Apotekarprogrammet (MAPTY / F2 APO), T5-6
Farmakologi, sjukdomslära och läkemedelskemi
FSL 561, HT 2010
TENTAMENSSKRIVNING
Tisdag 15 februari 2011, kl 09.00 - 15.00
Lokal: Universitetets skrivsal, Viktoriagatan 30
Namn:__________________
Person-nr:_____________
Kod:_________
Tentamensskrivningen består av fyra delar motsvarande Delkurserna 1-4.
För varje del anges antal frågor resp poäng:
Delkurs 1: 7 st frågor, 14 p
Delkurs 2: 16 st frågor, 32 p
Delkurs 3: 12 st frågor, 24 p
Delkurs 4: 12 st frågor, 24 p
Frågorna är av ”korta-svars-typ” och ger 2 p per fråga.
Aktuell frågeställare / rättare anges med namn vid resp fråga.
Totalt antal frågor: 47 st
Total maxpoäng: 94 p
Preliminärt krävs 65% , d v s 61 p för GK (godkänt) och 85%, d v s 80 p för
VGK (väl godkänt).
TILLÅTNA HJÄLPMEDEL:
- Ordlistor: finska, tyska, engelska, ryska, arabiska, spanska, kurdiska etc...
- Miniräknare av standardtyp (OBS! - grafritarfunktion ej tillåten).
1
OBS! - OM DU EV FÅR ONT OM ”SVARSPLATS”:
- FORTSÄTT DITT SVAR PÅ BAKSIDAN AV SAMMA BLAD!
LYCKA TILL!
Område: Delkurs 1 (7 st frågor, 14 p)
1.) Förklara kort följande begrepp:
a.) Generiskt namn
b.) Varumärkesnamn
(2 p) (Christer Nilsson)
2.) Vilka är levermetabolismens två huvudfaser? Vad är syftet med dessa?
Ange något exempel på kemisk reaktion i resp fall.
(2 p) (Christer Nilsson)
3.) Beträffande kliniska läkemedelsprövningar Förklara kortfattat vad som menas med följande begrepp:
a.) Fas III-studie
b.) Power-analys
(2 p) (Elias Eriksson)
4.) Hur påverkas dos-responskurvorna för en full agonist respektive en
partiell agonist vid en uppreglering av den receptorpopulation de verkar på?
Du får gärna rita ett diagram. Var noga med angivelse av enheter på axlarna.
(2 p) (Agneta Ekman)
5.) Vilken receptorfamilj (av de fyra) förmedlar signaler snabbast? Ange också
en läkemedelsgrupp som verkar på denna typ av receptorer samt ange en
indikation för dessa medel samt någon typisk biverkan.
(2 p) (Agneta Ekman)
6.) Förklara kortfattat vad de farmakokinetiska parametrarna
distributionsvolum (V) och clearance (CL) beskriver?
(2 p) (Angela Äbelö)
2
7.) Tidigare har det vid läkemedelsförskrivning främst handlat om gula
blanketter med grön text. Nämn minst två andra möjligheter för förskrivare
som vill ordinera receptbelagda läkemedel!
(2 p) (Hanna Gyllensten)
Område: Delkurs 2 (16 st frågor, 32 p)
8.) En modulatorisk transmittor som t ex noradrenalin kan ge en presynaptisk
hämning. På vad sätt yttrar sig denna presynaptiska hämning, dvs vilken
parameter i den presynaptiska frisättningen av transmittor är påverkad, och
genom vilken signaleringsväg kan noradrenalin åstadkomma denna effekt?
(2 p) (Bengt Gustafsson)
9.) Följande substanser påverkar den kolinerga transmissionen. Redogör
kortfattat på vilket sätt samt vad resultatet blir:
a.) botulinustoxin
b.) atropin
c.) curare
d.) fysostigmin
(2 p) (Jörgen Ekström)
10.) Ange skälen till att man vid behandling av Parkinsons sjukdom brukar
kombinera L-DOPA-behandling med en s k perifer DOPAdekarboxylashämmare! (2 p) (Hans Nissbrandt)
11.) På vilket sätt skiljer sig den hämning av spänningsberoende Na+-kanaler
som vissa antiepileptika, t ex lamotrigin ger, från den som lokalanestetika
såsom t ex lidokain åstadkommer?
(2 p) (Erik Pålsson)
12.) Vissa opioidanalgetika, exempelvis petidin, kan framkalla dysfori snarare
än eufori. Vilken är förklaringen till detta?
(2 p) (Erik Pålsson)
3
13.) Beträffande multipel skleros (MS):
a.) förekomsten av MS har en geografisk faktor – ange i generella termer var
på jorden det är en hög prevalens.
b.) Vilka är de två principiella förloppstyperna – som även kan finnas
samtidigt ?
(2 p) (Clas Malmeström)
14.) Vilka preparat rekommenderas officiellt av Läkemedelsverkets
expertkommitte för anfallsbehandling av en migränattack?
Vilken kan vara förklaringen till en uppdelning i en första- resp
andrahandsrekommendation?
(2 p) (Christer Nilsson)
15.) Beskriv fyra typiska symtom vid stroke samt ange i ”vanlighetsordning”
de tre orsakerna!
(2 p) (Hans Nissbrandt)
16.) Vid lokalanestesi kombinerar man ibland ett lokalanestetika med en
vasokonstriktortillsats. Ange den vasokonstriktor som man vanligen
använder, samt de positiva effekterna man uppnår med detta!
(2 p) (Hans Nissbrandt)
17.) Redogör schematiskt för innebörden i termerna “autoreceptor”
respektive “presynaptisk receptor”!
(2 p) (Elias Eriksson)
18.) Ange två argument, baserade på farmakologiska observationer, som
stödjer teorin att psykotiska symptom, som hallucinationer och
vanföreställningar, är relaterade till en ökad dopaminerg aktivitet i CNS.
p) (Elias Eriksson)
(2
19.) En ofta använd läkemedelsgrupp har illamående och minskat sexuellt
intresse som vanliga biverkningar. Nämn:
a.) en indikation för dessa medel
b.) via vilket signalämne de anses utöva dessa bieffekter.
(2 p) (Elias Eriksson)
4
20.) Ange kortfattat verkningsmekanismen för barbiturater samt för
bensodiazepiner. Varför är kombinationen alkohol och bensodiazepiner
farligt, och vad kan man göra farmakologiskt vid en sådan situation?
(2 p) (Elisabet Jerlhag)
21.) Det finns tre läkemedel godkända för alkoholberoende. För två av dessa
ska du ange verkningsmekanismen samt till vilken typ av alkoholberoende
patienter dessa ska förskrivas.
(2 p) (Elisabet Jerlhag)
22.)
A
a.) Föreslå trolig farmakologisk effekt av läkemedlet ”A” ovan.
b.) Varje mmol ”A” metaboliseras till 1 mmol X, fosfat och format. Förklara!
(2 p) (Morten Grøtli)
5
23.)
a.) Föreslå trolig farmakologisk effekt av läkemedel ”1” ovan.
Läkemedel ”1” ges ofta som en prodrug. Vad menas med en prodrug?
Visa med strukturer hur en vanlig prodrug av ”1” ser ut.
(2 p) (Kristina Luthman)
Område: Delkurs 3 (12 st frågor, 24 p)
24.) Ange – i förekommande fall – känd verkningsmekanism och/eller
typisk/specifik biverkning för följande läkemedel mot blodfettsrubbningar:
- statiner
- fibrater
- ezetimib
- nikotinsyra
- resiner
(2 p) (Christer Nilsson)
25.) Ange en specifik biverkning för s k ACE-hämmare.
Vad tror man om orsaken till denna? Vad göra om denna omöjliggör för
patienten att ta sin ACE-hämmare?
6
(2 p) (Christer Nilsson)
26.) Beträffande loopdiuretika. Ange:
Verkningsmekanism/er
Effekt/er
Indikation/er
Viktig/are biverkning/ar
(2 p) (Christer Nilsson)
27) Beträffande betablockerare. Ange:
Åtta indikationer för dessa vanliga preparat! (0.25 p för varje…
(2 p) (Christer Nilsson)
28.) Beskriv verkningsmekanism(er) för aldosteron i njuren. I vilken del av
njuren är aldosteron verksamt?
(2 p) (Dick Delbro)
29.) Beskriv sjukdomstillståndet diabetesnefropati.
(2 p) (Dick Delbro)
30.) Beskriv kortfattat verkningsmekanismen för acetylsalicylsyra (på
enzymnivå) och nämn två av dess antikoagulatoriska effekter
(2 p) (Mike Andersson)
31.) - Beträffande PCI (ballongvidgning vid akut hjärtinfarkt):
a.) Vad är risken med att genomföra PCI utan samtidig medicinering?
b.) Vilka mediciner ges standardmässigt för att förbättra utfallet efter PCI och
förhindra denna komplikation? Ange läkemedelsgrupper och exempel på
dessa.
(2 p) (Per Ladenvall)
32.) Hur förändras andningen om blodets pH sjunker?
(2 p) (Ilse Riebe)
33.) Varför är salbutamol bättre på att kupera ett akut astmaanfall än
ipratropium?
(2 p) (Erik Studer)
7
34.)
G
a.) Föreslå trolig farmakologisk effekt av läkemedlet ”G” ovan.
b.) Efter peroral administrering absorberas ”G” väl och genomgår första
passage-metabolism, varvid en aktiv karboxylsyrametabolit och andra
inaktiva metaboliter bildas. Rita karboxylsyrametaboliten.
(2 p) (Morten Grøtli)
35.)
.
8
a.) Föreslå trolig farmakologisk effekt av läkemedlet ”6” ovan.
b.) Substansen administreras som nässpray. Varför?
(2 p) (Kristina Luthman)
Område: Delkurs 4 (12 st frågor, 24 p)
36.) Ange två olika metabola funktioner för levern.
(2 p) (Dick Delbro)
37.) Beskriv kortfattat Crohns sjukdom!
(2 p) (Dick Delbro)
38.) Prostaglandinanaloger kan användas vid magsår. Vilka effekter kan de
ha i magsäcken?
(2 p) (Gunnar Tobin)
39.) Varför kan systemisk behandling med glukokortikoider ge
binjurebarksatrofi?
(2 p) (Gunnar Tobin)
40.) Farmakologisk diabetesbehandling:
9
a.) Varför kan SU-preparat väntas ha ingen (eller mycket liten) effekt hos en
mångårig typ 2-diabetiker som insulinbehandlas?
b) Varför är istället metformin en god tilläggsbehandling för en sådan patient
om insulinbehandlingen behöver kompletteras med orala antidiabetika?
(2 p) (Jakob Näslund)
41.) Manlig antikonception. Ange de två hormonella metoder som visats ha
bäst antikonceptiv effekt hos män. Förklara även verkningsmekanismen.
(2 p) (Lars Westberg)
42.) Ange två farmakologiska metoder som används vid erektil
dysfunktion/impotens. Förklara även respektive verkningsmekanism.
(2 p) (Lars Westberg)
43.) Akut p-piller:
Vilken typ av könshormon används nu för tiden vid akut antikonception?
Beskriv verkningsmekanismen.
(2 p) (Lars Westberg)
44.) Ange några (fyra) typiska symtom vid hypertyreos (Graves’ disease) samt
fyra olika behandlingsalternativ!
(2 p) (Hans Nissbrandt)
45.) What is uncoupling protein 1 (UCP-1) and describe its importance for
body weight homeostasis. This answer could include a relevant schematic
diagram.
(PLEASE ANSWER IN ENGLISH!)
(2 p) (Suzanne Dickson)
10
46.)
F
Föreslå trolig farmakologisk effekt av läkemedlet ”F” ovan.
”F” bör endast användas vid specifika omständigheter vid behandling med
andra läkemedel som metaboliseras via CYP3A4. - Förklara!
(2 p) (Morten Grøtli)
47.)
Föreslå trolig farmakologisk effekt av läkemedlet ”8” ovan.
Förklara verkningsmekanismen för ”8”.
11
Illustrera med strukturer.
(2 p) (Kristina Luthman)
12
