Art.nr. BR301-19, utgåva 1 - 2001-02-09
BRUKSANVISNING
Innehåll:
Sid:punkt:
1:1
2:1
2:2
2:3
3:1
4:1
Exempel på frågeställningar gällande sittställningen
Viktiga punkter att tänka på vid anpassning
Prova justeringsmöjligheterna innan inprovning
Inprovning av huvudstödet
Uppföljning
Skötselanvisning
Pro Serie är ett komplett system som justeras för att ge bästa individuella stöd. Huvudstödet består av tre oberoende stöddynor som
tackvare sin unika upphängning på kulleder har en obegränsad justeringsmöjlighet. Exempel på tillbehör är: Aktivt pannband, Tbar, Sidostöd, Brytkontakter
Viktigt! - Montering och justering av Pro Serie huvudstöd ska utföras av medicinskt kunnig eller annan behörig person.
Innan huvudstödet monteras och anpassas ska en undersökning av brukaren utföras för att fastställa vilket behov av stöd som krävs.
Använd frågeställningarna nedan som startpunkt för vidare diskussion.
Det är viktigt att brukaren en bra sittställning för att huvudstödet ska fungera på bästa sätt
1:1) Exempel på frågeställningar gällande sittställningen:
Bäckenstabilitet:
Är brukarens bäcken säkert stabiliserat för att ge bästa stöd för bålen?
Använder brukaren höftbälte?
Är höftbältet placerat med rätt dragriktning?
Flexion av höften:
Hur mycket flexion försöker du uppnå hos brukaren?
En överdriven flexion kan resultera i en förminskning av lumbalkurvan och därigenom
påverka bålens övre del och huvudets läge.
Flexion av knät:
Är brukarens knän utsträckta förbi den punkt som hans / hennes hälsenor bekvämt tillåter?
Detta kan resultera i att bäckenet glider framåt och tippar bakåt vilket påverkar bålens läge
negativt.
Stöd för bålen:
Har brukaren tillräckligt stöd för bålen för att minimera sido- / framåtrörelse som kan
påverka huvudets läge negativt?
Armstöd:
Har brukaren bra stöd för armarna?
Vinkeln mellan sitt- och ryggdel:
Experimentera med vinkeln mellan sitt- och ryggdel. Denna vinkel är viktig eftersom
olika brukare reagerar olika på ändringar av vinkeln.
Bakåtlutning av hela sittenheten:
Prova med olika vinklar för hela sittenheten. T.ex. bakåtlutning av hela sittsystemet (tilt)
utan att ändra vinkeln mellan sitt- och ryggdel.
Framåtlutning av hela sittenheten: Prova att luta sittenheten framåt. Denna ställning kan framkalla cervikal / thorakal
extension hos en del brukare. Detta kan i sin tur hjälpa brukaren till en bättre huvud
kontroll. Man bör dock iaktta försiktighet, eftersom denna aktiva sittställning kan
med föra trötthet, instabilitet och svårighet att placera fötterna rätt.
Sidolutning lateraltilt av hela sittenheten: Sidolutning kan i vissa fall ge en bättre ställning för bålen som i sin tur kan ge
bättre huvudkontroll.
"Handsimulering":
Bedöm grundligt brukarens behov av huvudstöd. Håll brukarens huvud med händerna för
att bäst känna vilka krafter som behövs för att hålla huvudet bästa möjliga neutrala
position. Lägg märke till var Du måste lägga
mest kraft för att stödja huvudet. Kontrol
lera även hur mycket aktiv rörelse Du kan
räkna med från brukaren. Välj ett huvudstöd
och tillbehör som passar brukarens
individuella behov utifrån "handimuleringen".
2:1)
Viktiga punkter att tänka på vid inprovning:
Figuren till höger pekar på viktiga punkter att tänka på
när ett korrekt stöd skall monteras / provas in.
Huvudstödet skall stödja huvudet vid punkterna A & B.
Undvik tryck på punkterna
C-Processus mastoideus
D-Halspulsåder
E-Käke
A) Bakhuvud
B) Nedre bakhuvud
Varning!
När man arbetar med personer som har hydrocephalus
och shunt, bör brukarens läkare konsulteras för att bestämma hur mycket tryck som kan placeras över shuntområdet i hals/cervikal området.
E) Käke
C) Processus mastoideus
D) Halspulsåder
2:2) Prova justeringsmöjligheterna:
Innan du anpassar huvudstödet till brukaren
bör Du prova justeringsmöjligheterna som
beskrivs:
Höjdjustering av bakre stöddyna.
Bakre stöddyna
monterad på kulled.
Djupjustering av bakre
stöddyna.
Nedre stöddyna
monterad på kulled.
Djup / höjdjustering
av hela huvudstödet.
Höjdjustering av hela
huvudstödet.
2:3) Inprovning av huvudstöd:
Viktigt!
Montering och justering av Pro Serie huvudstöd ska utföras av medicinskt / behörig person.
För att underlätta inprovningen är det bra om minst två personer medverkar. Ena personen ställer in
huvudstödet och den andra assisterar genom att hålla brukarens huvud i korrekt position.
STEG 1
Tag bort huvudstödet från
fästet på sitsen. Placera
brukaren i sitsen och simulera huvudstödets placering
genom att hålla brukarens
huvud med händerna i en så
neutral position som möjligt.
Observera vilken balans
brukaren har och hur stort
rörelseomfånget är.
STEG 2
Montera huvudstödet i fästet
på sitsen. Skruva sedan bort
den bakre stöddynan helt,
se bild 1.
STEG 3
Lossa skruvarna enl. pos. A
lagom mycket för att
inställningarna ska kunna
ändras med handen. Se bild 2.
Bild 3
Bild 2
STEG 4
Skjut försiktigt fram huvudstödet tills den nedre stöddynan
börjar få kontakt med nedre
delen av huvudet. Se bild 3.
Lås skruvarna. (Se bild 4.)
Vid detta tillfälle räcker det med att
dra åt två skruvar på ena sidan.
Bild 4
Bild 1
2.
STEG 5
STEG 6
Lås skruvarna, se bild 1.
Lossa skruvarna till den bakre stöddynan enl. pos. A, B, C lagom
mycket för att inställningarna ska kunna ändras med handen, se
bild 2.
Justera den nedre stöddynan tills största möjliga kontakt mot
nederdelen av bakhuvudet erhålls.
När den nedre stöddynan är justerad, kontrollera att huvudet
är i bästa möjliga neutrala position. Om det krävs justeringar
repetera steg 3 - 5.
Montera den bakre stöddynan enl. pos. A, bild 2.
Flytta fram stöddynan så att den hamnar ca. 1 cm bakom huvudet,
(den ska endast ge stöd när brukaren trycker huvudet bakåt, för att förhindra
överextension). Justera även höjden och vinkeln på stöddynan så att
den följer huvudets form. Lås skruvarna.
Bild 1
Bild 2
STEG 8
När inställningarna är tillfredsställande, efterdra alla skruvar.
Var noga med att skruvarna dras åt lika mycket på respektive
sida. Mellanrummet mellan de två halvorna på kullederna ska
vara lika stort på respektive sida.
Se pos. A, bild 3.
STEG 9
Sätt tillbaka plastskyddet enl. pos. A, bild 4.
Bild 4
Bild 3
3:1) Uppföljning:
Vad ska man titta på för att avgöra om inställningarna är korrekta?
Eftersom stöddynorna skall arbeta i harmoni med varandra, är det viktigt att trycket på stöddynorna är balanserat så att brukaren
inte får för högt tryck från en enstaka stöddyna. Nedan visas några exempel på vad man ska titta efter för att avgöra om
inställningarna är korrekta.
* Bakre stöddynan
hamnar för långt
från bakhuvudet.
* Överkanten på den bakre
stöddynan tar för mycket tryck
* De nedre stöddynorna tar
för mycket tryck.
* Dåligt med fritt utrymme för örat.
* Tryck på Processus mastoideus.
* Utsvängningen på de
nedre stöddynorna
hamnar för högt.
FEL! - Huvudstödet lutar för mycket bakåt.
3.
* För lite kontakt med de
nedre stöddynorna.
* Utsvängningen på de
nedre stöddynorna
hamnar för långt ned.
Kan trycka mot axlarna.
FEL! - Huvudstödet lutar för mycket framåt.
* Observera brukarens hållning och huvudställning
*
*
både framifrån och från sidan. Är brukarens huvud
placerat som det var under "handsimuleringen"?
Kan brukaren vrida huvudet åt vänster
och höger?
Observera andningsfunktionen och försäkra
dig om att den är normal.
Observera hur brukaren klarar att äta och svälja.
*
* Observera eventuella rörelser som indikerar smärta
*
* Bättre fördelning
av trycket.
RÄTT!
Trycket
fördelas
korrekt.
eller obehag för brukaren.
Kontrollera alla kontaktytor på bakhuvudet och benet
bakom örat (Processus Mastoideus), så att huden inte
är röd och irriterad.
* Fritt utrymme vid
öra och processus
mastoideus.
* Korrekt placering
av de nedre
stöddynorna.
VIKTIGT!
Om irriterad hud eller obehag upptäcks, avbryt genast användandet av huvudstödet. Kontakta medicinskt kunnig eller annan
behörig person för att göra en korrekt justering så fort som möjligt.
8:1) Skötselanvisning:
* Överdragen på stöddynorna är avtagbara och kan maskintvättas i 40o C.
* Utbytbara överdrag och skum till stöddynorna kan beställas som reservdelar.
Tillverkare:
Whitmyer Biomechanix INC.
1833 Junwin Ct.
Tallahassee, Florida 32308
USA
Tfn. 001-850-656 9448
93/42/EEC
4.
