Planerad utbytestermin/er
HT 20
VT 20
Ämne och nivå (Ringa in)
Statsvetenskapliga institutionen
Ansökningsblankett utbytesstudier
Erasmus och Nordplus, Chile, Ryerson och Baldwin Wallace.
Namn
Personnummer
Adress inklusive postnummer
Telefon/mobiltelefon
Stats på
Foks på
B C
Magister/master
B C
Magister/master
Foto
Glöm inte
ditt foto!
Din e-postadress
Närmaste anhörigas namn och adress
Telefon/mobiltelefon
Jag söker till följande universitet. Ange i rangordning.
Land
Jag har kontrollerat att det finns relevanta kurser på de universitet som jag söker till:
Ja
Nej
Jag har också sökt universitetets och/eller fakultetens utbytesplatser.
Ange universitet och eventuellt reservnummer.
Planerade inriktning på studier vid utbytesuniversitetet.
t.ex. international relations, public administration, social policy, foks etc.
Heltid/deltid
Skickas till: Ann-Sofi Rönnbäck, Umeå universitet, Statsvetenskapliga institutionen, 901 87 UMEÅ
Inskriven vid Umeå
universitet.
Termin och år.
Avklarade studier vid Umeå universitet.
Antal poäng.
Avklarade studier vid andra universitet.
Antal poäng.
Intyg behövs inte
Språkkunskaper
Bifoga studieintyg
Bedöm din språkkunskap enligt betygsskala 1–5.
1=Svag/Poor, 3=Bra/Good, 5=Flytande/Fluent. Ringa in lämpligt alternativ.
Engelska
1
2
3
4
5
Tyska
1
2
3
4
5
Franska
1
2
3
4
5
Spanska
1
2
3
4
5
Italienska
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
Annat. Ange vilket
Annat. Ange vilket
Bilagor
Bilaga 1
Personligt brev skrivet på svenska (en sida)
Bilaga 2
Ev studieintyg från annat/andra universitet
Bilaga 3
Gymnasiebetyg
Bilaga 4
Ev språkintyg
Bilaga 5
Tidigare utlandserfarenhet (ej semester-/fritidsresor)
Bilaga 6
Arbetsintyg (relevanta för ansökan)
Bilaga 7
Övrigt (relevant för ansökan)
Bilaga 8
Övrigt (relevant för ansökan)
Bilaga 9
Övrigt (relevant för ansökan)
Datum
Underskrift
Namnförtydligande
Skickas till: Ann-Sofi Rönnbäck, Umeå universitet, Statsvetenskapliga institutionen, 901 87 UMEÅ
