Arbete med SBU-rapporter

Redovisning år 2013
Uppdrag
Centrum för evidensbaserad medicin och utvärdering av medicinska metoder i Örebro
(CAMTÖ) utgör en landstingsövergripande enhet som är direkt underställd hälso- och
sjukvårdsdirektören vid landstingets ledningskansli. De huvudsakliga arbetsuppgifterna är att:
1. arbeta för evidensbaserad medicin och omvårdnad som ett grundläggande synsätt i
vården och att bedriva utbildning i evidensbaserad medicin
2. föra ut slutsatser från SBU:s rapporter och andra systematiska kunskapssammanställningar i vården via Rådet för Medicinsk Kunskapsstyrning
3. initiera och driva ”Health Technology Assessment ” (HTA-projekt), delvis på uppdrag
från Produktions- och utvecklingsenheten, ÖLL
4. samarbeta med SBU kring Alert-rapporter och SBU kommenterar
5. representera ÖLL i nationellt HTA-nätverk
Göran Liljegren är CAMTÖ:s ordinarie representant i Örebro läns landstings Råd för
Medicinsk Kunskapsstyrning (RMK) och Ylva Nilsagård är suppleant.
Personal
Ledningsgruppen (AU):
Ordförande har varit överläkare, docent Göran Liljegren, Kirurgiska kliniken, USÖ
Ledamöter i ledningsgruppen (AU):
Ylva Nilsagård, leg sjukgymnast, Med Dr, Avd för Sjukgymnastik, USÖ
Stefan Jansson, distriktsläkare, Brickebackens vårdcentral
Övriga medarbetare:
Lars Berggren, överläkare, docent, ANIVA-kliniken, USÖ
Lars Breimer, överläkare, docent, Laboratoriemedicinska länskliniken, USÖ
Håkan Geijer, överläkare, docent, Röntgenkliniken, USÖ
Georg Lohse, leg sjukgymnast, MSc, Örebro Rehabcenter
Iréne Pettersson, sekreterare, Urologiska kliniken, USÖ
Fides Schückher-Ugge, överläkare, Beroendecentrum, USÖ
Mia Svantesson, sjuksköterska, Med Dr, Utvecklingsenheten, Karlskoga lasarett (del av året)
Ann-Britt Zakrisson, distriktssköterska, Med Dr, Laxå vårdcentral
1
Personalförändringar:
Mia Svantesson, ny medarbetare under året.
Akademisk tillhörighet
Göran Liljegren är docent vid Institutionen för Hälsovetenskap och Medicin (IHM), Örebro
Universitet
Lars Berggren är docent vid IHM, Örebro Universitet
Håkan Geijer är docent vid IHM, Örebro Universitet
Lars Breimer är docent vid IHM, Örebro Universitet
Ylva Nilsagård är affilierad till IHM, Örebro Universitet
Ann-Britt Zakrisson är affilierad till IHM, Örebro Universitet
Fides Schückher-Ugge är doktorand vid IHM, Örebro Universitet
Stefan Jansson är doktorand vid Institutionen för folkhälso- vårdvetenskap / Allmänmedicin
och preventivmedicin, Uppsala Universitet
Mia Svantesson är affilierad till IHM, Örebro Universitet
Lokaler
CAMTÖ har sina lokaler i S-huset, USÖ. Ordförande från ledningsgruppen deltar i möten för
verksamheterna i S-huset.
Verksamheten
Arbete med SBU-rapporter
Samtliga SBU-rapporter publiceras på ÖLL:s hemsida för direkt spridning till
verksamheterna. SBUs rapporter redovisas i Rådet för Medicinsk Kunskapsstyrning (RMK)
enligt framtagen implementeringsmall.
Följande SBU-rapporter har behandlats
Nr 212
Diagnostik och uppföljning av förstämningssymtom. En praxisstudie har föregått
rapporten där en enkät skickades till läkare, psykologer och kuratorer inom
primärvården, geriatriken och psykiatrin
Nr 213
Schizofreni – Läkemedelsbehandling, patientens delaktighet och vårdens
organisation
Nr 214
Skattning av njurfunktion
Nr 215
Autismspektrumtillstånd – diagnostik och insatser, vårdens organisation och
patientens delaktighet
Nr 216
Arbetsmiljöns betydelse för sömnstörningar
Nr 218
Mat vid fetma
2
Följande SBU-rapporter har arbete påbörjats med
Nr 217
ADHD - diagnostik och behandling, vårdens organisation och patientens
delaktighet
Nr 219
Behandling av urininkontinens hos äldre och sköra äldre
Nr 221
Omhändertagande av äldre som inkommer akut till sjukhuset – med fokus på
sköra äldre
Tidig diagnostik vid cancer
Följande SBU Alert-rapporter har behandlats
2013
Transient elastografi vid misstänkt leverfibros och levercirrhos
Följande SBU Alert-rapporter har arbete påbörjats
2013-02
Internetförmedlad psykologisk behandling vid ångest och förstämningssyndrom
2013-05
Behandlingstid vid borreliainfektion
2013-09
Insulinpumpar vid diabetes
2013-09
Kontinuerlig subkutan glukosmätning vid diabetes
Följande SBU Kommentarer har behandlats
Neurotrombektomi – behandling av akut ischemisk stroke
Externa kontakter
Ylva Nilsagård har under 2013 varit ledamot SBUs Alertråd
Göran Liljegren och Ylva Nilsagård har under 2013 varit ledamöter i SBUs HTA-nätverk
Redovisning av CAMTÖ:s arbete på av SBU anordnad dag för HTA-nätverk i Sverige
Skrivit kapitlet Etiska aspekter i SBU-Alert rapporten Behandling med lågeffektlaser vid
smärta i nacken
Koordinerat besök av riksdagens utredare Fredrik Friberg i maj om hur landstingen beaktar
etisk analys vid införandet av nya metoder
Huvudansvarig för symposiet om robotkirurgi på Sv Läkaresällskapet september
Presentation av CAMTÖ:s arbete och funktion för en gruppering personer med HTAuppgifter i Eskilstuna
3
Deltagit i arbetet med utmönstringsunderlag för PVK, kortisoninjektion vid tennisarmbåge
och artroskopi vid artros tillsammans med SBU i november och december
Samproduktion av SBU Alert-rapporter:
 Transient elastografi vid misstänkt leverfibros och levercirrhos
G Liljegren, Y Nilsagård samt R Allvin för CAMTÖ, sakkunniga Ann-Sofie Duberg, Nils
Nyhlin båda ÖLL.
 Lågeffektslaserterapi vid nacksmärta
G Lohse, Y Nilsagård, H Geijer
Ställt förslag och sammanställt underlag angående Alert-rapport om
 Effekten av mekanisk insufflation och exsufflation
Zakrisson A-B, Nilsagård Y, Berggren L
Övrigt
Spridit nya SBU-rapporter till primärvården, främst distriktssköterskor/sjuksköterskor
Etisk kommentar till SBU-Alert rapporterna om insulinpumpar och kontinuerlig
glukosmätning, där jag frågan lyfts: ”I vilken grad bör patienter med diabetes typ I i ÖLL ha
rätt att påverka beslutet att få insulinpump och /eller kontinuerlig sockermätning?” till
Landstingets etikråd.
Presenterat SBU rapporterna rörande psykiatri samt CAMTÖ:s enkätundersökning under
Psykiatrins länsläkardag maj
Health Technology Assessments (HTA) – färdigställda CAMTÖ- rapporter
Rapporterat underlag till ställt medborgarförslag. Arbete med bildterapi, preliminärt besked
till Mikael Johansson Hälso- och sjukvårdsstrateg Ledningskansliet
Bildterapi som intervention. Schücker-Ugge F, Nilsagård Y, Zakrisson A-B
Health Technology Assessments (HTA) – pågående CAMTÖ- rapporter
Hemsolning för fullgångna barn med nyföddhetsikterus.
Projektplan framtagen i samarbete med Mats Eriksson, Vårdvetenskapligt forskningscentrum.
Projektet lagt på is då Barn- och Kvinnokliniken saknar möjlighet att genomföra projektet.
Aktivt deltagande i psykiatrirapporterna. Ångest och depression bearbetades samt även en
praxisundersökning, webbenkät, i ÖLL, sammanställning av rapport samt delgivning och
spridning av resultat och SBUS slutsatser (Zakrisson, Schücker, Jansson)
Kurs- och seminarieverksamhet
Masterutbildning ÖU
 Systematisk översikt/meta-analys/kritisk granskning (kvantitativ metodik)
ST-läkarutbildning:
 EBM (ÖLL)
4
Övrigt:

2-dagars EBM-kurs för personal i ÖLL med medellång vårdutbildning

Forskningsmetodik för chefer på Karlskoga lasarett

Deltagit i Prioriteringskonferens i Gävle

Genomfört doktorandkurs i Medicinsk metodutvärdering och systematiska översikter,
1,5 hp, KI och SBU

Deltagit på ett forsknings- och implementeringsmöte av EBM i Linköping

Genomfört en utbildning till medicinkliniken USÖ, om EBM/EBV light

Föreläst på kurs i statistik och epidemiologi om RCT mars

Föreläst vid kursen ”Evidensbaserat arbetssätt inom hälso- och sjukvård” vid Örebro
Universitet april

Föreläst för nämnden för psykiatri, habilitering och hjälpmedel i Karlskoga kring
EBM augusti

Föreläst på kursen i allmänvetenskaplig forskningsmetodik oktober, om EBM och
systematiska översikter

Presenterat sammanställning av vår enkätundersökning om skattningsskalor vid
förstämningssyndrom för distriktsläkare våren 2013
Internt arbete
CAMTÖ:s medlemmar inledde verksamhetsåret med en dags verksamhetsplanering och
förkovran den 29 januari i Båsenberga.
Arbetsutskottet (AU) möts regelbundet en gång per månad och träffar hälso- och
sjukvårdsdirektör Pia Öijen och bitr. hälso- och sjukvårdsdirektör Mats Björeman
regelbundet.
Alla medarbetare träffas c:a en gång/mån för avrapportering och planering av det fortsatta
arbetet. Därutöver träffas de olika yrkesgrupperna och ledningsgruppen för avrapportering
och planering.
Kompetensutveckling
Deltagit i Cochrane Colloquium, Quebec, Kanada
Utbildning i EndNote (Samtliga på CAMTÖ)
5
Samarbete inom ÖLL med
Flera av CAMTÖs medarbetare har också tidsbegränsade uppdrag inom andra verksamheter
vilket underlättar samarbete
Allmänvetenskapligt forskningscentrum - genom Stefan Jansson och Ann-Britt Zakrisson
Vårdvetenskapligt Forskningscentrum – genom Ylva Nilsagård
Psykiatriskt forskningscentrum – genom samarbete med Fides Schückher
Medicinska biblioteket anlitas vid litteratursökning inför systematiska kunskapsöversikter
Statistik och Epidemiologienheten – laserprojektet
Läkemedelskommittén ÖLL
Landstingets etikråd
Ekonomi
Ekonomin i CAMTÖ är stabil. På grund av ändrade tjänstgöringsgrader och svårigheten att
nyrekrytera har ett visst överskott uppstått.
Jämställdhet
Sex medarbetare är män och fem är kvinnor. Vid nyrekrytering läggs störst fokus vid att hitta
meriterade personer för de arbetsuppgifter som CAMTÖ utför.
Publikationer
Geijer Håkan, Breimer Lars H. Somatostatin receptor PET/CT in neuroendocrine
tumours:update on systematic review and metaanalysis. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2013
40:1770-1780
Jansson S, Engfeldt P, Magnuson A, Lohse G, Liljegren G. Interventions for lifestyle changes
to promote weight reduction, a randomized controlled trial in primary health care. BMC Res
Notes 2013 May 27;6(1):213
Berggren L. Kolloid eller kristalloid vid volymersättning. Frågan är avgjord. Artikel i Rapport
om Läkemedel
Schückher F, Jansson S, Zakrisson A-B. Kartläggning av användning av skattningsskalor och
läkemedel vid förstämningssyndrom inom Örebro län. Artikel i Rapport om Läkemedel
Schückher F, Jansson S, Zakrisson A-B. Kartläggning av användning av skattningsskalor vid
förstämningssyndrom inom Örebro läns landsting
6
Göran Liljegren
Ylva Nilsagård
Stefan Jansson
Docent, Överläkare
Med Dr, Leg sjukgymnast
Doktorand, Distriktsläkare
Lars Berggren
Lars Breimer
Fides Schückher-Ugge
Docent, Överläkare
Docent, Överläkare
Doktorand, Överläkare
Håkan Geijer
Georg Lohse
Ann-Britt Zakrisson
Docent, Överläkare
MSc, Leg sjukgymnast
Med Dr, Distriktssköterska
Mia Svantesson
Irene Pettersson
Med Dr, sjuksköterska
Sekreterare
7