Ekg-fall 1
Normalmall vid frågeställning arbetsutlöst coronarinsufficiens
Arbetsprov
Vilo-EKG: Sinusrytm xx/min. Normal överledningstid. Normala QRS- och ST T-regioner.
Normalt EKG.
Arbets-EKG: Hjärtfrekvensstegring till xxx/min (xx % av beräknad maxpuls). Inga
patologiska ST T-förändringar. Ingen arytmi/Enstaka SVES/VES.
Arbetsprov: Patienten uppnår xxx W (förväntat xxx W) och begränsas mest av
andfåddhet/bentrötthet/allmän trötthet som vid arbets slut graderas x/10 / x/20 / nära
maximalt enligt Borgskalan. Inga bröstsmärtor. Normal puls- och blodtrycksreaktion.
Bedömning: God/Normal/Ordinär arbetsförmåga. Normal EKG-reaktion. Inga
bröstsmärtor. Sammantaget inga hållpunkter för arbetsutlöst coronarinsufficiens. Jämfört
med arbetsprov 20xx-xx-xx väs oförändrat/d arbetsförmåga.
Svarsförslag för denna patient
Arbetsprov
Vilo-EKG: Förmaksflimmer 95/min. Ngt långsam R-vågsprogression över framväggen.
Lätta inferiora ST T-förändringar. Patologiskt EKG.
Arbets-EKG: Hjärtfrekvensstegring till 146/min (93% av beräknad maxpuls). Under
arbete ST-sänkning på som mest 1,1 mm i laterala avledningar som kvarstår 5 minuter
efter arbete med tillkomst av formförändrad ST-sträcka. Patologisk (medurroterad ST/HRloop). Enstaka VES.
Arbetsprov: Patienten uppnår 154W (förväntat normalintervall 120-180W) och
begränsas mest av bentrötthet som vid arbets slut graderas 19/20 enligt Borgskalan. Inga
bröstsmärtor. Normal puls- och ngt långsam blodtrycksreaktion.
Bedömning: Ordinär arbetsförmåga. Patologisk EKG-reaktion men Inga bröstsmärtor.
Sammantaget inger arbetsprovet misstanke om arbetsutlöst coronarinsufficiens. Saknar
tidigare arbetsprov för jämförelse.
Ekg-fall 2
Normalmall vid frågeställning arbetsutlöst coronarinsufficiens
Arbetsprov
Vilo-EKG: Sinusrytm xx/min. Normal överledningstid. Normala QRS- och ST T-regioner.
Normalt EKG.
Arbets-EKG: Hjärtfrekvensstegring till xxx/min (xx % av beräknad maxpuls). Inga
patologiska ST T-förändringar. Ingen arytmi/Enstaka SVES/VES.
Arbetsprov: Patienten uppnår xxx W (förväntat xxx W) och begränsas mest av
andfåddhet/bentrötthet/allmän trötthet som vid arbets slut graderas x/10 / x/20 / nära
maximalt enligt Borgskalan. Inga bröstsmärtor. Normal puls- och blodtrycksreaktion.
Bedömning: God/Normal/Ordinär arbetsförmåga. Normal EKG-reaktion. Inga
bröstsmärtor. Sammantaget inga hållpunkter för arbetsutlöst coronarinsufficiens. Jämfört
med arbetsprov 20xx-xx-xx väs oförändrat/d arbetsförmåga.
Svarsförslag för denna patient
Arbetsprov
Vilo-EKG: Sinusrytm 95/min. Normal överledningstid. Normala QRS- och ST T-regioner.
Normalt EKG.
Arbets-EKG: Hjärtfrekvensstegring till 176/min (103% av beräknad maxpuls). Inga
patologiska ST T-förändringar. Normal (motursroterad) ST/HR-loop. Ingen arytmi.
Arbetsprov: Patienten uppnår 107W (förväntat intervall 99-149W) och begränsas mest
av bentrötthet som vid arbetes slut graderas 19/20 enligt Borgskalan. Inga bröstsmärtor.
Normal puls- och blodtrycksreaktion.
Bedömning: Arbetsförmåga i nedre normalområet. Normal EKG-reaktion. Inga
bröstsmärtor. Sammantaget inga hållpunkter för arbetsutlöst coronarinsufficiens.
