14 Postadress: Mänskligt, Corren, 581 89 Linköping · fax 013-28 03 24 · Skicka familjenotiser och minnesord till [email protected]. Reportageförslag till [email protected] Mänskligt Corren måndag 30 augusti 2010 REDIGERING: anna ahnér Linda H Axelsson Eia Persson Familjeredaktör 013-28 01 91 Mänskligtredaktör 013-28 03 57 i Annonser: För födelse-, förlovnings-, vigsel- eller tackannons ring 013-28 03 00 eller våra ortskontor · Mejl: [email protected] Artikel väckte reaktioner Läsarkommentar: ”Intressant att läsa i Corren (23/8) om vad som kan ske när en av parterna blir dement, om Gunilla och Bertil som har bestämt att om en av dem drabbas av en allvarlig demenssjukdom så ska den andre inte offra sig och vårda den sjuke hemma – men de har inte skrivit ner det ännu. Vår fråga: Hur skall en sådan skrivelse lämpligen vara formulerad? Är den juridiskt bindande – skall den bevittnas?” Moralisk överenskommelse Hur en skrivelse ska formuleras måste nog parterna komma överens om. När det gäller den andra frågan ringde vi advokat Annika Sundström i Linköping. Hon säger att en sådan skrivelse inte är juridiskt bindande utan mer en moralisk överenskommelse. Man får till exempel inte plats på ett vårdboende utan att kommunen gjort sin bedömning. Men en skrivelse kan vara ett bra stöd och underlätta för den som lever tillsammans med en person som blir svårt dement. Tänk om det var jag ... skrev vi förra veckan. Tänk om det var jag som hörde mina barn säga: Du kan inte bo kvar hemma längre. I dag visar vi några av reaktionerna på artikeln. De allra flesta äldre bor kvar hemma, många med hjälp av hemtjänsten. Den dag de behöver flytta ska beslutet vara deras eget. FOTO: Jan Christer Persson Varje människa har rätt att bestämma över sig själv De flesta vill bo kvar i sina hem, de allra, allra flesta gör det också men några behöver komma till ett äldreboende. Men det är de själva som bestämmer när det är dags. Vi är många anhöriga, till föräldrar eller till en make/sambo, som känner som att det är vi som en dag måste ta beslut om annat boende om det blir otryggt att bo kvar hemma. Det kan ha hänt något, kanske har en förälder inte larmat hemtjänsten utan legat och ropat eller gått ut och fått letats rätt på med hjälp av polisen? Kanske har han eller hon frågat oss vad vi tycker: Kan jag inte bo hemma längre? Eget beslut Men varje människa har rätt att ta egna beslut om han eller hon anser att det inte går att bo kvar i hemmet. – Ingen anhörig eller närstående ska behöva stå med det beslutet, säger Lena Brüde, gruppchef för äldregruppen på socialkontoret i Linköping, avdelningen för äldre och funktionshindrade. Det handlar om självbestämmande och integritet för den enskilda människan. Vi lyssnar givetvis på andra men det är personen det berör som får bestämma. – Om han eller hon inte samtycker kan det bli ett svårt dilemma, inte minst för anhöriga. För var går grän- serna när det är farligt? Vid demenssjukdom till exempel händer det att den sjuke går vilse, är ute i för tunna kläder, glömmer spisplattorna. Det är ändå ovanligt med tvångsåtgärder. Läser man information från Socialstyrelsen handlar det om nödrätt och om allvarlig och överhängande fara för liv och hälsa. Motivera till flytt Ibland signalerar hemtjänsten till socialkontoret när någon har svårt för att klara sig hemma. Blir det ett nej, vederbörande vill bo kvar får man från kommunens sida jobba tillsammans med anhöriga och hemtjänst för att motivera varför det är viktigt med ett tryggare boende. Ibland saknas insikten om hur situationen egentigen är och det är inte ovanligt att något hinner hända, till exempel ett fall i hemmet, för att man ska flytta. – Vi kan ju inte bara luta oss mot rätten till självbestämmande. Ibland är det oetiskt att inte försöka motivera till en förändring, säger Lena Brüde. Enligt Socialstyrelsen kan samtycke se olika ut; skriftligt eller muntligt eller en jakande nick. Samtycke kan också visas till exempel ”genom att underlätta åtgärdens genomförande”. Begreppet är vidare genom att det även kallas samtycke när en person är med- dilemma ”Om han eller hon inte samtycker kan det bli ett svårt dilemma, inte minst för anhöriga.” Lena Brüde, om varje människas rätt att fatta egna beslut. veten om vad som planeras och samtycker utan att ge uttryck för det. Då kan man endast anta att det finns ett samtycke, antagandet måste bygga på att den berörde har informerats om åtgärden och då inte gett uttryck för motvilja. Men för att ge vård och omsorg mot någons vilja krävs stöd av lag. Det betyder att inte heller anhöriga och andra närstående har rättsliga befogenheter att agera som ställföreträdande för en vuxen person. Kommunernas biståndsbedömare utreder och fattar beslut efter att ha träffat den som har bett om annat boende. Ansökan om äldreboende När väl en ansökan om äldreboende kommer är behovet ofta väldigt stort. Nästan alla vill bo hemma så länge det bara går och långt ifrån alla flyttar. – De allra flesta äldre bor också hemma, inte i servicelägenhet eller vårdbostad. Det går ju att få väldigt mycket hemtjänst i sin egen bostad så man klarar sig bra. Om man väl flyttar beror det ofta på oro, otrygghet och stort behov av omvårdnad. Eia Persson 013-28 03 57 [email protected] Kerstin fick avslag Kerstin, drygt 80 år, berättar att hon vill flytta till ett äldreboende med mer trygghet men att hon fått Vill flytta avslag på sin ”Jag hade inte begäran. hjälp från – Jag hade inte hjälp hemtjänsten från hemoch ansågs tjänsten och därför klara ansågs därmig själv.” för klara mig själv. Jag mår Kerstin dåligt av min som vill flytta till ensamhet, äldreboende. har till och med läkarintyg på att jag mår psykiskt dåligt. Jag ville söka mig till ett serviceboende medan jag själv kan bestämma. Omvårdnadsbehov Lena Brüde på socialkontoret i Linköping säger att en del får avslag på sin begäran om äldreboende på grund av de inte har så stora omvårdnadsbehov. – Först och främst hänvisar vi då till dagverksamhet för att få det sociala behovet tillgodosett, promenader med hemtjänsten och aktiviteter på servicehusen. – Vanlig ensamhet är svårt att ta hänsyn till men vi bedömer otryggheten och om det finns psykosociala besvär. Hur artar sig den? Är det personer som ropar och inte larmar, som larmar väldigt ofta eller som ringer anhöriga på nätterna? Förändras situationen gör man en ny ansökan.