186 Avtalets undertecknande ......................................................................... 114 Avtalsgruppsjukförsäkring ....................................................................... 60 Beskattningsår ............................................................................................ 41 Beting......................................................................................................... 247 Biståndsarbetare .............................................................................. 202, 262 Blandad SGI ....................................................................................... 51, 123 Brandmän ................................................................................................. 250 Brinntid ..................................................................................................... 250 Bruttolöneavdrag ............................................................................... 68, 153 Dagberäknad årsarbetstid....................................................................... 243 Den försäkrade............................................................................................ 14 Diplomater ................................................................................................ 259 Doktorand ................................................................. 182, 185, 186, 189, 191 Drickspengar .............................................................................................. 52 Efterskydd................................................................................................. 254 Efterskyddstid .................................................................................. 130, 201 Egenföretagare ................................. 14, 57, 60, 69, 116, 155, 180, 193, 213 Ekonomisk förening ................................................................................... 47 Ekonomiskt bistånd ................................................................................... 62 Enkelt bolag ................................................................................................ 46 Enskild firma .............................................................................................. 45 Enskild näringsidkare................................................................................ 45 Ersättningar som understiger 1 000 kronor under ett år....................... 60 Ersättningsperiod..................................................................................... 113 Expansionsfonder....................................................................................... 73 Familjehemsföräldrar.............................................................................. 250 Flygande/resande personal.................................................................. 53, 62 Flygtillägg ................................................................................................... 62 Fosterbarnsersättning........................................................................ 52, 250 Fosterföräldrar................................................................................... 52, 160 F-skatt och A-skatt..................................................................................... 41 286 Vägledning 2004:5 Version 9 F-skattsedel och A-skatt ...................................................................... 70, 71 Fysisk person .............................................................................................. 40 Förberedande insatser ............................................................................. 173 Författare .................................................................................................... 87 Förhandsbesked ....................................................................................... 187 Försäkrade som på grund av hälsoskäl inte kan återgå i sitt arbete......................................................................................................... 175 Förvärvsavbrott på grund av deltagande i aktiviteter enligt etableringsplan ......................................................................................... 199 Förälder med särskild beräkningsgrund ............................................... 135 Föräldrapenning......................................................................... 22, 114, 195 Förändrat arbetsutbud .............................................................................. 33 Genomsnittlig veckoarbetstid ......................................................... 241, 244 Genomsnittsberäkning – inkomst av anställning .................................... 67 Gratifikation ............................................................................................... 52 Gravid – avbrott i SGI-skydd efter studier ........................................... 214 Gravid – avbryter eller inskränker sitt arbetssökande ........................ 159 Gravid – avbryter eller inskränker sitt förvärvsarbete ............... 158, 266 Gravid – innan barnet är eller skulle ha varit ett år och nio månader .................................................................................................... 172 Gravid – ökad arbetsinsats eller förändrad inkomst............................ 159 graviditetspenning........................................................................ 22, 34, 114 Grupplivförsäkring.................................................................................... 60 Handelsbolag .............................................................................................. 46 Helgersättning eller helglön ...................................................................... 65 Helgersättning och helglön ........................................................................ 52 Helårsinkomst............................................................................................. 65 Hobbyverksamhet ...................................................................................... 51 Huvudsakligt förvärvsarbete .................................................................. 245 Hyra av dator ..................................................................................... 68, 153 Häktad................................................................................................. 69, 203 Höjd SGI under SGI-skyddad tid........................................................... 149 Idrottslig verksamhet................................................................... 49, 60, 249 Inkomst av annat förvärvsarbete ... 14, 57, 60, 69, 116, 155, 180, 193, 213 Inkomst av bisyssla .................................................................................. 247 Inkomst av kapital ............................................................................... 43, 59 Inkomst av näringsverksamhet................................................................. 43 Inkomst av tjänst........................................................................................ 42 287 Vägledning 2004:5 Version 9 Inkomst från utländsk arbetsgivare ......................................................... 57 Inkomst före förvärvsavbrott ................................................................. 128 Inkomsttak .......................................................................................... 27, 126 Inkomsttaket för föräldrapenning............................................................ 28 Intagen i kriminalvårdsanstalt ......................................................... 69, 203 Intensivövervakning med elektronisk kontroll ............................... 69, 204 Interimistiska beslut ................................................................................ 198 Interpraktikstipendium............................................................................ 173 Introduktionsersättning............................................................................. 62 Jobb- och utvecklingsgaranti fas tre ...................................................... 174 Jobb- och utvecklingsgarantin................................................................ 173 Jour och beredskap.................................................................................. 250 Jourersättning ............................................................................................ 52 Juridisk person ........................................................................................... 40 Jämförelseinkomst ............................................................................... 81, 84 Jämförelseinkomst – arbetsinsats............................................................. 86 Jämförelseinkomst – egen administration ............................................... 87 Jämförelseinkomst – liknande arbete ...................................................... 85 Jämförelseinkomst svårbedömd ............................................................... 87 Kabinpersonal ...................................................................................... 53, 62 Kapitalvinster ............................................................................................. 59 Karenstidsregler för egenföretagare .............................................. 105, 108 Kommanditbolag........................................................................................ 47 Kommunalt vårdnadsbidrag............................................................. 64, 211 Konstnär ............................................................................................... 50, 87 Kontraktsvård .................................................................................... 69, 204 Kostersättning för sjömän................................................................... 52, 53 Kostnadsersättningar................................................................................. 61 Ledighet som räknas i årsarbetstid ........................................................ 240 Livränta............................................................................. 118, 158, 195, 216 Livränte-SGI............................................................................................. 233 Lokalanställda .......................................................................................... 260 Lägre arbetsutbud när sjukersättning eller aktivitetsersättning upphör ..................................................................... 210 Lärare........................................................................................................ 249 Lön under uppsägningstid......................................................................... 55 Lön via statlig lönegaranti......................................................................... 55 Lönebidrag.................................................................................................. 58 288 Vägledning 2004:5 Version 9 Lönetillägg .................................................................................................. 53 Löneutveckling enligt tidigare tillämpning............................................ 148 Löneväxling......................................................................................... 68, 153 Marie Curie-stipendiater........................................................................... 57 Metodstöd ................................................................................................. 220 Negativ räntefördelning............................................................................. 74 Nystartsjobb ............................................................................................... 59 Nytillträdande i förvärvslivet.................................................................... 30 När ska SGI omräknas? .......................................................................... 137 Näringsförbud .......................................................................................... 104 Näringsidkare ............................................................................................. 44 Näringsverksamheter............................................................................... 103 Närståendepenning ............................................................................ 22, 194 Närvaropremie ........................................................................................... 52 Oavbruten följd ........................................................................................ 162 OB-tillägg .................................................................................................... 52 Offentligt skyddat arbete........................................................................... 58 Olika omräkningstidpunkter .................................................................. 142 Omprövning av SGI................................................................................. 220 Omräkning................................................................................ 118, 125, 133 Omräkningsfaktor ..................................................................................... 28 Ordinarie arbetstid .................................................................................. 239 Oregelbundna arbetstider ....................................................................... 245 Oregelbundna inkomster........................................................................... 67 Passiv näringsverksamhet ......................................................................... 44 Penninglån .................................................................................................. 59 Pension ........................................................................ 68, 118, 153, 209, 216 Pensionsgrundande inkomst ..................................................................... 90 Period med sjuk- eller aktivitetsersättning som har upphört den 1 januari 2010 eller senare ............................................................... 139 Period med sjuk- eller aktivitetsersättning som har upphört under perioden 1 juli 2008–1 december 2009 ........................................ 141 Periodiseringsfonder .................................................................. 73, 116, 156 Permitteringslön......................................................................................... 52 Plikttjänstgöring............................................................................... 195, 199 Positiv räntefördelning .............................................................................. 74 Postdoktorala studier......................................................................... 64, 186 Produktionstillägg ................................................................................ 52, 53 289 Vägledning 2004:5 Version 9 Projekt med arbetsmarknadspolitisk inriktning................................... 173 Provision ..................................................................................................... 52 Registrering av beslut .............................................................................. 113 Rehabiliteringsersättning ........................................................................ 113 Rehabiliteringspenning............................................................................ 195 Rekryteringsbidrag .................................................................................. 183 Restidstillägg......................................................................................... 52, 53 Resultatbonus ............................................................................................. 52 Retroaktiva löneavtal............................................................................... 114 Rimlig inkomsthöjning ............................................................................ 123 Royalty ........................................................................................................ 50 Räkenskapsår ............................................................................................. 41 Räntefördelning.......................................................................................... 74 Saknar anställning ................................................................................... 134 Saknar delvis anställning......................................................................... 134 Samhall........................................................................................................ 58 Semesterersättning............................................................................... 52, 54 Semesterledighet....................................................................................... 161 Semesterlön........................................................................................... 52, 54 SGI efter period med sjuk- eller aktivitetsersättning – tillämpning från och med den 1 januari 2010 ....................................... 205 SGI från barnets ettårsdag...................................................................... 160 SGI för personer omkring 65 år ............................................................. 212 SGI före barnets ettårsdag ...................................................................... 159 SGI och livränta ....................................................................................... 230 SGI och särskild efterlevandepension .................................................... 225 SGI och tjänstepension ............................................................................ 227 SGI och ålderspension ............................................................................. 216 SGI vid arbetslöshet................................................................................. 172 SGI vid deltidsarbete på grund av vård av barn .................................. 151 SGI vid graviditet..................................................................................... 158 SGI vid sjukdom............................................................................... 195, 203 SGI vid studier ......................................................................................... 181 SGI-B vid sjukdom med mera ................................................................ 100 SGI-skydd ......................................................... 218, 221, 226, 229, 232, 265 SGI-skydd efter period med sjuk- eller aktivitetsersättning ............... 206 SGI-skydd när sjuk- eller aktivitetsersättning minskar....................... 208 SGI-skydd och efterskydd ............................................................... 201, 254 SGI-skyddad tid ....................................................................................... 127 290 Vägledning 2004:5 Version 9 Sjukersättning .......................................................................... 158, 209, 220 Sjukersättning och steglös avräkning ...................................................... 61 Sjukförsäkringsavgift .............................................................................. 109 Sjuklön enligt kollektivavtal ............................................................. 62, 205 Sjukpenning.............................................................................. 100, 113, 195 Sjöman....................................................................................................... 242 Sjömän....................................................................................................... 256 Skattepliktiga förmåner ............................................................................ 61 Skattskyldig ................................................................................................ 40 Skiftarbete................................................................................................. 246 Skolpersonal ............................................................................................. 249 Skyddat arbete............................................................................................ 58 Skönstaxering ........................................................................................... 103 Smittbärarpenning..................................................................................... 22 Socialbidrag ................................................................................................ 62 Socialförsäkringskonvention................................................................... 272 Speciella anställningssituationer............................................................... 58 Stark skuldbelastning ................................................................................ 98 Statlig lönegaranti ...................................................................................... 55 Statligt anställd......................................................................................... 258 Steglös avräkning ....................................................................................... 61 Stipendier ...................................................................................... 64, 88, 186 Studier inom det egna yrkesområdet ..................................... 185, 189, 191 Studier m.m. med ersättning från trygghetsråd och trygghetsstiftelser ..................................................................................... 188 Studier med lön .......................................................................................... 56 Studier med studiestöd .................................................... 182, 185, 189, 191 Studier utomlands .................................................................................... 265 Studietids-SGI ............................................................................ 56, 129, 191 Stöd till näringsverksamhet .............................................................. 78, 193 Stöd till start av näringsverksamhet ........................................ 78, 173, 180 Sveriges internationella överenskommelser .......................................... 261 Sänkt SGI under SGI-skyddad tid ......................................................... 157 Särskild A-skatt.......................................................................................... 41 Särskild beräkningsgrund för föräldrapenning.................................... 170 Särskild efterlevandepension .......................................................... 225, 226 Säsongsarbete ..................................................................................... 31, 249 Tantiem ....................................................................................................... 52 Taxeringsår................................................................................................. 41 291 Vägledning 2004:5 Version 9 Tillfällig föräldrapenning .................................................................. 22, 194 Tillfälliga förluster ..................................................................................... 99 Tillfälliga inkomster................................................................................... 39 Tillfälligt och tidsbegränsat arbete......................................................... 134 Timberäknad årsarbetstid ...................................................................... 241 Tjänstepension.......................................................................................... 227 Tjänstgöringstillägg ................................................................................... 62 Tjänstledighet med lön .............................................................................. 56 Tjänstledighet utan lön............................................................................ 204 Totalförsvaret ............................................................................................. 22 Totalförsvarsplikt..................................................................................... 266 Traktamente ............................................................................................... 62 Tremånadersregeln .................................................................. 200, 203, 266 Trygghetsförsäkring vid arbetsskada ...................................................... 60 Trygghetsråd .............................................................................................. 60 Trygghetsstiftelse ....................................................................................... 60 Under en följd av år ................................................................................... 88 Ungdomsinsatser ...................................................................................... 173 Uppbyggnadsskede............................................................................... 75, 82 Uppdragstagare .................................................................................. 48, 247 Uppehållstillstånd..................................................................................... 264 Uppsägningslön .......................................................................................... 52 Utbildningsbidrag för doktorander........................................ 185, 189, 191 Utländsk statligt anställd......................................................................... 259 Utredningsskyldighet ......................................................................... 24, 121 Utryckningstid.......................................................................................... 250 Utsänd ............................................................................................... 256, 258 Utvecklingsersättning .............................................................. 172, 189, 191 Vikariatsersättning .................................................................................... 52 Vilande SGI ................................................................ 56, 128, 129, 189, 233 Vilande SGI – aktiv under studietid....................................................... 194 Vilande sjukersättning eller aktivitetsersättning .................................. 223 Vinstandelsstiftelse..................................................................................... 60 Vård av barn – ledig från förvärvsarbete...................................... 159, 266 Vårdbidrag ................................................................................................. 62 Ålderspension ........................................................................................... 216 Årligen återkommande arbete .......................................................... 38, 192 Årsarbetstid ........................................................................ 65, 189, 192, 237 292 Vägledning 2004:5 Version 9 Årsarbetstid och SGI ............................................................................... 238 Återinträde i förvärvslivet......................................................................... 30 Ändrad inkomst avtalad under sjuk- eller föräldraledighet................ 151 Ändrad inkomst före förlossning eller föräldraledighet ........................ 33 Ändrade förvärvsförhållanden ................................................................. 99 Ändrade inkomstförhållanden................................................................ 111 Ändring av SGI ........................................................................................ 111 Ändring av SGI under SGI-skyddad tid................................................ 130 Övertid ........................................................................................................ 39 Övertidsersättning ............................................................................... 52, 53 Övningstid................................................................................................. 250 293