Är det möjligt att förutsäga utfall av
cochleaimplantation hos barn med Auditiv
Neuropati Spektrumstörning?
- En litteraturstudie
Vad är Auditiv Neuropati Spektrumstörning?
Auditory Neuropathy Spectrum Disorder (ANSD)
- En typ av hörselnedsättning som innebär stor skillnad mellan hörtrösklar
och taluppfattningsförmåga
Diagnos
Samlingsbegrepp
Stora skillnader: orsak, skadans ursprung, HNS omfattning
Gemensamt: audiologisk testprofil
Vad är Auditiv Neuropati Spektrumstörning?
Skadans ursprung
Inre hårcellerna
Synapser
mellan inre
hårceller och
hörselnerv
Hörselnervens
fibrer
Audiologisk testprofil
OAE normalt
ABR
uteblivet/patologiskt
Taluppfattning
sämre än
förväntat
Tonaudiometri
varierar
Stapediusreflexer
Uteblivna/förhöjda
Cochleaimplantat eller konventionella hörapparater
för barn med Auditiv Neuropati Spektrumstörning?
• Delade meningar
angående hörapparat
eller CI:
• CI har visat sig vara
Likvärdigt
utfall?
CI mer
gynnsamt?
gynnsamt i de flesta fall men…
Subgrupp av barn
med ANSD som inte gynnas av
CI-operation = behov av
alternativa kommunikationsmetoder!
Frågeställning & studiepopulation
• Vilka möjligheter finns att förutsäga utfall av cochleaimplantation hos barn med ANSD utifrån
pre-, per- eller postoperativa undersökningar/mätningar?
10
artiklar
Genomgått
CIoperation
Utfört
mätning/
undersökning
Mätning
av utfall
Totalt 245
barn med
ANSD
Ålder vid
implantering
0,6-17,8 år
44 %
Flickor
56 %
Pojkar
Resultat
• Indikationer på att det är möjligt att
förutsäga utfall:
(ECAP, EABR, EACC, LLAEP/CAEP
+ MRI & CT)
• Varierande mätningar/undersökningar
& utfallsmått för olika artiklar
• Individuella variationer – utfall för enskilda
individer kan ej garanteras
http://blog.lib.umn.edu/farre212/f11psy1001ds1415/2011/10/the-cochlear-implanta-modern-miracle.html
Diskussion
• Förekomst av subgrupp framgår –
stärker uppfattningen om behovet
av prediktiva mätningar
• Mer forskning behövs!
• Önskvärt med
http://www.camanoislandcoffee.com/wp-content/uploads/2012/09/
mätningar/undersökningar som kan
utföras innan CI-operation
Relevans för audionomer
• Belysa patientgruppen ANSD
• Elektrofysiologiska mätningar =
http://www.buildingbetterhealthcare.co.uk/news/article_page/6m_contract_awarded_for_Irelands_
newborn_hearing_screening_service/80205
mer vanligt förekommande
arbetsuppgift för audionomer i
framtiden?
Tack för mig!
https://www.youtube.com/watch?v=erUuMQsl49E
