FACIT DUGGA 3 HT 2008
1. (A) infektionssymtom, blödningsbenägenhet, GI blödning, maligna symtom, läkemedel,
malabsorptionssymtom, feber, viktnedgång
(B) allmäntillstånd, ikterus, petekier, ekkymoser, lymfkörtlar, bukstatus – mjälte och
lever, rektalundersökning med F-Hb
(C) högt vid perniciös anemi, normalt vid akut blödningsanemi, kronisk inflammation,
malignitet eller renal anemi,lågt vid järnbristanemi
2. (A)Remiss för årlig ögonbottenundersökning samt diabetisk fotvård efter behov pga
polyneuropati (om båda är med 0,5p)
(B) Prover: HbA1c, s-kreatinin, s-K, U-alb/U-krea kvot alt mikroalbuminuri, Hb, blodfetter
(6=1p, 4-5=0,5p)
3. Autoimmun sjukdom (Hashimoto thyreoidit), Tidigare tyreoidektomi, strålbehanding,
behandling med radioaktivt Jod, hypofyinsuff. 3rätt 1p. 2 rätt 0.5p.
4. (A) leverencefalopati; GI blödn, förstoppning, dehydrering, elektrolytrubbning, infektion,
sedativa, diuretikabehandling, diarré, kräkningar
(B) laktulos, iv vätska, ev antibiotika
(C) SBP, laparocentes med leukocyträkning och bakterieodling
5. (A) Irit, extraintestinal manifestation av inflammatorisk tarmsjukdom
(B) Neuropati pga B12 brist. Ileumresektion -> malabsorption av B12
(C) PBC, PSC, gallgångscancer, choleduchuskonkrement)
6. ADH sekretionen upphör p.g.a. infarcering av hypothalamus (1p)
7. (A) fel
(B) rätt
(C) rätt
(D) rätt
8. (A)Polycytemia vera. Ökning av erytropoesen i benmärgen och perifera blodet leder till
kraftig ökning av röda- och vita blodkroppar samt trombocyter. Ja, KOL med hypoxi orsakar
ökad erytropoietinstimulering av den röda blodkroppsproduktionen som kan ge sekundär
polycytemi
(B) Ja, förlångsammat flöde och ökad viskositet med försämrade flödesförhållanden ger ökad
risk för blodproppar
(C) Venesectio
9. (A) typisk felställning (0,5p) i metakarpofalangealleden
(B) Engagemang av distal interfalangealled ,typiska nagelförändringar ( ett av alternativen ger
0,5p)
(C) Heberden´s resp Bouchard´s noduli (ett av alternativen ger 0,5p)
10. (A) Hypokalemi (0,5p)
(B) S-renin och S-aldosteron (0,5p om båda är med)
1
11. Ökad infektions risk, Nedsatt arteriell cirkulation pga makroangiopati, mikroangiopati,
och Nedsatt känsel i foten (pga neuropati). 3 rätt 1p. 2 rätt 0.5p.
12. (A) myelom
(B) P-elektrofores (M-komponent?), Röntgen – förekomst av osteolytiska eller osteoporotiska
skelettlesioner, benmärgsprov
(C) kreatininstegring pga förekomst av lätta kedjor i urinen som orsakar försämrad
njurfunktion, hypercalcemi pga. misstänkt skelettdestruktion hos patient med svår ryggsmärta
13. (A) Raynauds fenomen. 0.5 p.
(B) RA, SLE, Bechtrew, Sjögrens syndrom, sklerodermi. 2 rätt 0.5p.
2
