1(2) CHECKLISTA Läkemedelsavstämning öppenvård 06358-1 Avdelning Mage/Njur Carina Träskvik Läkemedelsavstämning öppenvård Stöd för god läkemedelsbehandling i öppen vård samt i vårdens övergångar. Åtgärd Vid nytt läkarbesök Kartläggning över vilka läkemedel patienten är ordinerad och använder är gjord. Ta till exempel hjälp av patient/närstående, medicinlista, dosrecept, läkemedelsförteckning. Inkludera naturläkemedel och receptfria läkemedel. Källor som använts vid kartläggningen är dokumenterade i medicinsk journal. Enkel medicinsk rimlighetsbedömning till läkemedelsordinationer är gjord och dokumenterad (kontraindikationer, dubbelmedicinering, högriskläkemedel*). Obs! Ta hänsyn till njurfunktion! Läkemedelslistan i VAS är uppdaterad (läkemedelsnamn, styrka, dos, indikation samt administreringssätt är angivet). Läkemedelsförändringar är dokumenterade i journalen Vid avslutat läkar- (vilka, varför, aktuell behandlingstid). Patient/ närstående har fått en aktuell läkemedelslista i handen. besök Genomgång med patient/ närstående/ personal kring aktuella läkemedel är gjord (indikation, dos, behandlingslängd). Aktuell läkemedelslista är inom ett dygn förmedlad till nästa vårdgivare/kommunalt boende (där sådant är aktuellt). Information om läkemedelsförändringar är inom ett dygn förmedlad till nästa vårdgivare/ kommunalt boende. *Högriskläkemedel: olämpliga läkemedel till äldre, läkemedel med betydande antikolinerga effekter och läkemedel vars användning och/eller dosering behöver anpassas till njurfunktionen. Se baksidan. Källa: Förebygg läkemedelsfel i vårdens övergångar. SKL 2008. Utarbetad av projektgruppen för säker läkemedelhantering i vårdens övergångar i JLL. GODKÄNT AV Nina Fållbäck-Svensson GILTIGT FR O M 2012-03-20 Original lagras och godkänns elektroniskt. Utskrifter gäller endast efter verifiering mot systemet att utgåvan fortfarande är giltig. 2(2) CHECKLISTA Läkemedelsavstämning öppenvård 06358-1 Avdelning Mage/Njur Carina Träskvik Olämpliga läkemedel till äldre ATC-kod Läkemedelsgrupp Preparat N05BA, N05CD Långverkande bensodiazepiner Div N02AX02 Lm med betydande antikolinerga effekter Svag opioid N05CM06 Sömnmedel Stesolid/ Diazepam, Nitrazepam, Flunitrazepam Se nedan Tramadol/ Tradolan/ Nobligan/ Tiparol Propavan Läkemedel med betydande antikolinerga effekter ATC-kod Läkemedelsgrupp Preparat A03AB A03BA A03BB A04AD C01BA G04BD Antikolinerga spasmolytika -”-”Antikolinerga antiemetika Anitarytmika Urologiska spasmolytika N02AG Opioider i kombination N04A N05AA N05AF03 N05AH03 N05BB01 N06AA Antikolinerga medel vid parkinsonism Neuroleptika av högdostyp -”Neuroleptikum Lugnande medel Antidepressiva, icke-selektiva R06AA02 R06AD Vissa anithistaminer -”- Robinul Atropin, Egazil Buscopan Scopoderm, Emend Durbis/ Retard Ditropan/ Kentera/Oxibutynin, Detrusitol, Vesicare, Emselex, Toviaz Morfin-Skopolamin, Spasmofen, Ketogan Pargitan, Akineton Nozinan Truxal Zyprexa Atarax Klomipramin/ Anafranil, Tryptizol/Saroten, Sensaval Maprotilin/ Ludiomil Amosyt, Calma Theralen, Lergigan Exempel på läkemedel som kan kräva dosanpassning vid nedsatt njurfunktion ATC-kod Läkemedel/ läkemedelsgrupp A10BA02 A10BB metformin sulfonureider A12A kalcium N02BA C01AA05 C03D C03E C07AB03 C07AB07 C09A acetylsalicylsyra digoxin Kaliumsparande diuretika -”-, komb. atenolol bisoprolol ACE-hämmare C09B ACE-hämmare, komb. C09CA06 C10AA01 G04BD07 M01A kandesartan simvastatin tolterodin Cox-hämmare (NSAID) J01EA/J01E J01MA J01XE01 M04AA01 N02A trimetoprim/trimetoprim-sulfa fluorokinoloner nitrofurantoin allopurinol opioider N06AB04 N06AX11 N05AX08 citalopram mirtazapin risperidon Preparatnamn Metformin, Glucophage Glibenklamid/ Daonil, Glipizid/ Mindiab, Glimepirid/ Amaryl Calcium-Sandoz, Calcitugg, Kalcidon, Kalcipos, Calcichew, Ideos m fl Treo, Magnecyl, Bamyl, Albyl m fl Digoxin Spironolakton, Aldactone, Inspra, Amilorid Amiloferm/ Moduretic/ Normorix/Sparkal Atenolol/ Tenormin Bisoprolol/ Emconcor Enalapril/ Linatil/ Renitec, Captopril, Lisinopril/Zestril, Ramipril/ Triatec, Accupro Enalapril Comp/ Linatil Comp/ Renitec Comp/ Synerpril, Lisinopril/Zestoretic, Ramipril/ Triatec Comp, Accupro Comp Atacand, Atacand Plus, Amias Simvastatin Detrusitol Diklofenak, Naproxen, Ibuprofen, Ketoprofen, Celebra, Arcoxia Trimetoprim, Idotrim, Bactrim Ciprofloxacin, Norfloxacin Furadantin Allopurinol/ Zyloric Oxycontin, Dolcontin, Morfin, Oxynorm m fl (ej buprenorfin) Citalopram/ Cipramil Mirtazapin/ Remeron Risperidon/ Risperdal Källa: Indikatorer för god läkemedelsterapi hos äldre. Socialstyrelsen. 2010. GODKÄNT AV Nina Fållbäck-Svensson GILTIGT FR O M 2012-03-20 Original lagras och godkänns elektroniskt. Utskrifter gäller endast efter verifiering mot systemet att utgåvan fortfarande är giltig.