PANKREASCANCER
Behrad Samadi
Mälarsjukhuset
081103
BAKGRUND
Primär pankreastumör
→Exokrin vs Endokrin
85 % Duktala adenokarcinom
90 % sitter i caput
1000 personer/år i Sverige
Något vanligare hos män
¾ över 65 år
RISKFAKTORER
Rökning
Diet
DM II
Afro-amerikaner
Kronisk pankreatit
→ Familjär pankreatit
Hereditet för pankreascancer
SYMPTOM
Molande buksmärtor
Illamående/kräkningar
Nedsatt aptit
Ikterus/klåda
Viktnedgång
Trötthet
UTREDNING
Lab: Leverstatus, CA 19-9
Bilddiagnostik:
→ UL, CT m kontrast, CT thorax
Endoskopi:
→ ERCP
Histopatologi:
→ FNAC, laparotomi
BEHANDLING
Kurativ:
→ Kirurgi
→ Adjuvant beh
Multidisciplinär palliation:
→ Smärta, ikterus, malnutrition
UPPFÖLJNING
Senkomplikationer
→ DM, exokrin pankreasinsuff m.m
PROGNOS
Medianöverlevnad obehandlad
→ runt 6 månader efter diagnos
Total 5-års överlevnad < 5 %
Medianöverlevnad postop
→ runt 20 månader
5-års överlevnad postop 15-25 %
FORSKNING
Kombinationer av cytostatika
Terapeutiska vaccin
Bättre tumörmarkör
Laboratoriemöss med pancreascancer
KÄLLOR
Kirurgi, B.Hamberger, U.Haglund. 6 u
Läkemedelsboken 07-08
Vårdprogram norra regionen
Vårdprogram södra regionen
Vårdprogram Stockholm-Gotland
www.pancreatica.org
www.cancer.gov
http://www.path.jhu.edu/pancreas
