Hjärnskakning – Övervakning på sjukhus eller datortomografi och hemgång,
Nr 153, 2000. Uppdatering Nr 180, 2006
www.sbu.se/sv/Publicerat/Gul/Hjärnskakning---overvakning-pa-sjukhus-eller-datortomografi-ochhemgang/
Sammanfattande slutsatser:
I den första rapporten från 2002 kunde man dra slutsatsen att inga starka belägg fanns för att
datortomografi hos en vid undersökningstillfället vaken och orienterad person som inom de senaste
timmarna haft ett trauma mot huvudet medförande en kortvarig avsvimning eller som hade en
kortvarig minneslucka inte kunde sändas hem efter en normal klinisk undersökning och en normal
datortomografi av huvudet. Dock saknades en jämförande studie.
Samtidigt kunde konstateras att på datortomografi påvisades ett till traumat relaterat patologiskt
fynd i mellan 5-10% av fallen.
En nationell randomiserad multicenterstudie som jämförde inläggning på sjukhus med
datortomografi och hemgång om denna var normal igångsattes (Octopus-studien)
Uppdateringen av rapporten 2006 inkluderade ett par nya studier och den efter förra rapporten
initierade Octopus-studien.
Den randomiserade studien visade att behandlingsstrategierna var likvärdiga betr. säkerhet hos
barn från 6 års ålder och vuxna. Studien visade också att omkring 25% av patienter som haft en
hjärnskakning har kvarstående besvär 3 månader efter händelsen vilket tidigare varit dåligt känt i
traumavården.
Fortfarande är det ofullständigt känt vilka risker som DT av huvudet av barn har på längre sikt
varför slutsatserna beträffande metoden tills vidare endast ska implementeras på vuxna och äldre
ungdomar.
Praxisstudie
Ingen egen praxisstudie utfördes.
Implementering
Efter resultaten från den uppdaterade rapporten har ett förslag till förändrat PM skrivits och börjat
implementeras i traumavården i ÖLL. Huvudförfattaren till Octupusstudien har varit inbjuden att
presentera resultaten på Kir. Klin. USÖ och vid Kirugveckan 2006 i Örebro.
Forskning
Två kirurgiska kliniker i ÖLL deltog i Octopus-studien.
Ställningstagande för ÖLL
Rapporten har medfört att ÖLL bidragit till att fastlägga kunskapsunderlaget för den uppdaterade
rapportens slutsatser och att dessa börjat implementeras i traumavården i ÖLL. Det återstår att
fortlöpande utbilda nya medarbetare om rapportens slutsatser.
Kontaktperson
Hampus Klockhof, kir. klin. USÖ.
