Ändringar vid beställning av U-Proteiner

KLINISK KEMI
CG/CN
Direkttelefon
Datum
Vår beteckning
2016-01-25
1-2016
Ert datum
Er beteckning
Till berörda avdelningar och mottagningar
Ändringar vid beställning av U-Proteiner
Klinisk kemi ändrar från och med 2016-01-28 enheter vid kvantifieringen av proteiner i
urin U-Albumin, tU-Albumin, U-Kappa och U-Lambda. Målsättningen är att samordna
oss med vad som rekommenderas av EQUALIS expertgrupp för proteinanalyser.
Numer utförs följande analyser på urinen vid beställning av U/S-Protein (Elfores):
1 U-Albumin
2 U-Kappa och U-Lambda
3 U-Kreatinin
4 Vid behov immunofixation av urin
U-Albumin beställs oftast separat både i stickprov och i hel eller del av dygnsmängd.
Analyserna kommer att utföras på både stickprov och hel dygnsmängd. Om endast urin
samlats i t.ex. ett halvt dygn så kommer värdet att faktoriseras upp till ett dygn. Man ska
dock vara medveten om att urinutsöndringen av t.ex. Albumin är klart lägre på natten än
på dagen! All proteinutsöndring kommer också svaras ut i relation till patientens UKreatinin. Dessa värden är av speciell vikt när man följer en enskild patient eftersom UKreatinin kompenserar för utspädning av urinen.
Således kommer kvantifieringarna av de enskilda proteinerna ges dels i mg/L, mg/d och
dels i g/mol Kreatinin.
Referensintervall
Stickprov mg/L Dygn mg/d
Analys
g/mol Kreatinin
U-Albumin
<20
<30
saknas
U-Kappa
<10
<15
saknas
U-Lambda
<10
<15
saknas
Ovanstående referensvärden och enheter gäller även vid beställning av enstaka
parametrar.
Postadress
Besöksadress
Telefon (växel)
E-postadress
Klinisk kemi
Centralsjukhuset
651 85 Karlstad
Rosenborgsgatan
054-61 50 00
[email protected]
Telefax(laboratoriemedicin)
Org.nr
054-15 18 40
232100-0156
LANDSTINGET I VÄRMLAND
2015-03-31
7-2015
2 (2)
Tolkning av U-Kappa/U-Lambda-kvot
En kappa/lambda (K/L) kvot >6.2 indikerar förekomst av monoklonal kappa-kedja.
En K/L kvot <0.7 indikerar förekomst av monoklonal lambda-kedja.
En ca 50 %-ig ökning eller minskning av koncentrationen indikerar progress eller relaps
respektive regress och svar på behandlingen.
En normal kappa/lambda (K/L) kvot utesluter inte ett monoklonalt proteinband, och en
onormal kvot är inte liktydigt med ett monoklonalt proteinband. Immunofixation är mer
sensitivt och mer specifikt.
Ökade koncentrationer av kappa och/eller lambda-kedjor kan ses vid både benigna (polyklonal) och maligna (monoklonal) sjukdomar.
Om kvoten U-kappa/lambda är mellan 0,7 och 6,2 talar det oftast för en ökad utsöndring
av polyklonala fria kappa-och lambdakedjor och/eller polyklonalt komplett immunglobulin. Den fysiologiska bakgrunden är ofta en pågående immuniseringsprocess, en tubulär proteinuri eller en oselektiv glomerulär proteinuri.
Kvot
U-Kappa/U-Lambda
0.7-6.2
För dig som vill läsa mer
http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/87934
Kontaktperson
Catarina Grindegård, BMA
telefonnummer (054-1)915 35, [email protected]
Lars-Olof Hansson
Överläkare
Birgit Eriksson
Verksamhetschef