Namn och födelsetid:________________________________________________________
Frågor om hälsan i samband med den omfattande hälsoundersökningen av 1,5-åringar
Vid en omfattande hälsoundersökning diskuteras barnets hälsa och välbefinnande och
dessutom hela familjens välbefinnande. Vi ber föräldrarna reflektera över följande frågor om
barnets tillväxt, utveckling och uppfostran och familjens vanor och levnadssätt.
Vi ber vänligen föräldrarna fylla i blanketten och lämna in den i samband med att barnet
genomgår hälsoundersökningen för 1,5-åringar.
Blanketten återlämnas till föräldrarna vid barnets 6 års kontroll.
1. Beskriv ert barn. Vad är särskilt glädjande med ert barn?
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
2. Hur ser familjens vardag ut? Innefattar vardagen rutiner som hela tiden upprepas? Vet barnet vad det
kommer att ske under dagen?
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
3.Var hämtar familjen kraft för att orka? Hur har ni delat upp hemarbetet och skötseln av barnen?
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
4. Vilka regler och överenskommelser är viktiga i er familj? Vad gör ni om någon familjemedlem inte
följer reglerna eller inte gör såsom familjen kommit överens? Har ni som föräldrar gemensamma
uppfostringsåtgärder?
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
5. Är det något som oroar Er, som ni vill ta upp till diskussion med er hälsovårdare eller läkare?
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Dessutom frågar vi följande om familjens hälsotillstånd:
Risk för diabetes
Har mamma haft graviditetsdiabetes ( ) ja ( ) nej Har pappa diabetes ( ) ja ( ) nej
Har någon av familjemedlemmarna eller den närmaste släkten konstaterats ha diabetes typ 1 eller typ
2: föräldrar, syskon eller barn ( ) ja ( ) nej
http://www.diabetes.fi/sv/diabetesforbundet_i_finland/om_diabetes/allmant_om_diabetes/risktest
Risk för ärftligt högt kolesterol
Har pappa, morfar eller farfar inom den närmaste släkten insjuknat i en kranskärlssjukdom eller
hjärtinfarkt innan de fyllt 55 år eller mamma, mormor eller farmor innan de fyllt 65 år?
( ) ja
( ) nej
Rökning
Mamma/makan
( ) Röker inte
Röker
( ) under 10
( ) 10-20
( ) 21-30
( ) 31 cigaretter eller mera per dygn
Pappa/maken
( ) Röker inte
Röker
( ) under 10
( ) 10-20
( ) 21-30
( ) 31 cigaretter eller mera per dygn
Användning av alkohol
Tre personliga frågor om dina alkoholvanor i nuläget (AuditC)
Mamma/makan fyller i
Pappa/maken fyller i
1. Hur ofta dricker du öl, vin eller andra alkoholdrycker?
Räkna också med de gånger då du endast drack små
mängder, t.ex. en flaska mellanöl eller en skvätt vin.
0 aldrig
1 ungefär en gång per månad eller
mera sällan
2 2-4 gånger per månad
3 2-3 gånger per vecka
4 4 gånger per vecka eller oftare
2.Hur många portioner alkohol har du i allmänhet druckit de
dagar då du använt alkohol?
0 1-2 portioner
1 3-4 portioner
2 5-6 portioner
3 7-9 portioner
4 10 eller mera
3. Hur ofta har du vid ett och samma tillfälle druckit sex
portioner eller mera?
0 aldrig
1 mera sällan än en gång per månad
2 en gång per månad
3 en gång per vecka
1. Hur ofta dricker du öl, vin eller andra alkoholdrycker?
Räkna också med de gånger då du endast drack små
mängder, t.ex. en flaska mellanöl eller en skvätt vin.
0 aldrig
1 ungefär en gång per månad eller
mera sällan
2 2-4 gånger per månad
3 2-3 gånger per vecka
4 4 gånger per vecka eller oftare
2.Hur många portioner alkohol har du i allmänhet druckit de
dagar då du använt alkohol?
0 1-2 portioner
1 3-4 portioner
2 5-6 portioner
3 7-9 portioner
4 10 eller mera
3. Hur ofta har du vid ett och samma tillfälle druckit sex
portioner eller mera?
0 aldrig
1 mera sällan än en gång per månad
2 en gång per månad
3 en gång per vecka
En portion alkohol:
en flaska mellanöl eller cider, 33cl
ett glas lättvin, 12 cl
ett litet glas starkvin, 8 cl
en restaurangportion starksprit, 4 cl
Exempel:
0,5 l, ett stop mellanöl eller svag cider: 1,5 p
0,5 l, ett stop A-öl eller stark cider: 2 p
0,75 l, en flaska lättvin(12%): 6 p
0,5 l, en flaska starksprit: 13 p
Använder någon i er familj droger?
( ) nej
( ) ja
________________________________________________________________________________
Datum, underskrift och namnförtydligande
TACK!
