Smitta och smittspridningsvägar
Camilla Artinger Vårdhygien 2017
Normalflora
• Mikroorganismer i/på kroppen finns där utan att
orsaka infektioner
• Näsa-mun-svalg, magtarmkanal och huden
(hårsäckar, körtelgångar)
• Immunförsvar - skyddar oss från invasion av andra
mikroorganismer, sänker pH värdet, producerar
bakteriedödande toxiner
• Om normalfloran hamnar på annan plats än den
normala, kan den orsaka infektioner
Hygienombudsutbildning HSF 2017
Mer om normalflora
• Foster är sterila i och på kroppen
• Förlossning - mammas normalflora
• Inom några timmar koloniseras barnet av bakterier
från den som har mest kontakt
• Inom 6-12 timmar finns bakterier i tarmen Lactobacillus
bifidus (amning) Enterobacteriaceae (flaskmat)
• När normalfloran etablerats är det svårt för andra
mikroorganismer att ta plats pga konkurrens
Hygienombudsutbildning HSF 2017
Bakterier
•
•
•
•
•
•
Alla människor har bakterier
Bakteriefloran skyddar oss
”Var 20:e minut bildas en ny bakterie”
Överlevnadstid timmar – år
Flageller – slemproducerande (biofilm)
Infektioner kan vanligen behandlas med antibiotika
Hygienombudsutbildning HSF 2017
Vanliga bakterier
•
•
•
•
•
•
Stafylokocker(KNS, aureus)
Streptokocker
Eschericias coli
Klebsiella pneumoniae
Enterokocker
Lactobacillus
normalflora hud, näsa
normalflora svalg, underliv
normalflora tarm
normalflora tarm
normalflora tarm
normalflora underliv
I munnen finns >300 sorters bakterier/svampar, i
tarmen finns >400 sorters bakterier!
Hygienombudsutbildning HSF 2017
Virus
•
•
•
•
•
Virus behöver människan för att leva
Överlevnadstid timmar – år
Hålls tillbaka av kroppens immunsystem
Mer än 90% av luftvägsinfektioner orsakas av virus
Virusinfektioner kan inte behandlas med antibiotika
men i vissa fall förebyggas med vaccinationer
Hygienombudsutbildning HSF 2017
Vanliga virus
•
•
•
•
•
•
Influensa – RS – Corona
Calici – Rota
TBE
Hepatit A, B, C
Herpes
Polio
luftvägar
tarm
CNS
blod, tarm, slemhinna
slemhinna
CNS
>600 virus kan infektera människan!
Hygienombudsutbildning HSF 2017
Mikrober lever länge i miljön
Kramer et al, BMC Infectious Disease, 2006
Optimal tillväxtmiljö
•
•
•
•
•
•
Näring – kroppsvätskor, spill, livsmedel
Vatten – fukt, kondens, tvättställ, golvlister
Värme – kroppstemp 37°, förband, kuvös, klimat
Syrerikt – syrefattigt
Lokaler där flera människor samlas = mycket näring
Utrustning som inte går att rengöra = mycket näring
Lär känna dina ”fiendes” svaga punkter!
Hygienombudsutbildning HSF 2017
Kontakt med patientens närmiljö
Avdödning
•
•
•
•
•
Värme
Kyla
Kemikalier
UV-ljus
Uttorkning
spol/disk, autoklav, strålning
nedfrysning
handdesinfektion, ytdesinfektion, syra
vattenrening
Hygienombudsutbildning HSF 2017
Smittspridningsvägar
Hygienombudsutbildning HSF 2017
Kontaktsmitta
Direkt kontakt med den som är smittad – STI,
hudinfektioner
Indirekt kontakt – förorenade händer, kläder, föremål
Normalflora, tarmflora, hudflora (sår)
Hygienombudsutbildning HSF 2017
Droppsmitta
Direkt – hosta, nysning, kräkning som skapar droppar som
träffar ögon/näsa inom en armslängds avstånd
Influensa, luftvägsinfektioner, calicivirus
Indirekt – droppar faller ned på ytor och föremål
Överförs med händer, kläder och föremål
Hygienombudsutbildning HSF 2017
Luftburen smitta
Intorkade droppar från luftvägarna som sprids med
luften och inhaleras
Influensa, varicella, mässling, tuberkulos
Hudpartiklar som sprids till luften genom stora sår och
hudskador, skaka textilier
S.aureus
Hygienombudsutbildning HSF 2017
Tarmsmitta
Smittämnen som utsöndras med tarminnehåll,
når munnen via händer, livsmedel eller vatten
Calici, Salmonella, Shigella, Hepatit A, Campylobacter
Hygienombudsutbildning HSF 2017
Blodburen smitta
Smitta överförs via blod/blodprodukter/kroppsvätskor in i
blod/kroppsvätskor hos en annan person
Hepatit B, Hepatit C och HIV
Hygienombudsutbildning HSF 2017
Vatten och livsmedel
Vatten
Legionella, Pseudomonas, e-coli
Matförgiftning
Toxiner från S.aureus, C.perfringens
Magsjuka
Salmonella, Campylobacter, Calici
Hygienombudsutbildning HSF 2017
Risk för smittspridning
-
Diarré
Infarter
Dränage
Sår
Hosta
Blod/vassa föremål
Inflammerad, infekterad, fjällande eksem
Oklara utslag
Hygienombudsutbildning HSF 2017
Enkelrum till smittsamma patienter
Magsjuka – oklar diarré, kräkning
ESBLcarba
Misstänkt/säkerställd VRE
Misstänkt/säkerställd MRSA
Clostridium difficile
Influensa
Tuberkulos
Barnsjukdomar
Omfattande sårskador ex brännskador
Patienter med rinnande kroppsvätskor
Hygienombudsutbildning HSF 2017
”10 vanligaste smittvägarna”
Hygienombudsutbildning HSF 2017
